”小心肝“，你可知道熬夜的厲害？

媒體曾報道過一項臨床研究發(fā)現：“夜班導致受損DNA修復大幅降低，或增加癌癥風險！”

我一查，發(fā)現該消息來源于英國醫(yī)學期刊 （BMJ）子刊《職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學》。FredHutchinsonCancerCenter（簡稱FredHutch癌癥研究中心）的ParveenBhatti教授團隊研究發(fā)現，與夜間睡眠者相比，夜間工作者DNA損傷的修復程度顯著降低，僅是前者的20% 左右。這意味著，長此以往，夜間工作者體內的DNA損傷會越積越多，患癌癥等疾病的風險或大幅提升。

看到這條消息后，作為 5+2 ，白 + 黑”工作模式的從業(yè)者，我不僅為同事們的健康狀況擔憂，近年某醫(yī)院職工體檢癌癥發(fā)現率顯著增高，年輕醫(yī)生猝死、過勞死事件頻發(fā)，同時也為其他廣大“夜貓子”群體，尤其是慢性肝病患者中的“夜貓子”感到憂心。

常有患者及其家屬問我：“姚醫(yī)生，為啥我的病情反復了？加重了？我還在吃藥治療啊…”

望著他們或焦急或疑惑的神情，我總會先給予安慰，然后仔細地詢問他們的工作狀態(tài)、生活規(guī)律、服藥情況等基本信息。在這些患者本人“坦白”或者家屬“檢舉”的內容中，普遍存在一個共同點一一“熬夜”，包括玩手機、打游戲、泡夜店、失眠多夢或者上夜班等情況，只是熬夜的程度不同而已。

為了方便大家理解，我把熬夜簡單地分為兩大類：一類是“單純性熬夜”，另一類是“復雜性熬夜”。

所謂“單純性熬夜”，是指沒有身心負擔或傷害的熬夜，例如因玩手機、打游戲、看電視、看書等看似輕松愉快的行為，而耽誤了正常的睡眠時間與規(guī)律。這種熬夜有什么危害呢？大家已經耳熟能詳，例如顛倒生物鐘、削弱機體免疫力、破壞機體內分泌功能等。

而“復雜性熬夜”不僅是晚睡，還包括過多攝入“科技與狠活”（例如酒精、亞硝酸鹽、黃曲霉素、高嘌呤等等），或過度的身心勞累與傷害。這種熬夜的危害那就更多了，不僅會攝入有毒物質，還會刺激機體產生更多的內生性有毒物質，對身體可謂雪上加霜。

無論是“單純性熬夜”還是“復雜性熬夜”，對于慢性肝病患者的“小心肝”來說，都無異于是爬雪山過草地般的長征考驗。尤其是乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者、肝硬化患者，熬夜更是將自己置身于危險境地，如同靠近冒納羅亞火山，如果沒有被“焚毀”，相當于沒有肝衰竭、肝細胞癌等發(fā)生，而只是被“灼傷”，也就是只出現肝功能損害加重、病毒復制增加等狀況，就已經算是不幸中的萬幸了。

想搞明白個中緣由嗎，愛護“小心肝”的病友們？

那就讓我先來說道說道肝臟的正常生理功能吧。肝臟是人體最大的內臟器官之一，它承擔著多種重要的生理功能，包括代謝、解毒、膽汁分泌、儲存、免疫、凝血、調節(jié)血糖、合成蛋白質、供應能量、維持酸堿平衡等?？偠灾?，肝臟的功能非常復雜和多樣，是維持人體正常生理活動不可或缺的器官。

接下來，再談談長期熬夜對肝臟的危害，主要包括以下多個方面：

1.增加肝臟代謝負擔：熬夜會導致身體的代謝功能紊亂，長此以往容易導致肝臟負擔過重。2.影響肝細胞修復：睡眠不足會影響受損肝細胞的修復能力，容易引起炎癥和疾病。3.導致脂肪堆積：熬夜會導致身體內分泌失調，促進脂肪合成和儲存，從而導致脂肪在肝臟內堆積，形成脂肪肝，增加肝硬化、肝細胞癌等病變風險。4.加重酒精等“毒物”的毒性：熬夜飲酒會延長酒精在體內停留時間，加重酒精對肝臟的毒性作用，從而引發(fā)肝損傷。若再攝入“科技與狠活”，那后果不堪設想。

5.干擾肝臟排毒與修復：肝臟的生理活動，包括解毒代謝和細胞修復維護，受到體內生物鐘的精妙調控。規(guī)律、高質量的夜間睡眠是維持這種生理節(jié)律及其高效運作的基礎保障。長期熬夜會嚴重干擾肝臟的晝夜節(jié)律，阻礙其正常的代謝排毒和修復過程，導致潛在毒素累積和功能損傷風險增加。

6.影響肝臟代謝功能：肝臟是體內重要的代謝器官，負責處理攝入的食物、藥物等物質代謝。熬夜會干擾肝臟的正常代謝過程，導致脂肪、糖類等物質的代謝異常，增加患代謝相關脂肪性肝病、糖尿病等疾病風險。

7.增加肝臟工作負擔：熬夜時，身體往往處于應激狀態(tài)，需要更多的能量和營養(yǎng)支持。為了滿足身體需求，肝臟便需加班加點地“工作”，分解體內儲存的糖原，產生葡萄糖供能。這種超負荷的運轉會增加肝臟負擔，長此以往會損害肝臟功能。

8.影響肝臟免疫功能：肝臟還具有重要的免疫功能，能識別并清除體內的病原體和異常細胞。熬夜會削弱肝臟的免疫功能，降低其抵抗病毒和細菌的能力，從而增加患肝炎等感染性疾病的風險；還可能直接導致乙肝病毒和丙肝病毒等“逃脫束縛”，復制活躍表達增加。

9.促進肝臟疾病的發(fā)展：對于已患肝臟疾病的人來說，熬夜會加速疾病惡化。肝炎患者熬夜可能加重肝臟的炎癥和纖維化程度；肝硬化患者熬夜可能增加發(fā)生肝衰竭、肝癌等風險。

10.減少血供：人體在熬夜時，內臟的血供會減少，從而導致肝臟乏氧、血流相對不足，造成肝細胞受損。

由此可見，避免熬夜對于保護你的“小心肝”至關重要。

俗話說：“晚上不睡，白天作廢”算是簡明扼要地總結了合理睡眠的重要性。實際上，不僅ParveenBhatti教授團隊發(fā)現熬夜可能會增加癌癥發(fā)生率，而且其他學者還發(fā)現熬夜不僅影響人的智力，而且加速人的衰老進程。因此，你說睡眠重不重要？你看熬夜危害大嗎？你還敢說“三個月不睡覺照樣可以鬧革命這種話嗎？

對于慢性肝病患者來說，合理的睡眠、起床和午睡時間對肝臟恢復乃至整體健康都非常重要。以下是

我的一些建議：

1.保障充足規(guī)律的夜間睡眠

成年人每晚建議保持 7～8 小時的高質量睡眠。保障夜間充分的睡眠時間（如盡量保證晚上10點到早上6點區(qū)間處于睡眠狀態(tài)），有利于維持正常的肝臟生理節(jié)律和功能恢復。

2.保持規(guī)律作息

規(guī)律起床：建議每天固定起床時間，最好在早上6～7 點之間。規(guī)律的起床時間有助于調整生物鐘，提高睡眠質量。

避免過早起床：如果睡眠時間不足，過早起床可 能會導致身體疲勞，影響肝臟的恢復。

3.最佳午睡時間

午睡時長：午睡時間應控制在30分鐘以內。長時間午睡可能會干擾夜間睡眠，導致夜間睡眠質量下降。

午睡時段：建議在中午12點到下午1點之間進行午睡，這個時間段午睡可以有效緩解疲勞，但不會對夜間睡眠造成太大影響。

4.其他注意事項

睡前準備：睡前可以進行一些放松活動，如熱水泡腳、閱讀或聽輕音樂，避免飲用含咖啡因的飲料。

睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、黑暗和涼爽，選擇舒適的床墊和枕頭。

適量運動：在醫(yī)生充許的情況下，適量的運動可以改善睡眠質量，但應避免在睡前進行劇烈運動。

總之，慢性肝病患者應盡量保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，以促進肝臟的全面恢復和身心健康。

本文編輯李永歡審核專家李明慧