上午8點(diǎn)~12點(diǎn)是心臟驟停高峰期

心臟驟停，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟泵血功能突然停止，讓人處于喪失神志、脈搏消失、呼吸停止的狀態(tài)。如果在幾分鐘內(nèi)不能予以復(fù)蘇，大腦等重要器官就會(huì)嚴(yán)重缺血缺氧，導(dǎo)致生命終止。一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，心臟驟停呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，而上午是發(fā)作高峰。那么，心臟為何容易在上午“罷工”？我們又該如何根據(jù)節(jié)律規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)呢？

心臟驟停，高發(fā)于上午4小時(shí)

心臟驟停指的是心臟射血功能突然終止，重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。

近日，一項(xiàng)由上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院團(tuán)隊(duì)發(fā)表在國(guó)際期刊《心臟開放獲取期刊》的研究稱，心臟驟停的發(fā)生具有晝夜節(jié)律，在上午8點(diǎn)～11點(diǎn)59分達(dá)到峰值；我國(guó)西北地區(qū)除這一時(shí)間外，16點(diǎn)～19點(diǎn)59分也呈高峰。

該研究分析了2018年～2022年間收集的逾500萬(wàn)例心電圖數(shù)據(jù)，最終納入10210例有效病例進(jìn)行分析。

研究納入的人群來(lái)自中國(guó)不同地區(qū)，包括西北（青海、新疆），東部（江蘇、上海）、中部（湖北、江西）、東南（廣東、浙江）和西南（重慶、貴州、西藏、云南）；以及根據(jù)是否高于人均GDP分為的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)（重慶、廣東、湖北、江蘇、上海、浙江）與欠發(fā)達(dá)地區(qū)（江西、青海、新疆、西藏、云南、貴州）。

這一變化規(guī)律在不同性別、工作日或周末以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)或欠發(fā)達(dá)地區(qū)均表現(xiàn)一致。

但就全國(guó)不同地區(qū)而言，西北地區(qū)的心臟驟停發(fā)生的晝夜節(jié)律呈“雙峰”特征，分別在8：00～11：59（ 25.1% ）與16：00～19：59（ 29.3% ）達(dá)峰值；而東部、東南部、西南部與中部地區(qū)其發(fā)生率均在 8：00～ 11：59達(dá)峰值，中部地區(qū)在上午時(shí)段的發(fā)生率最高（ 50.8% ）。

為什么心臟易在上午“罷工”？

美國(guó)國(guó)家心臟、肺和血液研究所工作組認(rèn)為，人的行為、所處環(huán)境和生物鐘的晝夜節(jié)律，導(dǎo)致心臟驟停的發(fā)生也可能有一定節(jié)律，主要受腎上腺素能張力、血壓、心率和血小板聚集影響。

心臟之所以易在上午“罷工”，主要有以下原因：

人體夜間代謝減慢，晨起時(shí)血液相對(duì)黏稠，血流緩慢，容易發(fā)生血管栓塞；人的情緒在上午更易激動(dòng)，腎上腺素能張力升高，交感神經(jīng)興奮，血壓升高，心率增快，可增加心絞痛、心肌梗死、惡性心律失常及心衰等疾病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

其中，西北地區(qū)傍晚發(fā)病也較多，可能與當(dāng)?shù)貢円箷r(shí)長(zhǎng)變化、溫差較大有關(guān)。也就是說(shuō)，環(huán)境因素可導(dǎo)致生物鐘變化，從而影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)。此外，心臟驟停還有以下特征：

一、搶救時(shí)效。

我國(guó)心臟驟停的總體發(fā)病率為97.1/10萬(wàn)，較10年前有所上升?；颊咄话l(fā)心臟驟停時(shí)，如果搶救不及時(shí)，錯(cuò)過(guò)發(fā)病后4～6分鐘的黃金搶救時(shí)間，患者腦損傷將變?yōu)椴豢赡?，甚至出現(xiàn)腦死亡。

二、高發(fā)人群。

心臟疾病家族史，冠心病、心肌病、部分心律失常疾病、嚴(yán)重心臟瓣膜病、射血分?jǐn)?shù)降低的心衰等疾病患者，是心臟驟停高發(fā)人群。

三、危險(xiǎn)因素。

不規(guī)律飲食、吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等不良生活習(xí)慣，血壓、血糖、血脂控制不佳以及肥胖均是心臟驟停發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

根據(jù)節(jié)律預(yù)防心臟驟停

需要澄清一個(gè)概念，有些人常?；煜墓：托呐K驟停的含義。

心梗（急性心肌梗死）：心梗指心臟血液循環(huán)出了問(wèn)題。心梗癥狀主要以胸部為中心，頸部、上腹部、肩部等部位也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛不適，合并呼吸困難、出汗和惡心，甚至瀕死感。不過(guò)，心臟還會(huì)維持有效輸出，人仍然清醒。

心臟驟停：心臟驟停通常是心臟電路出問(wèn)題了。患者多表現(xiàn)為突然倒地、停止活動(dòng)、肌肉抽搐，還可能有不規(guī)則、奇怪的喘息聲或室息聲。此時(shí)患者已經(jīng)昏迷，停止正常呼吸，不能被喚醒。

針對(duì)心臟驟停的晝夜節(jié)律，可參考以下建議做好防護(hù)：

一、早上起床時(shí)，動(dòng)作“慢半拍”，可喝一杯溫水；早餐少吃油膩、過(guò)咸食物。若患有高血壓且沒(méi)有特殊病情要求，最好晨起后服用降壓藥，防止血壓波動(dòng)。

二、中午可盡量短暫午睡，調(diào)整緊張的工作狀態(tài)。

三、下午工作時(shí)，可適當(dāng)喝水，并不時(shí)起身活動(dòng)。

四、晚餐時(shí)，不宜暴飲暴食。五、睡前，應(yīng)少看手機(jī)，保證睡眠質(zhì)量。

需要注意的是，心臟驟停呈現(xiàn)的晝夜節(jié)律，只代表某時(shí)間段發(fā)生概率更高，并不意味著其他時(shí)間不會(huì)發(fā)生。

平時(shí)大家應(yīng)保持良好的生活方式，控制“三高”等危險(xiǎn)因素；高危人群應(yīng)掌握心臟驟停發(fā)病的信號(hào)，如胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力、暈厥，及與勞累相關(guān)的牙痛、咽痛、肩背痛、腹痛等。