近年來,抑郁癥日漸受到國人關(guān)注,相關(guān)醫(yī)學(xué)研究也不斷深入。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球抑郁癥患者人數(shù)已超過2.8億。根據(jù)《2022國民抑郁癥藍(lán)皮書》的數(shù)據(jù),我國現(xiàn)有抑郁癥患者人數(shù)高達(dá)9500萬。
了解抑郁癥
抑郁癥是以持續(xù)的情緒低落、興趣減退、快感缺失為核心癥狀,同時(shí)伴有思維遲緩、認(rèn)知功能損害、睡眠障礙、食欲改變、精神運(yùn)動(dòng)性改變等多種癥狀的一種心境障礙。它不僅僅是偶爾的情緒低落,而是一種長期且嚴(yán)重影響病人日常生活、工作、學(xué)習(xí)以及社交的疾病。
抑郁癥的病因是多重因素復(fù)雜交織的結(jié)果,涉及生物、心理及社會(huì)層面的交互作用。
從生物學(xué)角度看,家族遺傳史可使患病風(fēng)險(xiǎn)增加2~3倍,特定基因變異可能削弱神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,導(dǎo)致5-羥色胺、去甲腎上腺素等調(diào)控情緒的關(guān)鍵物質(zhì)失衡。
同時(shí),腦影像學(xué)研究顯示,抑郁癥患者前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)常存在體積縮小或功能連接異常,從而影響認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)。
從心理機(jī)制上看,個(gè)體認(rèn)知模式偏差(如過度自我否定或?yàn)?zāi)難化思維)與創(chuàng)傷經(jīng)歷(如童年虐待)會(huì)形成“心理易損性”,在應(yīng)激事件觸發(fā)下易陷入情緒低谷。
社會(huì)環(huán)境的影響同樣顯著,長期壓力(如職場(chǎng)競爭、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān))會(huì)引發(fā)皮質(zhì)醇水平升高,導(dǎo)致神經(jīng)元損傷;而社會(huì)支持缺失、人際矛盾或重大生活變故(如喪親)則進(jìn)一步削弱心理韌性。
此外,慢性疾病、激素波動(dòng)(如產(chǎn)后、更年期)及酒精依賴等也可直接或間接誘發(fā)抑郁。
飲食習(xí)慣與抑郁癥有關(guān)嗎
近年來,營養(yǎng)因素在抑郁癥發(fā)病中的作用越來越受到重視。研究表明,長期不良的飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致某些關(guān)鍵營養(yǎng)素的缺乏,進(jìn)而影響大腦的正常功能。
現(xiàn)代人的不良生活方式跟多種疾病相關(guān)??旃?jié)奏的工作與生活讓很多人選擇方便食品、含糖飲料等以果腹或滿足愉悅感。長期食用、飲用這類食品、飲品,不僅會(huì)導(dǎo)致肥胖等身體問題,還會(huì)影響大腦功能,特別是飲用含糖飲料,會(huì)增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
營養(yǎng)失衡會(huì)引發(fā)一系列身體和心理癥狀。在身體方面,可能出現(xiàn)疲勞、注意力不集中、睡眠障礙等問題;在心理方面,則表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等典型的抑郁癥狀。這些癥狀如果持續(xù)存在,就可能發(fā)展為臨床抑郁癥。
在眾多營養(yǎng)素中,B族維生素與抑郁癥的關(guān)系最為密切。比如,葉酸(維生素B9)參與5-羥色胺的合成過程,而5-羥色胺是一種重要的“快樂激素”。當(dāng)體內(nèi)葉酸水平不足時(shí),5-羥色胺的合成效率會(huì)下降。臨床數(shù)據(jù)顯示,約30%~40% 的抑郁癥患者存在葉酸缺乏的情況。此外,維生素B12同樣重要,它參與神經(jīng)髓鞘的形成,缺乏時(shí)會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)速度。
因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)將營養(yǎng)評(píng)估納入抑郁癥的診療流程。一些醫(yī)院開始檢測(cè)患者的葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸等指標(biāo),并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化的營養(yǎng)補(bǔ)充方案。臨床實(shí)踐證明,在藥物治療的同時(shí)配合營養(yǎng)干預(yù),可以顯著提高治療效果。
如何合理攝入B族維生素
長期攝入復(fù)合B族維生素藥片并不符合人體生理需求,那么,怎樣才能通過飲食合理攝入B族維生素呢?
首先,建立健康的生活方式至關(guān)重要。要保證飲食均衡,多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物、肉、蛋、奶等食物,減少加工食品的攝入。其次,要建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或節(jié)食。此外,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、充足的睡眠、良好的社交活動(dòng)等都對(duì)預(yù)防抑郁癥有積極作用。
其次,我們可以通過科學(xué)搭配日常飲食來獲取足夠的B族維生素。要獲取足夠的B族維生素,建議從天然食物入手:全谷物(如燕麥、糙米)富含維生素B1;乳制品、雞蛋富含維生素B2;深色綠葉蔬菜(如菠菜、蘆筍、西藍(lán)花)含豐富的葉酸;魚類、瘦肉則是維生素B12的優(yōu)質(zhì)來源。在烹飪方式上,首選蒸、煮等溫和的烹飪方式,減少營養(yǎng)流失。此外,建議每天搭配不同食材,如全麥饅頭(提供維生素B1、維生素B3)+ 豆腐鯽魚湯(提供維生素B12、鈣)+涼拌菠菜(提供葉酸),既能保證B族維生素的全面攝入,又能獲得其他協(xié)同營養(yǎng)素。
腸道是人體 “第二大腦”
腸道健康與抑郁癥等多種疾病密切相關(guān)。腸道被稱為 “第二大腦”,腸道菌群的平衡影響著我們的情緒狀態(tài)。攝入發(fā)酵食品、補(bǔ)充益生菌等方式可以改善腸道菌群,從而對(duì)情緒產(chǎn)生積極影響。
腸道被稱為“第二大腦”并非夸張,它擁有獨(dú)立于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),通過迷走神經(jīng)與大腦形成“腸腦軸”,實(shí)現(xiàn)雙向交流。研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群代謝活動(dòng)能產(chǎn)生多種神經(jīng)活性物質(zhì),如5-羥色胺(約90%在腸道中產(chǎn)生)、γ-氨基丁酸等,從而直接影響情緒調(diào)節(jié)。
當(dāng)腸道菌群失衡時(shí),有害菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),甚至穿透血腦屏障,導(dǎo)致神經(jīng)炎癥——這正是抑郁癥的重要病理基礎(chǔ)。臨床數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥患者普遍存在腸道菌群多樣性降低,雙歧桿菌等有益菌數(shù)量明顯減少等問題。
適當(dāng)、規(guī)律食用酸奶等發(fā)酵食品,同時(shí)配合富含膳食纖維的飲食,能夠顯著改善腸道菌群,從而緩解抑郁癥狀。
由此可見,抑郁癥的防治需要綜合施策。在關(guān)注心理因素的同時(shí),也要重視飲食營養(yǎng)對(duì)心理健康的影響。通過建立科學(xué)的飲食習(xí)慣和健康的生活方式,我們可以在一定程度上預(yù)防抑郁癥的發(fā)生,并為抑郁癥的治療提供有力支持。記住,每一口健康的食物,都是給大腦最好的禮物!