不可忽視的同型半胱氨酸

45 歲的王先生體檢發(fā)現(xiàn)，自己的同型半胱氨酸指標(biāo)高出正常值。醫(yī)生指出，該指標(biāo)升高與心腦血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，建議王先生排查自己的飲食營(yíng)養(yǎng)及生活習(xí)慣。

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，同型半胱氨酸的檢查價(jià)值日益凸顯。作為與多種慢性疾?。ㄓ绕涫切哪X血管疾?。┟芮邢嚓P(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)，其對(duì)早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的意義，正促使我們重新審視這一重要健康信號(hào)。

▎同型半胱氨酸評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)

同型半胱氨酸是甲硫氨酸脫甲基后的產(chǎn)物，并非 “有益成分”，而是代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下會(huì)在體內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為對(duì)身體有益的物質(zhì)（胱氨酸或甲基化產(chǎn)物）。在健康人的血漿中，同型半胱氨酸的總濃度通常維持在5—15微摩/升。

血總同型半胱氨酸水平的升高，通常由多種因素導(dǎo)致，一旦其濃度超出正常范圍，便形成了高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥往往反映了機(jī)體甲基化和轉(zhuǎn)硫化過程的異常狀態(tài)，可能對(duì)細(xì)胞、組織和器官造成損害，因而成為多種疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，甚至是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

因此，與高血壓、高血脂、高血糖一樣，同型半胱氨酸也是評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)之一。

▎這些人群要做同型半胱氨酸檢查

通過同型半胱氨酸檢查，患者可以在癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)代謝異常，避免心腦血管等疾病的隱匿進(jìn)展。以下人群需重點(diǎn)考慮接受同型半胱氨酸檢查，以評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)或指導(dǎo)干預(yù)。

▎同型半胱氨酸檢查的注意事項(xiàng)

同型半胱氨酸的檢查是通過檢測(cè)血液樣本進(jìn)行的。一般做法是，在抽取靜脈血樣本后，用專門的生化方法測(cè)量血液中同型半胱氨酸的含量。此項(xiàng)檢查在醫(yī)院和一些健康檢查中心都可以進(jìn)行。

在檢查前，醫(yī)生通常會(huì)建議檢查者空腹一段時(shí)間（通常為8—12小時(shí)），以避免食物影響檢查結(jié)果。在檢查前一天晚上，檢查者應(yīng)食用清淡易消化的食物，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。同時(shí)，檢查者還應(yīng)避免飲酒，酒精會(huì)直接影響血液中的成分，從而影響檢查結(jié)果。此外，檢查者如果正在服用影響同型半胱氨酸水平的藥物（甲狀腺藥物、雌激素等），應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估是否需要暫停藥物。

在進(jìn)行同型半胱氨酸檢查時(shí)，醫(yī)生通常建議聯(lián)合其他項(xiàng)目一起檢查。

（1）與血脂、血糖、血壓等檢查聯(lián)合，對(duì)心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估具有重要意義。

（2）與心肌損傷標(biāo)志物檢查聯(lián)合，針對(duì)冠心病等心血管疾病的評(píng)估具有重要價(jià)值。

（3）與腦部計(jì)算機(jī)體層掃描聯(lián)合，對(duì)診斷腦血管堵塞、血栓、供血不足CT等具有重要作用。

▎吃對(duì)和做對(duì)助力指標(biāo)下降

能幫助降低血液中同型半胱氨酸水平的營(yíng)養(yǎng)素，其實(shí)都是我們身體必需的。這些營(yíng)養(yǎng)素我們?nèi)粘１憧蓴z入，不需要特別去補(bǔ)充。

（1）葉酸主要存在于黃綠色蔬菜、水果、堅(jiān)果、雞蛋、豆類、酵母，以及動(dòng)物的肝臟和腎臟里。

（2）維生素B6則可以在瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜和香蕉等食物中找到。

（3）維生素B12通常在肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類、家禽、雞蛋和貝類中含量較高。

（4）甜菜堿這種物質(zhì)，可以在藜麥、豆類、甜菜根、菠菜、枸杞子、魚和蝦等食物里獲得。

除了營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，患者需要堅(jiān)持健康的生活方式，如戒煙、限酒、增加運(yùn)動(dòng)量等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，提高新陳代謝水平，有助于降低同型半胱氨酸水平。每周 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（快走、游泳、做瑜伽等），可提升胰島素敏感性，促進(jìn)同型半胱氨酸代謝。

總之，同型半胱氨酸升高是一個(gè)值得警惕的健康信號(hào)。不過，好消息是，通過及時(shí)補(bǔ)充維生素和調(diào)整生活習(xí)慣等早期干預(yù)措施，我們可以有效降低它的水平，從而減少患上相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議大家定期監(jiān)測(cè)該指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的調(diào)理措施。

（編輯" " 黃奕言）