公立醫(yī)院成本管理體系構(gòu)建及應(yīng)用

摘" 要：在醫(yī)療體制改革與醫(yī)保支付變革的背景下，公立醫(yī)院發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，以成本管理為核心推動(dòng)公立醫(yī)院管理模式的革新不僅是提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的必要舉措，也是改善全面醫(yī)療健康服務(wù)體驗(yàn)的必然要求。首先，闡述公立醫(yī)院成本管理體系構(gòu)建的必要性。其次，探討公立醫(yī)院成本管理體系構(gòu)建的現(xiàn)狀與問(wèn)題。最后，提出相對(duì)應(yīng)的改進(jìn)策略，以提升公立醫(yī)院的成本管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；成本管理體系；預(yù)算管理；數(shù)據(jù)應(yīng)用

DOI：10.12231/j.issn.1000-8772.2025.19.154

引言

面對(duì)新醫(yī)改政策的提出以及民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，公立醫(yī)院應(yīng)不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和精準(zhǔn)性。通過(guò)優(yōu)化成本管理體系，可以在降低成本、節(jié)約資源的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置與最大化利用，進(jìn)而降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，促進(jìn)醫(yī)療水平的可持續(xù)提升，增強(qiáng)公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。因此，有必要深入研究公立醫(yī)院成本管理體系構(gòu)建的必要性以及在此過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)，采取更具有針對(duì)性的解決措施，推動(dòng)成本管理體系的順利構(gòu)建與醫(yī)院管理模式的優(yōu)化。

1 公立醫(yī)院成本管理體系構(gòu)建的必要性

1.1 利于提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院藥品零差價(jià)銷售政策的實(shí)施，減少了患者的藥品費(fèi)用，凸顯了公立醫(yī)院的本質(zhì)特征，但使公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理面臨更大的挑戰(zhàn)。通過(guò)構(gòu)建公立醫(yī)院成本管理體系，可以在降低設(shè)備、技術(shù)等醫(yī)療成本的同時(shí)，提高診療服務(wù)水平，并且基于更加科學(xué)、精準(zhǔn)的運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)，可以更全面地反映出公立醫(yī)院的真實(shí)運(yùn)營(yíng)狀況和資源使用情況，為數(shù)據(jù)分析和決策制定提供必要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。這有利于更好地控制公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，從而占據(jù)更多的市場(chǎng)份額，塑造良好的社會(huì)形象，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.2 利于提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率

公立醫(yī)院是不以營(yíng)利為目的的公益性醫(yī)院，僅憑借政府補(bǔ)貼和服務(wù)費(fèi)用維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日漸興起且數(shù)量越來(lái)越多，對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展造成了沖擊。通過(guò)構(gòu)建更加精準(zhǔn)的成本管理體系，公立醫(yī)院可以對(duì)各項(xiàng)成本支出、經(jīng)濟(jì)收入及整體運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)與管控，基于數(shù)據(jù)挖掘與分析技術(shù)，確定高成本項(xiàng)目，預(yù)測(cè)成本消耗規(guī)律，提高成本核算精準(zhǔn)性[1]。這有助于有針對(duì)性地調(diào)整運(yùn)營(yíng)管理方案，加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)成本控制與管理，優(yōu)化醫(yī)院整體管理流程，進(jìn)而提高公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理效率。

1.3 利于提高醫(yī)療服務(wù)綜合質(zhì)量

構(gòu)建完善的成本管理體系是推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平的必由之路。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的降低是基于對(duì)所有運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)的全面監(jiān)控與管理，以及對(duì)所有科室運(yùn)營(yíng)效率、服務(wù)能力與績(jī)效考核的綜合分析，因此，其有助于促使整體醫(yī)療服務(wù)流程更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，使醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)性得到顯著提升，從而更好地滿足患者的就醫(yī)需求，減少患者的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用及排隊(duì)等待時(shí)間。基于此，可以強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的針對(duì)性、精準(zhǔn)性與高效性，提高醫(yī)療服務(wù)綜合質(zhì)量，促進(jìn)民眾對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)滿意度的提升。

1.4 利于提高資源配置的合理性

通過(guò)優(yōu)化成本管理體系，公立醫(yī)院可以基于成本與效益之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則對(duì)現(xiàn)有資金進(jìn)行合理分配，合理調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)成本預(yù)算，減少資金浪費(fèi)現(xiàn)象，并精確匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)為工作審核和績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)參考。同時(shí)，作為公立醫(yī)院技術(shù)水平的根本保障，國(guó)有資產(chǎn)在成本管理改革中也可以實(shí)現(xiàn)更優(yōu)的分配，以全面盤活現(xiàn)有資產(chǎn)，使國(guó)有資產(chǎn)的保值增值實(shí)現(xiàn)最大化，從而充分發(fā)揮國(guó)有資產(chǎn)的保障作用，提高醫(yī)院技術(shù)與設(shè)備的服務(wù)水平，促進(jìn)各項(xiàng)資源的充分利用。資源的最優(yōu)配置是促使公立醫(yī)院充分發(fā)揮社會(huì)服務(wù)效能的基本要求。

2 公立醫(yī)院成本管理體系構(gòu)建的挑戰(zhàn)

2.1 成本管理意識(shí)較薄弱

公立醫(yī)院的資金來(lái)源主要為財(cái)政撥款，醫(yī)院本身對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)成本的核算缺乏重視和管理意識(shí)。此外，公立醫(yī)院的管理人員基本是醫(yī)療行業(yè)的專家教授，在工作中更側(cè)重于提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、整體效益與患者滿意度，對(duì)成本管理的重要性則缺乏充分認(rèn)知，也不具備專業(yè)的成本管控能力。院內(nèi)的普通職工只關(guān)注自身分內(nèi)的工作，存在“成本管理應(yīng)由財(cái)務(wù)科人員全權(quán)負(fù)責(zé)”的認(rèn)知偏差。上述影響因素導(dǎo)致公立醫(yī)院的整體成本管理意識(shí)較低，沒(méi)有營(yíng)造全員參與成本管理的良好氛圍，不利于成本管理工作的順利開(kāi)展。

2.2 成本管理制度不完善

成本管理制度可以為公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理與成本核算工作提供科學(xué)指導(dǎo)，并保障人員的執(zhí)行力度。然而，部分公立醫(yī)院的成本管理制度不完善并未結(jié)合實(shí)際對(duì)其進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化，制度的應(yīng)有價(jià)值未得到充分發(fā)揮，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部重要的成本管理數(shù)據(jù)不能被及時(shí)獲取和分析，給成本核算工作帶來(lái)了較大阻礙。同時(shí)，這也導(dǎo)致對(duì)內(nèi)部人員的約束力度較低，在資源配置和成本支出方面可能存在不當(dāng)行為，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的資源浪費(fèi)問(wèn)題，給資源的充分利用和醫(yī)療水平的發(fā)展造成阻礙。

2.3 考核激勵(lì)體系不健全

科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)人員的獎(jiǎng)懲和監(jiān)督功能，但是部分公立醫(yī)院的成本考核管理體系尚不健全，存在部分考核制度未能得到有效落實(shí)的問(wèn)題，導(dǎo)致成本管理考核形式化。一方面，公立醫(yī)院的人員薪資是隨著崗位職務(wù)晉升而向上調(diào)整的，只有少部分人員能夠獲益，與基層職工并無(wú)實(shí)質(zhì)性關(guān)聯(lián)[3]。另一方面，考核體系中缺乏細(xì)化的科室考核指標(biāo)和明確的績(jī)效激勵(lì)，也未能將成本控制的過(guò)程、策略、結(jié)果等列入績(jī)效考核中，導(dǎo)致考核體系缺乏全面性，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部人員的激勵(lì)和約束，不利于提高全體人員共同參與成本管理的積極性。

2.4 成本核算體系不科學(xué)

公立醫(yī)院的成本核算工作量大且內(nèi)容繁雜，包括設(shè)備、材料、技術(shù)、勞務(wù)及環(huán)境等諸多方面，并且成本管理組織體系不健全，醫(yī)院內(nèi)部缺少專門的成本管理機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致成本核算的效率和精準(zhǔn)性都受到一定程度的影響。當(dāng)前，公立醫(yī)院的成本核算模式主要為獲取基本類別的成本和匯總各科室數(shù)據(jù)，病種、床日及項(xiàng)目的具體成本數(shù)據(jù)則無(wú)法獲取，成本管理工作的細(xì)致化程度較低，導(dǎo)致醫(yī)院數(shù)據(jù)中的高價(jià)值信息難以被發(fā)掘，也無(wú)法識(shí)別潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，各項(xiàng)決策的精準(zhǔn)性和有效性都得不到科學(xué)保證。

2.5 醫(yī)院信息化水平較低

在信息化建設(shè)方面，公立醫(yī)院已經(jīng)在醫(yī)院管理、實(shí)驗(yàn)室管理、影像管理、財(cái)務(wù)核算、物資采購(gòu)等方面構(gòu)建了相應(yīng)的信息化系統(tǒng)，在很大程度上提高了工作效率，推動(dòng)了醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。但是具體而言，部分公立醫(yī)院并未利用這些系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和功能實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)成本的信息化管理，導(dǎo)致成本管理方面的信息化水平仍然較低。此外，信息化系統(tǒng)并未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與信息獲取機(jī)制，各個(gè)科室在成本數(shù)據(jù)獲取與分析方面存在一定障礙，對(duì)成本管理的實(shí)施效率和順利開(kāi)展都較為不利。

3 公立醫(yī)院成本管理體系構(gòu)建的策略

3.1 提升醫(yī)院成本管理意識(shí)

意識(shí)是使行為得以落實(shí)的前提，公立醫(yī)院應(yīng)自上而下地增強(qiáng)全體人員的成本管理意識(shí)，以便促進(jìn)后續(xù)工作的高效開(kāi)展。首先，在管理者層面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的成本管理意識(shí)是成本管理質(zhì)量提升的關(guān)鍵因素，應(yīng)意識(shí)到在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成本管理對(duì)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要性，并全面、深入學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)和先進(jìn)理念，在關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，提高對(duì)成本管理的重視。具體來(lái)說(shuō)公立醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)和整體布局，以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人為核心的成本管理組織體系，引導(dǎo)各科室積極參與配合相關(guān)工作，形成一個(gè)完整、系統(tǒng)的成本管理和監(jiān)督架構(gòu)，為成本的預(yù)算、核算及控制管理提供有效的組織中心[4]。其次，在全體員工層面，全員廣泛參與成本管理是各項(xiàng)管理工作得以高效執(zhí)行的必要條件。公立醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展成本管理相關(guān)的員工培訓(xùn)、專題講座和交流分享會(huì)等活動(dòng)，提高全體員工對(duì)成本管理及其重要性的認(rèn)識(shí)，使員工增強(qiáng)成本管理意識(shí)，建立降本增效理念，并將這一理念落實(shí)到崗位工作的全過(guò)程。同時(shí)，應(yīng)細(xì)化各科室的成本預(yù)算，將藥品、設(shè)備、儀器、薪資、獎(jiǎng)金等成本支出列入科室的成本預(yù)算中，進(jìn)而從利益相關(guān)性入手提高各個(gè)崗位人員參與成本管理的主動(dòng)性。提高全員對(duì)成本管理的重視是公立醫(yī)院規(guī)范成本管理的必要準(zhǔn)備工作，有助于提高醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)層級(jí)之間的相互配合意識(shí)，充分發(fā)揮各個(gè)崗位的成本管理職能。

3.2 構(gòu)建規(guī)范成本管理體系

構(gòu)建規(guī)范化的成本管理體系是促使公立醫(yī)院各項(xiàng)成本管理措施高效落實(shí)、整體成本管理流程趨于規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的重要保證。首先，建立資產(chǎn)核查制度。各個(gè)科室應(yīng)指定專門人員負(fù)責(zé)部門設(shè)備和器材的管理，應(yīng)用信息技術(shù)對(duì)設(shè)備的使用和維護(hù)狀態(tài)進(jìn)行跟蹤記錄，將具體的資產(chǎn)管理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的現(xiàn)代化、精準(zhǔn)化管理。同時(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)積極利用宣傳工作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療成果、社會(huì)形象和醫(yī)療優(yōu)勢(shì)等無(wú)形資產(chǎn)的維護(hù)管理，以提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。其次，建立成本管理持續(xù)優(yōu)化制度。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)需求和環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)物資采購(gòu)、資源調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)等方面的管理制度進(jìn)行不定期的補(bǔ)充和更新，使成本管理制度體系與公立醫(yī)院隨時(shí)代發(fā)展的需求變化相適應(yīng)，以提高其指導(dǎo)性和有效性。再次，建立崗位問(wèn)責(zé)制度。公立醫(yī)院應(yīng)將成本管理的總體目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化并落實(shí)到各科室的具體崗位和人員，使全體成員都成為成本管理的責(zé)任主體，依據(jù)制度規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的成本管理責(zé)任，以便在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)落實(shí)追責(zé)制度，從而更好地規(guī)避成本管理風(fēng)險(xiǎn)。最后，建立監(jiān)督審查制度。公立醫(yī)院應(yīng)建立針對(duì)成本管理的監(jiān)督審查制度，形成事前、事中、事后相銜接的閉環(huán)式管理，以全面審計(jì)監(jiān)督的開(kāi)展提高成本管理工作的執(zhí)行力度和有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并監(jiān)督有關(guān)人員整改遇到的問(wèn)題。由此可見(jiàn)，成本管理是一項(xiàng)系統(tǒng)且復(fù)雜的工作，需要公立醫(yī)院長(zhǎng)期堅(jiān)持并進(jìn)行全面考量制定覆蓋整個(gè)運(yùn)營(yíng)流程的管理制度體系，才能做到有章可循、有據(jù)可依。

3.3 完善醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制

除了管理制度的硬性約束之外，公立醫(yī)院成本管理的有序落實(shí)還需要考核評(píng)價(jià)機(jī)制的激勵(lì)作用，將兩者結(jié)合才能發(fā)揮成本管理的最大效能。首先，綜合分析與評(píng)價(jià)各科室成本變化趨勢(shì)。公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)各個(gè)部門和科室的總成本變化及具體原因進(jìn)行分析，包括人力、藥品、設(shè)備和材料等，并計(jì)算這些因素引起的成本波動(dòng)在醫(yī)院和科室總成本中占據(jù)的比例，以預(yù)測(cè)未來(lái)醫(yī)院成本的主要變化趨勢(shì)，為成本管理優(yōu)化提供參考數(shù)據(jù)。其次，分析與評(píng)價(jià)成本管理中存在的問(wèn)題與缺陷。公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)各個(gè)科室成本預(yù)算與核算中存在的問(wèn)題和缺陷加以分析，并及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行談話溝通，商議解決問(wèn)題、彌補(bǔ)缺陷的有效策略，以補(bǔ)齊短板，進(jìn)一步完善成本管理體系。最后，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用。公立醫(yī)院應(yīng)建立成本管理與績(jī)效考核之間的密切關(guān)聯(lián)，將人員的成本管理成果作為待遇提升、職務(wù)晉升及榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)的重要參考依據(jù)，激勵(lì)全體人員積極主動(dòng)參與到成本管理工作中，以形成成本管理合力，為公立醫(yī)院成本管理總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造有利條件。公正客觀的考核評(píng)價(jià)體系是激發(fā)人員成本管理意識(shí)的重要抓手，對(duì)于將成本管理貫穿于醫(yī)院管理的全過(guò)程，促進(jìn)成本管理的高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。

3.4 建立全面預(yù)算管理體系

健全預(yù)算管理體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院成本支出的動(dòng)態(tài)監(jiān)控及有效控制，對(duì)出現(xiàn)偏差的支出項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，以科學(xué)實(shí)現(xiàn)成本管理的總目標(biāo)，減少資源浪費(fèi)現(xiàn)象，推動(dòng)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的落地實(shí)施。首先，科學(xué)預(yù)算編制。公立醫(yī)院應(yīng)在年初就應(yīng)開(kāi)展預(yù)算管理工作，依據(jù)上一年度醫(yī)院的總成本支出和細(xì)化的成本費(fèi)用，以及動(dòng)態(tài)變化的醫(yī)療需求和采購(gòu)價(jià)格等不確定因素，對(duì)本年度的各項(xiàng)成本進(jìn)行預(yù)算，在此過(guò)程中應(yīng)細(xì)化至科室的具體項(xiàng)目和具體金額，以減少不可控因素對(duì)成本支出的影響，提高預(yù)算的精準(zhǔn)性。其次，規(guī)范預(yù)算審批。在預(yù)算方案生成后，需要經(jīng)過(guò)管理層領(lǐng)導(dǎo)審批方可執(zhí)行，其中涉及的重要項(xiàng)目及高成本支出項(xiàng)目，還需要經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)的簽字審批，以確保成本預(yù)算的合理性，減少資金浪費(fèi)問(wèn)題。再次，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行。醫(yī)院每筆資金的支出都要在預(yù)算中備案，應(yīng)按照預(yù)算規(guī)定的金額及收到的指令進(jìn)行資金的使用，確保支出金額和時(shí)間符合醫(yī)院規(guī)定，避免內(nèi)部人員私自挪用醫(yī)院經(jīng)費(fèi)或隨意增加項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，以提高資金利用率。最后，標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)算調(diào)整。若出現(xiàn)個(gè)別預(yù)算項(xiàng)目需要調(diào)整預(yù)算金額的情況，有關(guān)部門和科室應(yīng)提前呈交申請(qǐng)書，按照預(yù)算更改審批流程經(jīng)過(guò)管理層同意后，才能對(duì)預(yù)算金額進(jìn)行調(diào)整，以確保預(yù)算調(diào)整的合理性與透明性?？茖W(xué)全面的預(yù)算管理體系?？梢詾楣⑨t(yī)院的成本預(yù)算工作提供標(biāo)準(zhǔn)的參考依據(jù)，使成本預(yù)算符合醫(yī)院的管理規(guī)定，將成本支出控制在最低范圍內(nèi)。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)院信息管理建設(shè)

基于互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和人工智能技術(shù)的全覆蓋的信息化管理系統(tǒng)，可以幫助公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的成本管理，將分散的成本信息進(jìn)行集中統(tǒng)一處理，從而提高成本管理的便捷性和精確性。首先，細(xì)化各級(jí)成本信息平臺(tái)建設(shè)。公立醫(yī)院應(yīng)落實(shí)對(duì)二級(jí)科室成本的精細(xì)化管理，將科室的人工、藥品、設(shè)備、材料和庫(kù)存等成本信息錄入系統(tǒng)，以便進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并定期對(duì)系統(tǒng)和技術(shù)進(jìn)行更新升級(jí)，提高成本核算效率，確保資源分配與調(diào)配的精準(zhǔn)性，減少因資源浪費(fèi)而引發(fā)的成本消耗問(wèn)題。其次，建立成本管理信息化集成中心系統(tǒng)。公立醫(yī)院應(yīng)通過(guò)建立統(tǒng)一的成本管理信息化平臺(tái)將醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)、風(fēng)控等系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)互通，對(duì)分散的信息系統(tǒng)進(jìn)行整合管理，以實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室之間的信息共享和數(shù)據(jù)的便捷獲取，促進(jìn)成本管理效率的提升。同時(shí)，為各科室和各崗位授予針對(duì)特定成本和資產(chǎn)信息的訪問(wèn)權(quán)限，確保系統(tǒng)中的各項(xiàng)成本信息在經(jīng)過(guò)身份驗(yàn)證后才能被訪問(wèn)，以加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，防止醫(yī)院重要信息和患者隱私信息被泄露或竊取[5]。再次，強(qiáng)化系統(tǒng)的智能化數(shù)據(jù)分析功能。公立醫(yī)院應(yīng)采用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在成本核算的基礎(chǔ)上對(duì)成本信息進(jìn)行智能化分析，確定影響成本變化的因素并預(yù)測(cè)其未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和異常預(yù)警功能，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決異常問(wèn)題，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。最后，開(kāi)發(fā)成本管理績(jī)效考核模塊。公立醫(yī)院應(yīng)在系統(tǒng)中建立專門的成本管理績(jī)效考核模塊，將成本管理成效與各科室人員的薪資、獎(jiǎng)金和職務(wù)相掛鉤，為績(jī)效考核提供精確的數(shù)據(jù)參考，增強(qiáng)考核的公開(kāi)性、公正性和客觀性，提高全體人員對(duì)成本管理的重視。憑借信息化、智能化科學(xué)技術(shù)的支持，公立醫(yī)院的成本管理將會(huì)更細(xì)致、精確、高效地落實(shí)，為降本增效、科學(xué)決策制定提供必要的輔助。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著醫(yī)療改革的深入和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，公立醫(yī)院成本管理體系的構(gòu)建勢(shì)在必行，對(duì)于提高成本管理效率和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。公立醫(yī)院整體應(yīng)提高對(duì)成本管理的重視，通過(guò)全方位、精細(xì)化的管理措施提高成本預(yù)算與核算的準(zhǔn)確性，將成本控制在較低范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和國(guó)有資產(chǎn)的最大化利用，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提升，從而促進(jìn)自身的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：戚夢(mèng)穎（1991-）女，漢族，河北保定容城人，本科，中級(jí)會(huì)計(jì)師，研究方向：成本管理、預(yù)算管理。