案例描述
小倩是一名七年級(jí)女生,在與同學(xué)交往時(shí),會(huì)在未經(jīng)充許的情況下?lián)肀踔劣H吻他人,對(duì)男生亦是如此。同學(xué)們看到她都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)躲開,小倩便在后面追趕同學(xué)。在課堂上,小倩異?;钴S,有時(shí)她故意接老師的話茬,說(shuō)一些與授課內(nèi)容無(wú)關(guān)的話;她有時(shí)會(huì)主動(dòng)舉手回答問題,但總是答非所問。小倩的爸爸早出晚歸,很少陪伴她,媽媽在家照顧剛滿一歲的弟弟,無(wú)暇關(guān)注她,但是當(dāng)小倩犯錯(cuò)或不聽話時(shí),媽媽便會(huì)大發(fā)雷霆。用小倩自己的話來(lái)說(shuō),她就像一個(gè)小丑,沒有人真正愛她。
問題分析
從小倩的行為和她個(gè)人的陳述來(lái)看,一方面她希望自已被愛、被關(guān)懷,但在原生家庭中,小倩并沒有得到爸爸媽媽的關(guān)注和愛,于是,她在學(xué)校通過自我貶低和扮丑等行為引起他人的關(guān)注;另一方面,小倩正處于青春期,日益獨(dú)立的自我意識(shí)不允許她完全磨滅自己的個(gè)性,屈從于外界對(duì)她“丑角\"行為的嘲笑,因此,她開始以他人厭惡的行為進(jìn)行“攻擊”,如追趕同學(xué)。
小倩希望得到他人的關(guān)注,希望有朋友,但在交友過程中缺乏邊界感,缺乏正確的交往方法和技巧。另外,當(dāng)小倩犯錯(cuò)或者不聽話時(shí),小倩媽媽常常簡(jiǎn)單粗暴地處理,導(dǎo)致小倩覺得自己做什么都不對(duì),沒有人愛自己。
輔導(dǎo)過程
1.第一次咨詢:構(gòu)建良好的咨訪關(guān)系
第一次咨詢時(shí),小倩見面給了我一個(gè)大大的擁抱,并主動(dòng)認(rèn)錯(cuò):“老師,雖然我們第一次見面,但我知道你為什么要找我談話。對(duì)不起,我知道自己錯(cuò)了,下次一定不會(huì)再犯了。我可以寫保證書,我一定改?!彼膽B(tài)度很敷衍,對(duì)咨詢存在防御心理。我沒有接她的話,語(yǔ)氣溫和地問:“小倩,你今天過得開心嗎?”她微微一愣,輕聲說(shuō):“還行吧,就那樣。\"我再次問:“你喜歡這樣的生活嗎?”她的眼圈慢慢濕潤(rùn),小聲說(shuō):“我不喜歡這樣的自己?!边@時(shí),我向她說(shuō)明了心理咨詢的保密原則和平等原則:“當(dāng)你走進(jìn)心理咨詢室的大門時(shí),我便不是你的老師,你也不是學(xué)生,我們之間是平等的,我只是一個(gè)希望了解你、愿意傾聽你的朋友。你在這里所說(shuō)的話,我都會(huì)保密。當(dāng)然,如果你有自傷、自殺的傾向或行為,我會(huì)聯(lián)系你的家長(zhǎng),同時(shí)上報(bào)學(xué)校?!币魂嚦聊?,小倩慢慢說(shuō):“我只是想和他們做朋友,但是,不知道他們?yōu)槭裁炊级阒摇"我回答:“小倩,沒有朋友很孤獨(dú)吧?我想了解你,也愿意聽你說(shuō)話,你可以講給我聽嗎?”小倩的淚水奪眶而出,重重地點(diǎn)頭。
咨詢師通過理解、共情、無(wú)條件的積極關(guān)注等與小倩建立了良好的咨訪關(guān)系,談話過程中始終保持著中立、尊重的態(tài)度,引導(dǎo)小倩感受內(nèi)心的孤獨(dú)、難過、無(wú)助、自卑等情緒,覺察到自己想要得到關(guān)注的期望。在傾訴的過程中,小倩的低落情緒也有所緩解。
2.第二次咨詢:協(xié)商咨詢目標(biāo),明確人際界限
在體察情緒和內(nèi)心需要的基礎(chǔ)上,我們確定將“建立良好人際關(guān)系”作為咨詢目標(biāo)。小倩非常疑惑:“為什么我想和同學(xué)們做朋友,主動(dòng)靠近、擁抱他們,他們卻覺得我很可怕,避開我呢?”我說(shuō):“或許是你太過主動(dòng)和熱情,超越了交往的心理界限,讓對(duì)方感到被冒犯。比如,我們第一次見面的時(shí)候,你給了我一個(gè)大大的擁抱,你的熱情讓我有些不知所措。\"咨詢師利用自我暴露技術(shù),引導(dǎo)來(lái)訪者覺察自己的行為對(duì)他人產(chǎn)生的影響,使來(lái)訪者的心理體驗(yàn)更加生動(dòng)、清晰。小倩說(shuō):“對(duì)不起,我只是想給你留下一個(gè)好印象。什么是心理界限?朋友之間不應(yīng)該親密無(wú)間嗎?”我說(shuō):“小倩,在與朋友相處的過程中,你討厭什么樣的行為?”“我討厭別人不問我的意見就拿我的東西!”“你之所以討厭他,就是因?yàn)樗竭^了人際交往的界限,侵犯了你的私人空間。\"小倩點(diǎn)點(diǎn)頭。我又問:“在與朋友相處的過程中,你希望他們?cè)鯓幼瞿兀俊毙≠徽f(shuō):“我希望他們能真心喜歡我,尊重我?!蔽覇枺骸澳悄阕鹬厮麄儐??”小倩沉默了一會(huì)兒,輕輕地?fù)u了搖頭。我繼續(xù)問:“你沒有尊重他們,表現(xiàn)在哪些方面呢?”“我沒有經(jīng)過別人的允許就擁抱他們,很不尊重他們?!薄斑@就是人際交往的界限,表達(dá)熱情也需要掌握‘度’,越過這個(gè)邊界,可能會(huì)讓別人感到被侵犯,從而影響人際關(guān)系?!?/p>
在這次咨詢中,咨詢師通過層層設(shè)問,幫助小倩循序漸進(jìn)地發(fā)現(xiàn)心理界限,從而明晰自已的需要和界限,進(jìn)而學(xué)會(huì)尊重他人。
3.第三次咨詢:識(shí)別、駁斥不合理認(rèn)知,重塑合理認(rèn)知
我利用“障礙性思維記錄表”幫助小倩識(shí)別、矯正不合理認(rèn)知,重新樹立合理認(rèn)知。我問小倩:“你在什么樣的情況下會(huì)認(rèn)為‘沒有人喜歡我,我不值得被愛'呢?”小倩說(shuō):“有一次體育課自由活動(dòng)的時(shí)候,我看到班里的同學(xué)三三兩兩地湊在一起聊天,我很想加人到他們之中。但是,我剛向他們走了兩步,他們就警惕地看著我,好像在說(shuō):‘別過來(lái),討厭的家伙。我張開雙臂向他們跑過去,想給他們一個(gè)擁抱,他們就立刻躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。\"我問:“這個(gè)時(shí)候,你有什么樣的感受呢?”小倩說(shuō):“我很傷心,感覺被孤立了。\"我接著說(shuō):“現(xiàn)在請(qǐng)你找出一條否定這種感覺的依據(jù)?!毙≠凰伎剂艘粫?huì)兒說(shuō):“我想擁抱他們的這個(gè)動(dòng)作讓他們感到害怕,因?yàn)槲业倪^度熱情越過了人際交往界限,讓他們感到不舒服了。\"我問:“現(xiàn)在你有什么樣的感受呢?”小倩說(shuō):“這么一想,我的心情好多了。同學(xué)們不是不喜歡我,而是不喜歡我的行為,我覺得輕松多了。\"我對(duì)小倩表示肯定,并鼓勵(lì)他繼續(xù)識(shí)別和糾正不合理認(rèn)知。
4.第四次咨詢:探討人際交往的方法和技巧,鼓勵(lì)實(shí)踐
第四次咨詢時(shí),小倩的狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。她高興地說(shuō):“我交到了朋友,我們每天一起上下學(xué),她也喜歡畫畫,我們還交換了彼此的畫?!蔽艺f(shuō):“恭喜你,找到了一位好朋友。\"小倩說(shuō):“我想和她一直做朋友,該怎樣維護(hù)這份友誼呢?”我說(shuō):“那我們一起來(lái)想一想,朋友之間交往應(yīng)該注意什么呢?”小倩說(shuō):“要彼此尊重,尊重她的心理界限、不越界;包容、接納對(duì)方的缺點(diǎn),真誠(chéng)地表達(dá)自己的想法;傷心的時(shí)候可以彼此安慰,開心的時(shí)候可以一起分享。\"我說(shuō):“你說(shuō)得非常好,可以試著將你的想法付諸實(shí)踐,在真實(shí)的人際交往中慢慢體會(huì)、慢慢積累更多的社交經(jīng)驗(yàn)?!?/p>
咨詢師肯定來(lái)訪者的改變,與來(lái)訪者共同討論人際交往的方法和技巧,避免了直接的理論灌輸,同時(shí)鼓勵(lì)來(lái)訪者將想法付諸實(shí)踐。
5.開展心理班會(huì)課,增加集體支持
經(jīng)歷了四次心理咨詢之后,小倩有了很大變化,班里的同學(xué)也不再總是躲著她,有的同學(xué)還會(huì)主動(dòng)找小倩請(qǐng)教問題。我與班主任商量,利用“我看到了她的改變”主題班會(huì)幫助小倩更好地融入集體。在班會(huì)課上,班主任引導(dǎo)同學(xué)們發(fā)現(xiàn)小倩的變化。有的同學(xué)說(shuō):“我以前一直以為她是一個(gè)很可怕的人,動(dòng)不動(dòng)就追人。但有一次我打球摔傷腿了,小倩主動(dòng)給我貼創(chuàng)可貼,我很感謝她。\"另一位同學(xué)說(shuō):“小倩之前上課總愛接老師的話,擾亂課堂紀(jì)律,但現(xiàn)在她上課認(rèn)真聽講,學(xué)習(xí)進(jìn)步很多。我有不會(huì)的問題請(qǐng)教她時(shí),她會(huì)毫無(wú)保留地給我講解,我很欣賞她。”班會(huì)課最后,小倩紅著眼圈站到講臺(tái)上說(shuō):“對(duì)不起,我之前的行為給大家造成了很多困擾,謝謝你們能看到我的改變,我希望能和大家成為朋友,請(qǐng)大家給我機(jī)會(huì)。\"教室里響起了雷鳴般的掌聲。
6.與小倩媽媽聯(lián)系,改善家庭關(guān)系
溫暖包容的家庭環(huán)境對(duì)孩子成長(zhǎng)至關(guān)重要。征得小倩同意后,我與她的媽媽取得了聯(lián)系,告知小倩的情況和咨詢進(jìn)展,并交流了家庭教育方法:少一些指責(zé),多一些關(guān)心,以朋友的身份與孩子交流和溝通,主動(dòng)表達(dá)關(guān)愛,試著聽一聽小倩的想法,引導(dǎo)小倩改變。
在本案例的輔導(dǎo)過程中,我靈活運(yùn)用了理解、共情、無(wú)條件積極關(guān)注等基本的心理咨詢技能和認(rèn)知行為療法。咨詢沒有直接提供建議,而是通過層層提問引發(fā)小倩自我覺察和思考,引導(dǎo)她學(xué)會(huì)為自己負(fù)責(zé)。
(作者單位:王漢濱,山東省煙臺(tái)市芝罡區(qū)西牟小學(xué);宮羽,山東省煙臺(tái)市開發(fā)區(qū)第一初級(jí)中學(xué))