中風(fēng)救治，抓住“黃金三小時(shí)”

1.如何識(shí)別中風(fēng)癥狀？

腦卒中發(fā)作通常極為突然，癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)便會(huì)迅速加重。因此，及時(shí)識(shí)別腦卒中的癥狀，對(duì)搶救病人而言十分關(guān)鍵。

腦卒中常見(jiàn)癥狀多樣， 面部不對(duì)稱(chēng)是典型表現(xiàn)之一，常表現(xiàn)為一側(cè)臉下垂，患者微笑時(shí)可見(jiàn)嘴角下垂或閉眼困難；肢體方面，一側(cè)肢體無(wú)力或麻木較為常見(jiàn)；言語(yǔ)紊亂也是重要癥狀，患者可能出現(xiàn)說(shuō)話(huà)不清楚或說(shuō)不出話(huà)來(lái)的情況；劇烈頭痛、暈厥是腦出血型腦卒中的常見(jiàn)表現(xiàn)，還可能伴有嘔吐或神志不清；視力減退也是癥狀之一，患者可能突然感覺(jué)視力模糊或雙目視物不清，同時(shí)伴有視物不平衡、不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致站立不穩(wěn)或步履維艱，還伴有頭暈、惡心等不適。

在急性腦卒中發(fā)作過(guò)程中，除上述明顯癥狀，患者還可能出現(xiàn)“舌麻”現(xiàn)象，即舌頭一側(cè)感覺(jué)喪失或有異常感覺(jué)，這通常是腦卒中導(dǎo)致語(yǔ)言中樞受損所致。此外，若患者在行走或站立時(shí)突然感到不穩(wěn)定或失去平衡，特別是在伴有面部不對(duì)稱(chēng)等典型癥狀時(shí)，也可能是腦卒中的信號(hào)。部分病例中，患者還可能出現(xiàn)短暫的“偏盲”現(xiàn)象，表現(xiàn)為視野一部分突然喪失。尤其對(duì)于老年人而言，腦卒中的這些細(xì)微癥狀容易被忽略，但它們可能是中風(fēng)的前兆，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于腦卒中的救治和預(yù)后至關(guān)重要。

2.如何進(jìn)行正確的急救？

發(fā)生中風(fēng)癥狀時(shí)， 及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要，因?yàn)榇藭r(shí)腦組織尚未徹底壞死，及時(shí)治療可最大程度減少腦部損傷。以下是急救過(guò)程中的關(guān)鍵步驟與注意事項(xiàng)：首先，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，這是急救人員迅速判斷并采取行動(dòng)的第一步。在通話(huà)時(shí)，要詳細(xì)描述病人的癥狀以及癥狀發(fā)生的時(shí)間，為后續(xù)救治提供關(guān)鍵信息。等待急救人員到達(dá)期間，需讓病人保持平穩(wěn)姿勢(shì)，避免不必要的活動(dòng)，以防病情加重。對(duì)于出血性中風(fēng)病人，要特別注意避免服用任何藥物，尤其是抗凝藥物，因其可能加重出血。若病人出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)禁止進(jìn)食或飲水，防止誤吸引發(fā)窒息或肺部感染。準(zhǔn)確記錄癥狀發(fā)生的時(shí)間十分關(guān)鍵，因?yàn)椴煌陌l(fā)病時(shí)間決定了能否進(jìn)行溶栓或其他急救治療，這對(duì)后續(xù)治療方案的制定與實(shí)施意義重大。急救環(huán)境也不容忽視，應(yīng)保持空間安靜且通風(fēng)良好，劇烈的情緒波動(dòng)、嘈雜的環(huán)境會(huì)加劇患者的生理反應(yīng)，對(duì)治療進(jìn)程產(chǎn)生負(fù)面影響。

3 . 如何把握“ 黃金三小時(shí)”？

中風(fēng)救治存在一個(gè)至關(guān)重要的“黃金三小時(shí)”關(guān)鍵時(shí)間窗口。在此期間，若能及時(shí)開(kāi)展溶栓治療、機(jī)械取栓等治療措施，可有效降低腦細(xì)胞死亡數(shù)量，進(jìn)而減少致殘率和死亡率。

對(duì)于缺血性中風(fēng)而言，溶栓治療是急救常用手段。發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物溶解血栓，效果最佳。然而，發(fā)病6小時(shí)以后，溶栓藥物的療效會(huì)顯著降低。若血栓較大，醫(yī)生會(huì)選擇機(jī)械取栓術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)器械取出血栓以恢復(fù)血液流動(dòng)。該手術(shù)實(shí)施時(shí)間越短，效果越好，所以必須盡量縮短患者從中風(fēng)發(fā)生到接受治療的時(shí)間。由此可見(jiàn)，“黃金三小時(shí)”不僅是時(shí)間上的限定，更是治療團(tuán)隊(duì)能否有效干預(yù)并取得最佳治療效果的關(guān)鍵。

對(duì)于出血性腦卒中，治療重點(diǎn)在于控制出血、減輕腦部壓力，具體可通過(guò)藥物控制血壓和止血，或者借助外科手術(shù)清除血腫，以降低大腦受壓迫的程度。無(wú)論是缺血性中風(fēng)還是出血性腦卒中，“黃金三小時(shí)”都是治療的關(guān)鍵時(shí)期。