骨折后如何進行康復護理

骨折是日常生活中的常見損傷，不僅給患者帶來身體上的痛苦，還可能影響患者的日常生活和工作。

骨折康復的基本原則是啥？

骨折康復的基本原則是復位、固定、功能鍛煉。這一原則貫穿骨折患者整個康復過程，是確保骨頭有效愈合和功能恢復的基礎。

復位

復位是將患者骨頭的斷端恢復到正?；蚪咏５奈恢?。復位的方法包括手法復位和手術(shù)復位。手法復位適用于簡單、穩(wěn)定的骨折，醫(yī)生通過手法操作將骨頭斷端對位對線。手術(shù)復位則適用于復雜、不穩(wěn)定的骨折，需要通過切開復位內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)方式達到復位目的。復位后，需要通過X線等影像學檢查確認效果。

固定

固定是使用石膏、夾板等外部裝置或手術(shù)內(nèi)固定的方法，將骨折端穩(wěn)定，防止其再次移位。固定的目的是保持骨折端的穩(wěn)定，為骨頭愈合提供良好的力學環(huán)境。外固定主要適用于閉合性骨折或簡單的開放性骨折，內(nèi)固定則適用于復雜的開放性骨折或需要早期功能鍛煉的骨折。固定期間，患者需要密切關(guān)注患肢的血液循環(huán)和感覺情況，如有異常應及時就醫(yī)。

功能鍛煉

功能鍛煉是指在復位和固定的基礎上，通過適當?shù)倪\動鍛煉，恢復關(guān)節(jié)和肌肉的功能。功能鍛煉是骨折康復的重要組成部分，有助于防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。功能鍛煉應遵循循序漸進的原則，從簡單的肌肉收縮訓練開始，逐漸增加活動強度和范圍。在醫(yī)生或物理治療師的指導下進行功能鍛煉，可以確保鍛煉的安全性和有效性。

骨折康復護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是啥？

骨折康復護理涵蓋心理護理、飲食護理、體位護理、功能鍛煉及并發(fā)癥預防等多個環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)相互關(guān)聯(lián)、相互促進，共同構(gòu)成了骨折康復護理的完整體系。

心理護理

骨折患者往往會因疼痛、活動受限和生活不便而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。這些情緒不僅影響患者的康復進程，還可能對患者的身心健康造成不良影響。因此，心理護理在骨折康復護理中顯得尤為重要。

1.心理疏導。陪護人員應及時給予患者心理疏導，向他們講解骨折康復的過程和成功案例，增強患者的信心和配合度。同時，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受和困惑，幫助他們釋放壓力、緩解情緒。

2.家庭支持。家屬的關(guān)心和支持對于患者的康復至關(guān)重要。家屬應積極參與患者的康復過程，給予他們情感上的支持和物質(zhì)上的幫助。共同面對困難、分享康復的喜悅，可以增強患者的康復動力。

飲食護理

合理飲食有助于骨頭愈合和患者康復。骨折患者需要攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)、維生素D及鈣、磷等礦物質(zhì)，以支持骨骼的生長和修復。

1.早期飲食。在骨折后的早期階段，患者應以清淡、易消化、營養(yǎng)易吸收的食物為主，如蔬菜、水果、粥等。

2.中期飲食。隨著骨折部位的逐漸穩(wěn)定，患者可以逐漸增加蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物是不錯的選擇。

3.后期飲食。在骨折愈合的后期階段，患者的飲食可以逐漸恢復正常，但仍需注意營養(yǎng)均衡，避免過度攝入高熱量、高脂肪的食物，以免導致肥胖等并發(fā)癥的發(fā)生。

體位護理

正確的體位有助于減輕骨折部位的負擔，促進血液回流和腫脹消退，從而加速骨頭愈合。體位護理應根據(jù)骨折部位的不同而采取不同的措施。

1.四肢骨折。對于四肢骨折的患者，可以使用枕頭等抬高患肢，以促進血液回流、減輕腫脹。同時，保持患肢處于功能位，有助于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的發(fā)生。

2.脊柱骨折。脊柱骨折的患者應保持平臥位，避免扭曲脊柱。翻身時，應由兩人協(xié)助完成，一人固定頭部和肩部，另一人固定臀部和下肢，這種軸線翻身可確保脊柱的穩(wěn)定性。

3.骨盆骨折。骨盆骨折的患者應臥硬板床休息，避免側(cè)臥或俯臥。移動患者時，應使用擔架或平板車等輔助工具，以確保骨盆的穩(wěn)定性。

功能鍛煉

功能鍛煉是骨折患者康復的重要環(huán)節(jié)。通過適當?shù)倪\動鍛煉，可以促進血液循環(huán)、加速骨頭愈合、恢復關(guān)節(jié)和肌肉的功能。功能鍛煉應遵循循序漸進的原則，在醫(yī)生或物理治療師的指導下進行。

1.早期鍛煉。在骨折固定牢固的前提下，患者可以進行肌肉的等長收縮訓練。這種訓練不需要關(guān)節(jié)活動，僅通過肌肉的收縮和放松來促進血液循環(huán)和肌肉力量的恢復。

2.中期鍛煉。隨著骨折部位的逐漸穩(wěn)定，患者可以逐漸增加肌肉的力量訓練和關(guān)節(jié)的主動活動范圍。助力運動和抗阻運動是中期鍛煉的常用方法。助力運動是通過外力輔助患者完成關(guān)節(jié)活動，以增強關(guān)節(jié)的靈活性和肌肉的力量?？棺柽\動則是通過增加肌肉負荷來增強肌肉的力量和耐力。

3.后期鍛煉。在骨折愈合的后期階段，患者可以進行全面的功能鍛煉，包括負重訓練、行走訓練等。這些鍛煉有助于恢復肢體的正常功能，提高患者的生活質(zhì)量。

并發(fā)癥預防

骨折后，患者可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如壓瘡（即褥瘡）、肺部感染、深靜脈血栓等。這些并發(fā)癥不僅會影響患者的康復進程，甚至可能危及患者的生命。因此，預防并發(fā)癥的發(fā)生是骨折康復護理的重要任務。

骨折康復過程中需要格外注意啥？

在骨折康復過程中，患者和家屬需要注意以下幾方面，以確保康復的順利進行和康復效果最大化。

嚴格遵循醫(yī)囑

醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制訂個性化的康復方案，患者和家屬應嚴格遵醫(yī)囑，按時服藥、定期復查、按時進行功能鍛煉等。不要自行更改治療方案或增加鍛煉強度，以免影響康復效果。

注意安全

在康復過程中，患者需要注意安全，避免再次受傷。例如，使用拐杖或助行器等輔助工具時，要確保其穩(wěn)定性和安全性。在洗澡、如廁等日?；顒又?，要注意防滑、防跌倒等。

保持樂觀心態(tài)

良好的心態(tài)可以加速康復進程，提高康復效果?；颊吆图覍賾３址e極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬和患者共同面對困難，可以增強患者的康復動力。

定期復查

定期復查是了解骨頭愈合情況和康復進度的重要途徑?；颊邞凑蔗t(yī)生的建議，定期進行X線等影像學檢查，以便及時調(diào)整治療方案和鍛煉計劃。同時，患者還應向醫(yī)生反饋康復過程中的問題和困惑，以便得到及時的指導和幫助。

骨折康復是一個復雜而漫長的過程，需要患者、家屬和醫(yī)護人員的共同努力。遵循復位、固定、功能鍛煉的基本原則，實施心理護理、飲食護理、體位護理、功能鍛煉及并發(fā)癥預防等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的康復護理措施，可以有效促進骨折愈合和患者康復。

（作者單位：甘肅省武威市天祝藏族自治縣人民醫(yī)院）

【編輯：潘金瑞】