日常生活中,如果發(fā)生較為嚴(yán)重的外傷,往往需要到醫(yī)院進(jìn)行縫合。然而,縫合手術(shù)容易導(dǎo)致疤痕形成。這些疤痕可能是凹陷的、寬闊的或突起的增生性疤痕,如果出現(xiàn)在面部,不僅影響美觀,還可能對(duì)工作和生活帶來一定困擾。
手術(shù)疤痕是如何形成的
手術(shù)疤痕的形成與多種因素有關(guān),常見的有以下幾種:
手術(shù)方式
手術(shù)縫合的切口一般垂直于皮膚呈90°,縫合時(shí)切口比較嚴(yán)密,形成的就是線性疤痕。如果切口是傾斜或者手術(shù)時(shí)切口與皮膚紋理相反,縫合時(shí)兩側(cè)皮膚不能完全吻合,就會(huì)形成明顯的疤痕。
皮膚張力
如果傷口在愈合期間受到牽拉或張力,成纖維細(xì)胞可能會(huì)產(chǎn)生更多的膠原蛋白,以抵抗這種力量。這種過度的膠原蛋白沉積會(huì)導(dǎo)致疤痕變得更加明顯和突出。特別是在關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或皮膚緊繃的區(qū)域,張力作用對(duì)疤痕形成的影響尤為顯著。
年齡因素
青春期的孩子組織生長更旺盛,因而在遭受創(chuàng)傷或是接受有創(chuàng)操作后,會(huì)比中老年人更容易出現(xiàn)增生性疤痕。
體質(zhì)因素
每個(gè)人的體質(zhì)不同,受傷后的反應(yīng)也不同,有的人皮膚恢復(fù)能力好,一般不會(huì)留下明顯的疤痕,而有的人屬于疤痕體質(zhì),縫針后必然會(huì)留下凸起的增生性疤痕。
傷口類型
手術(shù)切口的大小、深度和位置也會(huì)影響疤痕的形成。通常較大、較深或位于關(guān)節(jié)彎曲處的傷口,更容易形成突出的疤痕。
感染和炎癥
縫針后,如果沒有做好防護(hù)工作,經(jīng)常抓撓傷口,食用辛辣、刺激性食物等,長時(shí)間下來,就會(huì)導(dǎo)致疤痕增生。而且縫針后一般需要使用抗疤痕藥物,若沒有按醫(yī)囑使用,也可能形成增生性疤痕。如果手術(shù)后的傷口受到感染或持續(xù)存在炎癥,疤痕可能會(huì)更加明顯。因此,術(shù)后務(wù)必保持傷口清潔和干燥,使傷口盡快愈合。
一般情況下,表淺性的疤痕會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢變淡,但縫針增生疤痕傷及皮層深處,不會(huì)自行淡化。當(dāng)縫針增生疤痕處于增生期時(shí),疤痕活躍,增生速度很快,凸出皮膚表面的疤痕組織會(huì)不斷長大,此時(shí)疤痕充血比較明顯,摸起來質(zhì)硬,伴隨痛癢感,觸碰時(shí)加劇。增生期過后,疤痕的活躍度減退,疤痕會(huì)變軟一點(diǎn)兒,高度或厚度也稍稍下降,顏色從紅色向深紅、紫紅轉(zhuǎn)變,刺痛瘙癢感也略有減輕,但這個(gè)過程并不會(huì)讓疤痕完全消失。
手術(shù)疤痕的治療妙招
正確護(hù)理傷口
預(yù)防疤痕的第一步,就是正確護(hù)理傷口。手術(shù)后,正確護(hù)理傷口能夠預(yù)防疤痕的形成,避免異常疤痕的產(chǎn)生。
第一,避免感染。始終保持傷口的清潔。根據(jù)醫(yī)生建議,注意傷口清潔,可以用生理鹽水清洗傷口,必要時(shí)可以配合抗生素軟膏消炎、抗感染。
第二,傷口保濕。正確的包扎,要用到創(chuàng)可貼、繃帶或者專用敷料,以保持傷口的濕潤,必要時(shí)應(yīng)每日清潔、更換傷口敷料,避免結(jié)痂。
第三,加壓。加壓也是治療病理性疤痕的方法之一,但更多用于燒傷性疤痕,且需要較好的配合度和耐心,在減少增生性疤痕厚度方面具有積極作用。手術(shù)縫合后,應(yīng)避免過度運(yùn)動(dòng),并使用壓力衣或彈力繃帶對(duì)疤痕部位持續(xù)施加壓力,以抑制疤痕組織增生,促進(jìn)膠原蛋白排列更加規(guī)整。如果手術(shù)后疤痕增生,也可以采用加壓治療配合其他方法協(xié)同干預(yù)。
第四,拆線后及時(shí)使用抑制疤痕增生的藥物,一定要做好防護(hù)措施,避免傷口處色素沉著。
第五,幫助疤痕褪色。如果手術(shù)傷口愈合之后有明顯的疤痕增生、色素沉著等問題,建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院就診,請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和對(duì)癥處理。
藥物干預(yù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用祛疤藥膏、硅凝膠等產(chǎn)品,幫助軟化疤痕組織,減少色素沉著,從而淡化疤痕。
手術(shù)疤痕日常注意事項(xiàng)
第一,手術(shù)后刀口的結(jié)痂最好讓其自然脫落,禁止自行提前揭開。在創(chuàng)口還未完全恢復(fù)時(shí)人為揭痂可能會(huì)帶走表皮組織,增大感染風(fēng)險(xiǎn),延緩愈合進(jìn)程。
第二,疤痕表面性質(zhì)不穩(wěn)定,與正常皮膚相比,更容易遭受損傷而影響恢復(fù)效果,因此在日常生活中應(yīng)減少摩擦,盡量穿寬松舒適的衣物,不穿緊身衣物。減少疤痕位置的活動(dòng)量,如剖宮產(chǎn)、甲狀腺等手術(shù)后,盡量不活動(dòng)手術(shù)切口位置,必要時(shí)可借助減張器進(jìn)行干預(yù)。
第三,減少日曬,尤其在炎熱的夏天,要做好防曬工作,避免陽光照射疤痕處,防止紫外線刺激形成色素沉著。新生的皮膚比較薄比較嫩,陽光直射不僅會(huì)讓疤痕產(chǎn)生色素沉著,還更容易被曬傷,導(dǎo)致病變增生。
第四,早期進(jìn)行預(yù)防,每個(gè)階段都做好準(zhǔn)備,預(yù)防疤痕的生成。
第五,疤痕修復(fù)期間注意飲食,忌食刺激性食物,以免疤痕刺癢。
第六,遵循清淡的飲食習(xí)慣和少食多餐的飲食規(guī)律,營養(yǎng)搭配需合理,每天攝入適量的水果、蔬菜以及肉類,以補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)和維生素。同時(shí),需多食用維生素E含量豐富的食物,適當(dāng)補(bǔ)充氨基酸,以幫助體內(nèi)的血液正常循環(huán),提升身體代謝水平。此外,皮膚有疤痕的患者還不宜食用辣椒以及姜蒜等刺激性食物。
第七,禁止抓撓疤痕處,若該處出現(xiàn)瘙癢感,可隔著衣服輕輕摩擦,避免直接抓撓皮膚而產(chǎn)生刺激反應(yīng)和炎癥,增大感染風(fēng)險(xiǎn)。洗漱時(shí),水溫不要過低或過高,過低、過高都會(huì)刺激疤痕增生,早晚清潔的時(shí)候選擇溫水就可以了。傷口愈合后,不再使用酒精等消毒,因?yàn)榫凭珪?huì)刺激疤痕增生。
第八,手術(shù)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給出相應(yīng)的護(hù)理建議,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時(shí)換藥、拆線,避免感染,以減少疤痕形成的可能性。
第九,局部按摩能夠增加疤痕部位的血液循環(huán),改善組織代謝能力,有助于淡化疤痕?;颊呖梢允褂檬终聘咳喟窗毯郏咳諗?shù)次,每次持續(xù)數(shù)分鐘。
第十,應(yīng)正確面對(duì)疤痕,保持良好的心情,避免過于緊張。還可將生姜切片后,擦拭疤痕部位,能夠預(yù)防疤痕增生。
手術(shù)后疤痕的消除與淡化需要綜合多種方法,并結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況進(jìn)行。越早治療,療程越短,效果越好。切莫因疤痕小就對(duì)它置之不理,要知道,再小的疤痕也可能對(duì)人的身體和生活帶來重大影響?;颊咴趯?duì)手術(shù)疤痕進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)期間,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生,以確保安全有效。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),也是疤痕修復(fù)過程中不可忽視的一環(huán)。
(作者單位:深圳璟熙醫(yī)療美容診所)
【編輯:潘金瑞】