重癥肺炎患者：每天10分鐘，增強(qiáng)肺功能

盡管藥物治療能緩解患者病情，但對(duì)肺功能恢復(fù)存在局限性。因此，引入肺功能康復(fù)鍛煉至關(guān)重要，它能有效提升患者肺功能，加速康復(fù)進(jìn)程。

1.胸廓松動(dòng)技術(shù)

（1）胸廓徒手牽伸：患者仰臥位，治療師站在患者身旁。雙手分別置于患者胸廓的兩側(cè)，手指伸展。在患者呼氣時(shí)，治療師雙手緩慢、輕柔地向兩側(cè)牽拉胸廓，感受胸廓的阻力，持續(xù)一定時(shí)間后，在吸氣時(shí)放松。

（ 2 ） 肋骨松動(dòng)： 患者體位可選擇仰臥或側(cè)臥。以仰臥位為例，治療師將一手的掌根部放在需松動(dòng)的肋骨上，另一手疊加其上。在患者呼氣時(shí)，治療師通過身體重心的轉(zhuǎn)移，借助手臂力量，垂直向下對(duì)肋骨施加輕柔的壓力，隨后在吸氣時(shí)放松。針對(duì)不同肋骨可進(jìn)行相應(yīng)操作，以改善肋骨的活動(dòng)，促進(jìn)局部胸廓的擴(kuò)張。

（ 3 ） 脊柱松動(dòng)： 患者俯臥位，治療師站于其身旁。雙手拇指并排置于患者脊柱棘突旁， 其余手指自然放置在背部。先評(píng)估脊柱各節(jié)段的活動(dòng)度，然后在患者呼氣時(shí)，拇指沿著脊柱方向，由上至下或針對(duì)特定節(jié)段進(jìn)行適度的按壓和推動(dòng)，吸氣時(shí)放松。此操作可調(diào)整脊柱與胸廓的力學(xué)關(guān)系，間接改善胸廓的整體活動(dòng)。

（4）呼吸輔助：患者處于舒適的呼吸體位，如半臥位或坐位。治療師將雙手放置在患者胸廓的特定部位，如肋弓下緣、胸廓前側(cè)等。在患者吸氣時(shí)，治療師雙手給予適當(dāng)?shù)闹?，幫助胸廓擴(kuò)張，引導(dǎo)患者進(jìn)行更深入的吸氣；呼氣時(shí)，雙手可施加一定阻力，減慢呼氣速度，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸模式。

2.呼吸訓(xùn)練

（1）伸展呼吸：患者站立位，雙腳與肩同寬， 雙臂隨吸氣緩慢上舉做伸展運(yùn)動(dòng)，手心相對(duì)，雙臂伸直上舉盡量貼近耳朵，在頂端維持1秒后雙臂緩慢自然回位并呼氣。該動(dòng)作重復(fù)10～15次。

（2）轉(zhuǎn)體呼吸：患者依舊處于站立位將雙腳與肩同寬，并雙手叉腰，在患者吸氣時(shí)，將身體向左轉(zhuǎn)，頭部與身體同轉(zhuǎn)，眼睛看向左后方；呼氣時(shí)身體逐步轉(zhuǎn)回原位，然后向右側(cè)重復(fù)向左同樣的動(dòng)作，左右各實(shí)施10～15次。

（3）彎腰呼吸：雙腳分開站立略寬于肩，在吸氣時(shí)將雙臂向上伸直，然后引導(dǎo)患者身體慢慢向前彎腰，讓雙手去觸摸地面的同時(shí)呼氣。接著慢慢直起身體，將雙臂向上伸直并吸氣，重復(fù)動(dòng)作10～15次。在實(shí)施呼吸操期間，要保證動(dòng)作緩慢、柔和，并且配合呼吸節(jié)奏。若在訓(xùn)練過程中感到身體不適，應(yīng)立即中止運(yùn)動(dòng)。

（4）腹式呼吸：找舒適位置，可以是躺在床上或坐在椅子上，全身放松，將一只手放在胸部，另一只手放在腹部。用鼻子慢慢吸氣，感受腹部像氣球一樣逐漸膨脹，放在胸部的手盡量保持不動(dòng)。用嘴巴慢慢呼氣，感受腹部逐漸收縮，將氣體完全呼出。呼氣的時(shí)間要比吸氣稍長(zhǎng)一些，一般吸氣時(shí)間為2～3秒，呼氣時(shí)間為3～5秒。重復(fù)這個(gè)過程，每次練習(xí)10～15分鐘，每天可進(jìn)行3～4次。剛開始練習(xí)時(shí)可能會(huì)不太習(xí)慣，但只要堅(jiān)持，就能逐漸掌握這種呼吸方式。

（4）縮唇呼吸：選擇舒適的體位，放松身體。用鼻子深吸氣，默數(shù)1、2、3，使腹部隆起，將嘴唇縮成吹口哨的形狀，緩慢呼氣，同時(shí)發(fā)出“嘶”的聲音，默數(shù)1、2、3、4、5。呼氣時(shí)要盡量將氣體呼盡，但不要過于用力。每次練習(xí)10～15分鐘，每天進(jìn)行3～4次。縮唇呼吸是一種對(duì)抗阻力的呼吸鍛煉，通過延緩呼氣， 降低氣流速度，增加肺內(nèi)壓力，防止支氣管和小支氣管塌陷，有助于排除肺內(nèi)殘留氣體。

總之，重癥肺炎肺功能康復(fù)訓(xùn)練可以有效提高患者的肺部功能，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。建議在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，以保證患者的安全。