1.什么是發(fā)熱?一般什么情況會引起發(fā)熱?
體溫會受外界溫度、運動等影響。正常情況下,兒童的體溫在36~37.2℃(腋溫)。
當體溫≥37.2℃時稱為發(fā)熱(腋溫)。引起兒童發(fā)熱的原因多種多樣,其中最常見的是感染因素。據(jù)統(tǒng)計,約80%的兒童發(fā)熱是由病毒或細菌感染導致的。比如,上呼吸道感染,也就是我們常說的感冒,是引發(fā)兒童發(fā)熱的常見病癥,冬春季節(jié)尤為高發(fā)。此外,像肺炎、流感等疾病,也會使孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。非感染因素同樣不可忽視, 比如疫苗接種后的正常免疫反應(yīng),大約有5%~10%的孩子在接種某些疫苗后會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱。
2.可以在家用酒精擦浴嗎?
在孩子發(fā)熱時, 有些家長會想到用酒精擦浴來降溫,認為酒精揮發(fā)能帶走熱量。然而,這種做法并不科學。酒精易透過兒童嬌嫩的皮膚被吸收,可能引發(fā)酒精中毒,尤其是嬰幼兒,他們的肝臟代謝功能尚未完善,更易受到影響。研究表明,曾有因酒精擦浴導致兒童酒精中毒的案例發(fā)生。所以,為了孩子的安全,不建議在家給發(fā)熱患兒進行酒精擦浴。
3.發(fā)熱時能洗澡嗎?
很多人覺得孩子發(fā)熱時洗澡容易著涼,會加重病情。但實際上,在合適的條件下洗澡,反而是一種有效的物理降溫方法。當孩子發(fā)熱時,洗澡能使皮膚血管擴張, 加速散熱。水溫控制在37~38℃較為適宜,每次洗澡時間10~15分鐘。據(jù)觀察,部分低熱患兒在洗澡后,體溫可下降0.5~1℃。不過,要注意保持室內(nèi)溫度在25~28℃,洗澡后及時擦干孩子身體,穿上干爽衣物。
4.發(fā)熱時需要捂汗嗎?
“捂汗能退熱”是誤區(qū)。孩子發(fā)熱時, 體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂, 捂汗可能導致體溫急劇升高, 引發(fā)驚厥。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力弱, 捂汗危害更大。低熱通常指體溫3 7 . 5 ~ 3 8 ℃ , 此時應(yīng)穿輕便舒適衣物;高熱指體溫38.5℃及以上,應(yīng)減少衣物以利散熱。若孩子手腳溫暖或發(fā)熱,需適當解開衣物。手腳末梢循環(huán)不良、冰涼時,需暫時保暖,但避免使用熱水袋以防燙傷。
5.該選擇什么退燒藥?有什么注意事項?
目前,適合兒童的退燒藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚適用于3個月以上的兒童,布洛芬適用于6個月以上的兒童。兩種只選擇其中一種即可,不需要交替吃。
使用退燒藥時,一定要嚴格按照說明書或醫(yī)囑的劑量服用,切勿過量。兩次用藥間隔時間也需注意,一般間隔4~6小時可重復使用,24小時內(nèi),使用不超過4次。
6.發(fā)熱時孩子的飲食要注意什么?
孩子發(fā)熱時,飲食應(yīng)以清淡、易消化且營養(yǎng)豐富為原則。對于嬰幼兒,如果是母乳喂養(yǎng),可繼續(xù)按需喂養(yǎng);配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可適當將奶粉稀釋。大一些的孩子,可多吃富含維生素的水果,如橙子、獼猴桃等,以及新鮮蔬菜,像西蘭花、胡蘿卜等。主食可選擇米粥、面條等,既能補充能量,又容易消化。要避免給孩子食用油膩、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒等,以免加重腸胃負擔。
7.如何觀察發(fā)熱患兒的病情變化?
正常兒童的呼吸頻率和心率會隨著年齡增長而有所變化。一般來說,新生兒的呼吸頻率每分鐘約40~45次,1歲以內(nèi)每分鐘30~40次,1~3歲每分鐘25~30次。發(fā)熱時,呼吸頻率會相應(yīng)加快,如果呼吸頻率明顯高于正常范圍,可能提示肺部感染等問題。心率也會因發(fā)熱而加快,通常體溫每升高1℃,心率每分鐘可增加10~15次。若心率過快且持續(xù)不緩解,同樣需要及時就醫(yī)。