• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    人文理念聯(lián)合改良體位的精細(xì)化護(hù)理在胃鏡檢查病人中的應(yīng)用

    2025-07-13 00:00:00王蓉蔡瑾
    循證護(hù)理 2025年12期
    關(guān)鍵詞:舒適度體位胃鏡

    doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.020

    胃鏡檢查可直接觀察食管、胃和十二指腸內(nèi)部情況,還能獲取可疑病變部位的病理組織進(jìn)行病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查,在消化系統(tǒng)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療中具有重要意義[1-2]。胃鏡檢查屬于侵入性檢查,病人在首次檢查、擔(dān)憂檢查結(jié)果等因素的影響下,易導(dǎo)致檢查依從性低,難以確保檢查工作的有效開展[3-4]。常規(guī)護(hù)理受干預(yù)重點(diǎn)不突出和干預(yù)方法單一等因素的限制,難以滿足胃鏡檢查病人的護(hù)理需求。為胃鏡檢查病人開展精細(xì)化護(hù)理是近年來(lái)臨床關(guān)注和研究的熱點(diǎn)之一。為進(jìn)一步豐富胃鏡檢查精細(xì)化護(hù)理的內(nèi)涵,可對(duì)檢查體位進(jìn)行改良以確保病人能夠以舒適的狀態(tài)應(yīng)對(duì)檢查[5-6]。人文理念強(qiáng)調(diào)以病人為中心,需結(jié)合病人實(shí)際情況予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[?;诖耍狙芯窟x取我院2024年1月一12月收治的360例胃鏡檢查病人為研究對(duì)象,探討人文理念聯(lián)合改良體位的精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)胃鏡檢查病人的影響。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取我院2024年1月—12月收治的360例胃鏡檢查病人為研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組,各180例。納入標(biāo)準(zhǔn):1)年齡 gt;18 歲;2)無(wú)精神障礙且具備正常溝通能力;3)心、肝、腎功能及凝血功能均正常;4)符合胃鏡檢查指征;5)能夠良好地配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):1)嚴(yán)重靶向器官損傷者;2)責(zé)門堵塞、食管狹窄者;3)近期服用抗焦慮、安眠藥物者;4)有食管或胃手術(shù)史者;5)妊娠期、哺乳期者;6)惡性腫瘤疾病、傳染性疾病者;7)中途無(wú)故退出者。觀察組中,男98例,女82例;年齡 18~47(32.50±4.74) 歲。對(duì)照組中,男90例,女90例;年齡 18~48(33.00±4.54 )歲。兩組病人一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P) 0.05)。本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(審批號(hào):[2021]倫理字K082號(hào))且調(diào)查對(duì)象均自愿參與本研究。

    1.2 方法

    采取常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組病人提供線上及線下預(yù)約服務(wù),病人來(lái)院后評(píng)估其個(gè)體情況,講解胃鏡檢查的作用和注意事項(xiàng)等,確保病人具備胃鏡檢查指征;檢查體位采取常規(guī)體位,指導(dǎo)病人保持側(cè)臥位,下肢微彎,雙臂放于身體兩側(cè),雙肩向前傾斜,以此體位完成胃鏡檢查;檢查后留觀 15min ,關(guān)注病人腹部感受;告知報(bào)告領(lǐng)取事項(xiàng),結(jié)合報(bào)告信息提供針對(duì)性的生活及疾病知識(shí)科普。

    觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取基于改良體位聯(lián)合人文理念的精細(xì)化護(hù)理。

    1.2.1 人文理念護(hù)理

    1)多維度宣教:病人到院后預(yù)約時(shí)安排專門的時(shí)間進(jìn)行初步咨詢,面對(duì)面為其開展胃鏡檢查必要性的健康宣教,根據(jù)病人的具體情況提供個(gè)性化的建議并解答疑問(wèn),告知胃鏡檢查的詳細(xì)準(zhǔn)備步驟、檢查過(guò)程及后續(xù)生活注意事項(xiàng)等,詳細(xì)告知檢查后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及緩解方法等;由科室制作檢查過(guò)程的動(dòng)畫和胃鏡檢查實(shí)操視頻,并通過(guò)動(dòng)畫或?qū)嶋H操作視頻向病人展示胃鏡檢查的過(guò)程,將視頻傳送到醫(yī)院微信公眾號(hào)中,方便病人隨時(shí)觀看,也可在體檢等待區(qū)循環(huán)播放宣教視頻、分發(fā)科普小冊(cè)子等方式增加病人對(duì)胃鏡檢查知識(shí)的了解程度。2)多元化心理護(hù)理:結(jié)合病人的臨床資料,如既往是否接受過(guò)胃鏡檢查、是否有幽門螺桿菌感染、受教育水平、個(gè)人健康狀況和飲食習(xí)慣等,以及入院后的心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果為其制定個(gè)體化的心理干預(yù)策略,將初次胃鏡檢查者列為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象;采取加強(qiáng)宣教策略來(lái)幫助病人更好地認(rèn)知胃鏡檢查,為其提供情緒宣教,告知負(fù)面情緒對(duì)胃鏡檢查的不利影響,促使病人正確認(rèn)知情緒;對(duì)于初次胃鏡檢查者,醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一為其介紹胃鏡檢查流程及注意事項(xiàng),確保病人能夠理解胃鏡檢查步驟及意義;對(duì)于擔(dān)憂檢出疾病的病人,需從“預(yù)防大于治療”角度人手列舉常見疾病的發(fā)展和治療及預(yù)后情況,幫助病人認(rèn)識(shí)到能夠在早期發(fā)現(xiàn)疾病對(duì)于自身健康和治療周期及費(fèi)用等相關(guān)事項(xiàng)的重要性,鼓勵(lì)病人勇敢接受檢查,以更好的心態(tài)面對(duì)自身消化系統(tǒng)健康狀況;在體檢等待區(qū)可播放舒緩的音樂(lè),幫助病人放松身心。3)流程優(yōu)化:優(yōu)化體檢流程,合理排號(hào),根據(jù)病人的年齡、身體癥狀及個(gè)體情況合理安排體檢順序,減少病人非必要的等待時(shí)間。

    1.2.2 改良體位護(hù)理

    囑病人保持左側(cè)臥位,右側(cè)下肢微彎,右側(cè)大腿與軀干之間呈 60° ,左側(cè)下肢垂直不彎曲,同時(shí)保持雙肩向前傾斜,右臂放置于右腋下并保持肘部屈曲,左上肢則保持自然平放狀態(tài),右手放于胸前。協(xié)助病人保持該體位后,安撫其情緒,完成胃鏡檢查。

    1.2.3 預(yù)后注意事項(xiàng)

    檢查完畢后留觀 15min ,幫助其解讀報(bào)告,根據(jù)報(bào)告信息介紹如何保持健康生活,講解疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí);檢查后如有疾病問(wèn)題可根據(jù)病人的檢查結(jié)果為其推薦相關(guān)門診科室進(jìn)行掛號(hào)問(wèn)診;病人離院后采取電話形式隨訪1次,了解病人檢查感受,結(jié)合其不適癥狀提供針對(duì)性的幫助。設(shè)置胃鏡檢查意見箱,歡迎病人表達(dá)對(duì)胃鏡檢查的感受和建議,科室根據(jù)病人的建議合理優(yōu)化護(hù)理對(duì)策。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)心理狀況:采用焦慮自評(píng)量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)與抑郁自評(píng)量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)8評(píng)估病人干預(yù)前后(檢查前后)的心理狀態(tài),兩量表各包括20個(gè)條目,每個(gè)條目計(jì)1~4分;SDS得分 lt;53 分為無(wú)抑郁, 53~62 分為輕度抑郁,63~72 分為中度抑郁, ?73 分為重度抑郁;SAS得分 50分為無(wú)焦慮, 50~59 分為輕度焦慮, 60~69 分為中度焦慮, ?70 分為重度焦慮。2舒適度:采用Kolcaba舒適狀況量表9評(píng)估病人干預(yù)前后(檢查前后)的舒適度,該量表包括精神、心理、生理、社會(huì)文化和環(huán)境4個(gè)維度,共28個(gè)條目,每個(gè)條目計(jì)1~4分,得分愈高表明舒適度愈高。3檢查依從性:采用本研究團(tuán)隊(duì)自制的檢查依從性量表對(duì)病人的檢查依從性進(jìn)行評(píng)價(jià),總分為 0~8 分,8分為完全依從,7分為部分依從, ?6 分為不依從。4不良反應(yīng):統(tǒng)計(jì)兩組病人惡心、嗆咳、嘔吐不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 表示,行 t 檢驗(yàn);定性資料用例數(shù)和百分比 (%) 表示,行 x2 檢驗(yàn)。以Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組心理狀態(tài)比較(見表1)

    表1兩組心理狀態(tài)比較單位:分
    ① 與同組干預(yù)前比較, Plt;0.05 。

    2.2 兩組舒適度比較

    干預(yù)前,兩組病人舒適度的4個(gè)維度得分比較,差 異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Pgt;0.05) ;干預(yù)后,觀察組病人在精神、心理、生理維度得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ?Plt;0.001) ,但社會(huì)文化和環(huán)境維度,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Pgt;0.05) 。見表2。

    單位:分

    2.3 兩組檢查依從性比較(見表3)

    表3兩組檢查依從性比較 單位:例 (%)
    注:兩組總依從性比較 ,χ2=5.517,P=0.019 0

    2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(見表4)

    表2兩組舒適度比較表4兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 單位:例 (%)
    注:兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較 ,χ2=5.010,P=0.025 。

    3 討論

    近年來(lái),消化系統(tǒng)疾病尤其是胃癌和慢性萎縮性胃炎等疾病在我國(guó)的發(fā)病率逐漸升高,已對(duì)居民身心健康造成了明顯的損害[10]。目前,胃鏡檢查是協(xié)助診斷上消化道疾病的重要手段,對(duì)于早期胃癌的檢測(cè)和篩查具有重要作用。但胃鏡檢查因自身操作影響,易引起一些不適感[11],加之病人對(duì)疾病的回避心理等因素影響,會(huì)導(dǎo)致檢查依從性降低,從而影響胃鏡檢查的結(jié)果[12-13]。有研究顯示, 98.5% 的胃鏡檢查病人在檢查前存在不同程度的焦慮、緊張和抵觸情緒,體位擺放和檢查的依從性較差[14]。因此,尋找科學(xué)、高效的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)促進(jìn)病人胃鏡檢查順利開展意義重大[15]。

    3.1人文理念聯(lián)合改良體位的精細(xì)化護(hù)理能改善胃鏡檢查病人的心理狀況

    精細(xì)化護(hù)理是確保病人獲得良好胃鏡檢查體驗(yàn)的重要組成部分。精細(xì)化護(hù)理以病人為中心,該護(hù)理模式注重細(xì)節(jié)和個(gè)性化的護(hù)理,旨在通過(guò)細(xì)致入微的服務(wù)、精確的評(píng)估和個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃來(lái)提高病人的治療效果,促進(jìn)其早日康復(fù),并提高生活質(zhì)量。精細(xì)化護(hù)理中深入人文理念能夠全面了解病人的實(shí)際情況,包括其生理狀況、心理狀態(tài)等信息,并根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容,通過(guò)加強(qiáng)溝通、個(gè)體化護(hù)理服務(wù)及持續(xù)護(hù)理等細(xì)節(jié)干預(yù),有效滿足病人的治療與護(hù)理需求。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組病人SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組 (Plt;0.001) ,提示將人文理念融入精細(xì)化護(hù)理中能夠使病人知曉胃鏡檢查的工作原理和必要性,認(rèn)識(shí)到自身配合度對(duì)胃鏡檢查流程和檢查結(jié)果的積極與消極影響。與常規(guī)宣教相比,多維度宣教可同時(shí)結(jié)合面對(duì)面宣教、動(dòng)畫和實(shí)操視頻展示及個(gè)體化解答形式來(lái)豐富宣教內(nèi)容,幫助病人更加直觀地了解胃鏡檢查知識(shí)。在多樣化心理干預(yù)中,通過(guò)加大胃鏡檢查宣教力度重視情緒宣教和個(gè)體化引導(dǎo)以及環(huán)境維護(hù)等,能夠幫助病人緩解心理壓力,消除檢查顧慮和疑慮,以較放松的心態(tài)面對(duì)檢查[16]。此外,此干預(yù)方法能夠根據(jù)病人的個(gè)體需求,從病人的個(gè)體立場(chǎng)出發(fā)合理安排檢查頻次,確保病人到院后能夠盡快獲得檢查,減少不必要的等待時(shí)間[17]。

    3.2人文理念聯(lián)合改良體位的精細(xì)化護(hù)理能提高胃鏡檢查病人的舒適度和依從性

    傳統(tǒng)的胃鏡檢查體位,即病人保持側(cè)臥位,下肢微彎,雙臂放于身體兩側(cè),雙肩向前傾斜;這種檢查體位能夠滿足臨床檢查需要。但有研究指出,該體位有一定的反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn),容易引起檢查不適感受[18-19]。本研究采取改良體位,即指導(dǎo)病人保持左側(cè)臥位,一側(cè)下肢微彎,一側(cè)下肢垂直不彎曲,雙肩向前傾斜的同時(shí),右臂放于右腋下并保持肘部屈曲,而左上肢則保持自然平放狀態(tài),該體位能夠避免胃液反流,不會(huì)導(dǎo)致上消化道蠕動(dòng)的收縮幅度過(guò)大,可提高檢查舒適感。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組病人舒適度在精神、心理、生理3個(gè)維度得分高于對(duì)照組 Plt;0.001) ,但社會(huì)文化和環(huán)境維度,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Pgt;0.05) ,提示本研究干預(yù)方法具有較高的護(hù)理價(jià)值,可在一定程度上減輕檢查的不適感,這與李志等[19的研究結(jié)論相符。分析原因在于:將人文理念與改良體位融入精細(xì)化護(hù)理能進(jìn)一步豐富精細(xì)化護(hù)理的內(nèi)涵,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的胃鏡檢查護(hù)理服務(wù)。人文理念能密切關(guān)注病人的檢查護(hù)理需求,采取多維度宣教和多樣化心理護(hù)理來(lái)幫助其正確認(rèn)識(shí)胃鏡檢查,可避免因錯(cuò)誤認(rèn)知而滋生消極情緒,加之持續(xù)的心理護(hù)理干預(yù)能夠鼓勵(lì)病人正視胃鏡檢查的意義,可提高檢查配合度,保證檢查工作的有效開展,并減少負(fù)面情緒對(duì)檢查進(jìn)程及結(jié)果的不良影響。采用改良體位的胃鏡檢查能夠在保障滿足檢查需求的前提下,進(jìn)一步提升病人的檢查體驗(yàn),能夠減輕檢查期間的不適感受[20-21]。

    3.3人文理念聯(lián)合改良體位的精細(xì)化護(hù)理能提高胃鏡檢查病人的依從性,并減少不良反應(yīng)的發(fā)生

    本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組病人檢查依從性明顯高于對(duì)照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組( Plt; 0.05),提示改良體位聯(lián)合人文理念能夠有效地提高病人的檢查配合度。這與改良體位聯(lián)合人文理念能夠減輕檢查不適感受、給予病人持續(xù)的身心護(hù)理有關(guān)。病人能認(rèn)識(shí)到胃鏡檢查對(duì)自身健康的重要性,明確影響自身舒適感受和檢查結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)因素,能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員,積極配合完成檢查。胃鏡檢查病人受心理狀況和檢查體位等因素影響,檢查后容易出現(xiàn)嗆咳和惡心等不適感受,可直接影響其檢查舒適感受,而改良體位聯(lián)合人文理念能夠提高檢查安全性。分析原因在于:改良體位聯(lián)合人文理念應(yīng)用于精細(xì)化護(hù)理中能夠通過(guò)優(yōu)化病人的檢查姿勢(shì)來(lái)促進(jìn)舒適度,持續(xù)關(guān)注病人的心理狀況,提供必要的護(hù)理支持,在積極改善病人的生理狀態(tài)的同時(shí)能提升其心理上的滿意度和整體體驗(yàn),有利于提高整體檢查體驗(yàn)[22]。

    4小結(jié)

    本研究將人文理念聯(lián)合改良體位應(yīng)用于精細(xì)化護(hù)理中,可提高胃鏡檢查病人的檢查舒適度,幫助其緩解心理壓力,并提高檢查安全性。但本研究尚未驗(yàn)證人文理念聯(lián)合改良體位的精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查病人的干預(yù)效果,在今后的研究中可加入無(wú)痛胃鏡檢查的病人,以更好地驗(yàn)證人文理念聯(lián)合改良體位的精細(xì)化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭春玉,楊雅涵,張小峰.一站式護(hù)理模式在首次無(wú)痛胃鏡檢查患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2023,29(10):48-50.

    [2]ZHENGLY,MISC,WULY,et al.Study ofwrist-ankleacupuncture therapy for optimizing anaesthesia scheme of painlessgasuuscupy diu pruvig paess gasuustupy iciatcucomplications[J].WorldJournalof GastrointestinalEndoscopy,2023,15(2):56-63.

    [3]LAI H S,WANG X K,CAI JQ,et al.Standing-type magneticallyguidedcapsuleendoscopyversusgastroscopyforgastricexamination:multicenter blinded comparative trial[J].DigestiveEndoscopy,2020,32(4):557-564.

    [4]陳姣艷,陳斌.肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合胃鏡治療的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2020,41(2):302-304.

    [5]郭宏穎.改良體位配合精細(xì)化護(hù)理對(duì)胃鏡檢查患者依從性及滿意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2023,44(12):3602-3604.

    [6]余曉帆,馬志杰,陳寧.體位翻轉(zhuǎn)對(duì)胃鏡檢查病人服用黏膜清潔劑后的胃黏膜清潔度的影響[J].全科護(hù)理,2023,21(33):4707-4709.

    [7]蘇輝.人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中對(duì)患者滿意度的影響[J].婚育與健康,2023(16):187-189.

    [8]段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評(píng)量表的臨床效度[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2012,26(9):676-679.

    [9]朱麗霞,高鳳莉,羅虹輝,等.舒適狀況量表的信效度測(cè)試研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006(5):57-59.

    [10]李奇,鞠紅巖,高峰,等.普通胃鏡檢查對(duì)患者心肺血管和生理反應(yīng)的影響[J].中國(guó)醫(yī)刊,2022,57(12):1311-1313.

    [11]SOGABE M,OKAHISA T,F(xiàn)UKUYA A,et al.Effects of audioand visual distraction on patients'vital signs and tolerance duringesophagogastroduodenoscopy: a randomized controlled trial[J].BMCGastroenterology,2020,20(1):122.

    [12]劉蘊(yùn)蕾,尹學(xué)軍,姜中偉,等.飲水法十二甲硅油對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查圖像質(zhì)量的有效性和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2023,45(9):1340-1343.

    [13]張令,陳秋杰,焦志宏,等.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)接受無(wú)痛胃鏡檢查患者的效果[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2022,49(1):187-190.

    [14]LIY P,ZHOU Y.Diferential dosing of oxycodone incombinationwith propofol in diagnostic painless gastroscopy in elderly patients:a prospective randomized controlled trial[J].Medicine,2022,101(51):e32427.

    [15]岳苗苗,鄭曉永,陳雅潔,等.雙向回饋式健康教育聯(lián)合積極心理暗示對(duì)老年胃鏡檢查患者心理狀態(tài)及不良反應(yīng)改善中的應(yīng)用[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2025:1-8.

    [16]張榮偉,李秀梅.人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)胃鏡治療患者舒適度及滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,20(28):57-60.

    [17]王芳,魏華.以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的綜合護(hù)理在胃鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,29(3):383-384.

    [18]吳冰冰,陳澤鑫,李祥云,等.體位干預(yù)對(duì)胃鏡檢查中胃內(nèi)黏膜清晰度影響的網(wǎng)狀Meta分析[J].護(hù)理與康復(fù),2023,22(11):14-23.

    [19]李志,許曉雯,袁偉.經(jīng)鼻胃鏡檢查中不同體位對(duì)受檢者循環(huán)指標(biāo)及舒適度的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2023,44(4):366-370.

    [20] 錢秋萍,朱明花,張晶.改良體位聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理對(duì)胃鏡檢查患者配合度、心理狀態(tài)及不適癥狀的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2022,19(18):2812-2816.

    [21]李北源.人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用方法與價(jià)值[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2021,36(11):125-127.

    [22]汪旭麗,唐川君,吝潔.基于華生關(guān)懷理論的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥,2021,43(15):2384-2387.

    (收稿日期:2025-03-11;修回日期:2025-05-26)

    猜你喜歡
    舒適度體位胃鏡
    無(wú)聲的危險(xiǎn)——體位性低血壓
    中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:12
    基于用戶內(nèi)衣穿著舒適度的彈性需求探討
    改善地鐵列車運(yùn)行舒適度方案探討
    “手腳不聽話”體位訓(xùn)練來(lái)幫忙
    導(dǎo)樂(lè)陪伴聯(lián)合自由體位在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用
    解開胃鏡報(bào)告上的糾結(jié)
    特別健康(2018年9期)2018-09-26 05:45:32
    某異形拱人行橋通行舒適度及其控制研究
    胃鏡下組織膠注射治療肝硬化胃靜脈曲張破裂出血的療效評(píng)價(jià)
    自由體位配合分娩球在第一產(chǎn)程中的應(yīng)用體會(huì)
    淺談提高奶牛舒適度的方法
    欧美成人一区二区免费高清观看| av专区在线播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美精品一区二区大全| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产成人精品福利久久| 亚洲精品视频女| 午夜激情久久久久久久| 久久国内精品自在自线图片| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产探花极品一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 婷婷色综合www| av线在线观看网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 最新中文字幕久久久久| 在线观看免费高清a一片| 婷婷色av中文字幕| 看免费成人av毛片| 日本wwww免费看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产淫语在线视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 最近最新中文字幕免费大全7| 在线观看免费高清a一片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 熟女av电影| 亚洲精品自拍成人| 超碰av人人做人人爽久久| 少妇熟女欧美另类| 少妇的逼水好多| 中文天堂在线官网| 激情 狠狠 欧美| 午夜激情福利司机影院| 欧美人与善性xxx| 2021天堂中文幕一二区在线观| 综合色av麻豆| 又爽又黄无遮挡网站| 97超碰精品成人国产| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一边亲一边摸免费视频| 99热全是精品| 十八禁网站网址无遮挡 | 在线观看av片永久免费下载| av在线天堂中文字幕| 亚洲精品成人av观看孕妇| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 免费av不卡在线播放| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美zozozo另类| 国产精品蜜桃在线观看| 九草在线视频观看| 精品一区二区免费观看| 婷婷色综合www| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美精品一区二区大全| 久久久精品欧美日韩精品| 最近的中文字幕免费完整| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 男女边摸边吃奶| 男女边吃奶边做爰视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 在线观看一区二区三区激情| 欧美xxⅹ黑人| 91久久精品国产一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 少妇的逼水好多| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产亚洲最大av| 午夜激情福利司机影院| 久久鲁丝午夜福利片| 黄片wwwwww| xxx大片免费视频| 亚洲精品,欧美精品| 国产精品无大码| 日本与韩国留学比较| 中文字幕av成人在线电影| 精品久久久久久电影网| 欧美zozozo另类| 99久久人妻综合| 亚洲成人av在线免费| 日韩大片免费观看网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 一个人看视频在线观看www免费| 成人黄色视频免费在线看| 欧美一区二区亚洲| 91精品国产九色| 岛国毛片在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 久久久久网色| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品自拍成人| 一区二区三区四区激情视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | av女优亚洲男人天堂| 成人欧美大片| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品久久久精品久久久| a级一级毛片免费在线观看| 男人舔奶头视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 内地一区二区视频在线| 国产免费一级a男人的天堂| 国国产精品蜜臀av免费| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 爱豆传媒免费全集在线观看| 秋霞在线观看毛片| 国产毛片a区久久久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一区二区三区乱码不卡18| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产极品天堂在线| 免费观看性生交大片5| 国产爽快片一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 一级毛片电影观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 伦理电影大哥的女人| 成人国产av品久久久| 亚洲电影在线观看av| 精品午夜福利在线看| 国产美女午夜福利| 国产欧美亚洲国产| 啦啦啦在线观看免费高清www| 最近的中文字幕免费完整| 特级一级黄色大片| 亚州av有码| 乱系列少妇在线播放| 国产精品人妻久久久久久| 久久国产乱子免费精品| 久久午夜福利片| tube8黄色片| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产日韩欧美在线精品| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 新久久久久国产一级毛片| 三级国产精品欧美在线观看| av国产精品久久久久影院| 亚洲av在线观看美女高潮| 制服丝袜香蕉在线| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 激情 狠狠 欧美| 中文字幕制服av| 人体艺术视频欧美日本| 中国国产av一级| 成人亚洲精品av一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲成人av在线免费| 精品久久久久久久久av| 极品教师在线视频| 久久久久久九九精品二区国产| 色视频在线一区二区三区| 又爽又黄a免费视频| 午夜福利高清视频| 欧美zozozo另类| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲精品自拍成人| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 免费av毛片视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久久久久久久久免费av| a级毛片免费高清观看在线播放| 中文字幕制服av| 国产免费福利视频在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 日韩视频在线欧美| 日韩中字成人| 国产成人aa在线观看| 久久久久国产网址| 久久久久久国产a免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 黄色怎么调成土黄色| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精品自拍成人| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美日本视频| 亚洲av福利一区| 热re99久久精品国产66热6| av天堂中文字幕网| 久久久精品94久久精品| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 婷婷色麻豆天堂久久| 在线观看免费高清a一片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日本午夜av视频| 日本欧美国产在线视频| 五月开心婷婷网| 麻豆国产97在线/欧美| 国产精品伦人一区二区| av网站免费在线观看视频| av国产精品久久久久影院| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲国产av新网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 在线a可以看的网站| 激情五月婷婷亚洲| tube8黄色片| 深夜a级毛片| 日韩欧美精品免费久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 99热这里只有是精品在线观看| 深夜a级毛片| 中国三级夫妇交换| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 成人美女网站在线观看视频| 在线精品无人区一区二区三 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产黄频视频在线观看| 日日啪夜夜撸| 视频区图区小说| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 熟妇人妻不卡中文字幕| av天堂中文字幕网| 色吧在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频 | 久久久久网色| 免费人成在线观看视频色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲av免费高清在线观看| 日本一本二区三区精品| 三级国产精品欧美在线观看| 九色成人免费人妻av| 下体分泌物呈黄色| 人妻 亚洲 视频| 交换朋友夫妻互换小说| 青春草亚洲视频在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 秋霞在线观看毛片| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 成人国产av品久久久| av天堂久久9| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久狼人影院| 在线精品无人区一区二区三| 国产福利在线免费观看视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲四区av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久免费观看电影| 成人黄色视频免费在线看| 一级毛片电影观看| 大片电影免费在线观看免费| av女优亚洲男人天堂| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 九草在线视频观看| 国产成人免费观看mmmm| 久久影院123| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产在线免费精品| 成人国产麻豆网| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 精品少妇黑人巨大在线播放| 18在线观看网站| 日日撸夜夜添| 中文字幕av电影在线播放| 午夜激情av网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费观看人在逋| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲精品国产区一区二| 国产成人精品福利久久| 日韩制服骚丝袜av| 久久综合国产亚洲精品| 9热在线视频观看99| 新久久久久国产一级毛片| 午夜福利在线免费观看网站| 日本vs欧美在线观看视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲欧美色中文字幕在线| av.在线天堂| 日本午夜av视频| 99九九在线精品视频| 亚洲图色成人| 女人久久www免费人成看片| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲国产欧美在线一区| av卡一久久| 日本欧美视频一区| 久久精品人人爽人人爽视色| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲综合色网址| 9热在线视频观看99| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产成人av激情在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 1024香蕉在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 秋霞在线观看毛片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 18禁国产床啪视频网站| 麻豆av在线久日| 午夜免费鲁丝| 欧美日韩亚洲高清精品| 波野结衣二区三区在线| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品,欧美精品| 热re99久久国产66热| 热99久久久久精品小说推荐| 免费不卡黄色视频| 成年人午夜在线观看视频| 国产毛片在线视频| 免费不卡黄色视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 美女高潮到喷水免费观看| 一级毛片电影观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 一级毛片电影观看| 九九爱精品视频在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 日本av手机在线免费观看| videos熟女内射| a级毛片在线看网站| 伦理电影免费视频| 三上悠亚av全集在线观看| 九草在线视频观看| 成人国产麻豆网| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av视频免费观看在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲精品第二区| 亚洲成人av在线免费| 高清av免费在线| 日韩一区二区三区影片| 岛国毛片在线播放| 亚洲av福利一区| 老司机影院成人| 国产精品一区二区在线观看99| 夫妻午夜视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产成人精品在线电影| 国产激情久久老熟女| 国产精品蜜桃在线观看| 午夜日本视频在线| 不卡av一区二区三区| 黄色视频不卡| 制服诱惑二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品av久久久久免费| xxxhd国产人妻xxx| 国产一卡二卡三卡精品 | 色吧在线观看| 精品国产国语对白av| 一个人免费看片子| 麻豆av在线久日| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 日韩大码丰满熟妇| 91老司机精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产成人a∨麻豆精品| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产精品国产三级专区第一集| 婷婷色综合www| 美女中出高潮动态图| 观看av在线不卡| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲国产精品999| 成人国产麻豆网| 女性被躁到高潮视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 如何舔出高潮| 女性生殖器流出的白浆| 国产97色在线日韩免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 在线天堂中文资源库| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品一区二区在线不卡| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲av日韩在线播放| av一本久久久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 伊人亚洲综合成人网| 国产成人av激情在线播放| 一级爰片在线观看| 91国产中文字幕| 亚洲综合精品二区| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 丝袜喷水一区| 最黄视频免费看| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av日韩在线播放| 国产一区二区 视频在线| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 精品少妇内射三级| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲国产成人一精品久久久| 麻豆av在线久日| 老司机影院成人| 女人久久www免费人成看片| 精品第一国产精品| 久热这里只有精品99| 色吧在线观看| 中文字幕制服av| 大香蕉久久成人网| 国产精品久久久久久精品电影小说| 成人亚洲欧美一区二区av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 蜜桃在线观看..| 午夜激情久久久久久久| 久久久久久人妻| 99精品久久久久人妻精品| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲伊人久久精品综合| 久久婷婷青草| 亚洲情色 制服丝袜| 国产一区二区激情短视频 | 日日爽夜夜爽网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 婷婷色综合大香蕉| 一个人免费看片子| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲男人天堂网一区| 国精品久久久久久国模美| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲av国产av综合av卡| 晚上一个人看的免费电影| 国产一区二区在线观看av| 免费少妇av软件| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久精品亚洲av国产电影网| 老熟女久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 国精品久久久久久国模美| 国产精品av久久久久免费| 久久久久精品性色| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产野战对白在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲男人天堂网一区| 热re99久久国产66热| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 视频区图区小说| 日本欧美视频一区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产av精品麻豆| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 97在线人人人人妻| 男女国产视频网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 日韩中文字幕视频在线看片| 国产不卡av网站在线观看| 人人澡人人妻人| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美日韩av久久| 亚洲天堂av无毛| 亚洲成人免费av在线播放| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲精品美女久久av网站| 高清欧美精品videossex| 18在线观看网站| 韩国精品一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 欧美人与善性xxx| 9191精品国产免费久久| 日韩人妻精品一区2区三区| 999精品在线视频| 成人国语在线视频| 尾随美女入室| av国产久精品久网站免费入址| 电影成人av| 国产欧美日韩一区二区三区在线| av网站在线播放免费| 在线精品无人区一区二区三| 超碰成人久久| 日本av免费视频播放| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲中文av在线| 美女国产高潮福利片在线看| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产又爽黄色视频| 天美传媒精品一区二区| 天堂中文最新版在线下载| 久久精品久久久久久久性| 桃花免费在线播放| 尾随美女入室| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av在线观看视频网站免费| 亚洲国产精品国产精品| 欧美精品av麻豆av| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产麻豆69| 少妇被粗大的猛进出69影院| 99久久99久久久精品蜜桃| 1024视频免费在线观看| 伊人久久国产一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久久精品区二区三区| 少妇的丰满在线观看| 国产精品二区激情视频| 亚洲四区av| 免费观看a级毛片全部| 精品一区二区三卡| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲一码二码三码区别大吗| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产男女内射视频| videosex国产| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产在视频线精品| 制服诱惑二区| 国产淫语在线视频| 国产成人a∨麻豆精品| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 国产熟女欧美一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 狂野欧美激情性xxxx| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 人妻 亚洲 视频| 亚洲国产最新在线播放| 成人手机av| 在线观看一区二区三区激情| 久久青草综合色| 亚洲av日韩在线播放| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲熟女毛片儿| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 人妻 亚洲 视频| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品偷伦视频观看了| 天天影视国产精品| 国产1区2区3区精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品av久久久久免费| 成人国语在线视频| 在线观看免费视频网站a站| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲情色 制服丝袜| 久久久久精品人妻al黑| 中文字幕av电影在线播放| 五月开心婷婷网| 最近手机中文字幕大全| 欧美在线一区亚洲| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 哪个播放器可以免费观看大片| www.自偷自拍.com| 亚洲国产欧美在线一区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看| 日本欧美国产在线视频| 国产黄色免费在线视频| 国产精品蜜桃在线观看| 日韩大片免费观看网站| 国产av一区二区精品久久| 日本av手机在线免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 9热在线视频观看99| 两性夫妻黄色片| 高清在线视频一区二区三区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 精品少妇内射三级| 亚洲人成电影观看| 在线观看一区二区三区激情| 91精品伊人久久大香线蕉|