摘要:中醫(yī)藥是中華民族原創(chuàng)的醫(yī)療健康保障體系,承載著歷代醫(yī)藥名家的醫(yī)學(xué)智慧與理念經(jīng)驗,是當(dāng)今世界醫(yī)藥史上不可或缺的瑰寶。當(dāng)前,“一帶一路”深化共建,中醫(yī)藥不僅是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的重要組成,更是中華傳統(tǒng)文化對外傳播和創(chuàng)新發(fā)展的重要載體。在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)新舉措提升中醫(yī)藥的國際話語權(quán)和影響力,并使其在更多共建“一帶一路”國家的主流醫(yī)學(xué)體系中進一步深化和融入,以傳承發(fā)展和守正創(chuàng)新精神,順時適宜地搶抓好中醫(yī)藥在新時代的發(fā)展機遇,把祖先留下的寶貴遺產(chǎn)發(fā)揚光大意義斐然。
關(guān)鍵詞:“一帶一路”;中醫(yī)藥;高質(zhì)量發(fā)展
“一帶一路”是習(xí)近平主席提出的重大國際合作倡議,是一項以共商、共建、共享為合作原則的重大系統(tǒng)工程,有利于共建國家有效推進和實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略的對接共融。自“一帶一路”倡議實施以來,國家中醫(yī)藥管理局與沿線各國政府、地區(qū)組織、國際企業(yè)簽訂了多項中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域合作協(xié)議。如,與印度、馬來西亞、塔吉克斯坦等國家圍繞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)簽署《傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域合作諒解備忘錄》,與柬埔寨衛(wèi)生部就在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域深化抗疫合作簽署了《關(guān)于派遣中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊赴柬埔寨工作的協(xié)議》,與法國巴黎公立醫(yī)院集團聯(lián)合開展中醫(yī)藥國際推廣,簽訂《在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作的框架協(xié)議》等。
顯然,中醫(yī)藥在“一帶一路”共建國家的傳播,不僅加強了國與國之間的合作交流,也促進了中醫(yī)藥事業(yè)的對外傳播和發(fā)展。這對深化全球衛(wèi)生治理機制、加快中醫(yī)藥納入更多國家主流衛(wèi)生體系、強化政府間擴大公共衛(wèi)生領(lǐng)域合作、加強傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作伙伴關(guān)系構(gòu)建等意義重大。
一、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和對外傳播進入全面加速期
(一)中醫(yī)藥對外傳播快速發(fā)展與全球性突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控勝利密不可分
中醫(yī)藥在21世紀最大的全球性突發(fā)公共衛(wèi)生事件“新冠肺炎”防治中發(fā)揮了極為重要和積極的作用,堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的防治措施,是我國取得根本性勝利的最顯著特點,更是做好中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新工作的生動實踐。從屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素并獲得諾貝爾獎,到“三藥三方”被證實能有效防止新冠肺炎輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥患者并減輕患者不適。近10年來,我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新取得了明顯突破,有關(guān)成果被多個國家借鑒和應(yīng)用。正因如此,美國學(xué)者約翰·斯內(nèi)基稱:“經(jīng)過最近幾年的持續(xù)研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國的中醫(yī)學(xué)越來越受全球歡迎。目前統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)顯示,全球有50億人是中醫(yī)藥的直接或間接受益者,超過180個國家現(xiàn)正在進行中國中醫(yī)學(xué)研究,因2020年的全球特殊事件,則導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)第一次超過西方醫(yī)學(xué)的聲望和盛名”。在新冠肺炎暴發(fā)初期,國家中醫(yī)醫(yī)療隊即在黃璐琦、仝小林等院士專家?guī)ьI(lǐng)下馳援武漢,整建制接管武漢金銀潭醫(yī)院重癥病區(qū),完善和開展中西醫(yī)結(jié)合的臨床應(yīng)急攻關(guān),在臨床治療中使用被國外稱為“cure14”的中藥劑“化濕敗毒顆粒”,并成為首獲治療新冠肺炎的中藥臨床試驗批件,建立起中醫(yī)藥救治新冠肺炎主戰(zhàn)場。在全球新冠病毒抗爭中,《新型冠狀病毒奧密克戎變異株感染中醫(yī)藥防治專家共識》面向海內(nèi)外發(fā)布推介,連花清瘟等中成藥在加拿大、俄羅斯、印度尼西亞等27個國家和地區(qū)獲批注冊和許可進口,“三藥三方”在全球疫情防控中對疫病“同病異治”發(fā)揮顯著作用,已然讓中醫(yī)藥對傳染性疾病和流行性疾病有著確切療效成為不爭的事實,也讓全世界公眾重新認識了中醫(yī)藥所具有的獨特優(yōu)勢和巨大價值。在“一帶一路”合作框架下,“中國處方”正在并將繼續(xù)為人類健康作出更大貢獻。
(二)中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)正在邁向國際市場競爭前沿
《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》的施行,明確了我國未來一段時期中醫(yī)藥的工作重點和發(fā)展趨勢,對促進中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實施,為進一步促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和全面保障人民生命健康提供了法律依據(jù)?!笆奈濉币詠?,以推進中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)化和中醫(yī)藥傳承保護與科技創(chuàng)新體系化為戰(zhàn)略目標,中醫(yī)藥充分發(fā)揮了其在危重癥救治、傳染性疾病防治、治未病和康復(fù)保健等方面的積極作用,全方位全生命周期為人民群眾生命健康護航。隨著《推進中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》的實施,我國與“一帶一路”國家合作共建30個高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心、打造10 個中醫(yī)藥文化海外傳播品牌項目、頒布30項中醫(yī)藥國際標準等具體措施得到進一步落實。中國科學(xué)院院士陳凱先教授表示,“我國中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的國際影響力不斷提升,中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)表的國際論文數(shù)量呈現(xiàn)快速增長趨勢,無論從研究規(guī)模還是學(xué)術(shù)影響力,都穩(wěn)居世界第一”。根據(jù)《中國國家形象全球調(diào)查報告》公開數(shù)據(jù)顯示,在接受調(diào)查的海外民眾中接觸或體驗過中醫(yī)藥文化的約占30%,其中留有較好印象的體驗者占比超過80%??梢?,作為了解和感知中華文化的生動載體之一,中醫(yī)藥走出國門已成為發(fā)展必然。伴隨著深化科技創(chuàng)新和國際貿(mào)易合作,從國家決策層面,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是國家戰(zhàn)略;就產(chǎn)業(yè)自身,中醫(yī)、中藥屬于綠色醫(yī)療產(chǎn)業(yè),毋庸置疑,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是獨具中國特色的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)打造以及“出?!庇兄薮蟮恼呃弥С帧?/p>
二、中醫(yī)藥的多元價值優(yōu)勢有利于融入和服務(wù)國家戰(zhàn)略大局
(一)中醫(yī)藥的生命科學(xué)理論與文化特質(zhì)對人類衛(wèi)生健康發(fā)展具有獨創(chuàng)性貢獻
中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的重要瑰寶,是中華民族幾千年來在健康養(yǎng)生實踐中積累的寶貴經(jīng)驗,凝聚著中華民族的博大智慧。在促進全球共同發(fā)展的鮮明背景下,做好傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展,對共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體意義重大。中醫(yī)藥講究“藥食同源”,這與歷史、民俗、飲食、節(jié)氣等緊密相關(guān),基于宏觀、系統(tǒng)、整體的觀念,中醫(yī)藥用五行、陰陽揭示著人的生命健康和疾病發(fā)生規(guī)律,闡明著人與自然和人體臟腑之間的關(guān)系,其“道法自然”“調(diào)和致中”的理念深刻體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)哲學(xué)中的辯證思維和類比觀念,強調(diào)“治未病”的醫(yī)養(yǎng)融合觀念更是與綠色、共享的現(xiàn)代發(fā)展理念高度共通??梢哉f,中醫(yī)藥不僅承載著優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的底蘊,更擔(dān)當(dāng)著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人類衛(wèi)生健康發(fā)展的未來。歷經(jīng)數(shù)千年的嬗變,中醫(yī)藥以其“系統(tǒng)觀念”不斷推動自身發(fā)展,同時也廣泛吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要進展和研究成果,其診療理念和應(yīng)用法則依然為現(xiàn)代疾病防治提供著有效且可靠的路徑,對當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究自然環(huán)境、社會環(huán)境與生命健康的關(guān)系提供著獨到的見解。未來,西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證的結(jié)合效用,相信會被更廣范圍地借鑒和使用,中醫(yī)藥理論與文化所具有“社會整體”性也將更好服務(wù)于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。
(二)中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥助力“一帶一路”建設(shè)的價值關(guān)鍵和重要標志
黨的二十大報告指出“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”,推動中醫(yī)藥走向世界既是對其傳承創(chuàng)新發(fā)展重要性的深刻把握,又是對中醫(yī)藥守正創(chuàng)新內(nèi)涵的深化理解。2023年2月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》,明確推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新必須遵循其自身發(fā)展規(guī)律,在鞏固和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的同時,利用、結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果和方法,加快促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化。當(dāng)下,面對中醫(yī)藥高質(zhì)量開放發(fā)展要求和未來趨勢,堅持將“面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康”作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的首要課題成為必然。中醫(yī)藥作為獨具中國特色的醫(yī)學(xué)體系和治療范式,不僅蘊含著生命哲學(xué)、承載著文化血脈,它更是在中華民族長期的生產(chǎn)生活實踐中凝練形成的厚植優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的鮮明“烙印”,其價值內(nèi)核與中國式現(xiàn)代化的價值構(gòu)成相一致,與中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求相呼應(yīng)。作為一個復(fù)雜的科學(xué)體系,中醫(yī)藥理論與文化既注重傳統(tǒng)、又對接現(xiàn)代,既反映過去、又面向未來,推動和促進中醫(yī)藥與多學(xué)科交叉融合,強化和提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,亦離不開現(xiàn)代科技的驅(qū)動。這充分證明,中醫(yī)藥學(xué)雖然古老,但理念卻不落后,所獨具的“簡便廉驗”特征將有力推動與西醫(yī)藥的相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。可見,中醫(yī)藥的價值屬性與高質(zhì)量推進中國式現(xiàn)代化、促進人與自然和諧共生、豐富人民群眾精神世界、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的本質(zhì)要求是高度契合的,加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,繼而做實中醫(yī)藥開放發(fā)展工程,促進中醫(yī)藥對外傳播和推廣應(yīng)用,有助于“一帶一路”沿線衛(wèi)生安全脆弱國家提升健康風(fēng)險應(yīng)對能力并加快高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
三、聚焦中醫(yī)藥體制機制改革,與“一帶一路”共建國家加快傳統(tǒng)醫(yī)藥合作推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展
(一)堅持黨對深化中醫(yī)藥綜合改革的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),確保改革沿著正確方向前進
新時代以來,習(xí)近平總書記多次就中醫(yī)藥工作作出重要指示批示,為新時期中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展把脈定向,提供了根本遵循。國家于2019年召開全國中醫(yī)藥大會,印發(fā)并實施了一系列加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的政策措施,推動中醫(yī)藥服務(wù)體系日趨完善。面對中醫(yī)藥資源分布仍不均衡、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新驅(qū)動支撐力度不夠強勁、破解深層次供需矛盾措施不夠有力等現(xiàn)實問題,黨中央、國務(wù)院與各地各部門同題共答、同向發(fā)力,全面加強中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的頂層設(shè)計和戰(zhàn)略部署,推出了構(gòu)建國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計制度、深化中醫(yī)藥教育綜合改革與發(fā)展、促進完善中藥飲片標準體系建設(shè)、推動中藥審評審批制度改革、優(yōu)化公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核等務(wù)實舉措,統(tǒng)籌增強中醫(yī)藥基礎(chǔ)服務(wù)能力和質(zhì)量。特別是,2021年12月國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合批復(fù)確定了上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7?。ㄊ校┙ㄔO(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),這是促進中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)、深化推進中醫(yī)藥體制機制改革創(chuàng)新的生動實踐,是在更高起點、更高目標、更高層次上推進中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展做出的積極探索,對中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”、加快打造中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展排頭兵提供了強有力的政策支撐。
(二)著眼“短板”讓中醫(yī)藥加快走出發(fā)展困境
當(dāng)前,全面推動中醫(yī)藥從醫(yī)治疾病向健康理念的轉(zhuǎn)變、從醫(yī)學(xué)范式向科學(xué)研究的轉(zhuǎn)變、從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向未來醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變是開創(chuàng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新格局的必由路徑。但仍面臨傳播機制不健全、專業(yè)人才缺乏、醫(yī)學(xué)技術(shù)水平亟待提升、道地藥材品質(zhì)下降、核心文化價值認同度不高等困境。隨著人民群眾生活水平的提高,社會層面對更高質(zhì)量、更高標準的中醫(yī)藥服務(wù)、科研、教育、人才以及產(chǎn)業(yè)的需求日益迫切,這也就意味著,必須完整、準確、全面地在推動中醫(yī)藥發(fā)展過程中貫徹新發(fā)展理念,深刻把握“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的內(nèi)在邏輯和價值標準,以使中醫(yī)藥在健康中國建設(shè)和助力人類衛(wèi)生健康共同體構(gòu)建中發(fā)揮更大作用。對此,首先要將中醫(yī)藥文化“走出去”作為推進中醫(yī)藥對外傳播發(fā)展的關(guān)鍵基礎(chǔ),積極拓寬中醫(yī)藥核心價值的跨文化傳播途徑,加快中醫(yī)經(jīng)典著作、經(jīng)典驗方的譯介傳播,打造極具代表性的中醫(yī)藥文化活動、產(chǎn)品,建立完善的傳播路徑和機制體系,推進中醫(yī)藥文化實現(xiàn)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。其次,亟待培養(yǎng)一批具備中醫(yī)藥卓越科技創(chuàng)造力的創(chuàng)新型戰(zhàn)略人才,深化落實《關(guān)于加強新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》,全方位、全鏈條培養(yǎng)、造就各級各類中醫(yī)藥人才,探索在高層次人才評價評選中對中醫(yī)藥人才的計劃單列和單獨評價,面向國家重大項目、重點研發(fā)計劃等推動人才結(jié)構(gòu)分布更加優(yōu)化,使中醫(yī)藥在增加人才總量、做優(yōu)人才質(zhì)量、激發(fā)人才能量方面更具權(quán)威性和話語權(quán)。
(三)持續(xù)聚積中醫(yī)藥在教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化等方面的發(fā)展新動能
推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,助力“一帶一路”建設(shè),必須堅持協(xié)同推進中醫(yī)藥在教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化等重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破性進展和發(fā)生根本性變革。首先,持續(xù)深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和評價改革,堅持推動實施卓越醫(yī)生(中醫(yī))教育培養(yǎng)計劃及其2.0,做好中醫(yī)學(xué)“5+3”一體化、九年制等人才培養(yǎng)項目試點,通過開展和做實省級部門與教育部、國家中醫(yī)藥管理局的共建,加大對全國24所中醫(yī)藥本科院校深化醫(yī)學(xué)教育改革的支持力度;同時,深入實施中醫(yī)師承教育,深化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度改革,大力實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程),全面提升高端中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量,為中醫(yī)藥高質(zhì)量對外傳播發(fā)展奠定基礎(chǔ)。其次,不斷完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系,中醫(yī)藥是具備復(fù)雜內(nèi)在邏輯的科學(xué)體系,國家支持并布局建設(shè)了一批重點實驗室、中醫(yī)臨床研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、區(qū)域醫(yī)療中心(輸出單位)等,使中醫(yī)藥具備了參與國際科技競爭的潛在優(yōu)勢,要構(gòu)建起以提升中醫(yī)藥原始創(chuàng)新能力為主、集成運用多學(xué)科先進技術(shù)與研究方法的科技創(chuàng)新體系,錨定未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,以推動實現(xiàn)中醫(yī)藥在理論創(chuàng)新和臨床應(yīng)用等多方面的突破。再次,以中醫(yī)藥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系布局為著眼點,聚焦突破政策壁壘、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不足等問題挑戰(zhàn),加快推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向特色化、高端化、國際化發(fā)展,通過挖掘培育使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效、提檔升級,不斷提高對經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率。最后,進一步堅定中醫(yī)藥文化自信,以高質(zhì)量的文化輸出,加快中醫(yī)藥對外合作新業(yè)態(tài)、新體制和新功能的建設(shè),發(fā)揮與白俄羅斯、羅馬尼亞、新西蘭等國家共建的國家中醫(yī)藥海外中心和中醫(yī)藥國際合作基地作用,加強并深化與海外傳統(tǒng)醫(yī)藥“本土知識”的結(jié)合創(chuàng)新,持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥加強海內(nèi)外民心相通和文明互鑒、加快構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的重要載體作用。
四、結(jié)語
推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體是中國參與全球健康衛(wèi)生治理的莊嚴承諾和必要舉措。進入后疫情時代,中醫(yī)藥在歷經(jīng)數(shù)次疫病流行的洗禮后,累積了無數(shù)治病救人、抗疫防疫的寶貴實踐經(jīng)驗,伴隨著“一帶一路”倡議的深入推進,進一步彰顯中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代價值,深化與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補,也使中醫(yī)藥實現(xiàn)高質(zhì)量對外傳播發(fā)展、突破關(guān)鍵困局和融入大國騰飛的起點。中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”,需要實現(xiàn)跨國別、跨地區(qū)的互補和合作,并發(fā)揮其原創(chuàng)優(yōu)勢,積極對接國際標準,使其價值理念、診治方式、文化內(nèi)核得以在更大范圍、更廣視野中被認識、認可和認同,以確保中醫(yī)藥在國際公共衛(wèi)生治理體系建設(shè)中進一步凸顯作用,為人類衛(wèi)生健康共同體構(gòu)建,貢獻中國智慧和中醫(yī)藥力量。
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*基金項目:四川省高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地“四川醫(yī)院管理和發(fā)展研究中心”科研項目“基于公共治理視角的中醫(yī)藥高質(zhì)量融入衛(wèi)生健康體系構(gòu)建機制研究”(SCYG2023-56);四川省高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地“四川中醫(yī)藥文化協(xié)同發(fā)展研究中心”科研項目“‘一帶一路’倡議下四川中醫(yī)藥文化傳播路徑及公共性問題研究”(ZYYWH1802)。
(作者單位:成都中醫(yī)藥大學(xué)。袁佳為通信作者)