提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力的路徑研究

[摘要]"提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力關系著中醫(yī)藥事業(yè)的傳承創(chuàng)新發(fā)展。然而，目前提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力仍面臨諸多問題，如知識儲備不足，創(chuàng)新型知識結構不完善；傳統(tǒng)醫(yī)藥文化氛圍保守，缺乏跨學科交流平臺；評價體系單一，創(chuàng)新獎勵機制不健全等?；诖?，應當提高自身知識累積度，構建創(chuàng)新型青年醫(yī)師知識結構；推動創(chuàng)新文化建設，提供創(chuàng)新交流平臺；引入創(chuàng)新評價獎勵機制，激勵青年醫(yī)師創(chuàng)新實踐。通過上述路徑，培養(yǎng)適應新時代要求的創(chuàng)新型青年醫(yī)師，為他們提供更多的學習機會和發(fā)展平臺，推動他們成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的中流砥柱。

[關鍵詞]"中醫(yī)院；青年醫(yī)師；創(chuàng)新能力；獎勵機制

[中圖分類號]"R192.3；R197.3""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.10.018

黨的二十大報告明確指出，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體系。這為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明方向，也為提升中醫(yī)院青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力提出新的要求和挑戰(zhàn)。新時代新征程，中醫(yī)院青年醫(yī)師肩負著中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和健康中國建設的歷史使命，要以更加開闊的視野積極參與到臨床創(chuàng)新實踐和現(xiàn)代化發(fā)展中來。然而，提升青年醫(yī)師創(chuàng)新能力并非一蹴而就，其中面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。本文旨在深入探討這些困境，并提出切實可行的路徑，以期為提升中醫(yī)院青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力提供理論依據(jù)。

1""提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力的價值意蘊

中醫(yī)藥學是一門博大精深的學科，需要在傳承的基礎上不斷進行創(chuàng)新性發(fā)展。中醫(yī)院青年醫(yī)師作為中醫(yī)藥事業(yè)的接班人，是推動中醫(yī)藥學科發(fā)展的重要力量。因此，不斷培養(yǎng)青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力，不僅是推動中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵，也是適應社會快速發(fā)展的必然選擇。首先，提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力對推動中醫(yī)藥學科的發(fā)展具有重要意義。中醫(yī)藥學需要不斷借鑒現(xiàn)代醫(yī)學的最新成果和技術，進行跨學科融合和創(chuàng)新。只有具備創(chuàng)新能力的青年醫(yī)師，才能在這一過程中起到引領作用，推動中醫(yī)藥學向更高水平邁進。其次，提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力可顯著提升青年醫(yī)師的臨床水平。醫(yī)學領域的知識更新速度快，新的疾病和新的治療方法不斷涌現(xiàn)。提升中醫(yī)院青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力，有助于他們更加敏銳地捕捉新的理論和技術并靈活運用于臨床實踐，從而提高診療效果和患者滿意度。再有，提升創(chuàng)新能力有助于青年醫(yī)師在面對疑難重癥時，能積極探索、勇于嘗試新的治療方法。在傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學相結合的背景下，創(chuàng)新能力可幫助青年醫(yī)師突破傳統(tǒng)治療的局限，為患者提供更有效的治療方案。此外，還能有效激發(fā)青年醫(yī)師的潛能，增強他們的求知欲和科研熱情。不僅促使他們積極投身解決臨床問題和推動科研項目，也為中醫(yī)藥事業(yè)注入新的活力和生機。青年醫(yī)師的創(chuàng)新成果不僅豐富中醫(yī)藥的理論體系，還為臨床應用提供新的方法和手段，進而推動中醫(yī)藥事業(yè)的整體發(fā)展。

2""提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力的現(xiàn)實困境

中醫(yī)藥學以其深厚的文化底蘊和獨特的治療方法在國內外享有盛譽。然而，要在新時代背景下推動中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新性發(fā)展，提升中醫(yī)院青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力，仍面臨多方面制約瓶頸。

2.1""知識儲備不足，創(chuàng)新型知識結構不完善

中醫(yī)藥學是一門綜合性極強的學科，其知識體系涵蓋醫(yī)學、中醫(yī)學、哲學、歷史、文化及現(xiàn)代自然科學等多個領域，內容龐雜且深奧。青年醫(yī)師在學習和研究過程中，需要較長時間才能全面掌握這些知識。然而，當前中醫(yī)院校的教育體系和臨床培養(yǎng)機制存在明顯不足，導致青年醫(yī)師的知識儲備不足，創(chuàng)新型知識結構不完善，進而限制其創(chuàng)新能力和實踐效果。

中醫(yī)院校的教育體系往往偏重于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的傳授，而對現(xiàn)代醫(yī)學技術、科學研究方法和跨學科知識的教育相對不足。這種割裂使得青年醫(yī)師在面對復雜臨床問題時，難以將傳統(tǒng)中醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)學的最新成果和技術進行有效融合，從而影響他們的診斷和治療能力。中醫(yī)院校和臨床培訓機構在培養(yǎng)青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力方面缺乏系統(tǒng)的培訓機制。盡管部分院校開設科研方法和創(chuàng)新思維課程，但往往零散且不成體系，難以形成系統(tǒng)的創(chuàng)新能力培養(yǎng)[1]。此外，臨床實踐中的創(chuàng)新指導和案例分析也相對缺乏，使青年醫(yī)師難以在實際工作中積累經驗[2]。創(chuàng)新思維是創(chuàng)新能力的基礎，但中醫(yī)院校的教育往往更注重知識的傳授而忽視創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。教學多采用傳統(tǒng)的講授和記憶為主的模式，缺乏啟發(fā)式和互動式的教學方法，使學生難以培養(yǎng)批判性和創(chuàng)造性的思維能力。這種思維定勢不僅限制他們在學術研究中的創(chuàng)新，也影響其在臨床實踐中的獨立性和創(chuàng)造性。

2.2""傳統(tǒng)醫(yī)藥文化氛圍保守，缺乏跨學科的交流平臺

中醫(yī)藥學蘊含深厚的傳統(tǒng)知識。傳統(tǒng)醫(yī)藥文化氛圍的保守性在一定程度上限制中醫(yī)藥學的創(chuàng)新發(fā)展；缺乏跨學科的交流平臺進一步加劇這一矛盾，使得中醫(yī)師的創(chuàng)新能力難以有效提升。

中醫(yī)藥學重視師承關系和權威傳承，很多知識和經驗通過師父傳徒弟的方式逐代延續(xù)。這種傳承方式雖然有助于知識的系統(tǒng)傳遞和經驗的積累，但也容易形成一種對權威的高度依賴。青年醫(yī)師在面對新的醫(yī)療技術、理論或方法時，往往受到傳統(tǒng)師承關系的影響而持保守態(tài)度，不愿嘗試或質疑現(xiàn)有的治療方法和理論。目前，中醫(yī)院校和臨床機構在跨學科交流機制方面存在明顯不足。缺乏系統(tǒng)化的跨學科交流平臺和合作機制，使得青年醫(yī)師在進行多學科研究時面臨諸多障礙。如缺乏與其他學科專家的定期交流和合作項目，缺乏跨學科科研成果展示和評審機制，這些都限制青年醫(yī)師的創(chuàng)新視野和能力。此外，當前中醫(yī)藥學的人才培養(yǎng)模式較為單一，缺乏跨學科的綜合素質培養(yǎng)。許多青年醫(yī)師在學習過程中缺乏對現(xiàn)代醫(yī)學、生物技術、信息技術等其他學科的了解和掌握，也缺乏合作對象，導致在創(chuàng)新性研究和臨床實踐時難以提出多學科融合的解決方案[3]?？鐚W科的交流平臺可為他們提供更廣泛的學習機會和合作機會，提高綜合素質和創(chuàng)新能力。

2.3""評價體系單一，創(chuàng)新獎勵機制不健全

中醫(yī)藥學的創(chuàng)新與發(fā)展不僅依賴于扎實的基礎知識和臨床經驗，還需通過科學合理的評價體系和創(chuàng)新獎勵機制激發(fā)和維持研究人員的熱情與動力。然而，當前中醫(yī)藥學領域在評價體系和創(chuàng)新獎勵機制方面存在的不足嚴重制約中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力的提升。

現(xiàn)有的評價體系多注重傳統(tǒng)的臨床技能和科研成果的數(shù)量，忽視創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的實際表現(xiàn)。這種單一的評價標準無法全面、準確地反映青年醫(yī)師在創(chuàng)新方面的貢獻和潛力，限制其在創(chuàng)新領域的積極性和投入度。如青年醫(yī)師的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新方法的可行性及實際臨床應用效果等多方面因素并未納入評價范圍，導致部分具有創(chuàng)新潛力的醫(yī)師因不符合現(xiàn)有評價標準而得不到應有的認可和支持。雖然中醫(yī)院普遍設有科研獎勵制度，但這些獎勵往往集中在少數(shù)已有顯著成果的醫(yī)師身上，對那些正處于探索階段、尚未取得明顯成果的青年醫(yī)師支持力度不足。此外，獎勵形式單一，主要以經濟獎勵為主，缺乏多樣化的激勵措施。這種機制不僅無法有效激發(fā)青年醫(yī)師的創(chuàng)新熱情，還可能使他們感到挫折和不公平，影響其創(chuàng)新動力。

3""提升中醫(yī)院青年醫(yī)師創(chuàng)新能力的路徑探索

中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展離不開創(chuàng)新。中醫(yī)藥事業(yè)不僅需要具備臨床技能的醫(yī)師，更需要兼具研究能力的中醫(yī)藥學家。中醫(yī)藥學家是具備醫(yī)師素質且能夠進行高水平研究的綜合型人才。截至目前，中國中醫(yī)藥領域在國際權威雜志上發(fā)表的原創(chuàng)性科研論文數(shù)量非常有限，科研缺乏競爭力。因此，提升中醫(yī)院青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力不僅需要提高知識累積度，構建創(chuàng)新性的知識結構，還要求中醫(yī)院從推動創(chuàng)新文化建設、引入創(chuàng)新評價獎勵機制兩方面著手。

3.1""提高自身知識累積度，構建創(chuàng)新型青年醫(yī)師知識結構

長時間的知識積累和大量的臨床實踐是形成創(chuàng)新思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的前提。在臨床實踐中，掌握堅實的基本技術和技能是基礎，而善于發(fā)現(xiàn)問題是做好臨床科研的關鍵。高水平的原創(chuàng)論文都是在大量收集相關信息并綜合整理的基礎上產生的。構建具有創(chuàng)新性的中醫(yī)藥知識結構是培養(yǎng)具有創(chuàng)新潛力青年醫(yī)師的必要條件。在構建知識結構時，需要特別注重兩個方面：一是知識結構要有一定的深度和廣度，切實掌握本學科的前沿知識及反映當代科學發(fā)展特征的交叉學科知識。這要求青年醫(yī)師不僅要深入學習中醫(yī)藥學的基礎理論和經典文獻，還要廣泛涉獵現(xiàn)代醫(yī)學、生物技術、信息技術等領域的最新研究成果，增強其綜合分析和解決問題的能力。二是理論知識與臨床實踐有機結合。青年醫(yī)師應加強臨床實踐能力，通過實踐驗證理論，達到“理論與臨床并重，知識與運用結合”的目的[4]。同時，鼓勵青年醫(yī)師將書本知識與臨床經驗相結合，不斷總結和反思，形成獨特的臨床思維和創(chuàng)新方法。勤奮好學、知識淵博、醫(yī)技精湛、自主創(chuàng)新應成為中醫(yī)院青年醫(yī)師的追求目標，使他們具備解決臨床實踐中各種問題的能力和素質。

3.2""推動創(chuàng)新文化建設，提供創(chuàng)新交流平臺

中醫(yī)院應積極營造創(chuàng)新文化與氛圍，鼓勵青年醫(yī)師勇于提出創(chuàng)新想法，同時提供知識共享和交流平臺，舉辦各類競賽和科技交流活動，使青年醫(yī)師有機會展示自己的研究成果，促進合作和互動，培養(yǎng)其科研能力和實踐能力。通過建立科研團隊、申請科研項目等方式，為青年醫(yī)師的創(chuàng)新實踐提供資源和機會支持[5]。此外，中醫(yī)院在醫(yī)學教育中應注重培養(yǎng)青年醫(yī)師的創(chuàng)新思維和能力。可開設專門的創(chuàng)新課程，教授科研方法論、科學論文寫作、數(shù)據(jù)分析等關鍵技能，提升青年醫(yī)師的科研能力[6]。同時，定期組織創(chuàng)新培訓班，邀請知名專家學者分享經驗，指導青年醫(yī)師如何進行科研創(chuàng)新，激發(fā)他們的創(chuàng)新潛力[7]。為促進青年醫(yī)師的國際化交流與合作，中醫(yī)院應鼓勵他們參加國際學術會議、研討會和國際合作項目，拓展國際視野，接觸國際前沿的研究動態(tài)[5]。與國際先進的醫(yī)療機構和科研機構建立合作機制，為青年醫(yī)師提供國際化的科研交流平臺，促進思想的開放和交流，有助于他們吸收先進的科研理念和技術，提升自身的創(chuàng)新能力。

3.3""引入創(chuàng)新評價獎勵機制，激勵青年醫(yī)師創(chuàng)新實踐

構建適合中醫(yī)院創(chuàng)新型青年醫(yī)師發(fā)展的評價和獎勵體系，不僅有助于明確中醫(yī)院創(chuàng)新型醫(yī)師的培養(yǎng)方向，還能持續(xù)推動創(chuàng)新教育，更是關系到培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)師思路是否成功、可行的關鍵所在。對中醫(yī)院創(chuàng)新型青年醫(yī)師的評價，應兼顧中醫(yī)學專家教授的意見和科室護士、其他醫(yī)師及患者的評價，從不同角度提出有益參考，幫助青年醫(yī)師更好地認識自身的優(yōu)勢和不足，共同促進創(chuàng)新型思維的成長和進步。評價內容應做到全面、系統(tǒng)和科學，涵蓋醫(yī)德醫(yī)風、人文素質、臨床經驗、思維能力及專業(yè)本領等多方面，從不同側面考察青年醫(yī)師的綜合素質。在科學評價的基礎上，還應完善相應的獎勵體系，對那些具有創(chuàng)新思維并創(chuàng)造性解決問題、做出一定貢獻的青年醫(yī)師給予適當獎勵，激勵其科研熱情[8]。

具備扎實的專業(yè)技能、優(yōu)秀的道德品質、較高的文化素養(yǎng)、較強的身心素質和極強的創(chuàng)新意識的青年醫(yī)師是健康中國建設的有力推動者[9]。注重培養(yǎng)青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力，不僅是鼓勵他們從事科研工作，更應幫助他們開展針對臨床的科研課題，促使他們積極主動地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、追蹤問題、總結問題。因此，中醫(yī)院應加強培養(yǎng)青年醫(yī)師的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)適應新時代要求的創(chuàng)新型青年醫(yī)師，為他們提供更多的學習機會和創(chuàng)新平臺，使他們成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的中流砥柱。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–11–18）

（修回日期：2025–03–12）