思維導(dǎo)圖在新生兒肺炎實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

[摘要]"目的"探討基于思維導(dǎo)圖的目標教學(xué)在新生兒肺炎實訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法"選取2023年7月至2024年7月在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床技能學(xué)課程的48名本科四年級見習(xí)學(xué)生為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，每組24名。試驗組采用基于思維導(dǎo)圖的目標教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，均教學(xué)4學(xué)時。比較兩組學(xué)生的理論考試成績和對教學(xué)效果的評價。結(jié)果"試驗組學(xué)生的理論考試成績顯著高于對照組[（89.35±3.26）分"vs."（80.59±3.68）分，ｔ=3.56，Ｐl(wèi)t;0.01]。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組學(xué)生認為思維導(dǎo)圖教學(xué)方式有助于提高臨床思維、提高對新生兒肺炎的了解程度、提高學(xué)習(xí)興趣、促進知識遷移和整體教學(xué)滿意度的比例均顯著高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論"思維導(dǎo)圖教學(xué)模式有助于提升教學(xué)效果，提高大四學(xué)生的臨床分析、解決問題的能力，值得推廣實施。

[關(guān)鍵詞]"思維導(dǎo)圖；目標教學(xué)；新生兒肺炎；見習(xí)學(xué)生

[中圖分類號]"R722.1""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.10.016

新生兒肺炎是新生兒期常見的嚴重感染性疾病，其高發(fā)病率和潛在的生命威脅性不僅要求醫(yī)護人員具備高度的專業(yè)技能和敏銳的臨床判斷力，也對醫(yī)學(xué)教育提出嚴峻挑戰(zhàn)[1]。見習(xí)學(xué)生作為未來醫(yī)療團隊的重要成員，在掌握新生兒肺炎相關(guān)理論知識和臨床技能中面臨理論與實踐結(jié)合、知識整合與應(yīng)用等多重考驗[2]。傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)模式在知識傳授和技能培養(yǎng)方面發(fā)揮重要作用，但面對復(fù)雜多變的臨床情境時，見習(xí)學(xué)生往往難以快速形成系統(tǒng)的臨床思維有效應(yīng)對相關(guān)的診療挑戰(zhàn)[3]。因此，探索一種能夠促進學(xué)生臨床思維發(fā)展、提高實訓(xùn)效果的新型教學(xué)方法顯得尤為重要。

思維導(dǎo)圖作為一種可視化學(xué)習(xí)工具，通過將復(fù)雜信息以圖形化、結(jié)構(gòu)化的方式展現(xiàn)，有助于增強記憶、促進理解并激發(fā)創(chuàng)新思維[4]。思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域已被證明能顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和臨床決策能力；通過繪制思維導(dǎo)圖，醫(yī)學(xué)生可將繁雜的醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化，更好地理解和記憶。同時，思維導(dǎo)圖還可幫助醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中快速提取和應(yīng)用相關(guān)知識，提升臨床決策能力。此外，思維導(dǎo)圖還能激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。因此，越來越多的醫(yī)學(xué)院校和教師開始重視思維導(dǎo)圖的教學(xué)應(yīng)用，將其納入醫(yī)學(xué)教育的必修課程，以期培養(yǎng)出更多具備高效思維和臨床能力的醫(yī)學(xué)人才。將思維導(dǎo)圖與目標教學(xué)相結(jié)合，不僅能明確學(xué)習(xí)目標，引導(dǎo)學(xué)生聚焦核心知識點，還能通過思維導(dǎo)圖的構(gòu)建過程促進學(xué)生主動探索、深度學(xué)習(xí)和知識整合。本研究旨在探討基于思維導(dǎo)圖的目標教學(xué)在見習(xí)學(xué)生新生兒肺炎實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1""資料與方法

1.1""研究對象

選取2023年7月至2024年7月在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床技能學(xué)課程的48名本科四年級見習(xí)學(xué)生為研究對象，所有學(xué)生對本研究內(nèi)容均已知情同意。通過簡單隨機分組將1個班級的24名學(xué)生設(shè)為試驗組，另1個班級的24名學(xué)生設(shè)為對照組，48名學(xué)生均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有可比性。

1.2""教學(xué)實施

兩組學(xué)生均以第9版《兒科學(xué)》[5]中新生兒感染性肺炎章節(jié)為理論教材。授課教師、教學(xué)大綱相同，課程均為4學(xué)時。根據(jù)寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床見習(xí)教學(xué)大綱總體要求進行授課。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法：按照教材進行統(tǒng)一授課，講解新生兒感染性肺炎的理論知識，同時結(jié)合日常工作中的經(jīng)典病例著重進行重難點講解，最后床邊教學(xué)。試驗組采用思維導(dǎo)圖教學(xué)法：①教師與學(xué)生共同繪制包含新生兒感染性肺炎病理生理、癥狀體征、診治關(guān)系及與其他學(xué)科知識相關(guān)聯(lián)的思維導(dǎo)圖，見圖1，然后教師帶領(lǐng)學(xué)生進入新生兒病房進行床邊見習(xí)教學(xué)。②課后每位學(xué)生總結(jié)自己所學(xué)內(nèi)容，鞏固新生兒肺炎的思維導(dǎo)圖，實現(xiàn)對知識的深入理解和掌握。

1.3""教學(xué)效果評價

①課程結(jié)束后進行理論考試，均由同一教師出題，為閉卷考試，滿分100分。②自行設(shè)計調(diào)查問卷，通過問卷星匿名調(diào)查，課程結(jié)束后現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷，兩組學(xué)生針對課程學(xué)習(xí)的體會進行評價，調(diào)查內(nèi)容包括是否有助于提高臨床思維、對新生兒肺炎的了解程度、提高學(xué)習(xí)興趣、促進知識遷移、整體教學(xué)滿意度5個方面，均為單選題。

1.4""統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS"22.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（"）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2""結(jié)果

2.1""兩組學(xué)生的理論考試成績比較

試驗組見習(xí)學(xué)生的理論考試成績顯著高于對照組[（89.35±3.26）分"vs."（80.59±3.68）分，ｔ=3.56，Ｐl(wèi)t;0.01]。

2.2""兩組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果比較

本研究共發(fā)放問卷48份，回收有效問卷48份，有效問卷回收率100％。結(jié)果顯示，試驗組學(xué)生認為思維導(dǎo)圖教學(xué)方式有助于提高臨床思維、提高對新生兒肺炎的了解程度、提高學(xué)習(xí)興趣、促進知識遷移和整體教學(xué)滿意度的比例均顯著高于對照組（Plt;0.05），見表1。

3""討論

思維導(dǎo)圖是一種以視覺方式創(chuàng)建和連接想法的技術(shù)，也是一種高效、直觀的思維工具，它利用圖形、線條、色彩等元素，以視覺化的方式創(chuàng)建和連接各種想法、概念和信息。通過繪制思維導(dǎo)圖，可清晰展現(xiàn)思維過程，把握全局與細節(jié)，發(fā)現(xiàn)不同元素之間的聯(lián)系，從而激發(fā)創(chuàng)造力和想象力。無論是在學(xué)習(xí)、工作還是生活中，思維導(dǎo)圖都能幫助人們更好地整理思路、規(guī)劃行動、提升記憶和理解能力。思維導(dǎo)圖是一種簡單而強大的方法，可讓思維更加有序、高效和富有創(chuàng)意。思維導(dǎo)圖現(xiàn)已成為不可或缺的思維輔助工具。本研究發(fā)現(xiàn)在新生兒肺炎教學(xué)中使用思維導(dǎo)圖作為學(xué)習(xí)工具的學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)明顯優(yōu)于使用傳統(tǒng)講座學(xué)習(xí)工具的學(xué)生。在醫(yī)學(xué)教育中，講座是最常用的教學(xué)方法。PPT講座作為一種現(xiàn)代教學(xué)手段，因便捷和內(nèi)容豐富而廣受教師青睞。PPT可展示文字、圖片、圖表等多種元素，將復(fù)雜的信息以直觀、簡潔的方式呈現(xiàn)給觀眾，非常適合用來講解概念和展示數(shù)據(jù)。但PPT講座也存在一定的局限性[6]：幻燈片之間的切換速度較快，觀眾可能難以把握幻燈片之間的聯(lián)系，導(dǎo)致對整體內(nèi)容的理解不夠深入；此外，一些教師在使用PPT時過于依賴幻燈片，忽略與學(xué)生的互動和溝通，可能導(dǎo)致學(xué)生的注意力分散，影響課堂效果。

思維導(dǎo)圖是一種可視化映射技術(shù)，不同來源的信息被轉(zhuǎn)換為與研究主題相關(guān)的重要關(guān)鍵詞并以圖形展示，可幫助學(xué)生認識各種概念之間的內(nèi)部相互關(guān)系，從而反映現(xiàn)實世界思維[7-8]。思維導(dǎo)圖可作為教學(xué)資源準備和復(fù)習(xí)講座、快速復(fù)習(xí)筆記及更新信息，用于基于問題的學(xué)習(xí)、一對一情境、小組教學(xué)等多種教學(xué)情境[9]。

Farrand等[7]發(fā)現(xiàn)思維導(dǎo)圖可改善對書面信息的長期事實回憶，但與自選學(xué)習(xí)技術(shù)相比，使用該技術(shù)的動機較低Wickramasinghe等[10]開發(fā)一種根據(jù)結(jié)構(gòu)和內(nèi)容對學(xué)生準備的思維導(dǎo)圖進行評分的方法，結(jié)果顯示思維導(dǎo)圖作為一種教學(xué)工具可能無法有效增強短期信息保留。Kotcherlakota等[11]提出一種將口頭報告與思維導(dǎo)圖相結(jié)合的學(xué)習(xí)策略，幫助學(xué)習(xí)者將分類或概念聯(lián)系在一起進行推斷。D’Antoni等[8]在對醫(yī)學(xué)生的研究中發(fā)現(xiàn)，通過思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)可在短期內(nèi)成功檢索信息，但從長遠來看，與標準筆記組相比，批判性思維和信息檢索并沒有增加。

研究顯示在教學(xué)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖可提高護生的批判性思維[12]。通過理解進行學(xué)習(xí)可將新概念與之前學(xué)過的概念加以鞏固，從而有助于在長期記憶中保留信息，通過整合思維導(dǎo)圖中的概念獲得的信息有助于學(xué)生達到元認知水平[13]。在醫(yī)學(xué)教育中，思維導(dǎo)圖獨特的添加色彩和圖片可吸引廣泛的視覺和線性學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生[8]。本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更加專心，表現(xiàn)出良好的興趣，且更具互動性。

大多數(shù)在藥理學(xué)課程中使用思維導(dǎo)圖的本科醫(yī)學(xué)生希望講師將其用作PPT等傳統(tǒng)教學(xué)格式的替代方案[14]。一項薈萃分析表明，思維導(dǎo)圖與基于問題的學(xué)習(xí)相結(jié)合可提高學(xué)生的自學(xué)和實踐能力[15]。Ordu等[16]研究表明思維導(dǎo)圖組護生的學(xué)習(xí)率和正確診斷率均更高。Choudhari等[17]的研究中思維導(dǎo)圖組的醫(yī)學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照組，與本研究結(jié)果一致。

綜上，思維導(dǎo)圖是醫(yī)學(xué)教育中新穎且不可或缺的一部分，思維導(dǎo)圖的引入，不僅增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還促進其批判性思維和創(chuàng)新能力的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)注入新的活力。未來，可將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于更多課程中，相信思維導(dǎo)圖將進一步推動醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新與發(fā)展，培養(yǎng)出更多具有創(chuàng)新思維和實踐能力的醫(yī)學(xué)人才。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻]

[1] ZIV"O，"KRAUS"M，"HOLCBERG"R，"et"al."Acute"otitis"media"in"infants"younger"than"two"months"of"age："Epidemiologic"and"microbiologic"characteristics"in"the"era"of"pneumococcal"conjugate"vaccines[J]."Int"J"Pediatr"Otorhinolaryngol，"2019，"119："123–130.

[2] DEGUTIS"L"C，"KELLERMANN"A"L，"JACKSON"K，""et"al."Graduate"medical"education"in"the"military"health"system："Strategic"analysis"and"options[J]."Mil"Med，"2023，"188（Suppl"1）："1–7.

[3] ZHENG"K，"SHEN"Z，"CHEN"Z，"et"al."Application"of"AI-empowered"scenario-based"simulation"teaching"mode"in"cardiovascular"disease"education[J]."BMC"Med"Educ，"2024，"24（1）："1003.

[4] PALANIAPPAN"V，"KARTHIKEYAN"K，"MOHAN"R."Mind"mapping"as"a"novel"method"in"teaching"the"morphology"of"skin"lesions："A"quasi-experimental"study[J]."J"Adv"Med"Educ"Prof，"2023，"11（2）："80–85.

[5] 王衛(wèi)平，"孫錕，"常立文."兒科學(xué)[M]."9版."北京："人民衛(wèi)生出版社，"2018.

[6] JOHNSON"L"R."Using"mind"maps"to"teach"medical"students[J]."Med"Educ，"2014，"48（11）："1124–1125.

[7] FARRAND"P，"HUSSAIN"F，"HENNESSY"E."The"efficacy"of"the"‘mind"map’"study"technique[J]."Med"Educ，"2002，"36（5）："426–431.

[8] D'ANTONI"A"V，"ZIPP"G"P，"OLSON"V"G，"et"al."Does"the"mind"map"learning"strategy"facilitate"information"retrieval"and"critical"thinking"in"medical"students？[J]."BMC"Med"Educ，"2010，"10："61.

[9] EDWARDS"S，"COOPER"N."Mind"mapping"as"a"teaching"resource[J]."Clin"Teach，"2010，"7（4）："236–239.

[10] WICKRAMASINGHE"A，"WIDANAPATHIRANA"N，"KURUPPU"O，"et"al."Effectiveness"of"mind"maps"as"a"learning"tool"for"medical"students[J]."South"East"J"Med"Educ，"2011，"1（1）："30–32.

[11] KOTCHERLAKOTA"S，"ZIMMERMAN"L，"BERGER"A"M."Developing"scholarly"thinking"using"mind"maps"in"graduate"nursing"education[J]."Nurse"Educ，"2013，"38（6）："252–255.

[12] WU"H"Z，"WU"Q"T."Impact"of"mind"mapping"on"the"critical"thinking"ability"of"clinical"nursing"students"and"teaching"application[J]."J"Int"Med"Res，"2020，"48（3）："1–8.

[13] MOORE"Z，"DOWSETT"C，"SMITH"G，"et"al."TIME"CDST："An"updated"tool"to"address"the"current"challenges"in"wound"care[J]."J"Wound"Care，"2019，"28（3）："154–161.

[14] YING"G，"JIANPING"X，"HAIYUN"L，"et"al."Using"mind"maps"to"improve"medical"student"performance"in"a"pharmacology"course"at"Kunming"Medical"University[J]."J"Coll"Physicians"Surg"Pak，"2017，"27（7）："404–408.

[15] GAO"X，"WANG"L，"DENG"J，"et"al."The"effect"of"the"problem"based"learning"teaching"model"combined"with"mind"mapping"on"nursing"teaching："A"Meta-analysis[J]."Nurse"Educ"Today，"2022，"111："105306.

[16] ORDU"Y，"CALISKAN"N."The"impact"of"a"web-based"mind"map"learning"technique"on"students’"nursing"knowledge"of"the"nursing"process[J]."Int"J"Nurs"Knowl，"2023，"34（2）："108–115.

[17] CHOUDHARI"S"G，"GAIDHANE"A"M，"DESAI"P，"et"al."Applying"visual"mapping"techniques"to"promote"learning"in"community-based"medical"education"activities[J]."BMC"Med"Educ，"2021，"21（1）："210.

（收稿日期：2024–12–04）

（修回日期：2025–03–14）