寵物犬貓皮膚病臨床診斷及治療方法

摘 要：寵物犬貓皮膚病是指家養(yǎng)寵物犬、寵物貓所患皮膚類疾病，一般病因復雜且治療繁瑣，常長期困擾寵物主人。此類疾病多發(fā)于春季，會導致犬貓脫毛、瘙癢、皮膚潰爛，既影響犬貓的生命安全，也會對飼養(yǎng)者的經(jīng)濟生活造成不良影響。基于此，本文探討了寵物犬貓皮膚病分類、診斷技術及治療方法，介紹了體表常規(guī)檢查與伍德氏燈檢查兩類診斷技術，分別提出了對應的治療方法，旨在為獸醫(yī)臨床提供參考，幫助提升皮膚病診治效果。

關鍵詞：寵物皮膚??；臨床診斷；治療

寵物養(yǎng)殖規(guī)模不斷擴大，皮膚病發(fā)病率也在持續(xù)上升。皮膚癬菌和寄生蟲感染是主要致病因素，嚴重影響寵物健康[1]。皮膚病臨床表現(xiàn)復雜，多數(shù)病例伴隨繼發(fā)感染，給診斷和治療增加了難度。體表常規(guī)檢查能初步評估皮膚狀況，而伍德氏燈檢查可用于識別真菌感染，為進一步治療提供依據(jù)[2]。

臨床治療通常為抗炎和抗真菌藥物，以抑制病原菌來緩解癥狀。但由于病因復雜，免疫因素、環(huán)境條件以及寵物個體差異均會影響治療效果。因此，科學治療方案需綜合考量病原類型與寵物體質(zhì)[3]。

1 寵物犬貓皮膚病分類

寵物犬貓皮膚病可分為感染性、免疫介導性、代謝性和寄生蟲性四大類。感染性皮膚病常由細菌、真菌或病毒引起，膿皮病、真菌性皮膚病以犬貓皮膚癬病等細菌性皮膚病為代表。紅斑狼瘡及自體免疫性皮膚病等免疫介導性疾病，常伴隨皮膚損傷和系統(tǒng)性表現(xiàn)[3]。代謝性皮膚病多與糖尿病或甲狀腺功能減退引起的皮膚病變等內(nèi)分泌失調(diào)相關。犬貓疥螨病與跳蚤引發(fā)的皮膚病等寄生蟲性皮膚病均表現(xiàn)為皮膚瘙癢與脫毛。不同類型皮膚病有著明確臨床表現(xiàn)，診斷時需綜合考慮各類癥狀差異性。

2 寵物犬貓皮膚病臨床診斷技術

2.1 體表常規(guī)檢查

體表常規(guī)檢查是寵物皮膚病臨床診斷的基礎手段，主要評估寵物皮膚病變外觀、分布、形態(tài)及病理特征。檢查應從全身逐步進行，重點關注紅斑、脫毛、丘疹、鱗屑及膿皰等表現(xiàn)，并結合臨床病史判斷病因。病變對稱性及皮損變化特點具有診斷價值，細菌性膿皮病通常伴隨化膿性滲出，而真菌感染則多表現(xiàn)為環(huán)狀或點狀脫毛，邊緣可能出現(xiàn)紅腫與角質(zhì)層增厚。另外，體表檢查還應含有皮膚觸診和刮取檢查。觸診可用于判斷皮膚厚度、溫度變化，并識別炎癥或腫塊。刮取檢查采用顯微鏡觀察刮取表皮細胞及病變區(qū)域分泌物，明確是否存在細菌、真菌及寄生蟲。體表檢查應結合動物臨床癥狀及病史，要看寵物是否接觸過特定過敏原或曾接受過相關治療，以此來提高診斷準確性。

2.2 伍德氏燈檢查

伍德氏燈檢查簡單便捷，可用于初診時快速篩查真菌感染。伍德氏燈檢查是一種主要用于檢測真菌感染的皮膚病輔助性診斷手段。該技術使用波長320～400 nm的紫外線照射犬貓皮膚，UV-A波段具有較強皮膚穿透性，在照射之下部分病變區(qū)域會產(chǎn)生熒光反應。例如，皮膚癬菌感染一般在燈下呈現(xiàn)綠色熒光，這是由于真菌細胞壁某些成分與紫外線發(fā)生反應后發(fā)光，特殊熒光可助于診斷者快速識別病變區(qū)域。該方法是犬貓皮膚癬病早期診斷的必備方法之一，特別適用于貓科動物異位性皮膚癬非侵入性篩查。診斷者應在操作過程中盡量控制環(huán)境光源強度，避免外界光線干擾，確保診斷后可清晰地看到熒光反應。

3 寵物犬貓皮膚病的治療方法

3.1 體表常規(guī)檢查的治療方法

一般治療是一種輔助緩解皮膚病癥狀且以非藥物手段為主的治療方法。犬貓出現(xiàn)瘙癢或炎癥后，治療者采用溫和洗浴消毒措施去除其皮膚表面雜質(zhì)，降低細菌繼發(fā)性感染風險[4]。犬貓局部病變時可使用保濕乳液類的無刺激性護膚產(chǎn)品修復其皮膚屏障，減少體感瘙癢情況[5]。整個治療周期內(nèi)都需要保持寵物生活環(huán)境高度清潔，避免高溫潮濕等不良環(huán)境促進病菌和寄生蟲繁殖。常規(guī)檢查結果明確后，應根據(jù)病變類型調(diào)整寵物飲食生活習慣，利用免疫力機制促進皮膚自我修復。

抗感染治療適用于免疫介導性皮膚病。寵物存在輕度炎癥時可局部使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或類固醇外用藥抑制炎癥反應，使用地塞米松和氯氟噻噸等外用類固醇藥物減少表面皮膚鱗屑生成。若使用后仍存在嚴重病情，陸續(xù)出現(xiàn)繼發(fā)性感染等問題，則需聯(lián)合口服潑尼松或地塞米松等類固醇系統(tǒng)性抑制免疫反應。氯雷他定、地氯雷他定等抗組胺藥常與類固醇聯(lián)合使用也能在一定程度上緩解過敏性皮膚病炎癥的發(fā)展，但長期使用類固醇要謹慎，以避免寵物出現(xiàn)免疫抑制的副作用致使治療效果不佳。

3.2 伍德氏燈檢查的治療方法

伍德氏燈檢查會定向暴露病變區(qū)域，治療者可在病灶處使用外用抗真菌藥物。寵物醫(yī)生應根據(jù)寵物病變嚴重程度合理選擇外用抗真菌藥物抑制病原真菌生長，防止病變連續(xù)擴散。臨床上常用藥物為咪康唑、克霉唑、酮康唑和特比萘芬。治療人員用藥前需先清潔病變部位確保藥物吸收效果，使用洗必泰抗菌洗劑去除表面分泌物避免藥物吸收存在障礙。清潔后可用毛巾或無菌棉球輕輕擦干寵物皮膚保持局部干燥。藥物涂抹需覆蓋整個病變區(qū)域，但需要避免過度使用以防皮膚刺激。原理上講，咪康唑和克霉唑可有效對抗皮膚癬菌，但治療期間應根據(jù)定期復診結果實時調(diào)整用藥方案。若治療2～4周后患處皮膚無明顯改善，則需考慮是否合并其他病變并進行病原培養(yǎng)和藥敏試驗。治療人員應同步加強環(huán)境管理，定期清潔寵物生活區(qū)域，并使用含氯消毒劑消毒整個活動范圍。

經(jīng)伍德氏燈檢查確診廣泛真菌感染，或外用藥物無法有效控制寵物病情時，治療人員需采用系統(tǒng)抗真菌加強治療。例如，使用伊曲康唑口服類抗真菌藥物對抗皮膚癬菌及紅色毛癬菌，推薦劑量為每公斤體重5～10 mg，每日1～2次，治療周期2～4周。治療初期，治療人員需密切觀察療效并在必要時調(diào)整用藥方案。治療期間需定期監(jiān)測寵物肝功能，避免伊曲康唑引起寵物肝酶升高或肝功能損傷，假設一旦發(fā)現(xiàn)異常就應及時調(diào)整或更換藥物。再例如，使用酮康唑治療皮膚癬菌感染，推薦口服劑量為每公斤體重5～10 mg，隨食物服用可提高吸收率。此藥可能引起食欲減退等胃腸道不適癥狀，寵物醫(yī)生要酌情對癥處理。治療周期與前述藥物同為2～4周，具體用藥調(diào)整依據(jù)臨床癥狀針對性調(diào)整方案。具有良好角質(zhì)層選擇性的特比萘芬亦適用于皮膚癬菌感染頑固感染。推薦劑量為每公斤體重6.25 mg，每日1次，療程4～6周。該藥副作用為可能引起胃腸不適。治療過程中需定期監(jiān)測寵物肝腎功能避免潛在藥物不良反應。系統(tǒng)抗真菌治療應結合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，減少復發(fā)風險。

結語

寵物犬貓皮膚病需在具體情況下具體分析，不可根據(jù)外在表現(xiàn)一概而論，在不同情況下采取合適的方法針對性診斷與治療。常用治療策略涵蓋外用抗真菌藥物及系統(tǒng)性治療，但需在治療過程中嚴密監(jiān)測療效和副作用。文中提出的體表常規(guī)檢查與伍德氏燈檢查可明確病因并制定針對性治療方案。未來，隨著獸醫(yī)領域不斷進步，新型抗真菌藥物研發(fā)有望突破現(xiàn)有治療局限。更安全藥物出現(xiàn)將優(yōu)化治療方案，提高耐藥性管理能力，提升整體治愈率。

參考文獻：

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[3]陳正本.寵物犬貓常見疾病的診斷與治療進展[J].北方牧業(yè)， 2024，（03）：20.

[4]李世華.北京市某寵物醫(yī)院2020年到2022年犬貓皮膚病動態(tài)變化和典型病例分析[D].河北科技師范學院，2023.

[5]張雪飛.寵物犬寄生蟲性皮膚病的防治[J].今日畜牧獸醫(yī)，2021， 37（12）：92.

收稿時間：2024-12-30

作者簡介：韓丹（1990—），女，本科，獸醫(yī)師。研究方向：畜牧獸醫(yī)。