摘要 目的:探討基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)對學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒術(shù)后睡眠質(zhì)量及康復(fù)水平影響。方法:選取2023年5月至2024年5月漳州市中醫(yī)院收治的肱骨髁上骨折患兒90例作為研究對象,所有患兒均為學(xué)齡期兒童,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組45例。對照組患兒術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)。對比2組患兒干預(yù)前后心理行為特征、睡眠質(zhì)量、術(shù)后康復(fù)水平及肘關(guān)節(jié)活動度。結(jié)果:干預(yù)后觀察組艾式兒童行為量表(CBCL)評分中行為問題維度、社會能力得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);干預(yù)后觀察組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表評分中日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量、總分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);觀察組住院時間、術(shù)后視覺模擬量表(VAS)評分、骨折愈合時間低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);干預(yù)后觀察組旋后角度、旋前角度、活動范圍評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論:對學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒采用基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)可改善其心理行為問題,輔助提升睡眠質(zhì)量,減輕術(shù)后疼痛程度,縮短住院時間與骨折愈合時間,提升遠(yuǎn)期肘關(guān)節(jié)活動度。
關(guān)鍵詞 需要層次理論;學(xué)齡期;肱骨髁上骨折;康復(fù)水平;睡眠質(zhì)量;肘關(guān)節(jié)活動度
The Impact of Nursing Interventions Based on the Hierarchy of Needs Theory on Postoperative Sleep Quality and Rehabilitation Level of School-age Children with Humeral Supracondylar FracturesDAI Miaoqing,WU Zhifen,JIAN Limin
(Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhangzhou 363000,China)
Abstract Objective:To explore the effects of nursing interventions based on the hierarchy of needs theory on postoperative sleep quality and rehabilitation level in school-age children with supracondylar fractures of the humerus.Methods:A total of 90 children with supracondylar humerus fractures admitted to Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2023 to May 2024 were selected as the study subjects.All children were of school age and were divided into a control group and an observation group,with 45 cases in each group.The control group received routine postoperative care,while the observation group received nursing interventions based on the hierarchy of needs theory in addition to routine care.Compare the psychological and behavioral characteristics,sleep quality,postoperative recovery level,and elbow joint mobility of two groups of children before and after intervention.Results:After intervention,the observation group showed lower scores in the behavioral problems dimension and social competence on the Achenbach Child Behavior Checklist(CBCL) compared to the control group,with statistically significant differences(Plt;0.05).The Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) scores in the observation group were lower than those in the control group in terms of daytime dysfunction,use of sleep medication,sleep disturbances,sleep efficiency,sleep duration,sleep latency,sleep quality,and total score,with statistically significant differences(Plt;0.05).The observation group had shorter hospitalization times,lower postoperative Visual Analog Scale(VAS) scores,and shorter fracture healing times compared to the control group,with statistically significant differences(Plt;0.05).After intervention,the observation group showed higher scores of supination angle,pronation angle,and range of motion score compared to the control group(Plt;0.05).Conclusion:Nursing interventions based on the hierarchy of needs theory were used to improve psychological and behavioral problems,assist in improving sleep quality,reduce postoperative pain,shorten hospital stay and fracture healing time,and enhance long-term elbow joint mobility in school-age children with supracondylar fractures of the humerus.
Keywords Hierarchy of Needs Theory; School-Aged Children; Supracondylar fracture of humerus; Rehabilitation level; Sleep quality; Elbow joint range of motion
中圖分類號:R338.63;R683.41文獻(xiàn)標(biāo)識碼:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2025.01.045
肱骨髁上骨折為常見骨折類型,多由交通事故、運動等暴力導(dǎo)致,且該部位骨折情況多較為復(fù)雜,治療不當(dāng)則嚴(yán)重影響患者肘關(guān)節(jié)功能,進(jìn)而對日常生活造成不良影響[1]。兒童為肱骨髁上骨折的高發(fā)群體,據(jù)統(tǒng)計,肱骨髁上骨折占兒童骨折的10%~16%左右[2]。當(dāng)前臨床上針對肱骨髁上骨折患者多采取閉合復(fù)位并經(jīng)皮鋼針內(nèi)固定手術(shù)治療,療效顯著,可促進(jìn)骨折斷端恢復(fù)。但實踐發(fā)現(xiàn),肱骨髁上骨折術(shù)后需長時間內(nèi)固定,可能導(dǎo)致血腫機(jī)化和組織痙攣發(fā)生,增加肘關(guān)節(jié)功能障礙、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎等并發(fā)癥,影響患兒日常生活能力[3]。因此,針對肱骨髁上骨折兒童實施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)輔助,促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)具有重要價值。然而,研究顯示,學(xué)齡期兒童由于年齡特殊,雖智力發(fā)育成熟,但隨著分析能力提升,發(fā)生骨折后情緒波動明顯,治療依從性較差。另外,再加上疼痛對其術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響,常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果有限。基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)作為新型護(hù)理方案之一,可依照患者對于生理、安全、歸屬感、尊重等各層次需求實施護(hù)理干預(yù),但以往多被應(yīng)用于成年群體,對于學(xué)齡期兒童是否依然有效尚無確切定論[4]。因此,本研究選取本院90例學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒展開研究,探討基于需要層次理論護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2023年5月至2024年5月漳州市中醫(yī)院收治的肱骨髁上骨折患兒90例作為研究對象,所有患兒均為學(xué)齡期兒童,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組45例。對照組中男27例,女18例;年齡6~12歲,平均年齡(8.36±1.26)歲;骨折病情Ⅰ型13例,Ⅱ型23例,Ⅲ型9例;患肢左側(cè)23例,右側(cè)22例。觀察組中男28例,女17例;年齡6~12歲,平均年齡(8.73±1.37)歲;骨折病情Ⅰ型14例,Ⅱ型25例,Ⅲ型6例;患肢左側(cè)26例,右側(cè)19例。2組患兒一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)(倫理審批號:202301)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)確診為肱骨髁上骨折,且符合手術(shù)治療指征;2)骨折復(fù)位良好;3)年齡為6~12歲處于學(xué)齡期;4)患兒家長對本研究知情并簽署同意書。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并其他部位骨折;2)骨折合并上肢功能異常;3)合并粉碎性骨折;4)有骨折史、手術(shù)史;5)合并自身免疫類疾??;6)合并凝血功能類疾病。
1.4 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn) 剔除不配合的患兒。
1.5 研究方法 所有患兒均采取閉合復(fù)位并經(jīng)皮鋼針內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后遵醫(yī)囑對患兒實施抗感染等干預(yù)。
對照組術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)后早期注意觀察患兒的生命體征與切口滲血情況,及時進(jìn)行消毒與清潔,并注意觀察患兒術(shù)后并發(fā)癥情況,及時采取并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施;術(shù)后對患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肘關(guān)節(jié)放松10~15 min,采用推揉點按松懈肘關(guān)節(jié)周圍組織,隨后采取側(cè)臥位實施屈肘擺動訓(xùn)練10 min,首先使肘關(guān)節(jié)前旋,一手執(zhí)患兒后肘關(guān)節(jié)輕柔牽引,一手握肘窩;最后,進(jìn)行伸肘擺動訓(xùn)練10 min,一手執(zhí)患兒前臂進(jìn)行充分牽引,伸直肘關(guān)節(jié),一手握肘窩進(jìn)行最大程度伸肘,每日對患兒實施1次康復(fù)訓(xùn)練,并囑咐患兒早日下床活動;對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡量安撫患兒術(shù)后保持平穩(wěn)心態(tài),若患兒由于疼痛影響睡眠,可遵醫(yī)囑采取對應(yīng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜措施進(jìn)行干預(yù);出院后指導(dǎo)患兒家長定期帶其進(jìn)行復(fù)診,持續(xù)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù),具體方法為,1)建立護(hù)理小組,包括主治醫(yī)師、心理醫(yī)師、護(hù)士長1名,3年以上工作經(jīng)驗的護(hù)士4名;首先由小組開會討論,依照需要層次理論分層分析學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒的生理、安全、歸屬感、尊重等各層次需求,并由護(hù)士長擔(dān)任組長負(fù)責(zé)查閱需要層次理論、肱骨髁上骨折等相關(guān)文獻(xiàn),以循證醫(yī)學(xué)及日常護(hù)理經(jīng)驗為依據(jù)制定護(hù)理計劃。2)需求分析,由護(hù)士長安排溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士與患兒及其家長進(jìn)行溝通,并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料查詢,總結(jié)學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒的相關(guān)護(hù)理需求,并對生理、安全、歸屬感、尊重4個層面的護(hù)理需求進(jìn)行匯總。3)護(hù)理措施:a.安全需求,分別在患兒入院前后與其進(jìn)行熱情溝通,引導(dǎo)患兒訴說自己的情緒和想法,綜合應(yīng)用圖片、視頻等方法向患兒講述配合手術(shù)治療的重要性,并將注意事項告知患兒家屬,介紹同類疾病患兒積極配合的良好案例,提升患兒治療配合度;安慰、鼓勵患兒,必要時可播放一些舒緩的音樂或動畫片,營造舒適溫馨氛圍,減輕其恐懼、不安等負(fù)面情緒,提升患兒安全感。b.生理需求,術(shù)后向患兒及家屬講述術(shù)后疼痛的原因,并對患兒采用視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)評價其疼痛程度,對于6分以內(nèi)的患兒可采用物理鎮(zhèn)痛、轉(zhuǎn)移注意力及放松療法進(jìn)行處理;VAS評分>6分需遵醫(yī)囑實施藥物鎮(zhèn)痛干預(yù);依照患兒病情及膳食喜好為其制定個性化術(shù)后康復(fù)食譜,以低油膩、低糖分、高蛋白等食物為主;術(shù)后協(xié)助患兒實施康復(fù)鍛煉,方法與對照組相同,待患兒身體功能逐漸恢復(fù)后,可增加游戲康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,其中包括捏握彈力球(術(shù)后1周,選擇大小適合彈力球,讓患兒應(yīng)用患側(cè)手捏扁后松開,約4~5 s,10次/d),敲打木琴鍵盤(術(shù)后2周,用患肢握住敲打器打擊木琴發(fā)出聲音,敲打前手腕上翹,敲打時下彎,左右交替較大帶動肩部擺動,10 min/次),聳肩操(術(shù)后3周,播放音樂,讓患兒跟隨音樂旋轉(zhuǎn)前臂,彎曲肘部,同時可利用采蘑菇的音樂,讓患兒模仿將蘑菇放入背簍的動作,10 min/d);針對睡眠較差的患兒可在術(shù)后增加穴位貼敷,在神闕、膻中、大椎、關(guān)元、勞宮交替貼敷,2貼/次,由護(hù)理人員在每晚21點進(jìn)行穴位貼敷,1次/d,連續(xù)干預(yù)15 d。c.歸屬感需求,由于學(xué)齡前患兒年齡較小,術(shù)后患兒易產(chǎn)生孤獨感,需積極與患兒采用溫和的態(tài)度進(jìn)行交流,了解患兒的心理感受,給予其支持與理解;若出現(xiàn)負(fù)面情緒,可采用轉(zhuǎn)移等心理學(xué)方法轉(zhuǎn)移患兒注意力,并告知家長多鼓勵、陪伴患兒,讓患兒感受到被關(guān)愛,建立歸屬感。d.尊重需求,由于患兒骨折后對肢體行動產(chǎn)生影響,這種差異會導(dǎo)致患兒情緒低落,可以告知患兒必須在意外表形象,多參加力所能及的運動,多與兒童玩耍、交流,促進(jìn)早日康復(fù),像健康兒童一樣恢復(fù)正常運動。
1.6 觀察指標(biāo) 1)干預(yù)前與干預(yù)后(出院前1 d)采用艾式兒童行為量表(Aishi Children′s Behavior Scale,CBCL)評價其心理行為特征,包括行為問題、社會能力2方面,共120個問題,每個問題1~3分,分?jǐn)?shù)越高代表心理行為問題越嚴(yán)重[5]。2)干預(yù)前與干預(yù)后(出院前1 d)應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表評價,包括7個維度,共18個條目,采用Likert4級評分法,總分為21分,睡眠質(zhì)量與得分成反比[6]。3)記錄2組患兒住院時間、術(shù)后3 d VAS評分、骨折愈合時間。骨折愈合時間以X顯示骨折處連續(xù)性骨痂通過,局部無壓痛、無縱向叩擊痛為標(biāo)準(zhǔn)。VAS評價標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)患兒從0~10的數(shù)字中選擇一個代表自身疼痛情況,分?jǐn)?shù)越低疼痛程度越低[7]。4)干預(yù)前與干預(yù)后(術(shù)后3個月)應(yīng)用Mayo肘關(guān)節(jié)功能評估系統(tǒng),對其肘關(guān)節(jié)活動范圍進(jìn)行評價,總分為20分,分?jǐn)?shù)越高代表肘關(guān)節(jié)功能越優(yōu)。并記錄肘關(guān)節(jié)旋后、旋前角度數(shù)值。
1.7 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗,以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 心理行為特征比較 干預(yù)后觀察組CBCL評分中行為問題維度、社會能力得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。見表1。
2.2 睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)后觀察組PSQI評分中日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量、總分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。見表2。
2.3 術(shù)后康復(fù)水平比較 觀察組住院時間、術(shù)后VAS評分、骨折愈合時間低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。見表3。
2.4 肘關(guān)節(jié)活動度比較 干預(yù)后觀察組旋后角度、旋前角度、活動范圍評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。見表4。
3 討論
兒童肱骨髁上骨折以6~12歲學(xué)齡期兒童較為常見[8]。當(dāng)前臨床上針對該病多以手術(shù)為主,而肱骨踝區(qū)域結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有神經(jīng)和血管走行,術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)緩慢。研究發(fā)現(xiàn)[9],學(xué)齡期兒童肱骨下段存在骨骺,骨折線穿過骺板過程中,可對骨折發(fā)育產(chǎn)生影響,出現(xiàn)肘外翻、內(nèi)翻等畸形,影響患兒肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與活動度。另外,由于學(xué)齡期患兒疼痛耐受力、配合度及理解能力較差,單純以常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果有限,患兒依然存在大量術(shù)后疼痛、睡眠質(zhì)量差及遠(yuǎn)期肘關(guān)節(jié)受限等情況。因此,對學(xué)齡期肱骨踝上骨折患兒術(shù)后實施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案,并制定符合該年齡患兒特點的措施,對于其術(shù)后康復(fù)具有重要意義。
馬斯洛認(rèn)為,人類的需求為分層次的,一般多從低到高遞增,分別為生理需求、安全需求、歸屬感需求及尊重需求等,通過此框架作為理論基礎(chǔ),實施基于需求層次理論的護(hù)理干預(yù),不僅能夠滿足患者心理需求,而且可確??祻?fù)效果,改善患者心理狀態(tài),提升其生命質(zhì)量。另外研究顯示[10],以需求層次為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)可切實做到以患者為中心,更符合“患者利益高于一切”的現(xiàn)代化護(hù)理理念。吳玲民等[11]研究顯示,針對脊柱骨折手術(shù)患者采取基于馬斯洛需要層次理論護(hù)理可輔助降低患者并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。然而,結(jié)合以往研究發(fā)現(xiàn),雖然目前臨床上針對基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)研究較多,但僅以成年患者為主,尚缺乏對于學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒的應(yīng)用研究。因此,為進(jìn)一步促進(jìn)肱骨髁上骨折患兒術(shù)后康復(fù),本研究針對本院對學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒采用基于需要層次理論進(jìn)行護(hù)理干預(yù),以期為臨床提供參考意見。
本研究結(jié)果表明,干預(yù)后觀察組CBCL評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。證明通過基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)可改善患兒心理行為特征。由于學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒術(shù)后需制動,常產(chǎn)生無助感,心理彈性較差,再加上后續(xù)康復(fù)治療,患兒負(fù)面情緒低落,并通過中樞系統(tǒng)刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥介質(zhì),影響其術(shù)后康復(fù)。而通過基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)可積極向患兒介紹手術(shù)效果、術(shù)后疼痛的原因,并列舉一些成功案例,消除患兒對于手術(shù)的擔(dān)憂,滿足其心理安全需求,改善其不良心理行為。另外,基于需要層次理論中的歸屬感需求和尊重需求,均以學(xué)齡期患兒特有心理特征制定心理干預(yù)方式,讓患兒感受到被關(guān)愛,并采用心理學(xué)的轉(zhuǎn)移方法,轉(zhuǎn)移患兒對疾病和疼痛的關(guān)注度,改善其負(fù)面情緒。
肱骨髁上骨折患兒睡眠質(zhì)量可能會受到多種因素的影響,包括手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛管理、固定裝置的不適,以及術(shù)后的焦慮和壓力等。良好的睡眠對于患兒恢復(fù)至關(guān)重要,因為它影響著疼痛感知、情緒狀態(tài)及身體修復(fù)過程。本研究顯示,干預(yù)后觀察組PSQI評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。證明基于需要層次理論干預(yù)可輔助提升患兒睡眠質(zhì)量。研究顯示,骨折術(shù)后由于疼痛影響,許多患者可出現(xiàn)睡眠質(zhì)量降低情況,學(xué)齡期兒童由于身心發(fā)育逐漸成熟,睡眠質(zhì)量的影響也會導(dǎo)致患兒康復(fù)不良情況。而本研究在基于需要層次理論的生理需求干預(yù)中增加了針對性疼痛護(hù)理干預(yù)部分,以不同VAS評分為引導(dǎo),制定科學(xué)的疼痛護(hù)理措施,減輕患兒疼痛程度的同時,改善疼痛對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的負(fù)面影響。另外,鑒于睡眠質(zhì)量對骨折預(yù)后影響的重要性,本研究在干預(yù)措施中增加了穴位敷貼療法,里面增加茶油,由烏琥、藥珀、蟬砂、衣仁組成,在神闕、膻中、大椎、關(guān)元、勞宮交替貼敷,讓身體逐漸吸收,具有定驚安神,養(yǎng)心安神,有助于降逆下行,平復(fù)情緒,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜寧神功能,改善身體功能,進(jìn)而輔助改善患兒睡眠質(zhì)量[12]。本研究結(jié)果顯示,觀察組住院時間、術(shù)后VAS評分、骨折愈合時間低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05),也證明了基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒術(shù)后康復(fù)水平的重要價值,與杜銳等[13]研究結(jié)果相符。最后,本研究發(fā)現(xiàn),觀察組肘關(guān)節(jié)旋后、旋前角度及活動范圍評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。證明基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)可提升患兒肘關(guān)節(jié)康復(fù)水平。這主要是因為,基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)依照輕重緩急對學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒術(shù)后需求進(jìn)行排序,針對性地實施預(yù)防性治療與護(hù)理,從患兒最基本生理需求入手,滿足患兒更高層次的需求,并通過對學(xué)齡期患兒有效、恰當(dāng)?shù)木淖o(hù)理,提升護(hù)理質(zhì)量的同時,可有效改善患兒睡眠質(zhì)量[14],輔助患兒術(shù)后肢體功能康復(fù)。另外,依照學(xué)齡期患兒的特有需求和性格特點,制定游戲康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,更易被患兒接受,進(jìn)一步促進(jìn)肘關(guān)節(jié)康復(fù),提升肘關(guān)節(jié)活動度。
綜上所述,對學(xué)齡期肱骨髁上骨折患兒采用基于需要層次理論的護(hù)理干預(yù)可改善其心理行為問題,輔助提升睡眠質(zhì)量,減輕術(shù)后疼痛程度,縮短住院時間與骨折愈合時間,提升遠(yuǎn)期肘關(guān)節(jié)活動度。
利益沖突聲明:無。
參考文獻(xiàn)
[1]MASQUIJO J J,SANCHEZ ORTIZ M,PONZONE A,et al.Fractures of the lateral condyle of the humerus associated with elbow dislocation in children:A systematic review of the literature[J].Rev Esp Cir Ortop Traumatol,2022,66(2):95-104.
[2]蘇聯(lián)彬,王承云,劉琦,等.撬撥杠桿輔助復(fù)位在難復(fù)性兒童肱骨髁上骨折的應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2023,23(11):818-823.
[3]陳曉艷,周利華,方繼紅,等.骨科康復(fù)護(hù)理門診在兒童肱骨髁上骨折術(shù)后延續(xù)護(hù)理中的實踐與成效[J].中華全科醫(yī)學(xué),2022,20(7):1244-1247,1251.
[4]郭玉杰,闞小閑,安淑君,等.基于馬斯洛需要層次理論的心理護(hù)理在急性百草枯中毒患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2024,30(5):38-40.
[5]趙麗華,王天苗.“學(xué)前兒童社會行為量表”編制之研究[J].測驗學(xué)刊,2013,60(4):741-766.
[6]吳凌云,徐旭,馬紅梅.武漢市高齡老年人匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(4):119-121.
[7]呂晨,鄒建玲,沈淑華,等.視覺模擬量表和語言評價量表用于術(shù)后疼痛評估的比較[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2004,2(4):214-219.
[8]CHO Y J,KANG S H,KANG M H.K-wire versus screws in the fixation of lateral condyle fracture of humerus in pediatrics:a systematic review and meta-analysis[J].BMC Musculoskelet Disord,202,24(1):649.
[9]HOHMANN E,KEOUGH N,GLATT V,et al.Surgical treatment of proximal humerus fractures:a systematic review and meta-analysis[J].Eur J Orthop Surg Traumatol,2023,33(6):2215-2242.
[10]高英,郭家勛.需求層次理論指導(dǎo)的護(hù)理模式在黃斑裂孔手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2024,31(1):103-104.
[11]吳玲民,王清,馬菲.基于馬斯洛需要層次理論護(hù)理對脊柱骨折手術(shù)患者的效果觀察及對疼痛程度的影響[J].甘肅醫(yī)藥,2023,42(2):181-183.
[12]陳英,陳曉潔,王舒潔,等.芳香療法聯(lián)合情緒釋放技術(shù)對失眠乳腺癌患者影響的研究[J].中華護(hù)理雜志,2022,57(6):651-658.
[13]杜銳.馬斯洛的需要層次理論在脛腓骨干骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(6):3417-3418.
[14]閆雪,汪衛(wèi)東,洪蘭,等.中醫(yī)睡眠調(diào)控技術(shù)干預(yù)慢性失眠的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥,2022,17(15):2191-2194.
作者簡介:戴妙卿(1991.01—),女,本科,護(hù)師,研究方向:小兒護(hù)理,E-mail:dmq19910117@163.com
通信作者:簡麗敏(1977.06—),女,本科,副主任護(hù)師,研究方向:骨科相關(guān),E-mail:2535299215@qq.com