火龍罐療法在更年期綜合征合并睡眠障礙患者中的應用

摘要 目的：分析更年期綜合征合并睡眠障礙患者使用火龍罐進行治療的效果。方法：選取2023年10月至2024年1月三明市中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的更年期綜合征合并睡眠障礙患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)干預，觀察組采用火龍罐療法，對比2組療效。結果：干預后觀察組患者的情緒狀態(tài)更為良好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。觀察組入睡所需時間明顯較少，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。觀察組睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率評分均較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。觀察組的生命質量評分高于對照組，生命質量較為良好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：更年期綜合征合并睡眠障礙患者使用火龍罐進行治療可提升睡眠質量，緩解負性情緒，對于生命質量的提高具有積極意義，值得各位學者學習和借鑒。

關鍵詞 火龍罐；更年期綜合征；睡眠障礙

Application of Fire Dragon CuppingTherapy in Patients with Climacteric Syndrome Complicated with Sleep DisordersYU Aizhu

（Sanming Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，General and Geriatric Department，Sanming 365000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of using fire dragon cupping in the treatment of climacteric syndrome complicated with sleep disorder.Methods：A total of 60 patients with climacteric syndrome complicated with sleep disorder admitted to Sanming Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospitalfrom October 2023 to January 2024 were selected as the study subjects.According to random number table method，they were divided into control group（received conventional intervention） and experimental group（treated with fire dragon cupping therapy），with 30 cases in each group.The efficacy of the two groups was compared.Results：After the intervention，the emotional state of the patients in the experimental group was significantly better，with a statistically significant difference（Plt;0.05）.The time required to fall asleep in the experimental group was significantly shorter，with a statistically significant difference（Plt;0.05）.The scores for sleep duration，sleep quality and sleep efficiency in experimental group were higher（Plt;0.05）.The quality of life score of experimental group was higher than that of control group，and the quality of life was better（Plt;0.05）.Conclusion：The treatment of climacteric syndrome with sleep disorders can improve the quality of sleep，relieve negative emotions，and has positive significance for improving the quality of life.This method is worthy of learning and reference by scholars.

Keywords Fire dragon-Cupping; Climacteric syndrome; Sleep disorder

中圖分類號：R338.63；R749.4+2文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2025.01.034

更年期綜合征多發(fā)生于圍絕經期女性，在此期間，女性雌激素水平逐漸降低，且卵巢功能減退，極有可能出現(xiàn)更年期綜合征，可產生一系列不良癥狀，不利于其日常工作和生活，給心理、生理方面帶來巨大壓力^［1］。睡眠障礙屬于更年期綜合征常見的并發(fā)癥之一，由于更年期階段女性卵巢雌激素不斷減少，與此同時垂體促性腺激素不斷增多，進而引起神經內分泌的失調，從而使自主神經系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂，更年期女性因此容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等一系列負性情緒，而上述表現(xiàn)均為睡眠障礙的重要影響因素^［2］。長期睡眠障礙可進一步導致機體認知功能發(fā)生異常變化，最終引起神經衰弱，同時在一定程度上提高了慢性病的發(fā)生風險，給日常生活帶來巨大負面影響，需盡早干預^［3］。西醫(yī)治療更年期合并睡眠障礙一般采取激素補充的方式，長期療效不佳，且長期使用可能導致宮內膜癌的發(fā)生，安全系數(shù)不高。中醫(yī)方面關于睡眠障礙最主要的原因、機制及其治療等，均在《黃帝內經》中早有記錄，且后世醫(yī)家針對睡眠障礙治療方法做出了十分詳細的描述。中醫(yī)治療失眠的不良反應較少，且方式具有多樣化^［4］?；瘕埞迣儆趶秃现嗅t(yī)療法，療效顯著，且不良反應少，但目前研究較少。鑒于此，文本針對更年期綜合征合并睡眠障礙患者使用火龍罐進行治療的效果展開深入研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年10月至2024年1月三明市中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的更年期綜合征合并睡眠障礙患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中年齡48～52歲，平均年齡（50.78±0.02）歲。觀察組中年齡49～52歲，平均年齡（50.23±0.33）歲。2組患者一般資料經比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1）本次試驗所有患者均知情；2）配合度極高；3）不存在精神方面的問題。

1.3 排除標準 1）存在語言障礙；2）病歷資料不詳；3）伴隨嚴重心血管問題。

1.4 研究方法 給予對照組常規(guī)干預：告知患者平時多注意休息，作息保持正常規(guī)律，注意飲食，日常飲食需多吃清淡且富有營養(yǎng)的食物，每日熱水足浴，對于緩解不良情緒具有重要作用；給予其適當?shù)男睦砀深A，告知患者日常生活中應多進行冥想呼吸，可放松心情；常規(guī)針灸根據(jù)具體的穴位選擇斜刺或直刺，得氣后采取平補平瀉手法，留針約30 min，1 h/次，每隔3 d治療1次，連續(xù)治療10次。

觀察組在對照組基礎上增加火龍罐療法，1）取穴：一般取督脈以及膀胱經，配穴為任脈。主要穴位有百會、神庭、印堂、四神聰、子宮穴、中脘、關元、內關、神門、三陰交等。依據(jù)辨證分治，在主要穴位基礎上，脾腎陽虛型患者加背俞穴如脾俞、胃俞、腎俞及太溪；肝腎陰虛型患者加背俞穴如肝俞、腎俞及太溪；心腎不交型患者加背俞穴如腎俞、心俞及太溪；心脾兩虛型患者加背俞穴如心俞、脾俞及至陽。2）所需用物：選用具有安神作用的薰衣草精油以及大、中、小型號完好無破損的火龍罐各1個，將適配型號的蘄艾炷置于罐內，艾炷燃燒充分、熱度均勻時方可進行操作。3）操作過程：患者取適宜位置，充分暴露治療部位并在頭部以外區(qū)域涂抹精油。頭部操作為患者取坐位，使用不含蘄艾炷的小罐在印堂、神庭、百會、四神聰區(qū)域反復回旋推刮20～40次，然后取含有燃燒蘄艾炷的大罐置于百會穴區(qū)域皮膚上方2 cm處，均勻慢速地向四周來回移動約30次；背部操作為取含有燃燒蘄艾炷的大罐在背部兩側膀胱經上循經來回刮10～15次，再旋轉運罐10～15次；腹部操作為取含有燃燒蘄艾炷的中罐在任脈區(qū)域反復回旋刮10～20次，并在此區(qū)域旋轉運罐5～10次；其他操作為使用含蘄艾炷的小罐在相應穴位及各證型患者加取的穴位上緩慢點揉10～30次。治療結束后患者飲用適量溫水，保暖避風，4 h內不得淋浴，操作時間約為1 h/次，3 d治療1次，連續(xù)治療10次。治療期間囑患者不要過度勞累，注意保暖，不食用刺激性食物。

1.5 觀察指標 1）觀察2組研究對象心理狀態(tài)。使用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）^［5］，滿分為100分，分值和焦慮程度成正比。使用抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）^［6］，分值和抑郁程度成正比。2）對比2組患者入睡所需時間。3）對比2組睡眠質量。利用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）^［7］評估，總分21分，分值和睡眠質量為反比。4）對比2組生命質量。使用健康調查簡表（The MOS 36-item Short-form Health Survey，SF-36）^［8］評估，每項總分100分，得分和生命質量成正比。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者心理狀態(tài)的比較情況 干預后觀察組的情緒狀態(tài)更為良好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者入睡所需時間比較 觀察組入睡所需時間明顯較少，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者睡眠質量指數(shù)比較 觀察組睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率評分均較低，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者生命質量的比較 觀察組生命質量較為良好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

更年期綜合征在臨床上較為多見，指的是圍絕經期女性受到激素水平紊亂的影響而產生的軀體及精神上的負性表現(xiàn)，例如生殖系統(tǒng)萎縮、自主神經功能紊亂等；另外可導致抑郁、焦慮與睡眠障礙等情況的發(fā)生。根據(jù)有關數(shù)據(jù)資料表明，約80%的更年期綜合征女性存在一定程度上的睡眠障礙，進而影響日常工作和生活，導致生命質量的下降，需加以關注^［9］。當前，西醫(yī)治療更年期綜合征合并睡眠障礙主要使用神經營養(yǎng)類藥物，但這一類疾病其發(fā)病因素多樣，機制復雜，故整體療效并不十分理想。在中醫(yī)學中，睡眠障礙這一癥狀主要由于陰陽之間產生的失衡而導致，陰氣或者陽氣過盛或過衰均可導致失眠等癥狀，進而降低睡眠質量。尤其是處于更年期中的女性，由于這一階段雌激素水平存在顯著降低，故睡眠方面可能出現(xiàn)失眠等，中醫(yī)理論一般認為女性年齡越大，其腎氣更有可能發(fā)生較早的衰退，導致精氣的流失，最終可引發(fā)各種生理、心理癥狀，例如內分泌紊亂、焦慮等^［10］?；瘕埞薤煼▽儆谥嗅t(yī)治療范疇，其應用近年來在臨床上得到了一致認可，能夠起到活血通絡、補氣安神等重要功效。

有學者研究后指出，給予更年期綜合征合并睡眠障礙患者火龍罐進行治療可顯著改善其睡眠障礙的情況，同時減輕心理壓力，穩(wěn)定其負性情緒，進而提升生命質量^［10］。根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)來看，干預后觀察組的情緒狀態(tài)更為良好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；觀察組入睡所需時間明顯較少，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；觀察組睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率評分均較低，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；觀察組生命質量評分高于對照組，生命質量較為良好，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）?；瘕埞拊诒姸嘀嗅t(yī)療法中屬于一種較為新型的技術，該技術療法將按摩、刮艾灸等合為一體，聚集了眾多中醫(yī)療法，并在此基礎上增加新的理論和療法，具有自身特色?；瘕埞蘩闷渚哂歇毺卦O計的刮口以及推拿手法進行走罐，同時通過艾灸中的近紅外光輻射對穴位以及疼痛處進行刺激，能夠發(fā)揮良好的去火散滯、疏絡活血等功效，另外有利于平衡臟腑氣機、調節(jié)神經功能?；瘕埞拗械陌目勺饔糜谔囟ú课?，通過艾本身的溫熱及其藥理作用對機體筋絡進行刺激，進而幫助調節(jié)機體陰陽失衡，對于溫經通絡具有積極作用，可在極大程度上改善生理活動功能，療效良好^［11］?；瘕埞薤煼ū容^溫熱，可以溫通經脈，促進身體當中的血液進行運行，能夠讓身體達到溫熱疏散的作用，具有舒筋通絡，活血化瘀，補益氣血和止經、解痛的作用，一定程度上可減少不良反應的發(fā)生，幫助患者獲得良好預后，進而促進患者生命質量的進一步提升。

綜上所述，將火龍罐療法應用于更年期綜合征合并睡眠障礙患者中可取得良好效果，對于患者睡眠情況的改善具有重要作用，該方法具有重要臨床應用價值。

利益沖突聲明：無。

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作者簡介：余愛珠（1986.06—），女，本科，主管護師，研究方向：中醫(yī)操作、全科護理、老年護理