新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的基本內(nèi)涵、時(shí)代要求和培育路徑

〔摘要〕推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)是建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的題中之義。每一個(gè)時(shí)代的衛(wèi)生健康工作者都有其歷史使命，每一個(gè)時(shí)代的衛(wèi)生健康工作者都是自己時(shí)代的“仁心醫(yī)者”。因此，理清“仁心醫(yī)者”的基本內(nèi)涵、時(shí)代要求就成為培養(yǎng)“仁心醫(yī)者”首先要回答的問(wèn)題?！叭市尼t(yī)者”的基本內(nèi)涵既要體現(xiàn)立德樹(shù)人德智體美勞全面發(fā)展，又要體現(xiàn)以人民為中心的發(fā)展思想，促進(jìn)社會(huì)公平正義，更要反映“健康中國(guó)”建設(shè)的戰(zhàn)略需求。具體到醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神并重就成為培育新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的重要路徑。

〔關(guān)鍵詞〕新時(shí)代；仁心醫(yī)者；醫(yī)學(xué)人文精神

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R-052 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號(hào)〕1001-8565（2025）03-0328-08

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2025. 03. 09

【基金項(xiàng)目】 遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目“傳承紅色基因，建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義大學(xué)研究”（L22ZDWT002）；2022年度遼寧省研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“衛(wèi)生法律法規(guī)教學(xué)改革研究”（LNYJG2022306）

Basic connotation， times requirement， and cultivating path of“ benevolent doctors” in the new era

ZONG Jiguang1， WANG Ying2， YUAN Mingjuan2， LI Cong2， ZOU Changqing1，2

（1. School of Marxism， China Medical University， Shenyang 110122， China； 2. School of Medical Humanities， China Medical University， Shenyang 110122， China）

Abstract： Promoting the construction of a “Healthy China” is essential to building a great modern socialist country. Health workers in every era have their historical missions and they are the “benevolent doctors” of their own era. Therefore， clarifying the basic connotation and times requirements of “benevolent doctors” has become the first question to be answered in cultivating “benevolent doctors”. The basic connotation of“benevolent doctor” should reflect not only the comprehensive development of moral， intellectual，physical， aesthetic， and labor education in fostering virtue and nurturing talents， but also embody the people-centered development philosophy， promote social equity and justice， and reflect the strategic needs of building a “Healthy China.” Specifically in the practice of medical education， emphasizing both medical science spirit and medical humanities spirit has become an important path to cultivate “benevolent doctors”in the new era.

Keywords： new era； benevolent doctors； medical humanities spirit

培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人，為誰(shuí)培養(yǎng)人是教育的根本問(wèn)題。站在建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的高度定位高等醫(yī)學(xué)教育，主要有兩重使命：一是承擔(dān)著教育立德樹(shù)人的根本任務(wù)，二是要為推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)培養(yǎng)高質(zhì)量專門(mén)醫(yī)學(xué)人才。兩重使命均指向一個(gè)目標(biāo)，就是我們要培養(yǎng)什么樣的“人”。立足新發(fā)展階段，為黨和人民培養(yǎng)更多“情系人民，服務(wù)人民，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的仁心醫(yī)者”是對(duì)這一問(wèn)題的深刻回答。

1 “仁心醫(yī)者”的基本內(nèi)涵

從社會(huì)運(yùn)行微觀分析角度來(lái)看，“仁心醫(yī)者”屬于社會(huì)微觀運(yùn)行中社會(huì)角色定位的內(nèi)容。與其他參與社會(huì)互動(dòng)的社會(huì)角色一樣，“仁心醫(yī)者”也有其角色的社會(huì)定位、權(quán)利義務(wù)、行為模式、特定期待及社會(huì)組織基礎(chǔ)[1]。站在教育培養(yǎng)人的角度來(lái)看待“仁心醫(yī)者”的社會(huì)角色定位，就是從社會(huì)角色這一概念關(guān)于“特定期待”這一屬性出發(fā)的。仁心醫(yī)者的社會(huì)角色屬性可以被表述為“正直、尊重和同情心”[2]。古今中外，社會(huì)對(duì)“醫(yī)者”的期待或多或少地都涉及諸如“救死扶傷”等特性的“仁心”的意蘊(yùn)。

“醫(yī)乃仁術(shù)”是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)發(fā)展史上重要的議題。對(duì)“醫(yī)者”仁的期望往往意指醫(yī)者自身應(yīng)具備的普遍道德。然而，“醫(yī)乃仁術(shù)”與儒家倫理思想核心所言之“仁者愛(ài)人”又具有異曲同工之意。儒家“愛(ài)人”首先提倡的是尊重人的生命，這與醫(yī)學(xué)的使命在價(jià)值契合上是高度一致的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“天覆地載，萬(wàn)物備悉，莫貴于人?！睎|漢張仲景在《傷寒論》中則提到：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生?！碧拼鷮O思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》講為醫(yī)之道時(shí)，將“醫(yī)”字，用“大、精、誠(chéng)”三個(gè)字來(lái)解讀。這三個(gè)字濃縮了三句話：醫(yī)者，易也；醫(yī)者，意也；醫(yī)者，藝也?！叭市摹笔侨蕫?ài)的正義之心，是德行高尚的品質(zhì)，“醫(yī)者”是心懷天下百姓、悲天憫人、治療病痛的主體，以高尚情操，行仁愛(ài)之術(shù)，無(wú)愧于天地，無(wú)愧于內(nèi)心。

希波克拉底在《論醫(yī)師》中就設(shè)想過(guò)規(guī)范的醫(yī)生應(yīng)該有的樣子。一名醫(yī)師須“正直、誠(chéng)信、沉穩(wěn)、無(wú)可指摘、遠(yuǎn)離腐敗，必須禮貌體貼地照顧患者，注意患者的狀態(tài)，并悉心記錄患者的癥狀。”[3]37-39可以看出，社會(huì)對(duì)醫(yī)師的這些“德目”的期待無(wú)不充滿著我們所理解的“仁”的思想。致力于醫(yī)學(xué)者，“仁”在業(yè)醫(yī)過(guò)程中扮演著靈魂性的角色?！皭?ài)醫(yī)術(shù)者，仁在其中矣。”[3]33

盡管“西醫(yī)”的說(shuō)法流行于中國(guó)19世紀(jì)中后期，但西學(xué)東漸影響下的西醫(yī)東漸并不僅僅從這一刻開(kāi)始，中西文化的交流早已為中西醫(yī)對(duì)話架起了橋梁。本質(zhì)上，中國(guó)思想文化傳統(tǒng)中“仁”的思想所表達(dá)出來(lái)的“濟(jì)世救人”的理念，與西醫(yī)要求醫(yī)生具有良好的美德和優(yōu)良品質(zhì)是一致的?！皭?ài)人與愛(ài)技術(shù)平行”是中西醫(yī)在面對(duì)疾病給人類(lèi)帶來(lái)痛苦時(shí)所追求的共同價(jià)值。但無(wú)論東西方對(duì)“仁心醫(yī)者”的社會(huì)期望如何定義，都離不開(kāi)時(shí)代賦予這一群體的歷史使命。新時(shí)代培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的根本任務(wù)，為新時(shí)代“仁心醫(yī)者”基本內(nèi)涵的闡釋指明了方向，規(guī)定了基本要素。因此，從德智體美勞五個(gè)要素闡釋新時(shí)代仁心醫(yī)者的深刻內(nèi)涵，既是時(shí)代之需，亦是對(duì)醫(yī)者的質(zhì)性規(guī)定。

1. 1 “仁心醫(yī)者”崇尚醫(yī)德高尚

“人無(wú)德不立，育人的根本在于立德”[4]198，醫(yī)德是“仁心”的核心要義，是醫(yī)務(wù)工作者成為“醫(yī)者”的必要前提。作為一種職業(yè)道德，“醫(yī)德”是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的職業(yè)道德品質(zhì)以及在醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)遵守的職業(yè)道德原則和行為規(guī)范。這種職業(yè)道德脫胎于人類(lèi)的普遍道德。人類(lèi)社會(huì)在認(rèn)識(shí)到“應(yīng)當(dāng)”與“不應(yīng)當(dāng)”的規(guī)則并照此行事時(shí)，道德就在調(diào)整著人與人之間的關(guān)系和人的行為方式。醫(yī)德作為職業(yè)道德也成為醫(yī)者在行事過(guò)程中一以貫之的準(zhǔn)則。

中國(guó)古代就提出了醫(yī)學(xué)必須關(guān)注人本身的要求，醫(yī)者必須具備高尚的道德情操。古人有云：“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病，此謂之醫(yī)道”。春秋左丘明《國(guó)語(yǔ)·晉語(yǔ)八》：“文子曰：‘醫(yī)及國(guó)家乎？’對(duì)曰：‘上醫(yī)醫(yī)國(guó)，其次疾人，固醫(yī)官也?！贬t(yī)者的素養(yǎng)與品格，首先是對(duì)醫(yī)學(xué)人文觀的全面理解與認(rèn)知，其核心是對(duì)生命的尊重與敬畏。醫(yī)者面對(duì)的是有血有肉、有思想、有感情的人。社會(huì)對(duì)“仁心醫(yī)者”普遍的期待在于醫(yī)學(xué)教育須培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。這種人才不僅有專業(yè)技能的要求，更重要的是崇尚醫(yī)德。威廉·奧斯勒[5]在《行醫(yī)的金科玉律》中提到：“千萬(wàn)不可失去熱忱，并要懂得付出，也不可因?yàn)檫^(guò)度投入某一方面而偏廢了其他。”醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異在每個(gè)時(shí)代也不能撼動(dòng)“醫(yī)德”在“仁心醫(yī)者”培養(yǎng)中的核心地位。

醫(yī)德不僅僅是個(gè)人品德，也包括“大愛(ài)無(wú)疆”的大德，是“社會(huì)公德、熱愛(ài)祖國(guó)和人民的大德”[4]198。中國(guó)有著優(yōu)秀璀璨的中醫(yī)瑰寶文化，對(duì)這一文化傳統(tǒng)的傳承創(chuàng)新發(fā)展本身就是醫(yī)德的應(yīng)有之義。新時(shí)代，“要把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育作為固本鑄魂的基礎(chǔ)工程，貫穿人才培養(yǎng)全過(guò)程?！盵4]199因此，醫(yī)德乃是“大德”，也是“一個(gè)兼具歷史性與現(xiàn)代性的范疇?！盵6]把“仁心醫(yī)者”的人才培養(yǎng)理念融入醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程，將醫(yī)德的習(xí)得與養(yǎng)成貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程，是培養(yǎng)新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的首要前提和目標(biāo)。醫(yī)德是對(duì)醫(yī)者這一特定人群的隱喻，是人民群眾對(duì)“醫(yī)者”普遍形塑的社會(huì)形象與社會(huì)期待。新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的培養(yǎng)離不開(kāi)對(duì)高尚醫(yī)德的崇敬與錘煉。

1. 2 “仁心醫(yī)者”蘊(yùn)含技術(shù)精湛

人對(duì)消除死亡恐懼和疾病痛苦的渴望使得人們對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)充滿著期待。對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)在合理范圍內(nèi)的崇拜甚至超現(xiàn)實(shí)的訴求，是人類(lèi)尋求生命健康的本能反應(yīng)。這種渴望、期待和合理崇拜客觀上要求新時(shí)代的“仁心醫(yī)者”把“技術(shù)精湛”作為自己成為“仁心醫(yī)者”的基本素養(yǎng)，或者是醫(yī)者安身立命之本的前提。

技術(shù)精湛是“仁心醫(yī)者”的客觀要求。希波克拉底曾說(shuō)：“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”。此話包含兩重含義：一方面在面對(duì)人類(lèi)生命健康時(shí)，要承認(rèn)醫(yī)術(shù)較之于其他技術(shù)訴求更為重要；另一方面又在道德層面對(duì)醫(yī)術(shù)的施展加上了約束。因此，從主觀來(lái)看，醫(yī)者習(xí)得“醫(yī)術(shù)”是自身技能的一種體現(xiàn)，是成為“仁心醫(yī)者”必要的客觀條件。醫(yī)者只有獲得醫(yī)術(shù)才能執(zhí)業(yè)，并具備成為“仁心醫(yī)者”的技術(shù)前提。當(dāng)前，全球科學(xué)技術(shù)革命日新月異，客觀上不僅要求醫(yī)者具備實(shí)施醫(yī)術(shù)的執(zhí)業(yè)許可，還應(yīng)時(shí)刻保持繼續(xù)接納新技術(shù)的準(zhǔn)備，并努力投身于探索醫(yī)學(xué)新技術(shù)的洪流當(dāng)中。

技術(shù)精湛是“仁心醫(yī)者”的歷史使命。面向生命健康，“努力實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)”[4]468是當(dāng)代仁心醫(yī)者的歷史使命。近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步極大地促進(jìn)了人類(lèi)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。在提升人均期望壽命等衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展關(guān)鍵核心指標(biāo)系數(shù)方面，醫(yī)學(xué)技術(shù)具有不可磨滅的貢獻(xiàn)。當(dāng)然，這種技術(shù)不僅僅指醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，也包括公共衛(wèi)生、婦幼保健等事業(yè)的發(fā)展引發(fā)的人類(lèi)在傳染病控制方面能力的極大提升，進(jìn)而為增進(jìn)人群健康而做出的積極貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)技術(shù)至善主義的追求導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的過(guò)度崇拜，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)技術(shù)異化現(xiàn)象。比如，技術(shù)進(jìn)步偏離了對(duì)人類(lèi)健康的目標(biāo)追求，偏向了追求更大的經(jīng)濟(jì)利益，這與人類(lèi)文明追求科學(xué)技術(shù)進(jìn)步為自身服務(wù)的理念是背道而馳的。因此，單向度地追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的工具理性，并不能給人類(lèi)帶來(lái)解決一切疾病痛楚的靈丹妙藥，反而對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步是一種傷害。但是，無(wú)論是以追求健康為目的的技術(shù)進(jìn)步，還是醫(yī)學(xué)技術(shù)至善主義的窠臼都離不開(kāi)承載技術(shù)進(jìn)步的主體，即“人”的要素。當(dāng)今世界，人工智能領(lǐng)域的探索突飛猛進(jìn)，存在一定意義上機(jī)器代替人的趨勢(shì)，但人的思維創(chuàng)造性是無(wú)法由人工智能來(lái)取代的。人的思維創(chuàng)造的無(wú)限性與一個(gè)時(shí)代思維的有限性共同決定了某一時(shí)代人類(lèi)智慧結(jié)晶所能達(dá)到的最高高度。因此，醫(yī)學(xué)技術(shù)乃至一切科學(xué)技術(shù)都具有傳承性，哪怕是新的科學(xué)技術(shù)找到了批判前人的“金鑰匙”，也不能否定前人探索出的“錯(cuò)誤的結(jié)論”在科學(xué)技術(shù)發(fā)展史上的關(guān)鍵性貢獻(xiàn)。

中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展與西醫(yī)進(jìn)步在本質(zhì)上是一致的。中西醫(yī)都具有自己技術(shù)、技藝發(fā)展的獨(dú)特之處，二者看似“獨(dú)行俠”式的特立獨(dú)行都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)技術(shù)本身的進(jìn)步，離不開(kāi)技藝傳承過(guò)程中“人”的重要作用。因此，新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的培養(yǎng)需要一代又一代醫(yī)者的傳承，這不僅是人主觀能動(dòng)性習(xí)得醫(yī)學(xué)技藝的需求，也是醫(yī)學(xué)技術(shù)傳承、迭代進(jìn)步的需要。所以，對(duì)新時(shí)代“仁心醫(yī)者”技術(shù)精湛的要求，內(nèi)在地蘊(yùn)含著醫(yī)者傳承醫(yī)學(xué)技藝的歷史使命。當(dāng)前，“面向人民生命健康”的醫(yī)學(xué)技術(shù)更是要在深度和廣度上探尋一條解決關(guān)鍵核心問(wèn)題的新醫(yī)科路徑。然而，這種探索離不開(kāi)“仁心醫(yī)者”對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的傳承與發(fā)展，離不開(kāi)“仁心醫(yī)者”肩扛國(guó)家責(zé)任的使命擔(dān)當(dāng)。

1. 3 “仁心醫(yī)者”追求生命健康

2020年9月11日，習(xí)近平總書(shū)記在科學(xué)家座談會(huì)上提出了“四個(gè)面向”的要求：“堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng)、面向國(guó)家重大需求、面向人民生命健康”，為中國(guó)“十四五”時(shí)期以及更長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期推動(dòng)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展、加快科技創(chuàng)新步伐指明了方向。旗幟鮮明地提出“面向人民生命健康”，是以人民為中心的發(fā)展思想在醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生健康事業(yè)、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步上的集中體現(xiàn)，最直接的表征就是“人民至上、生命至上”。

什么是“生命至上”？生命是一種怎樣的存在？具體說(shuō)來(lái)，廣義的生命包括自然生命和社會(huì)生命兩個(gè)不同層面。從自然生命角度來(lái)說(shuō)，生命具有有限性和唯一性，對(duì)生命的尊重與敬畏被看作是醫(yī)學(xué)人文的基礎(chǔ)品質(zhì)，也是醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐的前提，更是新時(shí)代“仁心醫(yī)者”必須內(nèi)化并遵行的基本操守?！叭市尼t(yī)者”同所有人一樣，首先是自然生命的存在?！叭市尼t(yī)者”對(duì)他人自身生命有限性和唯一性的深刻認(rèn)識(shí)，能夠使得其樹(shù)立正確的“身體觀”和“健康觀”。

仁心醫(yī)者本身蘊(yùn)含著對(duì)研究對(duì)象——人自身身體的尊重與關(guān)愛(ài)，這種關(guān)愛(ài)以特有的方式詮釋著“德智體美勞”全面發(fā)展的“體”育實(shí)踐。立足新時(shí)代，人民群眾的身體健康是建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的基本力量。面對(duì)自然生命，個(gè)人在“大衛(wèi)生、大健康”理論的指引下，追求健康強(qiáng)壯的體魄，強(qiáng)大的心理素質(zhì)，飽滿的精神風(fēng)貌，良好的身心狀態(tài)是一種美好的向往；對(duì)于一個(gè)民族國(guó)家繁衍發(fā)展來(lái)看，康強(qiáng)體魄的追求就更具有社會(huì)生命的意義。因此，對(duì)于新時(shí)代“仁心醫(yī)者”來(lái)說(shuō)，生命至上也就具有兩重意義，一是個(gè)體生命的健康與延續(xù)，包括患者和醫(yī)者的身體健康；二是仁心醫(yī)者手中執(zhí)業(yè)是整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)在身體健康維持方面不可或缺的生產(chǎn)力。同樣，仁心醫(yī)者手中執(zhí)業(yè)讓整個(gè)社會(huì)愈加關(guān)注“體”育的重要性。沒(méi)有康強(qiáng)體魄的現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的人，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo)往往受到極大的桎梏?！叭市尼t(yī)者”手中執(zhí)業(yè)展現(xiàn)出來(lái)的社會(huì)意義就是對(duì)人的健康權(quán)的積極維護(hù)。正是在社會(huì)意義層面上，“生命至上”和“人民至上”在邏輯上取得了統(tǒng)一，成為中國(guó)共產(chǎn)黨人堅(jiān)持人民主體地位，秉持人民至上的政治品格的最好詮釋。

1. 4 “仁心醫(yī)者”踐行美的歷程

人為什么要追求美？“美是純潔道德、豐富精神的重要源泉?！盵4]201在德智體美勞全面發(fā)展的人才培養(yǎng)過(guò)程中，美的歷程具有不可替代的作用?？藸杽P郭爾把審美境界和道德境界列為人精神境界發(fā)展的兩個(gè)階段是有一定道理的，并且這種區(qū)分至少蘊(yùn)含著兩重意思：一是人有審美的需要，二是審美與道德并非一回事。“精神境界是指一個(gè)人世界觀的整體水平和狀態(tài)。”[7]由此，新時(shí)代仁心醫(yī)者的培養(yǎng)也不得不深刻地關(guān)注美育，為仁心醫(yī)者開(kāi)啟職業(yè)歷程進(jìn)行生命教育和情感教育。

“仁心醫(yī)者”的職業(yè)歷程就是美的歷程。醫(yī)者對(duì)美的一般知識(shí)的掌握，感知和創(chuàng)造美的能力大多要經(jīng)過(guò)學(xué)校美育來(lái)實(shí)現(xiàn)，但審美活動(dòng)與審美體驗(yàn)來(lái)源于生活。這種源于生活的審美體驗(yàn)在“仁心醫(yī)者”的培養(yǎng)和后期執(zhí)業(yè)實(shí)踐中不停地形塑著“仁心醫(yī)者”的社會(huì)角色與社會(huì)期許。以生命和情感為主要組成的審美追求，其核心是“仁心醫(yī)者”對(duì)生命意識(shí)的敬重。然而，對(duì)美的追求恰恰是“仁心醫(yī)者”不可缺少的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。審美與“仁心醫(yī)者”美的歷程在“生命意識(shí)”這一交集中取得了統(tǒng)一。新時(shí)代“仁心醫(yī)者”須善待自身生命，敬畏他人生命，把消解患者痛苦作為執(zhí)業(yè)的最大價(jià)值追求。由此，醫(yī)者方能樹(shù)立起正確的“真善美”的價(jià)值追求，不為世俗的現(xiàn)實(shí)誘惑所遮蔽，在執(zhí)業(yè)中追尋到美的歷程，在醫(yī)學(xué)的道路上摒棄沒(méi)有“美”的“單調(diào)的、干涸的人生”[4]201。

1. 5 “仁心醫(yī)者”尊重勞動(dòng)創(chuàng)造

習(xí)近平同志指出：“要在學(xué)生中弘揚(yáng)勞動(dòng)精神，教育引導(dǎo)學(xué)生崇尚勞動(dòng)、尊重勞動(dòng)，懂得勞動(dòng)最光榮、勞動(dòng)最崇高、勞動(dòng)最偉大、勞動(dòng)最美麗的道理，長(zhǎng)大后能夠辛勤勞動(dòng)、誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、創(chuàng)造性勞動(dòng)?！盵4]202勞動(dòng)教育再次被提到重要位置，成為“德智體美勞”五育并舉的重要一環(huán)。新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的培養(yǎng)同樣離不開(kāi)樹(shù)立正確的勞動(dòng)價(jià)值觀?！啊畡趧?dòng)教育’是以提升學(xué)生勞動(dòng)素養(yǎng)的方式促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教育活動(dòng)。”勞動(dòng)素養(yǎng)高低的核心是勞動(dòng)者的“勞動(dòng)價(jià)值觀”。因此，正確的勞動(dòng)觀、積極的勞動(dòng)態(tài)度、熱愛(ài)勞動(dòng)及勞動(dòng)人民等為表征的勞動(dòng)價(jià)值觀；勞動(dòng)習(xí)慣、勞動(dòng)知識(shí)、勞動(dòng)技能、創(chuàng)造性勞動(dòng)為表征的良好的勞動(dòng)素養(yǎng)就共同構(gòu)成了勞動(dòng)教育的基本內(nèi)容[8]。

“仁心醫(yī)者”的勞動(dòng)既是一種以技能性勞動(dòng)和創(chuàng)造性勞動(dòng)為代表的基本勞動(dòng)素養(yǎng)的反映，又在一定社會(huì)層面代表著醫(yī)者的勞動(dòng)觀。正確的勞動(dòng)教育觀影響著受教育者的勞動(dòng)觀。勞動(dòng)是人類(lèi)社會(huì)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，主要是指生產(chǎn)物質(zhì)資料的過(guò)程，通常是指能夠?qū)ν廨敵鰟趧?dòng)量或勞動(dòng)價(jià)值的人類(lèi)運(yùn)動(dòng)，勞動(dòng)是人維持自我生存和自我發(fā)展的唯一手段，還可分為腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)。堅(jiān)持教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合，培養(yǎng)“具有良好勞動(dòng)精神面貌、堅(jiān)持正確勞動(dòng)價(jià)值取向和掌握熟練勞動(dòng)技能的建設(shè)者”[9]是新時(shí)代“仁心醫(yī)者”教育的重要內(nèi)容和方法。同時(shí)，“仁心醫(yī)者”的勞動(dòng)與其他勞動(dòng)者的勞動(dòng)一樣，也具有普遍的勞動(dòng)價(jià)值。

勞動(dòng)價(jià)值，是一種特殊的使用價(jià)值，它是勞動(dòng)力這種特殊的商品所產(chǎn)生的使用價(jià)值，是一種能夠產(chǎn)生價(jià)值增值的使用價(jià)值。醫(yī)者的勞動(dòng)為更好地保護(hù)生產(chǎn)力作出貢獻(xiàn)，保護(hù)人的健康，就是保護(hù)生產(chǎn)力。新時(shí)代“仁心醫(yī)者”樹(shù)立正確的勞動(dòng)觀，既要站在全面深化改革的戰(zhàn)略布局上領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生與健康工作之于人民健康的重要意義，又要在微觀運(yùn)行上堅(jiān)持“毫不動(dòng)搖把公益性寫(xiě)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上”。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求[10]。唯有在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的進(jìn)程中，堅(jiān)持以人民為中心，滿足人民的健康需要和對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷增長(zhǎng)的需求，“仁心醫(yī)者”的勞動(dòng)創(chuàng)造在社會(huì)層面才具有真正意義的勞動(dòng)價(jià)值，醫(yī)者的勞動(dòng)價(jià)值也愈加能夠得到社會(huì)的普遍認(rèn)可。“兩個(gè)允許”概念的提出，即“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”，正是進(jìn)一步對(duì)仁心醫(yī)者勞動(dòng)價(jià)值再確認(rèn)的最好詮釋。

2 “仁心醫(yī)者”培育的時(shí)代要求

健康是人民最具普遍意義的對(duì)美好生活的向往。為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，不僅直接關(guān)乎民生福祉，而且關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2. 1 以人民為中心的發(fā)展思想呼喚“仁心醫(yī)者”

“人民性是馬克思主義的本質(zhì)屬性”[11]，黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央以保障和改善民生為重點(diǎn)，在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上持續(xù)用力，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。衛(wèi)生健康工作要著力踐行以人民為中心的發(fā)展思想，就需要中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育不斷培育新時(shí)代的“仁心醫(yī)者”?！安∮兴t(yī)”最大的前提基礎(chǔ)在于黨和人民擁有一批批“德智體美勞”全面發(fā)展的新時(shí)代的衛(wèi)生健康工作者。唯有情系人民、服務(wù)人民的新時(shí)代的“仁心醫(yī)者”，才能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量生命健康的需求。

2. 2 促進(jìn)社會(huì)公平正義需要“仁心醫(yī)者”

人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志[11]，實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往是中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力維護(hù)和促進(jìn)社會(huì)的公平正義在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域直接體現(xiàn)為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。因此，社會(huì)公平正義是衛(wèi)生與健康事業(yè)的核心要義，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的壓艙石。

衛(wèi)生與健康以自身特有的方式維護(hù)和促進(jìn)社會(huì)公平正義?！跋l(wèi)生不平等同樣是一個(gè)重要的社會(huì)正義問(wèn)題”[12]，從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變就是促進(jìn)人民群眾共享衛(wèi)生健康發(fā)展成果的重要方式。在個(gè)人層面，衛(wèi)生與健康服務(wù)獲得的不平等與社會(huì)基本結(jié)構(gòu)息息相關(guān)。在追求衛(wèi)生現(xiàn)代化的歷程中，發(fā)達(dá)國(guó)家過(guò)往出現(xiàn)了因貧窮、種族、受教育水平等因素導(dǎo)致的衛(wèi)生不平等現(xiàn)象。

《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》鮮明地提出：醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心，為人民健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性原則。馬克思說(shuō)：“每個(gè)人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”。正是在“真實(shí)共同體”的基礎(chǔ)上，“人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志”才獲得了真正的社會(huì)公平正義。

2. 3 健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)依靠“仁心醫(yī)者”

堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，將健康融入所有政策，使人民共建共享，這是新時(shí)代中國(guó)衛(wèi)生與健康工作發(fā)展的根本遵循。黨的十九大報(bào)告提出要實(shí)施“健康中國(guó)戰(zhàn)略”，要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

尊重人民創(chuàng)造是實(shí)施健康中國(guó)的基本策略。《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》指出，新中國(guó)成立后特別是改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。這是中國(guó)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要背景。健康中國(guó)的實(shí)施需要千千萬(wàn)萬(wàn)的衛(wèi)生健康從業(yè)者，他們是健康中國(guó)發(fā)展的基本動(dòng)力。無(wú)論是這些從業(yè)者還是正接受醫(yī)學(xué)教育的青年學(xué)生，都是新時(shí)代實(shí)施健康中國(guó)的“仁心醫(yī)者”。

3 “仁心醫(yī)者”的培育路徑：醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神并重

科學(xué)與人文深刻關(guān)聯(lián)，“科學(xué)的發(fā)展需要人文，人文的發(fā)展也需要科學(xué)?！盵13]21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展已不僅僅是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，同時(shí)是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)問(wèn)題。因此，科學(xué)醫(yī)學(xué)與人文醫(yī)學(xué)在新醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路上逐步融合，為培養(yǎng)當(dāng)代“仁心醫(yī)者”構(gòu)建起知識(shí)創(chuàng)造與人文傳承的統(tǒng)一體。

3. 1 醫(yī)學(xué)科學(xué)精神培育“仁心醫(yī)者”需要醫(yī)學(xué)人文精神指明方向

無(wú)可否認(rèn)，科學(xué)對(duì)人類(lèi)社會(huì)發(fā)展起到了極大的革命性作用?？茖W(xué)的兩大傳統(tǒng)使得作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)對(duì)人類(lèi)健康發(fā)揮著不可磨滅的貢獻(xiàn)。作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)具有科學(xué)技術(shù)傳統(tǒng)的共性，醫(yī)學(xué)本身就是一種經(jīng)驗(yàn)的傳承與技能創(chuàng)新的過(guò)程，并隨著科學(xué)技術(shù)的整體進(jìn)步不斷發(fā)展；同樣，科學(xué)也具有精神傳統(tǒng)，是人類(lèi)理想和思想傳承的載體。在醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程中，“科學(xué)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是正確有效的治療，人文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)什么是好的治療?！盵14]因此，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神從內(nèi)在需要的層次呼喚著醫(yī)學(xué)人文精神。

3. 1. 1 醫(yī)學(xué)科學(xué)精神內(nèi)化為仁心醫(yī)者的基本素養(yǎng)

新時(shí)代“仁心醫(yī)者”首先要樹(shù)立起醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，并將其內(nèi)化為角色的基本素養(yǎng)。對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的敬重是仁心醫(yī)者不斷做到“技術(shù)精湛”的基本前提。人們過(guò)往僅認(rèn)為科學(xué)的進(jìn)步是社會(huì)的需要，殊不知任何的科學(xué)進(jìn)步都與科學(xué)的文化緊密相連[14]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)仁心醫(yī)者強(qiáng)調(diào)“崗位勝任力”，這種勝任力本身就蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)科學(xué)精神。然而，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神本質(zhì)上是科學(xué)家精神，是“胸懷祖國(guó)、服務(wù)人民的愛(ài)國(guó)精神，勇攀高峰、敢為人先的創(chuàng)新精神，追求真理、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的求實(shí)精神，淡泊名利、潛心研究的奉獻(xiàn)精神，集智攻關(guān)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的協(xié)同精神，甘為人梯、獎(jiǎng)掖后學(xué)的育人精神”在仁心醫(yī)者身上的具體表征。

新時(shí)代的醫(yī)學(xué)教育一手托著“教育強(qiáng)國(guó)”，一手托著“健康中國(guó)”，為培養(yǎng)仁心醫(yī)者的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，就應(yīng)把醫(yī)學(xué)教育改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)放在“立德樹(shù)人”和“人的全面發(fā)展”。因此，“探索實(shí)施‘醫(yī)學(xué)+人文’和‘人文+醫(yī)學(xué)’的雙重教學(xué)模式”[15]，有目的有計(jì)劃地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人文教育的融合，在課程建設(shè)、教材建設(shè)、學(xué)生評(píng)價(jià)、榜樣引領(lǐng)、知識(shí)與人文并重等方面整合顯性課程和隱性課程，寓科學(xué)精神于人文精神，是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，培養(yǎng)新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的重要路徑。

3. 1. 2 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的文化基因

當(dāng)對(duì)科學(xué)的探討進(jìn)入文化層面，就難免觸及科學(xué)精神與人文精神的關(guān)系問(wèn)題。從“仁心醫(yī)者”自身的角度看，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的呼喚本質(zhì)上是人的全面發(fā)展的需要；從人類(lèi)與疾病抗?fàn)幨返慕嵌瓤?，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神呼喚醫(yī)學(xué)人文精神本質(zhì)上是人民追求幸福生活的文化需要。因此，新時(shí)代“仁心醫(yī)者”的培育，既是一種知識(shí)的傳承與創(chuàng)造，也是培養(yǎng)服務(wù)社會(huì)的人的過(guò)程。知識(shí)再造與社會(huì)服務(wù)蘊(yùn)含著科學(xué)與人文并重的意蘊(yùn)，更蘊(yùn)含著大學(xué)治理的深沉理念。

一所大學(xué)現(xiàn)代治理體系和治理能力與學(xué)校的文化基因是緊密相連的。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是對(duì)大學(xué)傳統(tǒng)文化基因的賡續(xù)，也是一代又一代醫(yī)學(xué)教育人集體智慧的結(jié)晶，更是引領(lǐng)一代又一代仁心醫(yī)者勇攀高峰、達(dá)到光輝頂點(diǎn)的精神動(dòng)力。在國(guó)家應(yīng)對(duì)新科技革命和產(chǎn)業(yè)變革而倡導(dǎo)的“四新”教育中，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的牽引力最直接地表現(xiàn)為高等教育對(duì)“新醫(yī)科”的探索。因此，在仁心醫(yī)者的培養(yǎng)過(guò)程中不斷融入以醫(yī)學(xué)科學(xué)精神為表征的科學(xué)家精神，是新時(shí)代“仁心醫(yī)者”人才培養(yǎng)的題中應(yīng)有之義。

3. 2 醫(yī)學(xué)人文精神滋育“仁心醫(yī)者”需要醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

“除非你壓根就不想反思，不想問(wèn)個(gè)究竟，否則，你時(shí)常會(huì)覺(jué)得最熟悉的東西反倒是最陌生的?！盵16]“人文”“精神”等日常我們耳熟能詳?shù)脑~語(yǔ)，往往很容易被我們忽略掉它們真正的內(nèi)涵。這種慣常性的“忽略”使得我們?cè)谧鞒雠袛嗪瓦x擇的時(shí)候往往依賴于固有的思維定式。我們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的概括也如此，與其他“精神”一樣，當(dāng)我們?cè)谡務(wù)撫t(yī)學(xué)人文精神時(shí)也會(huì)處于一種“無(wú)形”當(dāng)中。就像羅威勒（A. Lawrence Lowell）提到文化一詞時(shí)所說(shuō)：“我們不能敘述它，因?yàn)樗鼪](méi)有固定形狀。我們想用字來(lái)表明它的意義，這正像要把空氣抓在手里似的：當(dāng)我們?nèi)ふ椅幕瘯r(shí)，它除了不在我們手里以外，它無(wú)處不在?！盵17]人文主義是一套美德、信仰。這些美德、信念表現(xiàn)為構(gòu)成專業(yè)精神的行為。在醫(yī)學(xué)界，“人文主義被視為激發(fā)專業(yè)精神的激情”[18]。

3. 2. 1 醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)化為“仁心醫(yī)者”的基本內(nèi)核

醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，尤其是大學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、新醫(yī)學(xué)人文精神的最重要代表。一個(gè)時(shí)代的“仁心醫(yī)者”是一個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一體。

教育是一個(gè)社會(huì)化的過(guò)程，高等醫(yī)學(xué)教育特殊性寓于高等教育的普遍性之中。因此，高等醫(yī)學(xué)教育首先面臨的也是培養(yǎng)新時(shí)代德智體美勞全面發(fā)展的人?！叭酥粌H以個(gè)體、共同體的形式存在，更是作為一種‘類(lèi)’而存在?！盵19]人文求善、求美亦求真，真善美的世界不可或缺人文的滋養(yǎng)。新時(shí)代“仁心醫(yī)者”所具備的醫(yī)學(xué)人文精神，是一個(gè)時(shí)代的產(chǎn)物，是與這一時(shí)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是人文精神在醫(yī)學(xué)教育中的表征。醫(yī)學(xué)人文精神的涵養(yǎng)不可能脫離醫(yī)學(xué)科學(xué)精神而存在，恰恰相反，醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步為醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展創(chuàng)設(shè)了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)文化背景。任何將醫(yī)學(xué)人文精神獨(dú)立于醫(yī)學(xué)科學(xué)精神之外的做法都是不現(xiàn)實(shí)的，諸如當(dāng)前許多醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及、歷史資料的留存、虛擬仿真的敘事醫(yī)學(xué)等與人工智能技術(shù)息息相關(guān)。在一定意義上，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步為醫(yī)學(xué)人文乃至人文精神的發(fā)展提供了科學(xué)文化環(huán)境、技術(shù)支持和創(chuàng)造空間。

3. 2. 2 凸顯醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位和作用

醫(yī)學(xué)人文精神要融入仁心醫(yī)者培養(yǎng)的全過(guò)程，就需要有相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制做依托。受技術(shù)理性思潮的影響，醫(yī)學(xué)教育在單向度的工具理性道路上已經(jīng)走了很長(zhǎng)的路，在推進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，尤其是技術(shù)進(jìn)步方面現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育具有不可磨滅的貢獻(xiàn)。在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見(jiàn)》中，“大健康”理念的樹(shù)立，深化醫(yī)教協(xié)同、以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化服務(wù)生命全周期、健康全過(guò)程的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等均離不開(kāi)醫(yī)學(xué)人文教育的參與。一定意義上，醫(yī)學(xué)人文要為醫(yī)學(xué)發(fā)展指明方向，為純粹的技術(shù)理性增加人文的價(jià)值判斷，以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育朝著正確方向前進(jìn)，促進(jìn)“仁心醫(yī)者”全面發(fā)展。

醫(yī)學(xué)科學(xué)教育使得“仁心醫(yī)者”敬畏醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，并將此精神內(nèi)化，身體力行為遏制人類(lèi)疾病苦難而上下求索；醫(yī)學(xué)人文教育使得仁心醫(yī)者蘊(yùn)含醫(yī)學(xué)人文精神，并將此精神內(nèi)化，兼濟(jì)天下為追求人類(lèi)生命健康而盡善盡美。

4 結(jié)語(yǔ)

培養(yǎng)“情系人民，服務(wù)人民，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚”的新時(shí)代“仁心醫(yī)者”任重道遠(yuǎn)。為建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)，把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，為促進(jìn)社會(huì)公平正義、實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略而培育新時(shí)代“仁心醫(yī)者”。新時(shí)代“仁心醫(yī)者”本質(zhì)上是德智體美勞全面發(fā)展在醫(yī)學(xué)教育的具體體現(xiàn)。堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一，培育新時(shí)代“仁心醫(yī)者”是醫(yī)學(xué)教育被賦予的歷史使命。

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