高質(zhì)量發(fā)展理念下醫(yī)院檔案信息化管理優(yōu)化策略研究

摘 要：文章圍繞高質(zhì)量發(fā)展理念，深入分析醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀及問題，并提出優(yōu)化策略。檔案信息化管理對提高醫(yī)院運營效率、保障信息安全以及促進(jìn)信息共享至關(guān)重要，但國內(nèi)醫(yī)院存在技術(shù)應(yīng)用不足、人才結(jié)構(gòu)不合理、信息安全薄弱和管理制度不完善等問題。為此，文章建議加強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用與創(chuàng)新、完善系統(tǒng)功能、強(qiáng)化技術(shù)融合與集成、注重信息安全與防護(hù)和優(yōu)化管理制度與流程。案例分析顯示，這些策略能夠有效提高檔案管理效率和質(zhì)量，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。未來研究可聚焦于不同類型醫(yī)院、前沿技術(shù)應(yīng)用、人才發(fā)展體系以及國際合作與交流，以推動我國醫(yī)院檔案信息化管理升級，為醫(yī)院發(fā)展提供更有力的支撐。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；信息化建設(shè)；必要性；優(yōu)化策略

中圖分類號：G270.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、研究背景與意義

在高質(zhì)量發(fā)展理念的引領(lǐng)下，醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，其檔案管理也面臨著轉(zhuǎn)型升級的要求。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式存在諸多弊端，如檔案堆積、檢索困難、信息共享不暢和安全風(fēng)險高等，難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需求。檔案信息化管理作為信息技術(shù)與檔案管理深度融合的產(chǎn)物，能有效解決傳統(tǒng)檔案管理中存在的問題，提高檔案管理的效率和質(zhì)量，為醫(yī)院的決策、運營和科研等提供有力支持，從而為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展賦能。因此，深入研究高質(zhì)量發(fā)展理念下醫(yī)院檔案信息化管理的優(yōu)化策略，具有重要的理論意義和實踐價值。

二、醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀分析

1.檔案信息化管理的定義與特點

檔案信息化管理是一種借助信息技術(shù)將紙質(zhì)檔案、聲像檔案等傳統(tǒng)載體的檔案信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字格式，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺實施存儲、管理和使用的現(xiàn)代化檔案管理方式。它具備高效性，使得檔案信息能被快速檢索和獲取，從而顯著提高工作效率。同時，數(shù)字化檔案支持多重備份和加密處理，有效降低了檔案丟失、損壞和被非法篡改的風(fēng)險，保障了檔案信息的安全性。此外，數(shù)字化檔案便于醫(yī)院各部門之間以及與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)等實現(xiàn)信息共享，促進(jìn)了協(xié)作與交流，充分發(fā)揮了信息資源的價值。

2.國內(nèi)外醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀

（1）國內(nèi)醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀

近年來，國內(nèi)醫(yī)院檔案信息化管理逐漸受到重視并取得了一定進(jìn)展。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2024年，國內(nèi)三甲醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)的普及率已達(dá)到85%，中小型醫(yī)院的普及率也達(dá)到了50%。許多大型醫(yī)院和部分中小型醫(yī)院已經(jīng)著手建立檔案信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了檔案的電子化存儲、管理和利用。但從整體來看，國內(nèi)醫(yī)院檔案信息化管理的水平還存在較大的差異。部分醫(yī)院的檔案信息化管理仍處于起步階段，存在一些問題和不足，比如資金投入有限導(dǎo)致設(shè)備設(shè)施和軟件配置不足、檔案數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一以及管理人員專業(yè)技能有待提升等，這些問題在一定程度上制約了檔案信息化管理的深入發(fā)展。

（2）國外醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀

國外在醫(yī)院檔案信息化管理方面起步較早，許多發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院已經(jīng)建立了完善的檔案信息化管理體系。以美國為例，一些醫(yī)院通過采用先進(jìn)的信息技術(shù)，如云計算、大數(shù)據(jù)和人工智能等，實現(xiàn)了檔案信息的高度集成和智能化管理。與此同時，德國、法國等歐洲國家也注重檔案信息化管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，制定了統(tǒng)一的檔案數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)和管理流程規(guī)范，促進(jìn)了檔案信息的跨國共享和協(xié)同合作。這些國家的先進(jìn)做法為醫(yī)院檔案信息化管理提供了有力的技術(shù)支持和安全保障，也為其他國家的醫(yī)院檔案信息化管理提供了寶貴的經(jīng)驗借鑒。

三、醫(yī)院檔案信息化管理存在的問題

1.技術(shù)應(yīng)用不充分

盡管許多醫(yī)院已經(jīng)開展了檔案數(shù)字化工作，但技術(shù)應(yīng)用的深度和廣度仍然有限。部分醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)功能較為基礎(chǔ)，僅能滿足基本的存儲和管理需求，缺乏全文檢索、分類整理和統(tǒng)計分析等高級功能。例如，一些醫(yī)院的系統(tǒng)只能依據(jù)檔案的名稱、編號等簡單信息實施檢索，無法根據(jù)檔案內(nèi)容全文檢索，增加了醫(yī)務(wù)人員查找檔案的工作量。

2.人才結(jié)構(gòu)不合理

檔案管理人員是檔案信息化管理的關(guān)鍵，但目前許多醫(yī)院的檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高，缺乏相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會。部分檔案管理人員對信息技術(shù)的掌握不夠深入，無法熟練使用信息化管理系統(tǒng)，影響了檔案信息化管理的實施效果。同時，醫(yī)院檔案管理隊伍中缺乏既懂檔案管理又精通信息技術(shù)的復(fù)合型人才，難以滿足檔案信息化管理對人才的多樣化需求。

3.信息安全防護(hù)薄弱

醫(yī)院檔案信息化管理在信息安全方面面臨挑戰(zhàn)。檔案信息的數(shù)字化為存儲和傳輸帶來了新的安全風(fēng)險，但部分醫(yī)院的信息安全防護(hù)措施不夠完善。例如，一些醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)缺乏有效的訪問控制和權(quán)限管理機(jī)制，導(dǎo)致檔案信息容易被未授權(quán)人員訪問和修改，存在信息被泄露和非法篡改的風(fēng)險。

4.管理制度不完善

檔案信息化管理的制度建設(shè)相對滯后，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。一些醫(yī)院的檔案信息化管理制度不夠健全，管理流程不清晰，責(zé)任劃分不明確，導(dǎo)致檔案信息化管理工作的開展缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性。

四、高質(zhì)量發(fā)展理念對醫(yī)院檔案信息化管理的要求

1.提高檔案管理的效率和質(zhì)量

高質(zhì)量發(fā)展要求醫(yī)院檔案管理能夠高效、準(zhǔn)確地處理和存儲大量的檔案信息，為醫(yī)院的各項工作提供及時、準(zhǔn)確的檔案支持。檔案信息化管理需要通過先進(jìn)的技術(shù)手段和科學(xué)的管理方法，提高檔案信息的錄入、存儲、檢索和利用等各環(huán)節(jié)的效率和質(zhì)量。

2.保障檔案信息的安全和完整

檔案信息的安全和完整是醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)，也是高質(zhì)量發(fā)展的保障。檔案信息化管理需要采取嚴(yán)格的安全管理制度和技術(shù)措施，確保檔案信息不被非法獲取、篡改或丟失。

3.促進(jìn)檔案信息的共享和利用

高質(zhì)量發(fā)展需要醫(yī)院各部門之間以及與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)等實現(xiàn)信息共享和協(xié)同合作。檔案信息化管理能夠打破信息孤島，促進(jìn)檔案信息的共享和利用，提高信息資源的利用效率。

4.支持醫(yī)院的決策和運營

檔案信息是醫(yī)院決策和運營的重要依據(jù)，高質(zhì)量發(fā)展要求檔案信息化管理能夠為醫(yī)院的決策和運營提供有力支持。檔案信息化管理需要通過對檔案信息的分析和挖掘，為醫(yī)院管理層提供全面、準(zhǔn)確和及時的數(shù)據(jù)支持，幫助醫(yī)院更好地實施戰(zhàn)略規(guī)劃、資源配置、風(fēng)險管理和績效評估等。

五、醫(yī)院檔案信息化管理的優(yōu)化策略

1.技術(shù)應(yīng)用與創(chuàng)新

首先，大數(shù)據(jù)技術(shù)的引入能夠有效整合醫(yī)院海量、多源和異構(gòu)的檔案信息，如病歷檔案、檢查報告和影像資料等，通過深度挖掘和分析，提取有價值的信息，為臨床診療、科研創(chuàng)新和管理決策提供有力支持。

其次，人工智能技術(shù)在圖像識別、自然語言處理和智能推薦等方面的應(yīng)用，能夠顯著提高檔案管理的智能化水平。例如，在圖像識別方面，可以利用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（CNN）算法對影像檔案實施分類和標(biāo)注，識別準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上；在自然語言處理方面，通過構(gòu)建醫(yī)學(xué)術(shù)語詞典和語義分析模型，對病歷檔案中的文本信息實施語義分析，實現(xiàn)智能檢索和推薦，檢索準(zhǔn)確率提升了20%，推薦相關(guān)度達(dá)到80%以上；圖像識別技術(shù)可以自動對影像檔案實施分類和標(biāo)注，提高檢索效率和準(zhǔn)確性；自然語言處理技術(shù)則能夠?qū)Σv檔案中的文本信息實施語義分析，實現(xiàn)智能檢索和推薦。

最后，云計算技術(shù)憑借其彈性擴(kuò)展、資源共享和按需服務(wù)的特點，為醫(yī)院檔案信息化管理提供了強(qiáng)大的計算和存儲資源。通過將檔案管理系統(tǒng)部署在云端，醫(yī)院可以實現(xiàn)檔案信息的集中存儲和管理，提升信息共享性和可擴(kuò)展性，同時降低硬件投入和維護(hù)成本。

2.完善系統(tǒng)功能

在醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)中，功能模塊設(shè)計需緊密結(jié)合實際需求，合理劃分為檔案采集、存儲、檢索、利用和安全等模塊，以實現(xiàn)專業(yè)化管理。檔案采集模塊支持多種信息導(dǎo)入，確保信息全面；存儲模塊保障數(shù)據(jù)安全高效存儲與備份；檢索模塊提供全文、分類和模糊等多種檢索方式，提高查找效率。用戶界面優(yōu)化同樣重要，應(yīng)注重簡潔、易用與美觀，采用直觀的圖標(biāo)和按鈕，簡化操作流程，提供清晰的導(dǎo)航和提示信息，并允許個性化定制，以滿足不同用戶的需求。隨著檔案信息量增加，性能提升措施不可或缺，通過優(yōu)化數(shù)據(jù)庫設(shè)計提高數(shù)據(jù)處理效率，運用負(fù)載均衡技術(shù)合理分配資源，增強(qiáng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，同時加強(qiáng)安全防護(hù)，防止攻擊和故障，確保系統(tǒng)持續(xù)穩(wěn)定運行，從而顯著提升醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)的整體性能和用戶體驗。

3.加強(qiáng)技術(shù)融合與集成

首先，將檔案信息化管理系統(tǒng)與其他醫(yī)院信息系統(tǒng)實施集成，可實現(xiàn)信息共享和協(xié)同。其次，為確保不同系統(tǒng)間的有效集成，需設(shè)計統(tǒng)一的接口和數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。接口設(shè)計要簡單、靈活和可靠，滿足數(shù)據(jù)傳輸和功能調(diào)用的需求；數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一、規(guī)范和可擴(kuò)展，保證數(shù)據(jù)的一致性和完整性，如采用國際通用的HL7標(biāo)準(zhǔn)。最后，系統(tǒng)集成后，醫(yī)院業(yè)務(wù)流程將發(fā)生變化，需實施優(yōu)化以適應(yīng)新的要求。在影像檔案管理流程中，可將影像資料的存儲和調(diào)閱與影像診斷流程結(jié)合，提高利用效率和準(zhǔn)確性，從而提升醫(yī)院檔案信息化管理的效率和質(zhì)量。

4.信息安全與防護(hù)

制定全面、系統(tǒng)的安全管理制度至關(guān)重要，包括明確檔案信息安全管理的目標(biāo)、職責(zé)、流程和要求，涵蓋檔案信息的采集、存儲、傳輸、使用、備份和銷毀等全生命周期。例如，要根據(jù)檔案信息的重要性和敏感性制定分類分級管理制度，采取相應(yīng)的安全管理措施。同時，建立訪問控制和權(quán)限管理制度，明確不同用戶的訪問權(quán)限和范圍以及安全審計和監(jiān)控管理制度，對檔案信息的訪問和使用情況開展記錄和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全問題。

明確安全管理職責(zé)并落實責(zé)任是確保制度執(zhí)行到位的關(guān)鍵。醫(yī)院管理層需高度重視檔案信息的安全工作，明確檔案管理部門、信息技術(shù)部門和使用部門等在檔案信息安全管理中的職責(zé)和任務(wù)。檔案管理部門負(fù)責(zé)安全管理和監(jiān)督，制定和實施安全管理制度，組織安全培訓(xùn)和演練；信息技術(shù)部門負(fù)責(zé)系統(tǒng)的安全建設(shè)和維護(hù)，提供技術(shù)支持和保障；使用部門則需遵守安全管理制度，正確使用檔案信息，防止信息被泄露和濫用。

建立安全的監(jiān)督和檢查機(jī)制，定期對檔案信息的安全管理情況開展檢查和評估?？梢酝ㄟ^內(nèi)部審計、專項檢查和第三方評估等方式，對安全管理制度、技術(shù)措施和操作流程等開展檢查，發(fā)現(xiàn)并整改安全管理中的問題和隱患。同時，加強(qiáng)對檔案管理人員的安全管理培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)其安全意識和管理能力，確保檔案信息化管理的安全性和可靠性。

5.管理制度與流程優(yōu)化

在醫(yī)院檔案信息化管理中，優(yōu)化管理制度與流程是提高效率和質(zhì)量的關(guān)鍵。首先，制定統(tǒng)一的檔案信息化管理標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋數(shù)字化的范圍、格式、質(zhì)量、存儲、備份和安全等方面，確保符合法律法規(guī)且具有可操作性和可擴(kuò)展性。例如，規(guī)定文件格式、編碼方式和分辨率等，以保障檔案信息的兼容性和一致性。同時，建立檔案管理規(guī)范和流程，涵蓋收集、整理、分類、保管、利用、鑒定和銷毀等環(huán)節(jié)，規(guī)范操作，確保管理的規(guī)范性和有效性。為確保標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范得到有效執(zhí)行，需加強(qiáng)培訓(xùn)、宣傳和考核等推廣和執(zhí)行力度，加深各部門和人員的認(rèn)識及自覺性，并加強(qiáng)對執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

在優(yōu)化管理流程方面，全面梳理現(xiàn)有流程，找出復(fù)雜、冗余和責(zé)任不清等問題，采用流程再造、簡化和標(biāo)準(zhǔn)化等方法實施優(yōu)化。例如，合并環(huán)節(jié)、并行處理以及標(biāo)準(zhǔn)化操作，提高流程效率，并定期評估效果，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)一步改進(jìn)。此外，建立完善的監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立專門監(jiān)督部門或崗位，采用定期檢查、不定期抽查及專項檢查等方式，對檔案管理各環(huán)節(jié)實施監(jiān)督，提高監(jiān)督人員的專業(yè)能力。設(shè)計科學(xué)、合理的考核指標(biāo)，涵蓋檔案管理的數(shù)量、質(zhì)量、效率和安全以及管理人員的專業(yè)技能、工作態(tài)度和團(tuán)隊協(xié)作等，制定考核方案，確?？己丝陀^公正。

將考核結(jié)果應(yīng)用于激勵、晉升和培訓(xùn)等方面，激勵管理人員提升工作質(zhì)量，并有及時反饋考核結(jié)果，促進(jìn)其不斷改進(jìn)和提高。通過這些措施，醫(yī)院檔案信息化管理將更加規(guī)范、高效，為醫(yī)院發(fā)展提供有力支持。

六、結(jié)論與展望

本文圍繞高質(zhì)量發(fā)展理念，深入剖析了醫(yī)院檔案信息化管理的現(xiàn)狀及存在的問題，并針對性地提出了一系列優(yōu)化策略，涵蓋技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、信息安全防護(hù)以及管理制度與流程優(yōu)化等多個維度。通過案例分析，驗證了這些策略在實際應(yīng)用中的有效性，能夠顯著提高檔案管理效率和質(zhì)量，保障檔案信息的安全，促進(jìn)信息共享，為醫(yī)院的決策和運營提供有力支持，推動醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

展望未來，研究可進(jìn)一步拓展。一是聚焦中小型醫(yī)院、?？漆t(yī)院等不同類型的檔案信息化管理，提供更精準(zhǔn)的指導(dǎo)；二是緊跟區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)和虛擬現(xiàn)實等前沿技術(shù)，探索其在檔案管理中的創(chuàng)新應(yīng)用；三是完善檔案管理人員的職業(yè)發(fā)展體系，明確發(fā)展路徑，制定能力標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建培訓(xùn)和激勵機(jī)制，吸引和培養(yǎng)專業(yè)人才；四是加強(qiáng)國際合作與交流，學(xué)習(xí)借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗，推動我國醫(yī)院檔案信息化管理向國際化發(fā)展，提高整體水平。通過持續(xù)努力，醫(yī)院檔案信息化管理將為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供更堅實的保障。

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作者單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院