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    基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)在燒傷患者中的臨床應(yīng)用

    2025-04-04 00:00:00羅旭陳靜傅茜茜
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

    【摘要】 目的:探討基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)在燒傷患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2021年1月—2024年1月在遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院的90例燒傷患者,以隨機(jī)數(shù)字表法分兩組,各45例。傳統(tǒng)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施,探究組在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上給予基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)。比較兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間、營養(yǎng)狀態(tài)、炎癥因子、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果:探究組創(chuàng)面愈合時(shí)間早于傳統(tǒng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。護(hù)理后,兩組白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和總蛋白(TP)水平均高于護(hù)理前,且探究組均高于傳統(tǒng)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。護(hù)理后,兩組C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)及白細(xì)胞介素-6(IL-6)均低于護(hù)理前,且探究組均低于傳統(tǒng)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。護(hù)理后,兩組生活質(zhì)量評分均高于護(hù)理前,且探究組均高于傳統(tǒng)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。探究組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論:基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)用在燒傷患者的護(hù)理中療效顯著,不僅能加速創(chuàng)面愈合,還能改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),緩解炎癥反應(yīng),提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】 燒傷患者 營養(yǎng)篩查 規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù) 創(chuàng)面愈合 生活質(zhì)量

    Clinical Application of Early Standardized Nutritional Intervention Based on Nutritional Screening Evaluation in Burn Patients/LUO Xu, CHEN Jing, FU Qianqian. //Medical Innovation of China, 2025, 22(08): 0-081

    [Abstract] Objective: To explore the application of early standardized nutrition intervention based on nutritional screening evaluation in burn patients. Method: A total of 90 burn patients hospitalized in the Affiliated Hospital of Zunyi Medical University from January 2021 to January 2024 were selected, and they were divided into two groups by random number table method, with 45 cases in each group. Traditional nursing measures were applied to the traditional group, and early standardized nutrition intervention based on nutritional screening assessment was given to the exploration group. Wound healing time, nutritional status, inflammatory factors, quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result: The wound healing time of the exploration group was earlier than that of the traditional group, the difference was statistically significant (Plt;0.05). After nursing, the levels of albumin (ALB), prealbumin (PA) and total protein (TP) in two groups were higher than those before nursing, and those in the exploration group were higher than those in the traditional group, the differences were statistically significant (Plt;0.05). After nursing, C reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and interleukin-6 (IL-6) in two groups were lower than those before nursing, and those in the exploration group were lower than those in traditional group, the differences were statistically significant (Plt;0.05). After nursing, the quality of life scores of both groups were higher than those before nursing, and those of the exploration group were higher than those of the traditional group, the differences were statistically significant (Plt;0.05). Nursing satisfaction of the exploration group was higher than that of the traditional group, the difference was statistically significant (Plt;0.05). Conclusion: The application of early standardized nutrition intervention based on nutritional screening evaluation has significant effect in the nursing of burn patients, which can not only accelerate wound healing, but also improve the nutrition status of patients, alleviate inflammation, improve quality of life and nursing satisfaction.

    [Key words] Burn patients Nutritional screening Standardized nutritional intervention Wound healing Quality of life

    First-author's address: Department of Burns and Plastic Surgery, Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zunyi 563000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2025.08.018

    燒傷,作為一種常見的意外傷害,是由于熱力、化學(xué)物質(zhì)、電能、放射線等多種原因?qū)е碌钠つw及深層組織的損傷[1]。它不僅給患者帶來極大的身體痛苦,還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。在全球范圍內(nèi),燒傷的發(fā)生率依然居高不下,特別是在工業(yè)化和城市化進(jìn)程較快的地區(qū),燒傷已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題[2]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,燒傷的治療和護(hù)理也在不斷發(fā)展。從最初的簡單清創(chuàng)、包扎,到現(xiàn)在的皮膚移植、負(fù)壓治療等先進(jìn)技術(shù),燒傷患者的存活率和康復(fù)質(zhì)量都有了顯著提高[3]。然而,燒傷患者的營養(yǎng)支持問題一直未得到足夠的重視。燒傷后,患者機(jī)體處于高代謝狀態(tài),能量消耗巨大,蛋白質(zhì)分解加速,極易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和免疫功能下降,從而誘發(fā)感染,影響創(chuàng)面的愈合和患者的整體康復(fù)[4]。近年來,基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)路徑在燒傷治療中逐漸受到關(guān)注。該路徑通過科學(xué)評估患者的營養(yǎng)狀況,制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案,旨在及時(shí)、有效地改善患者的營養(yǎng)狀況,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量[5]。本研究旨在深入探討基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)路徑在燒傷患者中的應(yīng)用效果,并通過臨床數(shù)據(jù)驗(yàn)證其療效和臨床價(jià)值,以期為燒傷患者的治療和護(hù)理提供新的思路和方法。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2021年1月—2024年1月在遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院的90例燒傷患者。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥18歲且≤75歲;燒傷面積≥20%或存在Ⅲ度燒傷[6];能夠在研究期間接受指定的營養(yǎng)干預(yù)措施;接受相同治療措施。排除標(biāo)準(zhǔn):燒傷前已存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或消化系統(tǒng)疾病;患有影響營養(yǎng)吸收或代謝的慢性疾病,如糖尿病、肝腎功能不全等;孕婦或哺乳期;對研究中所使用的營養(yǎng)制劑成分過敏;無法按照研究要求完成整個(gè)營養(yǎng)干預(yù)過程;燒傷后72 h內(nèi)未能入院接受治療;預(yù)計(jì)生存期小于研究周期;存在精神或認(rèn)知障礙,無法配合研究。以隨機(jī)數(shù)字表法分為探究組與傳統(tǒng)組,各45例。本次研究經(jīng)過遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并執(zhí)行,患者同意參與研究并簽署知情同意書。

    1.2 方法

    傳統(tǒng)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施?;颊呷朐汉螅紫冗M(jìn)行創(chuàng)面清潔和消毒,根據(jù)燒傷程度和部位采用適當(dāng)?shù)姆罅线M(jìn)行包扎,定期更換以保持創(chuàng)面干燥和清潔。同時(shí),給予患者必要的疼痛治療藥物,如非甾體抗炎藥或局部麻醉劑,以減輕疼痛感和炎癥反應(yīng)。在預(yù)防感染方面,常規(guī)使用抗生素以預(yù)防創(chuàng)面感染,并密切監(jiān)測患者的生命體征和創(chuàng)面情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何感染的跡象。此外,對患者進(jìn)行心理支持和健康教育,幫助他們應(yīng)對燒傷帶來的心理壓力,提高自我護(hù)理能力,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。連續(xù)護(hù)理4周。

    探究組在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上聯(lián)合基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)路徑。(1)患者入院后24 h

    內(nèi)評估。①營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(NRS2002)[7]。通過NRS2002量表對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,旨在及早發(fā)現(xiàn)患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)的營養(yǎng)干預(yù)提供依據(jù)。實(shí)施時(shí),需記錄患者的年齡、體重指數(shù)(BMI)、近期體重變化(例如,過去1周內(nèi)體重減輕≥5%計(jì)為1分)、疾病嚴(yán)重程度(如燒傷面積≥30%計(jì)為1分)等信息,并根據(jù)NRS2002評分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算總分??偡帧?分表明患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),需要為其制定個(gè)性化的營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃。②吸入性損傷評估(AIS)。評估患者是否有吸入性損傷及其嚴(yán)重程度,旨在決定是否需要采取特殊的營養(yǎng)支持途徑。實(shí)施時(shí),通過臨床表現(xiàn)(例如聲音嘶啞、呼吸困難等)及纖維支氣管鏡檢查等手段來評估患者是否存在吸入性損傷,并根據(jù)AIS分級標(biāo)準(zhǔn)[8]確定損傷程度。AIS≥3級被視為中重度損傷,為營養(yǎng)支持途徑的選擇提供參考。③病情嚴(yán)重程度評估。綜合評估患者的燒傷嚴(yán)重程度,包括燒傷面積、深度及部位等,以確定其營養(yǎng)需求和相應(yīng)的干預(yù)措施。實(shí)施時(shí),需使用燒傷面積計(jì)算工具(例如九分法)來確定燒傷總面積,并記錄具體數(shù)值。同時(shí),根據(jù)燒傷深度(如Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)進(jìn)行分類,并計(jì)算各深度燒傷面積所占的百分比。此外,還需記錄燒傷部位,并評估其對營養(yǎng)吸收和代謝的潛在影響,例如面部燒傷可能會(huì)影響患者的咀嚼和吞咽功能。(2)營養(yǎng)支持途徑的選擇。①根據(jù)吸入性損傷程度。對于無吸入性損傷或輕度損傷(AIS≤2級)的患者,應(yīng)優(yōu)先考慮自主經(jīng)口進(jìn)食,并結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充,以確保每日能量攝入達(dá)到推薦量的80%以上。而對于中重度吸入性損傷(AIS≥3級)的患者,則應(yīng)考慮置入胃管或鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,以避免誤吸風(fēng)險(xiǎn),并確保每日能量攝入達(dá)到推薦量的100%。②根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度。對于輕度燒傷(燒傷面積lt;20%)的患者,以自主經(jīng)口進(jìn)食為主,并輔以腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充,以確保每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2~1.5 g/kg體重。而對于中重度燒傷(燒傷面積≥20%)的患者,則應(yīng)早期置入胃管或鼻腸管,實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)支持,以確保能量和營養(yǎng)素的充足供應(yīng),每日能量攝入量應(yīng)達(dá)到25~30 kcal/kg體重。(3)營養(yǎng)干預(yù)實(shí)施。

    ①腸內(nèi)營養(yǎng)支持。根據(jù)患者年齡、體重、燒傷面積等因素,計(jì)算每日所需能量和營養(yǎng)素?cái)z入量,并制定個(gè)性化的腸內(nèi)營養(yǎng)方案。實(shí)施時(shí),需選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,例如高能量密度(1.5 kcal/mL)、高蛋白(≥15%總能量)的營養(yǎng)液。通過胃管或鼻腸管緩慢勻速輸注,輸注速度和量需根據(jù)患者胃腸道耐受情況進(jìn)行調(diào)整,初始輸注速度可設(shè)為20~40 mL/h,

    之后逐漸增加到100~120 mL/h。同時(shí),需監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標(biāo)(如血清蛋白、前白蛋白等)和臨床指標(biāo)(如體重、傷口愈合情況等),每周至少進(jìn)行1次評估,以評價(jià)營養(yǎng)支持的效果。②自主經(jīng)口進(jìn)食。為患者提供個(gè)性化的飲食建議,涵蓋食物種類(例如高蛋白、高維生素食物)、烹飪方式(如清蒸、燉煮)及餐次安排(如每日5或6餐)等方面。鼓勵(lì)患者盡早開始自主進(jìn)食,飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食,并且每日至少攝入5種不同顏色的蔬菜及2~3份水果。同時(shí),需監(jiān)測患者的膳食攝入量,每日記錄食物種類和攝入量,以評估營養(yǎng)素?cái)z入是否充足。根據(jù)患者的反饋和營養(yǎng)評估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整飲食方案,例如增加蛋白質(zhì)攝入量或補(bǔ)充維生素。(4)動(dòng)態(tài)評估與營養(yǎng)干預(yù)降級。①動(dòng)態(tài)評估。患者入院后24 h內(nèi)進(jìn)行首次營養(yǎng)評估,此后每周至少進(jìn)行1次全面評估,評估內(nèi)容包括體重、BMI、生化指標(biāo)(例如血清蛋白、前白蛋白等)及臨床指標(biāo)(如傷口愈合情況、感染率等)。評估時(shí)需詳細(xì)記錄各項(xiàng)評估指標(biāo)的具體數(shù)值,如體重變化、血清蛋白水平等,以便進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和比較。②營養(yǎng)干預(yù)降級。隨著患者燒傷創(chuàng)面的愈合和營養(yǎng)狀況的改善,當(dāng)血清蛋白水平達(dá)到正常范圍(≥35 g/L)、前白蛋白水平穩(wěn)定(≥200 mg/L)、傷口愈合良好且無感染跡象時(shí),可開始逐步減少腸內(nèi)營養(yǎng)支持量。在此過程中,當(dāng)患者能夠耐受較多的自主進(jìn)食且營養(yǎng)指標(biāo)保持穩(wěn)定時(shí),應(yīng)逐漸減少腸內(nèi)營養(yǎng)支持量,每次減少量不超過總量的20%。同時(shí),需密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標(biāo)和臨床指標(biāo)變化,以確保降級過程中患者的營養(yǎng)狀況保持穩(wěn)定。最終目標(biāo)是使患者過渡到完全自主經(jīng)口進(jìn)食,停止腸內(nèi)營養(yǎng)支持,但在此之后仍需繼續(xù)監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況并定期進(jìn)行評估。連續(xù)護(hù)理4周。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)創(chuàng)面愈合時(shí)間:統(tǒng)計(jì)兩組經(jīng)過護(hù)理后的創(chuàng)面愈合時(shí)間。(2)營養(yǎng)狀態(tài):清晨采集患者3 mL空腹靜脈血樣,采用全自動(dòng)生化分析儀(珠海高瑞特醫(yī)療科技有限公司,粵械注準(zhǔn)20232221302,型號規(guī)格BLA-300)測定兩組白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、總蛋白(TP)水平。(3)炎癥因子水平:清晨采集患者3 mL空腹靜脈血樣,采用全自動(dòng)生化分析儀對血清中的C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)及白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平進(jìn)行檢測。(4)生活質(zhì)量:應(yīng)用生活質(zhì)量評定量表(SF-36)評定,包括生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、一般健康狀況6個(gè)維度,每個(gè)維度0~100分,評分越高越好[9]。(5)護(hù)理滿意度。應(yīng)用自制護(hù)理滿意度評定量表,包括非常滿意(gt;90分)、滿意(gt;75分且≤90分)、一般(gt;60分且≤75分)、不滿意(≤60分)4個(gè)等級。護(hù)理滿意=非常滿意+滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組基線資料比較

    探究組中男21例,女24例;年齡29~68歲,平均(53.57±7.31)歲;病程4~15 d,平均(9.63±2.35)d;BMI 19~31 kg/m2,平均(25.28±3.23)kg/m2;燒傷面積30%~80%,平均(63.48±7.32)%。傳統(tǒng)組中男22例,女23例;年齡30~69歲,平均(52.43±7.25)歲;病程5~16 d,平均(9.33±2.26)d;BMI 19~32 kg/m2,平均(25.42±3.28)kg/m2;燒傷面積30%~80%,平均(62.44±7.37)%。兩組基線資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),有可比性。

    2.2 兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間比較

    探究組創(chuàng)面愈合時(shí)間為(13.68±2.27)d,早于傳統(tǒng)組的(15.33±3.26)d(t=2.786,P=0.007)。

    2.3 兩組護(hù)理前后營養(yǎng)狀態(tài)比較

    護(hù)理前,兩組ALB、PA、TP水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);護(hù)理后,兩組ALB、PA、TP水平均高于護(hù)理前,且探究組均高于傳統(tǒng)組(Plt;0.05)。見表1。

    2.4 兩組護(hù)理前后炎癥因子水平比較

    護(hù)理前,兩組炎癥因子水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);護(hù)理后,兩組hs-CRP、PCT、IL-6均低于護(hù)理前,且探究組均低于傳統(tǒng)組(Plt;0.05)。見表2。

    2.5 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

    護(hù)理前,兩組生活質(zhì)量評分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);護(hù)理后,兩組SF-36各項(xiàng)評分均高于護(hù)理前,且探究組均高于傳統(tǒng)組(Plt;0.05)。見表3。

    2.6 兩組護(hù)理滿意度比較

    探究組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)組(字2=4.444,Plt;0.05),見表4。

    3 討論

    燒傷作為一種突發(fā)的身體傷害,不僅會(huì)導(dǎo)致皮膚組織的廣泛損傷,還會(huì)引起患者全身性的代謝和營養(yǎng)需求變化。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,燒傷護(hù)理已經(jīng)從單純的傷口處理擴(kuò)展到了更為全面的患者管理,其中營養(yǎng)支持是至關(guān)重要的一環(huán)[10]。近年來,基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)路徑在燒傷治療中得到了廣泛的關(guān)注和應(yīng)用。這種干預(yù)路徑的核心在于,通過早期的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估,為患者制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持計(jì)劃及時(shí)、有效地改善患者的營養(yǎng)狀況,從而促進(jìn)燒傷的愈合和患者的康復(fù)[11-12]。

    在本研究中,觀察到通過實(shí)施基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)路徑,探究組創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯早于傳統(tǒng)組(Plt;0.05),這一結(jié)果證實(shí)了營養(yǎng)支持在加速創(chuàng)面愈合中的重要作用。燒傷后,機(jī)體需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)來修復(fù)受損組織,而合理的營養(yǎng)支持可以滿足這一需求,為創(chuàng)面的愈合提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)[13-14]。此外,研究還發(fā)現(xiàn),護(hù)理后探究組的ALB、PA、TP水平均顯著高于傳統(tǒng)組(Plt;0.05)。這些蛋白質(zhì)是評價(jià)患者營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),其水平的提升反映了患者體內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝的增強(qiáng),這也是營養(yǎng)支持效果的直接體現(xiàn)[15-16]。通過個(gè)性化的營養(yǎng)補(bǔ)充,患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況得到了有效改善,從而有助于燒傷后的恢復(fù)[17-18]。

    在炎癥指標(biāo)方面,兩組hs-CRP、PCT、IL-6均低于護(hù)理前,且探究組均低于傳統(tǒng)組(Plt;0.05),這表明基于營養(yǎng)篩查的營養(yǎng)干預(yù)不僅改善了患者的營養(yǎng)狀況,還緩解了患者的炎癥反應(yīng)。燒傷患者由于創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng),免疫功能常受到抑制,容易并發(fā)感染,使體內(nèi)炎癥因子水平升高。而合理的營養(yǎng)支持可以恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答,降低感染風(fēng)險(xiǎn)[19-20]。生活質(zhì)量評分的提升也是本研究的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)。燒傷不僅給患者帶來身體上的痛苦,還會(huì)造成心理上的創(chuàng)傷。通過早期規(guī)范化的營養(yǎng)干預(yù),患者的身體狀況得到改善,心理狀態(tài)也隨之好轉(zhuǎn),從而提高了生活質(zhì)量[21-22]。最后,護(hù)理滿意度作為評價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),在本研究中也有顯著提升。這反映了患者對基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)路徑的認(rèn)可和接受程度[23-24]。

    綜上所述,基于營養(yǎng)篩查評估的早期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)路徑在燒傷治療中發(fā)揮著多方面的積極作用,其通過改善患者的營養(yǎng)狀況,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,抑制炎癥反應(yīng),提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度,為燒傷患者的全面康復(fù)提供了有力的支持。這種干預(yù)路徑的應(yīng)用不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對燒傷治療的深入理解,也展示了營養(yǎng)支持在燒傷護(hù)理中的不可或缺的地位。未來,隨著研究的深入和臨床實(shí)踐的積累,期待這種干預(yù)路徑能夠在燒傷治療中發(fā)揮更大的作用,為患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉培聰,師靜,沈晴,等.護(hù)士主導(dǎo)的腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性分級管理模式在重度燒傷患者康復(fù)護(hù)理中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2024,10(3):88-90.

    [2]楊小娟,李蓉,樊宇,等.重度燒傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2024,21(2):199-202.

    [3]汪倩,趙春月,趙筱卓.以結(jié)局為導(dǎo)向的多元化康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者創(chuàng)面愈合和外觀接受度的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2024,33(2):162-166.

    [4]劉延新,陳華夏.術(shù)前預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)對大面積燒傷患者預(yù)后的影響[J].新醫(yī)學(xué),2024,55(2):117-121.

    [5]周杰民.早期腸內(nèi)與腸外強(qiáng)化營養(yǎng)支持在特大面積危重?zé)齻戎沃械男Ч鸞J].蛇志,2021,33(3):293-294.

    [6]中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)燒創(chuàng)傷分會(huì).燒傷休克防治全國專家共識(2020版)[J].中華燒傷雜志,2020,36(9):786-792.

    [7] HERSBERGER L,BARGETZI L,BARGETZI A,et al.

    Nutritional risk screening(NRS 2002)is a strong and modifiable predictor risk score for short-term and long-term clinical outcomes:secondary analysis of a prospective randomised trial[J].Clin Nutr,2020,39(9):2720-2729.

    [8] ERICKSON M J,ENKHBAATAR P,LEE J O.Inhalation injury[J].Semin Plast Surg,2024,38(2):93-96.

    [9] LINS L,CARVALHO F M.SF-36 total score as a single measure of health-related quality of life: scoping review[J].SAGE Open Med,2016,4:2050312116671725.

    [10]劉霞,張文龍.強(qiáng)化健康宣教聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對中重度燒傷患者胃腸激素及不良情緒的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2023,18(3):118-120.

    [11]傅建劍,王慧利.入院預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)對燒傷患者液體復(fù)蘇療效評估的意義[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2023,33(2):133-136.

    [12]姜曉燕.以應(yīng)激系統(tǒng)理論為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)對重度燒傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2024,48(8):992-995.

    [13]都勇,夏一蘭.重度燒傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用管理的研究進(jìn)展[J].中華急危重癥護(hù)理雜志,2022,3(2):163-167.

    [14]李嵩,張森林.早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療大面積重度燒傷患者療效分析[J].中國燒傷創(chuàng)瘍雜志,2021,33(6):395-398.

    [15]胡丹,顧黎軍,張雯雯,等.營養(yǎng)路徑管理模式在二、三度燒傷患者術(shù)后干預(yù)效果及對社會(huì)支持的影響研究[J/OL].手術(shù)電子雜志,2023,10(6):33-37[2024-07-04].https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/ssdzzz202306007.DOI:10.3969/j.issn.2095-8331.2023.06.007.

    [16]潘娜,王國秀,馬磊.ADOPT問題解決模式護(hù)理對大面積燒傷患者創(chuàng)面愈合及心理狀態(tài)的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2024,33(1):165-169.

    [17]張瑞,任新穎.路徑護(hù)理干預(yù)對重癥燒傷患者急救期營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(6):137-139.

    [18]李潘杰,張真.知信行理念的健康宣教聯(lián)合心理護(hù)理對大面積燒傷患者認(rèn)知水平及治療依從率的影響[J].淮海醫(yī)藥,2022,40(5):517-519.

    [19]趙洪珍,王淑芬,劉桂霞,等.早期營養(yǎng)支持護(hù)理結(jié)合焦點(diǎn)解決護(hù)理對嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)水平、自我意識的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2023,42(5):907-910.

    [20]蘇蓉,楊麗娟,李立勤.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估對特重度燒傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2023,22(1):48-50.

    [21]孫淼.早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)支持在嚴(yán)重?zé)齻颊咦o(hù)理中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,32(9):1138-1139.

    [22]李銀芳,陳彥鋒.基于計(jì)劃行為理論的康復(fù)護(hù)理聯(lián)合VSD技術(shù)用于手部燒傷整形患者對創(chuàng)面愈合及滿意度的影響[J].中國醫(yī)療美容,2023,13(11):79-82.

    [23]楊小娟,李蓉,李巍.特重度燒傷早期應(yīng)用口服營養(yǎng)補(bǔ)充的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2023,37(21):3890-3893.

    [24]許靜,蔡志雨,徐振雷.Maslow理論指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)對手部燒傷后瘢痕整形患者自護(hù)能力及術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2024,33(5):168-171.

    (收稿日期:2024-07-24) (本文編輯:馬嬌)

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