“一病一品”對(duì)妊娠期糖尿病患者的管理效果

【摘要】" 目的" 探究“一病一品”護(hù)理模式對(duì)提升妊娠期糖尿病患者的管理效果。方法" 選取2022年6月- 2023年12月收入院的100例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。根據(jù)組間年齡、孕周等基線資料均衡可比的原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為一日門(mén)診組和常規(guī)門(mén)診組，各50例。常規(guī)門(mén)診組產(chǎn)婦采用標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，一日門(mén)診組產(chǎn)婦采用“一病一品”的醫(yī)療管理模式。觀察并比較兩組分娩并發(fā)癥的發(fā)生情況以及就診滿(mǎn)意度。結(jié)果" 一日門(mén)診組的產(chǎn)婦巨大兒、羊水過(guò)多和新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率均低于常規(guī)門(mén)診組，但組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。一日門(mén)診組產(chǎn)婦對(duì)就診總滿(mǎn)意率高達(dá)94.0%，明顯高于常規(guī)門(mén)診組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" “一病一品”護(hù)理模式在妊娠期糖尿病的管理中有降低分娩并發(fā)癥發(fā)生率的趨勢(shì)，并提升患者的就診滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】" “一病一品”護(hù)理模式；妊娠期糖尿??；血糖達(dá)標(biāo)率；分娩并發(fā)癥；就診滿(mǎn)意度

中圖分類(lèi)號(hào)" R714.256" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2025）07--02

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病患者的數(shù)量持續(xù)增加，其中妊娠期糖尿病（GDM）患者尤為引人關(guān)注[1]。“一病一品”護(hù)理模式是一種以患者為中心，依據(jù)疾病特點(diǎn)提供個(gè)性化和規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的新型護(hù)理模式，旨在實(shí)現(xiàn)患者在整個(gè)治療過(guò)程中的最佳治療效果和生活質(zhì)量[2]。GDM正是該護(hù)理模式能夠發(fā)揮重要作用的領(lǐng)域之一[3]。GDM是指在妊娠期間首次出現(xiàn)或被診斷的任何程度的糖耐量異常，若不加以控制，將對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生諸多不良影響，如增加巨大兒、羊水過(guò)多、新生兒窘迫等分娩并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。然而，傳統(tǒng)治療方式受限于多種因素，往往難以達(dá)到理想效果。因此，本研究旨在探討“一病一品”護(hù)理模式在GDM患者中的應(yīng)用效果，通過(guò)與傳統(tǒng)門(mén)診組進(jìn)行對(duì)比，驗(yàn)證其能否有效提升患者的血糖達(dá)標(biāo)率及就診滿(mǎn)意度。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選取2022年6月- 2023年12月醫(yī)院收入院的100例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。根據(jù)組間年齡、孕周等基線資料均衡可比的原則，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為一日門(mén)診組和常規(guī)門(mén)診組，各50例。一日門(mén)診組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均27.32±1.24歲；孕周37～42周，平均39.41±0.37周。常規(guī)門(mén)診組產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均27.48±1.39歲；孕周37～42周，平均39.51±0.23周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。所有研究對(duì)象均知情同意并簽署知情同意書(shū)；本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2" 護(hù)理方法

1.2.1" 常規(guī)門(mén)診組" 產(chǎn)婦采用標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，具體方法包括：在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行健康教育，內(nèi)容涵蓋疾病知識(shí)講解、日常注意事項(xiàng)、飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面。同時(shí)，定期與產(chǎn)婦及其家屬舉行座談會(huì)，解答他們?cè)谌粘Ｉ詈妥晕已潜O(jiān)控中遇到的問(wèn)題[5]。

1.2.2" 一日門(mén)診組" 產(chǎn)婦采用“一病一品”的醫(yī)療管理模式，這是一種以患者為中心的診療方式。除了進(jìn)行上述健康教育外，還引入了一對(duì)一的持續(xù)護(hù)理和個(gè)性化咨詢(xún)服務(wù)。產(chǎn)婦可以在1天內(nèi)完成全部診療流程，包括看病、檢查、取藥、復(fù)診等，從而大大提升了就醫(yī)體驗(yàn)和滿(mǎn)意度[6]。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）分娩并發(fā)癥發(fā)生率：包括巨大兒、羊水過(guò)多及新生兒呼吸窘迫綜合征等。

（2）就診滿(mǎn)意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查產(chǎn)婦的就診滿(mǎn)意度，包括十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別，滿(mǎn)意率=（十分滿(mǎn) +滿(mǎn)意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

1.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥發(fā)生情況比較

一日門(mén)診組產(chǎn)婦的巨大兒、羊水過(guò)多和新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率均低于常規(guī)門(mén)診組，但組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見(jiàn)表1。

2.2" 兩組產(chǎn)婦對(duì)就診滿(mǎn)意度比較

一日門(mén)診組產(chǎn)婦對(duì)就診總滿(mǎn)意率高達(dá)94.0%，明顯高于常規(guī)門(mén)診組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

3" 討論

GDM是一種僅在妊娠期發(fā)生的糖尿病類(lèi)型，對(duì)母親和胎兒均構(gòu)成嚴(yán)重威脅[7-10]。GDM患者選擇“一病一品”門(mén)診服務(wù)模式后，其血糖控制情況及分娩并發(fā)癥的發(fā)生率均有顯著改善。

巨大兒、羊水過(guò)多以及新生兒呼吸窘迫綜合征是GDM常見(jiàn)的并發(fā)癥。本研究結(jié)果顯示，采用“一病一品”的一日門(mén)診組的巨大兒、羊水過(guò)多及新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率均低于常規(guī)門(mén)診組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明“一病一品”服務(wù)模式能夠提高GDM患者血糖控制效果，進(jìn)而具有降低分娩并發(fā)癥發(fā)生率的趨勢(shì)。另外，本研究中一日門(mén)診組的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)門(mén)診組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明“一病一品”服務(wù)模式在提升患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度方面具有顯著效果。為了提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)重視患者滿(mǎn)意度，堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念。此外，一日門(mén)診服務(wù)模式也在多個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用和驗(yàn)證。這種模式以其高效、精準(zhǔn)的特點(diǎn)，將醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)效比提升至最優(yōu)狀態(tài)。尤其在處理復(fù)雜且特殊的GDM患者管理時(shí)，一日門(mén)診服務(wù)模式更顯示出優(yōu)異的效果。

一日門(mén)診服務(wù)模式的核心特點(diǎn)在于高效率、精細(xì)化的患者管理。在這種模式下，同一患者的全部醫(yī)療活動(dòng)如問(wèn)診、檢查、治療等均在一日之內(nèi)高度集中進(jìn)行。由于這一服務(wù)模式充分考慮并滿(mǎn)足了患者的需求，從而使得治療效果和患者滿(mǎn)意度都得到顯著提高。然而，這種模式是否普遍適用于各種患者和疾病類(lèi)型，還需要在實(shí)際工作中進(jìn)一步觀察和研究。一日門(mén)診服務(wù)模式在提升GDM患者的護(hù)理滿(mǎn)意度方面無(wú)疑為臨床工作提供了新的思路。同時(shí)，對(duì)于一日門(mén)診服務(wù)中可能存在的問(wèn)題，如患者隱私保護(hù)、人員與資源分配等，也應(yīng)引起高度重視，并制定可行的解決方案。

綜上所述，對(duì)于GDM的管理，一日門(mén)診服務(wù)模式具有顯著優(yōu)勢(shì)。它顯著提升了患者的就診滿(mǎn)意度并改善了管理效果。

4" 參考文獻(xiàn)

[1] 吳彩芳，王祖晶，蔣盤(pán)華.一病一品項(xiàng)目對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022， 41（5）：873-875.

[2] 李紅.模塊化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖控制達(dá)標(biāo)率的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（4）：676-678.

[3] 金小芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率的作用[J].人人健康，2021（24）：90-91.

[4] 陳滪珊.“一病一品”護(hù)理管理模式對(duì)妊娠期糖尿病患者臨床指標(biāo)、母嬰結(jié)局的影響研究[J].中外女性健康研究，2022（5）：164-165.

[5] 林麗銘，翁頻仔，陳飛燕.PRECEDE模式健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者健康行為及血糖控制達(dá)標(biāo)率的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：137-138.

[6] 上立婉.妊娠期糖尿病患者“一病一品”服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（15）：65-68.

[7] 祝亞平，卓美紅，劉利.“一病一品”在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（27）： 113-115.

[8] 魯文菊，惠蓉，袁雪，劉玲嬌.提高糖尿病住院患者圍手術(shù)期血糖控制達(dá)標(biāo)率[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2021， 28（12）：71-75.

[9] 王文靜.開(kāi)展一病一品項(xiàng)目對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制效果的促進(jìn)作用[J].健康必讀，2020（31）：105-106.

[10] 蔣萍，滕金美，曾鳳嬌，張奇志，麥敏丹.“一病一品”項(xiàng)目聯(lián)合授權(quán)理論對(duì)2型糖尿病患者血糖控制效果的影響[J].名醫(yī)，2023（3）：108-110.

[2025-03-08收稿]