人文理念下互動達標法在家庭化產(chǎn)房護理中的應(yīng)用價值

【摘要】" 目的" 分析人文理念下互動達標法在家庭化產(chǎn)房護理中的應(yīng)用價值。方法" 選取2021年5月- 2024年5月在產(chǎn)科進行分娩的產(chǎn)婦104例為研究對象。在組間基線特征匹配的基礎(chǔ)上，按照患者入院順序依次分為對照組和觀察組，每組各52例。對照組采用常規(guī)家庭化產(chǎn)房護理，觀察組采用人文理念下互動達標法家庭化產(chǎn)房護理。比較兩組患者的情緒狀態(tài)、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量及護理滿意度。結(jié)果" 護理干預(yù)前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護理干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均降低，但觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。護理干預(yù)后，觀察組患者的第二產(chǎn)程時間和產(chǎn)后2h出血量低于對照組，而且觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 針對分娩產(chǎn)婦實施人文理念下互動達標法家庭化產(chǎn)房護理，在改善產(chǎn)婦的負面情緒、減少產(chǎn)程方面具有顯著優(yōu)勢，有效提升護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】" 人文理念下互動達標法；家庭化產(chǎn)房護理；護理質(zhì)量

中圖分類號" R473.71" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）07--03

產(chǎn)房在整個醫(yī)療結(jié)構(gòu)中都具有一定的特殊性，且是一個十分重要的場所，其負責(zé)的主要工作是接收、幫助產(chǎn)婦進行分娩[1]。分娩是一項正常的生理過程，但在分娩的過程中，容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生比較強烈的應(yīng)激反應(yīng)，疼痛情況嚴重，同時會使產(chǎn)婦處于高度恐懼、緊張的情緒當中，容易引發(fā)一些異常的生理改變[2]。因此在產(chǎn)婦分娩的過程中，應(yīng)加強產(chǎn)房的護理措施。鑒于此，本研究通過臨床對比觀察，探討人文理念下互動達標法在家庭化產(chǎn)房護理中的應(yīng)用價值，具體結(jié)果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2021年5月- 2024年5月在產(chǎn)科進行分娩的產(chǎn)婦104例為研究對象。在組間基線特征匹配的基礎(chǔ)上，按照患者入院順序依次分為對照組和觀察組，每組各52例。對照組患者年齡21～34歲，平均年齡26.78±4.33歲；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；觀察組患者年齡20～33歲，平均年齡25.64±4.21歲；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組患者年齡、產(chǎn)婦類型等基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準；且患者均知情，并簽署知情同意書。

1.2" 護理方法

1.2.1" 對照組" 應(yīng)用常規(guī)家庭化產(chǎn)房護理，包括：

（1）環(huán)境：孕期組織孕產(chǎn)婦參觀家庭化產(chǎn)房，特別是家庭化分娩室，提早讓孕產(chǎn)婦熟悉分娩室的環(huán)境，以消除其緊張焦慮的心理。在待產(chǎn)時，為產(chǎn)婦提供舒適的安靜的待產(chǎn)環(huán)境，確保有充足的休息，以保存體力。

（2）互動：護理人員應(yīng)注重語言、神態(tài)、禮儀，為產(chǎn)婦留下良好的印象；通過孕媽媽課堂，授課者生動細致的講解，生產(chǎn)以及產(chǎn)后康復(fù)新生兒喂養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容和需要注意的事項；通過開展助產(chǎn)士門診，時刻觀察產(chǎn)婦各階段的心理變化，及時給予安慰和疏導(dǎo)；可安排已經(jīng)有過生育經(jīng)驗的護理人員和產(chǎn)婦進行良好的交流，分享其分娩、育兒的經(jīng)驗，幫助產(chǎn)婦做好心理準備，減輕心理壓力。

（3）家屬指導(dǎo)：引導(dǎo)家屬多和產(chǎn)婦進行交流，給予精神方面的鼓勵和生活方面的幫助，使產(chǎn)婦能夠充分感受到醫(yī)護人員和家屬的關(guān)懷。指導(dǎo)家屬幫助產(chǎn)婦在下腹部、腰骶部進行按摩，多和產(chǎn)婦進行交流，分散其注意力，減輕心理的壓力和疼痛。

（4）分娩時：加強指標的監(jiān)測，及時幫助產(chǎn)婦補充能量，可通過播放輕緩舒適的音樂、合適的聊天、指導(dǎo)其如何在分娩的過程中正確的調(diào)節(jié)呼吸的頻率等方式，緩解分娩帶來的疼痛，減少體力的消耗。

（5）體位：主要采用舒適自由體位，以分娩球和分娩凳為輔。在第一產(chǎn)程的活躍期除了大小便之外，產(chǎn)婦還可以使用分娩球，促進宮口擴張。待宮口全開之后，可根據(jù)胎兒大小、骨盆等情況指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩的過程中采用平臥位、側(cè)臥位、蹲位及站立位等各項促進產(chǎn)程進展及舒適體位，并由助產(chǎn)師指導(dǎo)產(chǎn)婦正確向前下方屏氣，宮縮間隙期休息的方式達到順利分娩的結(jié)果。

1.2.2" 觀察組" 開展人文理念下互動達標法家庭化產(chǎn)房護理，包括：

（1）評估：產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，由護理人員評估其基本情況與護理需求。

（2）計劃：根據(jù)產(chǎn)婦對分娩的主觀印象與各項生理狀況，確保高質(zhì)量護理服務(wù)的基礎(chǔ)下降低產(chǎn)婦對分娩的恐懼感；在開展具體計劃時，護理人員需與產(chǎn)婦及家屬協(xié)商，盡可能滿足其需求，耐心解釋無法滿足諸多陪同人員需求的原因，并告知產(chǎn)婦分娩期間可能存在出現(xiàn)的問題與各個產(chǎn)程大致時間，胎兒娩出后的具體措施。

（3）制定：結(jié)合實際情況與護理方案開展互動施護，助產(chǎn)士或護士可在第一產(chǎn)程開始階段陪同家屬共同攙扶產(chǎn)婦在產(chǎn)房內(nèi)緩慢走動，并告知產(chǎn)婦分娩時宮口擴張規(guī)律以及疼痛特點，適當播放輕音樂緩解其情緒；產(chǎn)婦在潛伏期過后多半會出現(xiàn)難以耐受的疼痛，此時需引導(dǎo)產(chǎn)婦配偶充分發(fā)揮陪同分娩的作用，幫助其樹立分娩信心；可引導(dǎo)產(chǎn)婦正確規(guī)律用力，縮短疼痛持續(xù)與分娩時間；適當給予產(chǎn)婦安慰與鼓勵等語言；產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程后往往會出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，極易對分娩產(chǎn)生抵觸心理，拒絕配合醫(yī)護人員，護理人員此時應(yīng)當強化其分娩決心，與產(chǎn)婦配偶指導(dǎo)其如何正確用力，對每次成功的用力予以口頭或行為表揚，實時通報胎兒娩出情況；在第三產(chǎn)程時開展必要的護理措施后，讓產(chǎn)婦及配偶共同分享為人父母的幸福感與快樂，引導(dǎo)其如何正確建立父母的角色感。在胎兒娩出后，及時安排母嬰接觸，并進行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，促進母嬰之間的情感交流和母乳喂養(yǎng)的成功率。進行產(chǎn)后2h的觀察，對產(chǎn)婦進行子宮按摩，以促進子宮收縮和恢復(fù)。同時，注意監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征和出血情況。

（4）互動達標。護理人員需與產(chǎn)婦建立有效的溝通機制，了解產(chǎn)婦的需求和感受，及時調(diào)整護理計劃。同時，鼓勵產(chǎn)婦表達自己的感受和想法，促進護患之間的理解和信任。在護理過程中，尊重產(chǎn)婦的意愿和選擇，與產(chǎn)婦共同決策護理方案，提高護理的針對性和有效性。

1.3" 觀察指標

（1）情緒狀態(tài)：采用焦慮自評量表（selfratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評量表（self-ratingdepressivescale，SDS）對患者的心理狀態(tài)進行評價。

（2）觀察產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后2小時的出血量。

（3）護理滿意度：在產(chǎn)婦出院前發(fā)放調(diào)查問卷，對護理的滿意度進行評價。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以“均值±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者情緒狀態(tài)評分比較

護理干預(yù)前，兩組患者SAS評分、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護理干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均降低，但觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者產(chǎn)程時間、出血量、護理滿意度評分比較

護理干預(yù)后，觀察組患者的第二產(chǎn)程時間和產(chǎn)后2h出血量低于對照組，而且觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

3" 討論

在孕產(chǎn)婦待產(chǎn)以及分娩的過程中，采用科學(xué)的有效的護理措施進行干預(yù)，幫助產(chǎn)婦改善不良的情緒狀態(tài)，能夠有效減少產(chǎn)程時間緩解分娩帶來的疼痛[3]。家庭化產(chǎn)房是為了提供更溫馨、舒適的生產(chǎn)環(huán)境而設(shè)計的產(chǎn)房。其特點在于模仿家庭的氛圍，營造出溫馨、私密的空間，讓產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中感受到更多的安全感和舒適感。相較于傳統(tǒng)的醫(yī)院產(chǎn)房，家庭化產(chǎn)房通常采用柔和的燈光、舒適的家具和裝飾，提供更多的私密空間，同時允許家人陪伴產(chǎn)婦，使整個生產(chǎn)過程更加親密和溫暖。這種設(shè)計理念旨在減輕產(chǎn)婦的緊張和壓力，促進自然分娩的順利進行，同時提高產(chǎn)后恢復(fù)的效率和質(zhì)量。人文關(guān)懷是現(xiàn)代護理服務(wù)新型理念的一個重要體現(xiàn)，該護理模式更注重患者心理方面的需求以常規(guī)的護理模式作為基礎(chǔ)，為患者提供更深層次的護理服務(wù)，使患者在治療的過程中能夠充分感受到醫(yī)護人員及其親屬的關(guān)懷和呵護，滿足其身心多方面的需求，緩解不良的情緒狀態(tài)，有效提高依從性。在產(chǎn)婦分娩的過程中開展人文關(guān)懷護理，通過心理、環(huán)境、健康指導(dǎo)等方面，最大程度上充分滿足產(chǎn)婦對于護理以及心理方面的需求，給予產(chǎn)婦精神支持，同時在分娩的過程中配合有效的體位護理，能幫助產(chǎn)婦順利完成分娩[4]。

互動達標理論最早在二十世紀六十年代被提出，該理論最初目的主要是通過提高醫(yī)患雙方互動性，促進患者能夠積極參與治療工作，強化治療效果，促使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展[5]。而對于臨床婦產(chǎn)科而言，良好的醫(yī)患關(guān)系不僅能夠促進產(chǎn)婦身心健康，還可便于醫(yī)護人員及時了解產(chǎn)婦護理與治療情況，強化其治療安全感，在維持身心愉悅的前提下，降低不良事件發(fā)生。多數(shù)產(chǎn)婦分娩時均會產(chǎn)生緊張與恐懼心理，護理人員此時可保持和藹可親的態(tài)度予以產(chǎn)婦適當安慰，確保產(chǎn)婦能夠以良好狀態(tài)接受分娩。人文理念下互動達標法家庭化產(chǎn)房護理是一種結(jié)合了人文關(guān)懷與高效護理管理模式的創(chuàng)新實踐。在這種模式下，護理工作不僅注重技術(shù)層面的專業(yè)性和規(guī)范性，更強調(diào)對產(chǎn)婦及家庭的人文關(guān)懷，通過互動達標法實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)提升。人文理念強調(diào)以人為本，尊重患者的需求和感受，為產(chǎn)婦及家庭提供溫馨、舒適、安全的分娩環(huán)境?；舆_標法是一種基于目標管理理念的護理質(zhì)量評價方法，通過制定明確的目標和標準，促進護理人員與產(chǎn)婦及家庭成員之間的互動和溝通，以達到提升護理質(zhì)量的目的。人文理念與互動達標法的融合在家庭化產(chǎn)房護理中展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢：提升護理質(zhì)量：通過標準化流程和個性化服務(wù)的結(jié)合，確保每位產(chǎn)婦都能得到科學(xué)、規(guī)范且貼心的護理服務(wù)，從而提高護理質(zhì)量[6]。增強患者滿意度：人文關(guān)懷的融入使產(chǎn)婦及家庭感受到更多的關(guān)愛和尊重，增強他們對護理工作的信任和支持，從而提高患者滿意度[7]。促進團隊合作：互動達標法促進了護理人員之間的溝通與協(xié)作，提高了團隊凝聚力和工作效率。同時，護理人員與產(chǎn)婦及家庭的互動也增強了彼此之間的理解和信任[8]。

本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)前，兩組患者SAS評分、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；護理干預(yù)后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均降低，但觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組。護理干預(yù)后，觀察組患者的第二產(chǎn)程時間和產(chǎn)后2h出血量均低于對照組，而且觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組。原因在于，人文理念下互動達標法家庭化產(chǎn)房護理以產(chǎn)婦心理感受與情緒變化為主，通過在產(chǎn)婦分娩時開展心理疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)環(huán)境等措施，幫助其改善不良情緒，強化其分娩自信心，促使其能夠順利生產(chǎn)[9]。另通過協(xié)助家屬陪同分娩，不僅能夠予以產(chǎn)婦足夠的安撫，還可提高其護理依從性，提升分娩順利性，進一步縮短分娩時間，保障分娩安全[10]。

綜上所述，針對分娩產(chǎn)婦實施人文理念下互動達標法家庭化產(chǎn)房護理，在改善產(chǎn)婦的負面情緒、減少產(chǎn)程方面具有顯著優(yōu)勢，有效提升護理的滿意度。

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[2024-08-20收稿]