家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案對(duì)慢性腎衰竭患者的應(yīng)用效果

【摘要】" "目的" 探討家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案在慢性腎衰竭（CRF）患者中的應(yīng)用效果。方法" 選取2021年1月- 2024年3月醫(yī)院收治的88例CRF患者。根據(jù)組間性別、年齡、病因等基線資料均衡可比的原則，將88例CRF患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組44例。對(duì)照組患者采用常規(guī)延續(xù)護(hù)理方案，觀察組患者采用家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案。比較兩組患者Herth希望量表（HHI）評(píng)分、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷（MCMQ）評(píng)分、腎臟病特異性調(diào)查表（KDQ）評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果" 干預(yù)前，兩組患者各維度HHI評(píng)分（采取積極行動(dòng)、未來(lái)積極態(tài)度、與他人保持親密關(guān)系）、MCMQ評(píng)分（面對(duì)、回避、屈服）、KDQ評(píng)分（軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系、抑郁、挫折）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組患者上述評(píng)分均改善，但觀察組各維度HHI評(píng)分、MCMQ評(píng)分中的面對(duì)維度、各維度KDQ評(píng)分均高于對(duì)照組，MCMQ評(píng)分中的回避與屈服維度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。干預(yù)期間，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為97.73%，高于對(duì)照組的84.09%，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論" 家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，轉(zhuǎn)變其應(yīng)對(duì)方式，提高CRF患者的希望水平，并有望提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】" 慢性腎衰竭；家庭成員；延續(xù)性護(hù)理；希望水平

中圖分類(lèi)號(hào)" R692.5" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2025）07--04

慢性腎衰竭（CRF）是由糖尿病腎病、腎小球腎炎等病因?qū)е碌哪I實(shí)質(zhì)損害，患者的主要特征為代謝產(chǎn)物潴留和內(nèi)環(huán)境失衡[1]。替代治療是延長(zhǎng)CRF患者生存期的重要方法。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)腎臟損害的具體病因，正確治療原發(fā)病并糾正相關(guān)危險(xiǎn)因素，能夠延緩疾病的進(jìn)展。然而，CRF相關(guān)癥狀對(duì)患者日常生活造成的負(fù)面影響、治療過(guò)程中產(chǎn)生的心理壓力，以及藥物不良反應(yīng)和失眠等問(wèn)題，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理困擾[2]。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，CRF患者的希望水平普遍偏低[3]。鑒于希望水平可能對(duì)患者的態(tài)度和行為產(chǎn)生重要影響，在對(duì)CRF患者采取綜合性治療措施的同時(shí)，還應(yīng)積極探索有助于提升希望水平的護(hù)理措施。家庭參與式管理是近年來(lái)護(hù)理研究的新熱點(diǎn)，其特點(diǎn)是動(dòng)員家庭成員參與患者病情的居家管理。根據(jù)該模式在其他領(lǐng)域的應(yīng)用成果，“家庭成員參與”能夠增強(qiáng)患者家庭應(yīng)對(duì)疾病的能力[4]。本研究嘗試根據(jù)CRF患者居家期間的護(hù)理需求，構(gòu)建家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案，并分析其應(yīng)用效果及其對(duì)患者希望水平的影響。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選取2021年1月- 2024年3月醫(yī)院收治的88例CRF患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CRF的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；規(guī)律透析，每周2～3次，透析時(shí)間≥3個(gè)月；年齡≥18歲；認(rèn)知和溝通能力良好；能熟練使用微信平臺(tái)；知悉本研究的主要內(nèi)容、流程等，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴癡呆癥或存在認(rèn)知障礙者；患有心腦血管疾??；其他重要器官功能不全者；研究期間病情加重，經(jīng)研究者評(píng)估認(rèn)為不宜繼續(xù)參與研究。

根據(jù)組間性別、年齡、病因等基線資料均衡可比的原則，將88例CRF患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。其中，對(duì)照組（n=44）男女比例為25∶19；年齡45～68歲，平均51.39±4.17歲；病因：腎炎22例，糖尿病腎病13例，高血壓腎病9例。觀察組（n=44）男女比例為26∶18；年齡47～66歲，平均51.02±4.31歲；病因：腎炎24例，糖尿病腎病12例，高血壓腎病8例。兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），均衡可比。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2" 護(hù)理方法

兩組患者均持續(xù)干預(yù)3個(gè)月。

1.2.1" 對(duì)照組" 患者采用常規(guī)延續(xù)護(hù)理方案，具體措施如下。

（1）飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)CRF患者飲食控制的重要性，指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制鹽的攝入量（lt;5g/d），限制高鉀、高磷食物的攝入，并控制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)患者的飲食偏好，從優(yōu)質(zhì)蛋白食物、低鹽食物、富含維生素食物等方面提供個(gè)性化飲食建議。

（2）生活指導(dǎo)：叮囑患者養(yǎng)成早睡早起、適度鍛煉的良好生活習(xí)慣，并告知熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良行為可能對(duì)病情造成的負(fù)面影響。持續(xù)關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量，根據(jù)個(gè)體實(shí)際情況，提供針對(duì)性的生活指導(dǎo)。

（3）心理指導(dǎo)：從患者對(duì)CRF病程及預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)、對(duì)透析治療的恐懼等方面評(píng)估其心理特點(diǎn)。通過(guò)真誠(chéng)溝通和耐心講解，建立信任關(guān)系。在尊重患者人格及隱私的前提下，積極采用認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練等方法，幫助患者減輕負(fù)面情緒。

1.2.2" 觀察組" 患者采用家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案，具體措施如下。

（1）成立護(hù)理小組：護(hù)理小組由7名成員組成，包括1名專(zhuān)科醫(yī)師、1名康復(fù)科醫(yī)師和5名專(zhuān)科護(hù)士。研究開(kāi)始前，組內(nèi)成員明確分工，并完成“家庭參與式”護(hù)理相關(guān)理念及方法的學(xué)習(xí)。

（2）家庭成員的培訓(xùn)：患者入組后，與患者的家庭成員進(jìn)行充分溝通，選擇2～3名陪伴時(shí)間較長(zhǎng)的家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)課程由護(hù)理小組負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)，內(nèi)容主要包括CRF疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素、飲食原則、運(yùn)動(dòng)鍛煉、負(fù)面情緒的識(shí)別與心理護(hù)理方法、不適癥狀的識(shí)別與評(píng)估方法等。培訓(xùn)分為3節(jié)理論課程和1節(jié)實(shí)踐課程，每次培訓(xùn)時(shí)間控制在30～45min。

（3）制訂、調(diào)整飲食計(jì)劃：在CRF飲食原則的基礎(chǔ)上，由患者本人及家庭成員共同參與初始飲食計(jì)劃的制訂。重點(diǎn)從蛋白質(zhì)、熱量、礦物質(zhì)、微量元素和維生素的攝入需求進(jìn)行詳細(xì)描述。飲食計(jì)劃制訂的基本流程為：評(píng)估患者的腎功能與營(yíng)養(yǎng)狀況→根據(jù)腎功能狀況確定限制蛋白質(zhì)攝入的標(biāo)準(zhǔn)→確定鹽分、水分?jǐn)z入的控制標(biāo)準(zhǔn)→合理選擇烹飪方式→搭配食物類(lèi)型→完善飲食計(jì)劃。在規(guī)律透析治療期間，及時(shí)了解患者日常飲食情況，關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的變化，必要時(shí)對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。

（4）制訂、調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：在詳細(xì)說(shuō)明運(yùn)動(dòng)鍛煉的益處及缺乏鍛煉的危害的基礎(chǔ)上，向患者本人及家庭成員了解其平時(shí)的鍛煉習(xí)慣，并將其作為運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制訂的重要依據(jù)。本組患者備選的運(yùn)動(dòng)方法包括步行、慢跑、廣場(chǎng)舞、騎車(chē)、太極拳、八段錦等。初始階段以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，鍛煉頻次為每周2～3次，每次30～45min。后續(xù)根據(jù)患者的實(shí)際感受靈活調(diào)整，以無(wú)明顯疲勞感為衡量標(biāo)準(zhǔn)，逐步增加鍛煉頻次與時(shí)間。

（5）家庭成員的督導(dǎo)：在出院隨訪過(guò)程中，由家庭成員監(jiān)督患者完成既定的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并關(guān)注作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣的糾正情況。針對(duì)監(jiān)督過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的負(fù)面情緒，家庭成員根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行心理干預(yù)，必要時(shí)可向護(hù)理小組尋求幫助；若發(fā)現(xiàn)新的健康問(wèn)題，及時(shí)與護(hù)理小組取得聯(lián)系，并根據(jù)專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行妥善管理。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）希望水平：采用Herth希望量表（HHI）[6]作為評(píng)估工具。該量表包含對(duì)未來(lái)的積極態(tài)度、與他人保持親密關(guān)系、采取積極行動(dòng)3個(gè)維度，共12個(gè)條目。每個(gè)條目評(píng)分為1～4分，總分與希望水平呈正相關(guān)。

（2）應(yīng)對(duì)方式：采用中文版醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷（MCMQ）[7]作為評(píng)估工具。該量表包含面對(duì)、回避、屈服3個(gè)維度，共20個(gè)條目。每個(gè)條目評(píng)分為1～4分，得分與該應(yīng)對(duì)方式的使用頻率呈正相關(guān)。

（3）生活質(zhì)量；采用腎臟病特異性調(diào)查表（KDQ）[8]作為評(píng)估工具。該量表包含軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系等5個(gè)維度，共26個(gè)條目。每個(gè)條目評(píng)分為1～7分，總分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

（4）護(hù)理滿(mǎn)意度：采用自擬問(wèn)卷作為評(píng)估工具。結(jié)果分為3個(gè)等級(jí)：非常滿(mǎn)意（≥90分）、較滿(mǎn)意（70～89分）和不滿(mǎn)意（lt;70分）?？倽M(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

1.4" 數(shù)據(jù)分析處理方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者希望水平比較

干預(yù)前，兩組患者采取積極行動(dòng)、未來(lái)積極態(tài)度、與他人保持親密關(guān)系各維度HHI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組患者各維度HHI評(píng)分均提高，但觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2" 兩組患者應(yīng)對(duì)方式評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者面對(duì)、回避、屈服各維度MCMQ評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組患者各維度MCMQ評(píng)分均改善，但觀察組在面對(duì)維度的評(píng)分高于對(duì)照組，而在回避與屈服維度的評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

2.3" 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者軀體癥狀、疲勞、與他人關(guān)系、抑郁、挫折各維度KDQ評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，兩組患者各維度KDQ評(píng)分均提高，但觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4" 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

干預(yù)期間，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見(jiàn)表4。

3" 討論

血液透析是清除CRF患者體內(nèi)代謝廢物的重要方法，但長(zhǎng)期、頻繁的治療可能對(duì)患者造成不同程度的心理壓力。受認(rèn)知水平、性格特點(diǎn)、缺乏情感支持等因素的影響，部分患者可能出現(xiàn)信心不足、抗拒治療等問(wèn)題。此外，透析治療間期，患者的飲食和運(yùn)動(dòng)行為與病情控制效果密切相關(guān)。為改善患者的自我管理能力，幫助其形成健康的生活習(xí)慣，常規(guī)延續(xù)護(hù)理方案將飲食和運(yùn)動(dòng)相關(guān)健康知識(shí)的持續(xù)指導(dǎo)作為重點(diǎn)內(nèi)容。除健康指導(dǎo)外，家庭成員的支持對(duì)CRF患者的心理狀態(tài)及行為具有重要影響。一項(xiàng)關(guān)于維持性血液透析患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭支持的自評(píng)得分與個(gè)體的自我管理能力呈正相關(guān)[9]。因此，在圍繞CRF飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉等基礎(chǔ)內(nèi)容和方法進(jìn)行延續(xù)性指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的家庭支持情況。

希望水平是一種積極的動(dòng)機(jī)性狀態(tài)，能夠部分緩沖個(gè)體存在的心理障礙，幫助其發(fā)起和維持與疾病治療及潛在風(fēng)險(xiǎn)控制相關(guān)的行動(dòng)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的HHI評(píng)分高于對(duì)照組，表明家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案能夠提升CRF患者的希望水平。分析組間希望水平差異顯著的原因，可能包括以下2點(diǎn)：CRF患者的希望水平可能受到自身認(rèn)知與家人疾病感知的交互影響。動(dòng)員家庭成員參與延續(xù)性護(hù)理，將其視為個(gè)體，能夠減弱疾病感知層面的負(fù)面影響，從而提高希望水平[10]。觀察組患者的家庭成員接受了疾病危險(xiǎn)因素、飲食原則、運(yùn)動(dòng)鍛煉及心理護(hù)理等相關(guān)理論知識(shí)和方法的針對(duì)性培訓(xùn)，能夠提升其照護(hù)能力，提供良好的情感支持，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療信心。劉彩云等[11]在肝癌患者中應(yīng)用家庭參與式護(hù)理時(shí)也發(fā)現(xiàn)，家庭成員的參與能夠顯著影響患者的希望水平，與本研究結(jié)論一致。

本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的MCMQ評(píng)分較干預(yù)前均有改善，但觀察組在面對(duì)維度的評(píng)分高于對(duì)照組，而在回避與屈服維度的評(píng)分低于對(duì)照組。在CRF患者居家自我管理期間，采取積極的應(yīng)對(duì)方式，正確面對(duì)血液透析治療及自身存在的健康問(wèn)題，對(duì)患者的病情控制具有重要意義。俞琦等[12]研究發(fā)現(xiàn)，采取積極行動(dòng)的態(tài)度能夠通過(guò)屈服應(yīng)對(duì)方式的中介作用，改善患者的負(fù)面情緒，提高其心理健康水平。因此，本研究中觀察組MCMQ評(píng)分的顯著改善，可能與患者希望水平的提高有關(guān)。另一方面，來(lái)自家庭成員的情感支持與生活照護(hù)，有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其感到被關(guān)心、被重視，從而更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的情緒波動(dòng)以及其他生理、心理層面的變化。

本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的生活質(zhì)量均明顯改善，且觀察組的KDQ評(píng)分高于對(duì)照組，表明家庭成員參與有助于提升CRF患者的生活質(zhì)量。分析其原因可能包括以下幾點(diǎn)：受針對(duì)性培訓(xùn)的影響，家庭成員能夠更好地理解患者的變化，滿(mǎn)足其情感需求，同時(shí)規(guī)避因照護(hù)能力不足帶來(lái)的負(fù)面影響。家庭成員掌握相關(guān)理論與方法后，能夠起到一定的督導(dǎo)作用，幫助患者更好地執(zhí)行飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，從而減少病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員的積極參與能夠建立更好的溝通渠道，形成更加穩(wěn)定的合作關(guān)系，從而有效應(yīng)對(duì)CRF治療過(guò)程中的挑戰(zhàn)[13]。此外，希望水平的提升和治療信心的增強(qiáng)能夠顯著改善患者的心理健康水平；應(yīng)對(duì)方式的轉(zhuǎn)變以及規(guī)范的飲食管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉行為，則有助于病情控制。這些因素共同作用，最終對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了積極影響。

本研究還發(fā)現(xiàn)，雖然組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意顯現(xiàn)出升高的趨勢(shì)。這是因?yàn)樵谟?jì)劃制訂與調(diào)整過(guò)程中，患者本人及其家庭成員均參與其中，能夠保證信息的及時(shí)共享，促使患者感受到來(lái)自護(hù)理小組的關(guān)懷。延續(xù)性護(hù)理方案的實(shí)際效果基本滿(mǎn)足了患者的護(hù)理需求，達(dá)到了其預(yù)期水平，這也是觀察組滿(mǎn)意度更高的重要原因。

綜上所述，家庭成員參與的延續(xù)性護(hù)理方案具有較好的應(yīng)用效果，能夠提升CRF患者的希望水平與生活質(zhì)量，轉(zhuǎn)變其應(yīng)對(duì)方式，且患者對(duì)該護(hù)理方案的滿(mǎn)意度更高。然而，本研究也存在以下不足：納入的病例數(shù)量較少，觀察時(shí)間較短，結(jié)果可能存在偏倚風(fēng)險(xiǎn)；未能深入探究家庭參與在危險(xiǎn)因素控制及并發(fā)癥預(yù)防等方面的作用；未對(duì)兩組患者居家期間的飲食行為、運(yùn)動(dòng)鍛煉依從性等進(jìn)行量化評(píng)估。期待后續(xù)開(kāi)展多中心、大樣本研究，深入探討“家庭參與”的積極作用，并逐步完善CRF患者的延續(xù)性護(hù)理方案。

4" 參考文獻(xiàn)

[1] 高雅靖，單巖，周越，等.老年晚期慢性腎臟病患者共享決策的研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理，2020，20（9）：1409-1412.

[2] 潘永毅，謝文鴻，賈翎，等.基于門(mén)診隨訪的慢性腎臟病患者積極度與心理困擾、社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2020，23（13）：1647-1653.

[3] 許曉娜，江莎，謝雪英，等.血液透析患者心理痛苦與自我管理行為及希望水平的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2021，36（10）：931-935.

[4] 周麗娟，呂琴，張靜，等.家庭參與式管理模式在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者自我管理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2024，21（2）：102-106.

[5] 上海市腎內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心專(zhuān)家組.慢性腎臟病早期篩查、診斷及防治指南（2022年版）[J].中華腎臟病雜志，2022，38（5）：453-464.

[6] 李艷艷，單巖，杜理平，等.希望水平及應(yīng)對(duì)方式對(duì)血液透析病人疾病感知的影響[J].護(hù)理研究，2019，33（16）： 2741-2744.

[7] 陳淑媛，文玉先，秦云，等.階梯療法對(duì)中青年早期腹膜透析患者疾病適應(yīng)能力及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（29）：2274-2279.

[8] 彭湘，薛琳.321健康教育模式對(duì)維持性血液透析患者皮膚瘙癢的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（13）：1020-1026.

[9] 李影花，鐘宇芳，雷綺霞，等.維持性血液透析患者家庭支持與自我管理的關(guān)系[J].中華腎臟病雜志，2021， 37（8）：668-672.

[10] 于圓圓，苗金紅，蔡若宇，等.圍透析期慢性腎臟病患者夫妻疾病感知與希望水平的關(guān)系研究[J].臨床心身疾病雜志，2024，30（3）：65-68.

[11] 劉彩云，劉穗玲.家庭參與式護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肝癌TACE手術(shù)患者希望水平、癌性疲勞的影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，30（8）：101-104.

[12] 俞琦，張婷，杭榮華，等.維持性血液透析患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式在希望水平和心理健康狀況間的中介作用[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2023，42（1）：81-83.

[13] 喬孟琳，靳勝燕，何瑋，等.家庭共同參與結(jié)對(duì)護(hù)理在肺癌患者PICC置管維護(hù)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2024，41（5）：783-785.

[2024-11-13收稿]