媒介可供性視域下醫(yī)務新媒體建設研究

摘 要：本文概述了媒介可供性視域下醫(yī)務新媒體建設的研究背景、意義及國內外研究現狀，分析了醫(yī)務新媒體在不同群體中的媒介可供性差異及其對用戶行為的影響，并提出有針對性的優(yōu)化實踐策略，旨在為醫(yī)務新媒體的發(fā)展和應用提供有益的參考。

關鍵詞：醫(yī)務新媒體；媒介可供性；群體差異

中圖分類號： G206. 2 文獻標識碼： A 文章編號： 1672-8122 （2025） 03-0126-04

一、引 言

在貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《關于激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生服務活力提高服務效能的意見》等文件精神的背景下，健康傳播渠道的完善、醫(yī)療新媒體利用的推廣、康養(yǎng)服務等多方面的政策指導與行動框架成為當下新聞與傳播學界關于健康傳播和媒介可供性研究的新興領域。其中，醫(yī)務新媒體在健康傳播方面助益良多，在健康教育、危機應對以及觀測公眾健康問題、促進政策完善和健康倡導、擴大健康服務范圍方面，發(fā)揮了信息傳播、互動交流的作用。這些作用共同構建了一個多元的、互動性強的新型醫(yī)療健康服務環(huán)境。隨著技術的不斷進步和社會的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)務新媒體不僅能夠高效地滿足公眾的健康信息需求，還將在提升公共健康素質、優(yōu)化健康服務模式方面發(fā)揮更加重要的作用，推動健康傳播邁向更高水平。

二、研究背景、意義及國內外研究現狀

（一）研究背景

“新媒體”一詞由美國哥倫比亞廣播電視公司技術研究所所長P.戈爾德馬克在1967年的一份商品開發(fā)計劃中首次提出[1]。醫(yī)務新媒體是以新興媒體平臺和技術手段為基礎，向公眾提供醫(yī)學知識、健康咨詢和交流的創(chuàng)新型健康傳播工具和服務平臺。隨著互聯網和移動通信技術的發(fā)展，醫(yī)務新媒體在醫(yī)療行業(yè)廣受關注，其建設和運營成為醫(yī)療行業(yè)的重要方向，為公眾提供了便捷可靠的健康信息。在傳播健康知識、提升患者醫(yī)療體驗、改善公眾健康水平方面，醫(yī)務新媒體具有巨大潛力。研究其發(fā)展、應用和影響有助于優(yōu)化醫(yī)療信息傳播，改善醫(yī)患關系，提升健康素養(yǎng)，促進健康社區(qū)建設。

（二）研究意義

1.理論意義。醫(yī)務新媒體建設研究為傳媒學、健康傳播學、醫(yī)學信息學等領域提供了理論和實證基礎，分析其建設過程和影響機制有助于揭示相關理論在醫(yī)療領域的適用性和有效性，推進跨學科合作和創(chuàng)新，以及促進學科交叉與學術成果交流。

2.現實意義。該研究對醫(yī)療行業(yè)和公眾健康具有重要的現實意義，有助于指導醫(yī)療機構和相關部門開展醫(yī)務新媒體的運營和管理，提高醫(yī)療服務的質量和效益；有助于促進公眾獲取和理解醫(yī)療知識，提高其健康素養(yǎng)和自我管理能力；有助于改善醫(yī)患之間的溝通和互動，提升患者醫(yī)療體驗和治療依從性。同時，也為政府和社會組織提供了參考，有助于科學規(guī)劃和有效實施相關政策和措施，促進健康社區(qū)和健康公共政策的建設。

（三）國內外研究現狀

1.國外研究現狀

（1）媒介可供性方面?！翱晒┬浴备拍钣擅绹鴮嶒炐睦韺W家詹姆斯·吉布森于1977年提出，強調環(huán)境屬性與個體行為之間通過感知形成的關系[2]。2003年，巴里·韋爾曼將“可供性”引入傳播學，將其概念定義為技術物和行動者之間的多維關系結構，強調互聯網與“網絡化個人主義”新文化的相互作用[3]，認為人們仍然處于互聯網的被動工具角色。2017年，羅納德·賴斯等人提出媒介可供性的概念，認為它是在特定背景下，行動者感知到的使用媒介進行活動的能力，以及媒介在特定環(huán)境下的潛在特征、能力和限制之間的關系[4]。這一關系視角有助于受眾更深層次地理解新媒體的傳播實踐。

（2）醫(yī)務新媒體方面。在查找文獻的過程中發(fā)現，國外學者并未直接運用“醫(yī)務新媒體”一詞進行深入研究，但是，“電子醫(yī)務”“醫(yī)務服務信息化”等詞均與醫(yī)務新媒體有著相似之處。學者Klang與Nolin分析了新媒體政策與現行醫(yī)務政策二者之間的關系，還考察了瑞典各地制定的26項社交媒體政策，以便研究者更好地理解醫(yī)務機構如何利用媒體在實際指南中處理透明度和互動之間的沖突[5]。Blagodatsky G， Ponomarev D， Gorokhov M等人在Informatization of the quality of medical care in the management of the medical service of the federal penitentiary service of Russia一文中共同闡述了新媒體在醫(yī)療領域的嘗試和在衛(wèi)生服務信息管理領域的應用，他們從多個維度出發(fā)，深入探討了新媒體在醫(yī)療領域的可行性，并引入了“醫(yī)療質量”這一核心概念。該研究不僅描繪了統(tǒng)一信息空間的關鍵特性，構想了一套基于人工智能的管理系統(tǒng)框架，還詳細剖析了運用反向傳播過程的神經網絡學習算法，為醫(yī)務新媒體的研究與實踐提供了新視角與分析工具[6]。

2.國內研究現狀

（1）媒介可供性方面。繼美國學者羅納德·賴斯等人在2017年提出媒介可供性概念后。同年，我國學者潘忠黨在一次關于新媒體的訪談中談及媒介可供性理論框架，他認為目前媒介可供性可以分為生產可供性、社交可供性和移動可供性三大維度。潘忠黨的研究通過對“新媒體”話語中權力陷阱的批判性分析，重新審視了“新”這一概念的內涵，推動了該領域的學術創(chuàng)新與范式演進[7]。學者景義新與沈靜則引入“新媒體可供性”概念，探討人與技術的交互關系，并嘗試構建理論框架以評估新媒體形態(tài)，拓展了媒介可供性學術邊界與應用空間；分析可供性框架，強調人與技術的積極交互關系[8]。其他學者多探討媒介可供性的理論化問題，指出可供性涉及多領域、多學科的動態(tài)交互關系。

此外，也有學者對于媒介可供性的討論主要集中在技術作用力層面，該層面是影響傳媒環(huán)境和用戶交互關系的關鍵力量。比如，學者何天平以技術可供性為框架，研究了技術話語對“觀看”的影響，并關注了文化實踐和受眾身為“觀者”的主體性[9]。在應用方面，一些學者從社會分析角度研究平臺和技術為用戶提供的行動可能性。同時，媒介可供性分析框架也用于研究互聯網技術對地方文化的影響，為“互聯網+”文化提供新的策略框架?？傮w而言，媒介可供性理論為理解數字媒介文化提供了重要視角。

（2）醫(yī)務新媒體方面。2024年3月，筆者將“政務新媒體”作為關鍵詞，在中國知網、萬方數據庫、維普中文期刊服務平臺以及學校圖書館數據庫進行檢索，共查找到1694篇相關文章。同時，以“醫(yī)務新媒體”作為關鍵詞進行二次檢索，共發(fā)現133篇文獻，主要涉及醫(yī)療網站、醫(yī)務微信、醫(yī)療類APP和醫(yī)務抖音等方面的宣傳研究、話語傳播和路徑探析，尚未發(fā)現基于媒介可供性視角的醫(yī)務新媒體建設研究。

自2018年起，對于醫(yī)務新媒體的研究呈現出逐年上升的趨勢，學者主要分析了政府政務號的傳播模式、效果和發(fā)展狀況。涉及醫(yī)患關系的研究有吳永珍、吳文強等人的《新媒體環(huán)境下醫(yī)患關系面臨的挑戰(zhàn)及應對策略》[10]和杜蔚青的《現代媒體對醫(yī)患關系的影響及應對策略探討》[11]；關注醫(yī)院輿情管理的研究有王士強的《新媒體環(huán)境下醫(yī)院輿情管理SWOT分析及對策》[12]；針對醫(yī)院危機傳播，提出新媒體環(huán)境下醫(yī)院危機應對策略的有王棣和高曉蘭的《新媒體環(huán)境下的醫(yī)院危機傳播研究》[13]；研究醫(yī)院危機管理和輿情應對策略的有錢永峰和黃繼人的《新媒體環(huán)境下醫(yī)院危機管理中的輿情應對研究》[14]；涉及健康傳播研究的有陶艷、唐歡歡等人的《湖南省中醫(yī)醫(yī)院健康科普傳播的現狀與對策》[15]，以及王毛俊、姜惠芬、尹穎等人的《基于新媒體環(huán)境下醫(yī)患雙方媒介素養(yǎng)與醫(yī)患行為調查研究》[16]和雷禹的《健康傳播視域下新媒介使用對醫(yī)患行為影響的實證研究——上海案例研究》[17]。這些研究對醫(yī)務新媒體的現實應用與發(fā)展均有詳細闡述。

三、醫(yī)務新媒體在不同群體中的媒介可供性差異及其對用戶的影響

（一）教育水平差異及其對用戶的影響

案例1：對象A，教育背景：大學本科，年齡： 27歲， L城檢察官，從業(yè)4年。該對象工作繁忙，更傾向于線上問診，所以常使用健康教育應用和在線健康社區(qū)獲取醫(yī)療建議。案例2：對象B，教育背景：初中畢業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生協管員。該對象更強調對教育水平不高群體的關注和幫助，認為簡單易懂的介紹方式能夠降低其對數字技術的接觸難度，促進他們更好地利用醫(yī)務新媒體。由此可見，盡管醫(yī)務新媒體具有方便及時，能夠提供靈活省時的醫(yī)療信息獲取機會的優(yōu)勢，但也存在一定的數字鴻溝，教育水平不高群體會因技術陌生感而面臨信息獲取障礙。

此外，醫(yī)學術語的普及也是醫(yī)務新媒體建設過程中亟須解決的問題，即通過簡化術語來為用戶提供通俗化的解釋，從而使信息更普及、更具包容性。然而，教育水平不高的群體會面臨對數字技術不熟悉、難以理解新媒體平臺上的專業(yè)醫(yī)療信息等諸多障礙，導致他們更傾向于傳統(tǒng)的健康信息來源。

（二）地理位置和經濟條件差異及其對用戶的影響

醫(yī)務新媒體在農村或經濟欠發(fā)達地區(qū)面臨數字設備的普及程度不高、當地經濟狀況不佳以及地理壁壘等媒介可供性問題，難以促進服務的均等性。農村地區(qū)由于交通不便、網絡覆蓋和數字設備普及受限等原因，導致醫(yī)療信息傳播受地理壁壘限制，居民難以及時獲取健康信息；而經濟欠發(fā)達地區(qū)因居民收入不高，購買數字設備受限，即便有網絡覆蓋，也難以充分利用醫(yī)務新媒體獲取健康信息，進一步加深了居民之間的數字鴻溝。由此可見，地理位置和經濟條件差異容易導致收入不高的群體在健康領域信息貧困，限制其享受醫(yī)療信息的權利。

（三）年齡層次差異及其對用戶的影響

實證研究發(fā)現，醫(yī)務新媒體在不同年齡層次的群體中存在明顯的使用差異，這種差異直接影響了用戶對醫(yī)務新媒體的接受度和使用效果。年輕人更傾向于使用專業(yè)醫(yī)療類APP獲取醫(yī)療信息，而老年人更喜歡傳統(tǒng)媒體，如報紙、養(yǎng)生節(jié)目等；年輕用戶對復雜功能的接受度較高，能夠充分利用醫(yī)務新媒體的多樣化功能，而老年用戶則因操作習慣和認知能力的限制，更依賴簡單直觀的界面設計和內容呈現方式。由此可見，這種年齡層次差異不僅影響了用戶的使用體驗，還進一步影響了醫(yī)務新媒體的傳播效果和健康信息的普及程度，導致不同年齡群體在健康信息獲取上存在差異。

四、媒介可供性視域下醫(yī)務新媒體優(yōu)化實踐策略

（一）有針對性地實施數字素養(yǎng)培訓，提升用戶數字媒介素養(yǎng)

1.有針對性地實施數字素養(yǎng)培訓的必要性。數字素養(yǎng)培訓不僅關乎基本技能的傳授，更是增強公眾自信、推動社會數字化建設的重要過程。在當前醫(yī)療新媒體日趨重要的背景下，有針對性地實施數字素養(yǎng)培訓是彌合技術鴻溝、提升公眾數字技能的關鍵一環(huán)，有助于縮小群體間的數字差距。這種培訓的必要性，首先體現在其對基本技能的覆蓋上。培訓內容的設計應涵蓋如何使用智能手機等基礎數字技能，這不僅能滿足被“技術鴻溝”阻攔群體的基本通信需求，還能讓他們通過各類應用程序獲得更為廣泛的服務與信息。在醫(yī)療健康領域，掌握瀏覽網頁、下載健康資訊以及使用醫(yī)療應用程序的技能，直接關系到每個人的健康福祉。其次，體現在其對信息辨別能力的提升上。在當下健康信息良莠不齊的網絡環(huán)境中，提高有醫(yī)療需求群體對在線信息真實性和準確性的評估能力，顯得尤為重要。通過培訓，用戶能夠更好地識別和篩選健康信息，從而做出明智的決策。最后，體現在其對特定群體的適應性支持上。對于老年人或文化水平不高的用戶，培訓計劃需特別注重界面簡潔、操作直觀的智能設備教學，并提供更多圖像化、視頻化的選項以及智能輔助說明。這種有針對性的設計，能夠有效幫助這類群體提升數字能力，從而更好地利用醫(yī)務新媒體平臺獲取必要的醫(yī)療信息和服務。通過差異化的培訓策略，醫(yī)務新媒體能夠更全面地滿足不同用戶的需求，進而推動健康信息的有效獲取和普及。

2.提升用戶數字媒介素養(yǎng)的必要性。在數字化快速發(fā)展的時代，數字媒介廣泛滲透于社會生活各領域，提升用戶數字媒介素養(yǎng)具有緊迫性與重要性。以受訪者李奶奶的經歷為典型案例，可深入理解這一議題。李奶奶年過七旬，在智能設備使用方面存在明顯的代際差距。隨著年齡增長，其健康咨詢需求增多，甚至高于年輕群體。然而，因行動不便和數字技術應用能力不足，她難以借助現代終端獲取有效的健康信息。社區(qū)針對此類問題開展數字素養(yǎng)培訓，內容涉及智能手機操作及健康應用使用技巧。李奶奶參加培訓后，逐步掌握基礎數字技能，能夠運用健康應用查詢癥狀、理解醫(yī)學術語，并參與在線健康社區(qū)互動。該案例表明，精準的數字素養(yǎng)培訓是提升老年人數字素養(yǎng)的重要手段。這不僅有助于老年人掌握智能設備操作，更能全面提升其技能，使他們更好地利用醫(yī)務新媒體獲取健康知識，保障自身健康。因此，提升用戶尤其是老年群體的數字媒介素養(yǎng)，對于推動社會和諧發(fā)展、提高全民生活質量意義重大。

（二）優(yōu)化平臺設計

1.引入“HCI理論”，實現“動態(tài)跟蹤”。醫(yī)務新媒體平臺應通過學術研究分析用戶的文化差異和需求，引入HCI （人機交互）理念，結合不同文化背景改善用戶界面設計，提高平臺可用性。為了優(yōu)化不同群體的使用體驗，醫(yī)務新媒體平臺應簡化用戶界面設計，提升用戶操作的便捷性和直觀性。界面設計應考慮用戶的文化差異，設計簡單明了、易于操作，以確保用戶能輕松地實時追蹤醫(yī)療健康信息。

2.多平臺適配。首先，要確保醫(yī)務新媒體應用程序在智能手機、平板電腦和計算機等不同設備上具有良好的適配性，提高應用程序在多端口的易用性，使用戶能夠在任何時間、任何地點便捷地獲取醫(yī)療信息。其次，要建立與權威醫(yī)療機構和專業(yè)組織的緊密合作關系，整合其提供的可靠醫(yī)療信息資源。通過協同合作，確保醫(yī)務新媒體平臺上信息的準確性和全面性，進而提升關鍵信息的可信度。

（三）提升網絡覆蓋率

1.結合網絡調查與GIS分析，確定改善方案。為了解決不同地域的網絡覆蓋問題，醫(yī)務新媒體平臺的建設應基于網絡調查和地理信息系統(tǒng)（GIS）分析，確定網絡覆蓋率較差的地區(qū)，并提出相應的基礎設施改善方案。比如，政府和相關機構通過引進投資來改善網絡基礎設施，增加特定地區(qū)群體的醫(yī)務新媒體接觸機會，從而確保用戶在任何地點都能順暢地獲取醫(yī)療信息。

2.部署基礎設施改善方案。在深入了解網絡覆蓋差異對社會群體醫(yī)務新媒體使用的實際影響的基礎上，針對不同地域的網絡覆蓋問題，由政府制定并實施基礎設施改善方案，并與地方醫(yī)療資源積極對接，進一步量化網絡覆蓋的影響程度，從而為決策者提供科學的改善方向，以滿足不同地區(qū)居民對醫(yī)療信息的需求。

3.社區(qū)合作伙伴與干預措施。深入了解特定社會群體的需求和興趣，通過合作伙伴開展定制化的推廣活動，提高醫(yī)務新媒體在社區(qū)中的認知度。社區(qū)合作伙伴的參與對于醫(yī)務新媒體的推廣至關重要，“星星之火燎原式”的推廣，不僅能更好地幫助建設者們了解社區(qū)的實際需求，有針對性地制定并調整醫(yī)務新媒體的推廣策略，還能提升群眾對醫(yī)務新媒體的認可度。合作伙伴推廣活動包括在社區(qū)中舉辦宣講會、座談會或健康咨詢活動，能夠有效引導社區(qū)居民主動地利用醫(yī)務新媒體獲取健康信息。因此，建設者應通過與社區(qū)衛(wèi)生服務機構等建立緊密聯系，更好地整合醫(yī)務新媒體資源，為社區(qū)居民提供全面、實用的醫(yī)療信息。

五、結 語

綜上所述，醫(yī)務新媒體已成為當代醫(yī)療健康信息傳遞的重要渠道。本文從媒介可供性的角度出發(fā)，對不同社會群體使用醫(yī)務新媒體的差異進行了深入分析，研究了教育水平、地理位置以及經濟條件等多個因素對其使用的具體影響，指出了現階段醫(yī)務新媒體在確保信息均等獲取方面的缺失，并有針對性地提出了增加媒介可供性的策略，旨在推進醫(yī)務新媒體的發(fā)展，擴大醫(yī)療信息的普及度，提升公眾的健康素養(yǎng)。展望未來，為了深度挖掘不同群體對醫(yī)務新媒體的需求和使用模式，應致力于實證研究的深化工作，同時，結合人工智能和大數據等先進技術，讓醫(yī)務新媒體變得智能化，更有效地服務于社會成員，確保健康信息的全面普及。

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[責任編輯：李婷]