獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)大學(xué)生在外科學(xué)專業(yè)中自主學(xué)習(xí)的作用

[摘要]"探討構(gòu)建有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制激發(fā)外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動(dòng)力。通過(guò)剖析當(dāng)前外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的理論基礎(chǔ)，論證獎(jiǎng)勵(lì)如何作為外部刺激影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)行為和態(tài)度。闡述建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的策略與方法，引導(dǎo)學(xué)生專注于核心知識(shí)和技能的掌握。通過(guò)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制有望提升外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，注重培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)思維和解決問(wèn)題的能力，為大學(xué)生未來(lái)的就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。研究結(jié)果有助于推動(dòng)外科學(xué)教育的改革，促進(jìn)學(xué)生全面、自主地學(xué)習(xí)。

[關(guān)鍵詞]"獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；外科學(xué)；大學(xué)生；自主學(xué)習(xí)；激勵(lì)理論

[中圖分類號(hào)]"G642.1""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.06.016

外科學(xué)是實(shí)踐性強(qiáng)且以實(shí)際操作技能為主的一門學(xué)科，在培養(yǎng)學(xué)生熟練掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，需要培養(yǎng)其獨(dú)立思考、批判性分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有利于使其更好地適應(yīng)未來(lái)的職業(yè)發(fā)展[1]。然而，現(xiàn)實(shí)情況是部分外科學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中面臨諸多問(wèn)題，如學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確、學(xué)習(xí)策略匱乏、自律性不高，在一定程度上阻礙其學(xué)術(shù)成就的提升和個(gè)人潛能的發(fā)揮。因此，通過(guò)構(gòu)建有效且具有吸引力的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)其形成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，成為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)過(guò)程中亟待解決的問(wèn)題。

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制作為一種外部刺激，可對(duì)個(gè)體的行為產(chǎn)生顯著影響，其理論基礎(chǔ)主要源于行為主義的強(qiáng)化理論和激勵(lì)理論。強(qiáng)化理論強(qiáng)調(diào)通過(guò)正向強(qiáng)化（獎(jiǎng)勵(lì)）或負(fù)向強(qiáng)化（懲罰）來(lái)改變個(gè)體的行為模式；激勵(lì)理論則關(guān)注內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在誘因如何共同驅(qū)動(dòng)個(gè)體的行為。建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是激勵(lì)學(xué)生積極參與在崗培訓(xùn)的有效手段，在外科學(xué)專業(yè)教育環(huán)境中，實(shí)施恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效果[2]。

1""外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生的學(xué)習(xí)困境

1.1""學(xué)習(xí)壓力大

外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生的學(xué)習(xí)歷程面臨多方面的學(xué)習(xí)壓力，這些壓力源于課程的高難度、臨床實(shí)踐的挑戰(zhàn)、未來(lái)職業(yè)的期望及個(gè)人發(fā)展需求的多樣性[3]。外科學(xué)專業(yè)的課程內(nèi)容具有極高的理論和實(shí)踐要求，學(xué)生需要掌握大量的生物科學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)復(fù)雜的外科手術(shù)技術(shù)和技巧、病理生理學(xué)及疾病診斷等專業(yè)技能。這種知識(shí)體系的廣泛性和深度對(duì)學(xué)生的理解力、記憶力和學(xué)習(xí)效率提出極高的要求。另外，臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷是外科學(xué)教育的重要組成部分，構(gòu)成學(xué)生的壓力來(lái)源，臨床實(shí)踐要求學(xué)生除具備扎實(shí)的理論知識(shí)外，還需要在實(shí)踐中迅速提升技能應(yīng)對(duì)各種臨床突發(fā)情況。目前外科學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出的新治療方法和技術(shù)，時(shí)刻要求學(xué)生更新知識(shí)，且團(tuán)隊(duì)協(xié)作、領(lǐng)導(dǎo)力、批判性思維等綜合素質(zhì)也需要鍛煉，加大學(xué)生實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的難度。這些壓力不僅影響他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力，也可能制約他們的學(xué)術(shù)進(jìn)步和個(gè)人發(fā)展[4]。所以在有限的課堂教學(xué)之外，有必要構(gòu)建可有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)動(dòng)力的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)這些壓力，從而實(shí)現(xiàn)自我提升和全面成長(zhǎng)。

1.2""學(xué)習(xí)動(dòng)力不足

繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)和壓力會(huì)影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力?？赡芤蛩匕ㄈ狈η逦膶W(xué)習(xí)目標(biāo)、對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容不感興趣、懷疑自我能力及外部環(huán)境的干擾。這些因素不同程度削弱學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。多數(shù)學(xué)生可能更傾向簡(jiǎn)單易懂、易于上手的課程而回避那些需要投入更多時(shí)間的課程，這無(wú)疑限制其學(xué)術(shù)發(fā)展。再者，自我效能感的缺失也是學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的重要因素，自我效能對(duì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)發(fā)揮核心作用[5]。學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)考試成績(jī)不理想、臨床操作技能欠缺等經(jīng)歷可導(dǎo)致學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生懷疑，降低學(xué)習(xí)動(dòng)力。而外部環(huán)境的多元娛樂方式、社交媒體的誘惑、生活瑣事的干擾等亦使學(xué)生難以集中精力投入學(xué)習(xí)。

為應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的問(wèn)題，首先要通過(guò)教育引導(dǎo)，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，理解外科學(xué)專業(yè)的重要性及其對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯的影響，這有助于激發(fā)其內(nèi)在動(dòng)力。其次通過(guò)教學(xué)創(chuàng)新，如采用案例研究和模擬手術(shù)等方式，將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合。同時(shí)，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生挑戰(zhàn)自我，逐步提高自我效能感，讓其相信通過(guò)努力，可以克服學(xué)習(xí)中的困難。設(shè)立多元化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，表彰學(xué)生在學(xué)術(shù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和創(chuàng)新方面的成就，以此激勵(lì)學(xué)生持續(xù)投入學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的抗干擾能力，促進(jìn)他們的自主學(xué)習(xí)和全面發(fā)展。

2""建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的理論基礎(chǔ)

2.1""獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制提升自主學(xué)習(xí)動(dòng)力

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是教育領(lǐng)域中的一種有效工具，可直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和行為，提高學(xué)生對(duì)本門課程的興趣并促進(jìn)學(xué)生的良性競(jìng)爭(zhēng)[6]。在教育環(huán)境中，獎(jiǎng)勵(lì)可是教師的表?yè)P(yáng)、成績(jī)的提升、授予證書或任何可引起學(xué)生積極情緒的行為或事物。這些獎(jiǎng)勵(lì)可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)特定學(xué)習(xí)行為的認(rèn)同，使他們更愿意重復(fù)這些行為。充分利用馬斯洛關(guān)于需求層次理論和赫茨伯格關(guān)于雙因素理論的論述，建立激勵(lì)機(jī)制[7]。通過(guò)設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制可滿足學(xué)生的需求，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力[8]。

2.2""獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制轉(zhuǎn)變自主學(xué)習(xí)態(tài)度

獎(jiǎng)勵(lì)的公平性和透明度是保證機(jī)制有效性的基石[9]。建立公平透明的獎(jiǎng)勵(lì)制度可增加學(xué)生對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的期望，提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力。

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制應(yīng)與課程目標(biāo)緊密結(jié)合，確保學(xué)生在追求獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)，也能夠深化對(duì)核心知識(shí)和技能的理解。如設(shè)立與臨床技能提升相關(guān)的小型競(jìng)賽，包括但不限于臨床技能競(jìng)賽、外科基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽、手術(shù)技巧競(jìng)賽、科研課題設(shè)計(jì)競(jìng)賽、PPT制作競(jìng)賽等，或在課程項(xiàng)目中融入創(chuàng)新元素，特別是幫助學(xué)生選取重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的課程思政、自主創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)人文、愛傷意識(shí)的相關(guān)元素，這些均能鼓勵(lì)學(xué)生將獎(jiǎng)勵(lì)追求與專業(yè)技能的提升結(jié)合起來(lái)。

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的實(shí)施還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)提供豐富的學(xué)習(xí)資源和互動(dòng)機(jī)會(huì)，如在線討論、在線競(jìng)賽、在線學(xué)術(shù)講座等，增強(qiáng)學(xué)生的參與感。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目小組，進(jìn)行必要的科研實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的實(shí)效性。培養(yǎng)學(xué)生的批判創(chuàng)新性思維，使其在面對(duì)復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，能夠獨(dú)立思考，提出創(chuàng)新性解決方案。

3""建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的策略與方法

3.1""獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)策略

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施是推動(dòng)外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。設(shè)計(jì)和實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制應(yīng)體現(xiàn)多元化的獎(jiǎng)勵(lì)形式，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和興趣。如學(xué)術(shù)成就獎(jiǎng)勵(lì)、團(tuán)隊(duì)合作獎(jiǎng)勵(lì)、創(chuàng)新思維獎(jiǎng)勵(lì)等，具體可以獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)牌、榮譽(yù)證書、科技圖書、手術(shù)操作光盤等實(shí)物作為獎(jiǎng)品，除設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金、榮譽(yù)證書、公開表彰等方式外，還可為學(xué)生提供多元化的獲取認(rèn)可的等柔性獎(jiǎng)勵(lì)。如與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為學(xué)生提供實(shí)習(xí)、就業(yè)推薦，或推薦有自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生進(jìn)入科研小組，指導(dǎo)學(xué)生科研課題的設(shè)計(jì)和科研論文的發(fā)表，以便將學(xué)生的學(xué)術(shù)成就轉(zhuǎn)化為實(shí)際的職業(yè)優(yōu)勢(shì)。

為實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的公平與透明，建立明確、可操作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)確保所有參與評(píng)價(jià)的教師均充分理解并統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，教師應(yīng)從傳統(tǒng)的傳道、授業(yè)、解惑的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)術(shù)自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，積極參與評(píng)價(jià)和激勵(lì)過(guò)程，與學(xué)生保持密切的溝通與互動(dòng)，鼓勵(lì)他們提出問(wèn)題、參與討論，通過(guò)引導(dǎo)和反饋，幫助學(xué)生培養(yǎng)自主解決問(wèn)題的能力[10]。

3.2"獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制實(shí)施方法

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的實(shí)施并非空泛的理論，全國(guó)許多高等學(xué)校已成功地將獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制融入實(shí)際教學(xué)中，取得顯著成效。這些教學(xué)改革成功的案例是引導(dǎo)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的模板，有助于教師更好地理解和應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。如課題組采用創(chuàng)新的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，將學(xué)術(shù)成績(jī)、團(tuán)隊(duì)合作和創(chuàng)新思維3個(gè)方面作為獎(jiǎng)勵(lì)的核心標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立自主學(xué)習(xí)優(yōu)秀獎(jiǎng)，除給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)外，對(duì)報(bào)考外科學(xué)專業(yè)研究生的學(xué)生，予以優(yōu)先推薦，同時(shí)吸收他們加入導(dǎo)師的研究小組，進(jìn)行科研項(xiàng)目的培訓(xùn)。同時(shí)保證獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的及時(shí)性，讓學(xué)生得到及時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)，才能起到激勵(lì)作用[11]。

為確保獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的公平公正和透明，可建立嚴(yán)格的評(píng)價(jià)體系，如設(shè)置教師觀察考核、學(xué)生自我評(píng)價(jià)、同學(xué)相互評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)作品展示、知識(shí)測(cè)試考試，學(xué)習(xí)進(jìn)度報(bào)告、學(xué)習(xí)目標(biāo)達(dá)成等指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)設(shè)置優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)等級(jí)，根據(jù)等級(jí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，所有獎(jiǎng)勵(lì)均制定明確的評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)和公開的評(píng)選過(guò)程；同時(shí)，教師也積極參與評(píng)價(jià)和激勵(lì)過(guò)程中，通過(guò)與學(xué)生的互動(dòng)交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和肯定學(xué)生的進(jìn)步，讓學(xué)生明白他們的每一分努力都不會(huì)被忽視，即使在短期內(nèi)沒有取得顯著成績(jī)，也會(huì)得到認(rèn)可。此外，可邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為學(xué)生提供豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)或提供一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以便設(shè)置合理、科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)方式，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)并重[12]。通過(guò)這些方法，學(xué)生不僅在學(xué)術(shù)上得到提升，而且在團(tuán)隊(duì)合作、創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力等方面也得到全面地鍛煉，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動(dòng)力，促進(jìn)其全面發(fā)展。

4""小結(jié)

本文探討建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)促進(jìn)外科學(xué)專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要性。盡管獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制在理論上和實(shí)踐中均顯示出諸多優(yōu)勢(shì)，但其具體實(shí)施過(guò)程需不斷調(diào)整和優(yōu)化，以適應(yīng)學(xué)生的個(gè)體差異、課程內(nèi)容及教育環(huán)境的變化。此外，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制應(yīng)與課程目標(biāo)相輔相成，盡力引導(dǎo)大學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)探索和應(yīng)用轉(zhuǎn)變，從而真正實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–10–17）

（修回日期：2025–02–14）