具體、具象、具身：聽障兒童康復(fù)輔具的設(shè)計和運用

【摘要】 康復(fù)輔具對提高康復(fù)教學(xué)成效、促進聽障兒童聽覺與言語能力發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。教師可根據(jù)聽障兒童對康復(fù)輔具的具體需求，設(shè)計制作“具體、具象、具身”的康復(fù)輔具，優(yōu)化康復(fù)教學(xué)目標(biāo)、活動、策略、評價等，加速聽障兒童康復(fù)進程，助推其融入主流社會。

【關(guān)鍵詞】 聽障兒童；康復(fù)輔具；具身認知

【中圖分類號】 G762

【作者簡介】 謝小芳，高級教師，浙江省杭州文匯學(xué)校（杭州，310018）。

2022年中國殘聯(lián)、教育部印發(fā)的《輔助器具進校園工程實施方案》明確要求，根據(jù)殘疾學(xué)生的個性化需求，科學(xué)評估、合理配置輔助器具，突出結(jié)果導(dǎo)向，注重功能補償、安全適用?？祻?fù)輔具對提高康復(fù)教學(xué)成效、促進聽障兒童聽覺與言語能力發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。然而目前面向聽障兒童的康復(fù)輔具往往存在針對性不足、功能單一、多模態(tài)互動缺乏、脫離身體學(xué)習(xí)等問題，難以充分滿足聽障兒童的康復(fù)需要。

面向聽障兒童的“具體、具象、具身”康復(fù)輔具是指專門為聽障兒童設(shè)計制作的用于康復(fù)教學(xué)的輔助器具，旨在幫助聽障兒童改善聽覺能力，提高語音清晰度、語言流暢度、詞匯量，增強語言理解和表達能力，促進社會交往等，包括但不局限于聽覺輔具、發(fā)音輔具、語音識別游戲、視覺反饋工具、觸覺輔助玩具、互動故事盒子、角色扮演套裝、語言表達拼圖等。教師在康復(fù)教學(xué)中應(yīng)用這些康復(fù)輔具時，應(yīng)聚焦聽障兒童的具體需求，優(yōu)化與完善康復(fù)教學(xué)目標(biāo)、活動、策略、評價等，促進聽障兒童更好地康復(fù)。

一、聚焦具體需求，促進潛能發(fā)展

康復(fù)輔具的應(yīng)用應(yīng)基于兒童立場，既要看到聽障兒童的障礙，也要關(guān)注其優(yōu)勢和發(fā)展?jié)撃堋＝處熞獜膬和町?、兒童需求、兒童發(fā)展等維度分析聽障兒童對康復(fù)輔具的具體需求，根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練的主題活動、單元板塊、課時教學(xué)，選擇具有安全性、互動性、實用性和可操作性的輔具，并采取恰當(dāng)?shù)闹С植呗浴?/p>

（一）統(tǒng)整定制“主題活動”輔具

評估是進行康復(fù)的基礎(chǔ)。教師首先要對聽障兒童進行聽覺、言語、語言、溝通、認知、情緒行為等領(lǐng)域的全面評估，調(diào)查其在生活、學(xué)習(xí)、社交、家庭中的個性化需求，評估現(xiàn)有輔具在實際運用中的優(yōu)勢與不足。在評估的基礎(chǔ)上，教師、家長、康復(fù)團隊等共同制訂凸顯素養(yǎng)發(fā)展的主題康復(fù)計劃，立足缺陷補償，定制操作性強、多領(lǐng)域支持的康復(fù)輔具。例如，聽障兒童小A（化名）的評估結(jié)果顯示，他已經(jīng)掌握了聲母k和h的發(fā)音，但未習(xí)得g的音位。于是教師為小A設(shè)計了主題活動“聲母g：水果”，包括認識水果、水果創(chuàng)作、水果舞、親子水果沙拉等一系列活動。在“水果舞”活動中，教師設(shè)計了小勺子刺激游戲，用小勺子輕輕地壓和敲小A的舌頭來刺激舌頭的中間部位，幫助其練習(xí)舌根運動。之后，在言語表達活動“實踐：去水果店”中，通過“認一認”“聽一聽”“找一找”“說一說”，讓小A在動口、動手、動腦的過程中鞏固并提高與聲母g相關(guān)的言語和溝通技巧。

（二）進階定制“單元板塊”輔具

聽障兒童言語康復(fù)的關(guān)鍵內(nèi)容指向語言運用能力的發(fā)展。教師可根據(jù)單元目標(biāo)，進階定制“單元板塊”輔具，體現(xiàn)生活性、可操作性、游戲性。例如，依據(jù)言語康復(fù)程度將聽障兒童劃分為初級康復(fù)組、中級康復(fù)組和高級康復(fù)組，在言語基礎(chǔ)單元板塊中設(shè)計呼吸操、口唇運動、下頜運動、口肌訓(xùn)練等內(nèi)容。其中，口唇訓(xùn)練輔具的運用如下：A層，提供小朋友愛吃的酸奶和壓舌板，通過玩“吃酸奶”游戲靈活鍛煉合唇；B層，采用“咬壓舌板發(fā)i”的游戲練習(xí)展唇，用細細的吸管喝果汁來練習(xí)攏唇；C層，通過將海苔貼在下唇，用上齒從外向內(nèi)輕輕刮掉海苔，來練習(xí)唇齒結(jié)合運動。每周進行過程性評估，適時調(diào)整輔具。當(dāng)聽障兒童的言語能力改善到一定程度時，逐步減少或停止輔具使用，以確保聽障兒童能夠最大限度地恢復(fù)獨立言語能力，避免對輔具產(chǎn)生過度依賴。

（三）私人定制“課時教學(xué)”輔具

課時教學(xué)是運用康復(fù)輔具的關(guān)鍵陣地。教師可定制滿足靶向需求的康復(fù)輔具，運用輔具來實現(xiàn)康復(fù)課程的課時目標(biāo)。在運用輔具進行課堂互動時，教師要基于聽障兒童的能力水平，根據(jù)課堂實際情況使用和調(diào)整輔具，并盡量避免機械枯燥的訓(xùn)練。例如，在聲母s的構(gòu)音教學(xué)中，教師采用按摩刷、壓舌板、繪本《散步》、火車玩具、皺紋紙等輔具，用按摩刷刺激聽障兒童舌尖及舌側(cè)緣發(fā)力，根據(jù)聽障兒童的反饋，用壓舌板輔助發(fā)音，幫助其穩(wěn)定舌尖及舌側(cè)緣力量。在聲母s的字詞語言表達和生活運用環(huán)節(jié)，教師用積木搭成隧道，和聽障兒童一起來玩“火車進隧道”游戲，并根據(jù)兒童的康復(fù)訓(xùn)練情況，及時調(diào)整輔具。

二、對標(biāo)具象思維，助力感知體驗

教師在運用康復(fù)輔具時，應(yīng)引導(dǎo)聽障兒童通過視覺、觸覺等多種感官來感知和理解世界，發(fā)展具體形象思維。

（一）選擇載體：材料收集，精準(zhǔn)投放

教師可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，選取生活中的廢舊物品作為康復(fù)輔具的制作材料，巧妙創(chuàng)新，根據(jù)聽障兒童的特點為其定制個性化的康復(fù)輔具，激發(fā)其訓(xùn)練興趣。制作的輔具必須是聽障兒童喜歡的、貼近日常生活的，以激發(fā)兒童進行康復(fù)訓(xùn)練的興趣，給兒童帶來具體形象的直接體驗。例如，教師運用棉簽進行s的發(fā)音誘導(dǎo)，將棉簽放在聽障兒童的舌前部中間的位置，讓兒童在向外呼氣的同時將棉簽吹出，輔助兒童舌尖及舌側(cè)緣發(fā)力。再如，在h的音位習(xí)得中提供水杯、清水等輔具，和聽障兒童一起玩“漱口”游戲。

（二）探索功能：多感共促，規(guī)范操作

教師應(yīng)探索康復(fù)輔具的多種功能，讓聽障兒童通過操作有趣的康復(fù)輔具，沉浸到康復(fù)場景中，調(diào)動視覺、觸覺、殘余聽覺等來獲得豐富的體驗，幫助聽障兒童掌握復(fù)雜的言語構(gòu)音，提升其語言運用和表達能力。例如，為增強聽障兒童的咬肌肌力，教師帶領(lǐng)兒童開展“吃棒冰”游戲，以棒冰為材料制作小冰塊，用冰塊對兒童的咬肌進行短時間的刺激，提高其咬肌對感覺刺激的反應(yīng)能力。

（三）細化步驟：任務(wù)分解，具象呈現(xiàn)

在康復(fù)教學(xué)中，教師可將康復(fù)目標(biāo)分解成小的次級技能目標(biāo)，并將任務(wù)分解，在不同子任務(wù)中使用康復(fù)輔具的相應(yīng)功能，以幫助聽障兒童達成目標(biāo)。例如，“小丑怪”是教師、家長和聽障兒童一起制作的一個具有多項功能的低結(jié)構(gòu)輔具，教師將康復(fù)任務(wù)分解成五個子任務(wù)——數(shù)字順背、復(fù)述詞語、復(fù)述成語、復(fù)述句子、聽故事回答問題，分別對應(yīng)“小丑怪”輔具的五項功能，引導(dǎo)聽障兒童利用輔具逐步完成任務(wù)。

三、突出具身參與，強調(diào)親身體驗

教師可基于具身認知理論，分析課堂教學(xué)中聽障兒童的生活經(jīng)驗、認知技能、學(xué)習(xí)節(jié)奏等，設(shè)計與具身認知理論內(nèi)涵高度契合的康復(fù)輔具，讓聽障兒童在動手操作和親身體驗中發(fā)展語言能力、認知能力和社交能力。

（一）加強支持：親身操作，直接體驗

教師可為聽障兒童提供多種形式的支持，調(diào)動其身體的各個部分參與學(xué)習(xí)，使其親身經(jīng)歷知識學(xué)習(xí)和技能形成的過程。第一，學(xué)法支持，強化引導(dǎo)。聽障兒童口語概括總結(jié)能力相對缺乏，教師借助輔具“思維導(dǎo)圖”引導(dǎo)聽障兒童梳理口語表達內(nèi)容。第二，教法支持，輔具互動。聽障兒童經(jīng)常會誤用、錯用某一個詞或者某一類詞來代替其他詞匯，如“這個（盞）燈就會亮了，所以這個最上面的那個（積木）也就倒了”“這里是不能直接搞（搭）上去的”。教師運用“詞匯運用”和“句法結(jié)構(gòu)”互動盒子，幫助聽障兒童規(guī)范表達。第三，環(huán)境支持，優(yōu)化體驗。聽障兒童在表達句子時容易缺失主要成分，如“（某某）在拿水管的時候可以（把水管）拉直”“（紙板）下面有兩個紙杯”。教師將康復(fù)教學(xué)內(nèi)容與實際教學(xué)環(huán)境相結(jié)合，讓聽障兒童操作環(huán)境中的輔具，并用口語表達操作過程，不斷完善句子表達。

（二）活用策略：情境聯(lián)動，強化體驗

教師在康復(fù)教學(xué)中可以靈活運用輔具教學(xué)策略，強化聽障兒童的體驗，提高聽障兒童的語言和溝通能力。第一，多形式輔具運用，積極參與探索創(chuàng)新。①小小錄音筆。聽障兒童在表達中常出現(xiàn)詞匯表達不完整的情況。教師引導(dǎo)兒童運用錄音筆將自己講述的內(nèi)容錄下來，通過回放，自查講述內(nèi)容是否有遺漏、是否有序、是否連貫。②移動故事架。聽障兒童和同伴到故事架旁邊互導(dǎo)互演，根據(jù)對方的語言回應(yīng)創(chuàng)編有趣的故事情節(jié)。③小兔故事機。聽障兒童復(fù)述時經(jīng)常出現(xiàn)因詞語多余而導(dǎo)致語義重復(fù)、不清楚的現(xiàn)象。教師在語言區(qū)新增加小兔故事機，兒童在反復(fù)傾聽中逐漸熟悉故事情節(jié)的發(fā)展，積累語言經(jīng)驗。第二，多維感知體驗，細化已有經(jīng)驗。①提問卡，有效提問。例如，在介紹自己時，聽障兒童會圍繞外顯的特征進行描述性說明。教師通過提問卡“除了你的外貌與特長外，還有其他什么方面能讓大家更了解你？”，引導(dǎo)聽障兒童從興趣愛好、名字的故事等維度講述。②情境故事盒，小組討論。例如，在集體討論梳理出《侏羅紀(jì)世界》繪本的大部分內(nèi)容后，教師運用情境故事盒為聽障兒童梳理“躲雨、火山爆發(fā)、遭遇沙塵暴、被埋、發(fā)現(xiàn)夢境”的線索，使其更好地理解故事。③實物制作，實操體驗。例如，在講述制作清明團子的步驟時，為了讓聽障兒童能清楚、規(guī)范地說明制作過程，教師帶領(lǐng)聽障兒童到美食坊實際操作，再引導(dǎo)其講述制作過程。

綜上所述，面向聽障兒童的“具體、具象、具身”康復(fù)輔具不僅能針對性地滿足聽障兒童的特殊需求，而且能有效提升他們的聽覺、語言和社交能力。教師在康復(fù)教學(xué)中應(yīng)充分利用康復(fù)輔具，結(jié)合聽障兒童的實際情況，不斷優(yōu)化教學(xué)方法和策略，以實現(xiàn)最佳的康復(fù)效果，為聽障兒童未來學(xué)習(xí)和生活打下堅實的基礎(chǔ)。

（責(zé)任編輯：黃春露）