“產(chǎn)學(xué)研”教學(xué)模式在中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)中的探索與應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)學(xué)研；專業(yè)型碩士；教學(xué)改革；中醫(yī)骨傷；培養(yǎng)問(wèn)題

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：BDOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2025.01.014

在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的大背景下，骨科的診療理念及手術(shù)技術(shù)日新月異，然而中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生（專碩）培養(yǎng)模式依然存在培養(yǎng)模式單一、學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量不高等諸多問(wèn)題。中醫(yī)骨傷科學(xué)是中醫(yī)學(xué)分級(jí)學(xué)科中的重要組成部分，作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，骨傷科是國(guó)家級(jí)及省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，承擔(dān)著廣西中醫(yī)藥大學(xué)本科生及研究生的培養(yǎng)工作。因此，為響應(yīng)國(guó)家政策，全面提升人才培養(yǎng)水平和創(chuàng)新能力，對(duì)現(xiàn)階段中醫(yī)骨傷科學(xué)專碩研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行改革創(chuàng)新十分必要。以廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康臨床醫(yī)學(xué)院為例，隨著“雙軌制教育”工作的開(kāi)展，專碩研究生的招生規(guī)模直線上升，教學(xué)形式以傳統(tǒng)的教授法為主，優(yōu)勢(shì)十分有限，而且三年專碩研究生培養(yǎng)期間，通科輪轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，很多專碩研究生存在理論知識(shí)不扎實(shí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“住培”）質(zhì)量不高、科研與臨床發(fā)展失衡等問(wèn)題，急需探索新的教學(xué)模式?！爱a(chǎn)學(xué)研”作為一種創(chuàng)新型教學(xué)模式［1］，其核心內(nèi)容是指由企業(yè)、高等院校和科研院所之間密切合作，從市場(chǎng)需求出發(fā)，集中多方資源，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同培養(yǎng)綜合型、實(shí)踐型人才［2］。我院在中醫(yī)骨傷專碩培養(yǎng)過(guò)程中采取該教學(xué)模式，取得較好的效果，可以有效地解決目前中醫(yī)骨傷專碩培養(yǎng)過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。本文通過(guò)分析傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)下的現(xiàn)階段培養(yǎng)問(wèn)題，結(jié)合“產(chǎn)學(xué)研”新教學(xué)模式取得的應(yīng)用效果，探討該模式在中醫(yī)骨傷專碩研究生培養(yǎng)過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。

1傳統(tǒng)教學(xué)模式下的培養(yǎng)問(wèn)題

1.1教學(xué)體系不合理中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門知識(shí)量大、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，該學(xué)科涉及內(nèi)容繁多、理論知識(shí)抽象、專業(yè)分支細(xì)，并且注重實(shí)踐技能［3］。人體解剖、醫(yī)學(xué)影像、骨科手術(shù)以及圍術(shù)期的各種知識(shí)學(xué)習(xí)難度較大，通科輪轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，?？茖W(xué)習(xí)時(shí)間不足，若以傳統(tǒng)的教授法教學(xué)，龐大、復(fù)雜、抽象的理論知識(shí)易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率都不高［4］。此外，中醫(yī)骨傷科學(xué)專碩研究生還需掌握中醫(yī)骨傷方面所需的中醫(yī)藥內(nèi)容，使得學(xué)習(xí)難度和壓力更大。研究生階段課程安排雖然已經(jīng)最大程度兼顧了學(xué)科對(duì)于碩士培養(yǎng)的基本要求，但仍不能滿足專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)習(xí)要求?；A(chǔ)與臨床銜接課程主要由必修課英語(yǔ)、政治以及選修課統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索等組成，對(duì)于骨科專碩研究生而言，缺少骨科專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，且部分課程的教學(xué)內(nèi)容過(guò)于陳舊，醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)內(nèi)容更新滯后，部分課程內(nèi)容與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求未能有機(jī)銜接，并不能滿足骨科專碩研究生的知識(shí)需求［5］。教學(xué)形式也相對(duì)落后，骨科相關(guān)疾病的診療依賴復(fù)雜的人體解剖學(xué)知識(shí)，學(xué)生需要將理論結(jié)合實(shí)際操作，才能達(dá)到良好的掌握效果，而尸體解剖等需要大量人力物力，極難實(shí)現(xiàn)。因此，為提高骨科專碩研究生的理論知識(shí)掌握程度，構(gòu)建新型教學(xué)體系十分必要。

1.2“雙軌制教育”模式下臨床與科研失衡“雙軌制教育”是指研究生專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合二為一的培養(yǎng)模式。雖然該模式能有效地縮短人才培養(yǎng)時(shí)間，緩解社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求壓力，但也意味著專碩研究生需要面臨著學(xué)位教育任務(wù)與“住培”任務(wù)的雙重挑戰(zhàn)。研究顯示，臨床和科研的壓力是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)碩士研究生焦慮的主要原因［6］。我院中醫(yī)骨傷專業(yè)專碩研究生需要付出大量的時(shí)間和精力練習(xí)骨科手術(shù)技能，同時(shí)需要掌握中醫(yī)正骨、推拿等骨傷技能及中醫(yī)藥臨床應(yīng)用能力，在完成專業(yè)能力培訓(xùn)的同時(shí)還需要開(kāi)展學(xué)位論文的研究，所以大多數(shù)骨科專碩研究生難以合理分配時(shí)間，抑或是將精力耗費(fèi)在臨床學(xué)習(xí)上，難以將臨床與科研的學(xué)習(xí)有效結(jié)合起來(lái)［7］。當(dāng)前我國(guó)的“雙軌制教育”要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床技能之外同時(shí)具備科研思維和創(chuàng)新能力，但有研究顯示在規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，專業(yè)學(xué)位碩士研究生常有重臨床、輕科研的表現(xiàn)［8］。因此，如何平衡好臨床與科研之間的關(guān)系，結(jié)合學(xué)習(xí)，協(xié)同發(fā)展，是未來(lái)中醫(yī)骨傷乃至所有的專業(yè)碩士研究生應(yīng)該思考的問(wèn)題。

1.3“住培”難度大、質(zhì)量低住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)旨在培養(yǎng)臨床專業(yè)畢業(yè)生成為具備初步臨床技能的住院醫(yī)師。由于骨科亞專業(yè)眾多、知識(shí)精細(xì)化、病種廣泛、手術(shù)技能難掌握等臨床特點(diǎn)，骨科專碩研究生培養(yǎng)在三年時(shí)間內(nèi)難以達(dá)到高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，此外還有其他科室的輪轉(zhuǎn)任務(wù)及科研任務(wù)。另外，我院住培醫(yī)師眾多，帶教任務(wù)繁重，帶教質(zhì)量可能下降。帶教老師常因臨床工作繁忙而教學(xué)意識(shí)不足，存在“重干活輕傳授”情況。綜上，目前骨科專碩研究生的培養(yǎng)問(wèn)題較為嚴(yán)峻，理論基礎(chǔ)薄弱，臨床與科研發(fā)展不均衡以及“住培”質(zhì)量的問(wèn)題亟需合理的解決。因此，為解決目前的骨科專碩研究生的培養(yǎng)問(wèn)題，教師亟須在實(shí)際教學(xué)中探索新的教學(xué)模式。

2“產(chǎn)學(xué)研”教學(xué)模式在中醫(yī)骨傷專碩研究生中的應(yīng)用2016年頒布的《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革的意見(jiàn)》指出：注重人才創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，深入推進(jìn)協(xié)同育人，促進(jìn)協(xié)同培養(yǎng)人才制度化［9］?！爱a(chǎn)學(xué)研”教學(xué)模式的本質(zhì)就是協(xié)同育人，合作培養(yǎng)人才。醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐操作型學(xué)科，具有建立“產(chǎn)學(xué)研”育人模式的現(xiàn)實(shí)需要。筆者通過(guò)分析骨科專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)中的問(wèn)題，結(jié)合廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康臨床醫(yī)學(xué)院的實(shí)際情況，在骨科專碩研究生培養(yǎng)過(guò)程中采用“產(chǎn)學(xué)研”一體化教學(xué)模式，構(gòu)建靈活多樣的教學(xué)形式，增設(shè)相關(guān)課程，開(kāi)展校、企和醫(yī)院多方合作，引入企業(yè)相關(guān)技術(shù)（虛擬技術(shù)、3D打印技術(shù)）手段改良人體解剖學(xué)及骨科手術(shù)學(xué)教學(xué)手段，跟蹤醫(yī)藥企業(yè)和科研最新動(dòng)態(tài)，讓學(xué)生熟悉工作崗位和職責(zé)，清楚自身學(xué)習(xí)的方向。同時(shí)開(kāi)展科研交流，構(gòu)建科研學(xué)習(xí)新模式。另外通過(guò)企業(yè)、醫(yī)院以及科研單位的反饋對(duì)學(xué)生不足之處進(jìn)行側(cè)重教學(xué)，因材施教，并根據(jù)反饋的需求進(jìn)行研發(fā)學(xué)習(xí)，交叉融合。希望形成教學(xué)與研發(fā)相融合，學(xué)校、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)以及科研單位資源相融合的“產(chǎn)學(xué)研”一體化教學(xué)模式，以此合理地解決現(xiàn)階段骨科專碩人才培養(yǎng)的問(wèn)題。

2.1構(gòu)建靈活多樣的教學(xué)形式鑒于骨科專碩研究生理論基礎(chǔ)與臨床銜接不合理的問(wèn)題，因此在進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)前增設(shè)部分骨科專碩研究生必修課，學(xué)習(xí)專業(yè)理論及科研知識(shí)，幫助學(xué)生培養(yǎng)臨床思維，考核合格方可進(jìn)入臨床輪訓(xùn)。在碩士錄取工作結(jié)束后，立即落實(shí)學(xué)生入組，與學(xué)生溝通各自的職業(yè)規(guī)劃和三年學(xué)業(yè)計(jì)劃，開(kāi)展線上職業(yè)規(guī)劃及學(xué)業(yè)計(jì)劃安排工作，同時(shí)開(kāi)展臨床科研教學(xué)工作。在臨床教學(xué)中，為促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，采用線上線下混合式教學(xué)模式［10］，例如在骨科手術(shù)教學(xué)中，學(xué)生線上進(jìn)行手術(shù)視頻學(xué)習(xí)，線下跟隨老師進(jìn)行手術(shù)實(shí)踐，線上不懂的地方通過(guò)線下手術(shù)直觀的學(xué)習(xí)并可向老師詢問(wèn)，該方式使學(xué)生對(duì)于知識(shí)以及技能的掌握更為牢固。定期開(kāi)展組會(huì)學(xué)習(xí)，不再是以老師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)，而是以學(xué)生為中心的翻轉(zhuǎn)課堂，老師講授完疾病，學(xué)生可舉一反三講解相似病例，開(kāi)展課堂小組討論，進(jìn)行歸納總結(jié)，自行在臨床中驗(yàn)證糾錯(cuò)，讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué)，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性［11］。同樣，發(fā)揮高年級(jí)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，開(kāi)展科研技能及臨床感悟教學(xué)分享授課，針對(duì)低年級(jí)學(xué)生開(kāi)展一對(duì)一形式傳幫帶，形成良性的人才培養(yǎng)教學(xué)模式。

同時(shí)，構(gòu)建合作學(xué)習(xí)體系，團(tuán)隊(duì)與地方政府、基層醫(yī)院開(kāi)展交流合作，由老師帶領(lǐng)，學(xué)生授課的形式進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流，讓學(xué)生以“老師”的身份感受學(xué)習(xí)壓力，提高學(xué)習(xí)熱情［12］。團(tuán)隊(duì)還與醫(yī)學(xué)材料、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)設(shè)備以及醫(yī)藥等企業(yè)開(kāi)展合作，通過(guò)參觀學(xué)習(xí)了解相關(guān)行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，思考自身的學(xué)習(xí)和科研方向。通過(guò)學(xué)習(xí)這些產(chǎn)品知識(shí)也能更好地在臨床中使用。學(xué)生在參觀學(xué)習(xí)過(guò)程中結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)，激發(fā)思維興趣提出新的見(jiàn)解、方向也能讓企業(yè)獲利，形成合作互利的局面。

2.2校醫(yī)企多方合作由于骨科知識(shí)復(fù)雜抽象，加之我院教學(xué)形式較為落后，因此在“產(chǎn)學(xué)研”一體化背景下，高校、醫(yī)院等與企業(yè)展開(kāi)合作，將企業(yè)相關(guān)技術(shù)運(yùn)用到教學(xué)及臨床上，豐富教學(xué)手段。在骨科教學(xué)中，3D打印技術(shù)同樣可以發(fā)揮巨大優(yōu)勢(shì)，CT三維重建技術(shù)可以對(duì)骨骼模型進(jìn)行全方位展示，幫助學(xué)員建立對(duì)復(fù)雜模型的初步認(rèn)識(shí)。在骨科疾病的臨床治療中，通過(guò)CT三維重建數(shù)據(jù)的整理規(guī)劃，運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)骨骼模型進(jìn)行3D重建，可以運(yùn)用儀器打印出三維實(shí)體模型［13］。目前3D打印應(yīng)用于骨科教學(xué)與臨床正逐漸成為研究熱點(diǎn)，3D打印技術(shù)聯(lián)合解剖學(xué)軟件在骨科教學(xué)中取得了不錯(cuò)的效果［14］。團(tuán)隊(duì)通過(guò)與國(guó)內(nèi)北京春立、愛(ài)康等器械醫(yī)藥公司開(kāi)展臨床合作，收集骨科臨床中的典型病例，征得患者同意后提供患者影像資料，構(gòu)建3D模型進(jìn)行教學(xué)，共同對(duì)使用過(guò)程中的技術(shù)設(shè)備不足之處進(jìn)行研究，反饋回企業(yè)進(jìn)行改良，提高教學(xué)水平和解決臨床問(wèn)題的能力，也提高了學(xué)生基于臨床問(wèn)題開(kāi)展科學(xué)研究的意識(shí)。團(tuán)隊(duì)已和廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西大學(xué)等相關(guān)高校及科研機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展動(dòng)物模型的MicroCT及生物力學(xué)檢測(cè)，可以更加直觀地了解骨科疾病在動(dòng)物模型中的表現(xiàn)及中醫(yī)藥干預(yù)效果。

目前隨著大數(shù)據(jù)以及人工智能的發(fā)展，虛擬（AR/VR）技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用中體現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)越性，將其應(yīng)用于骨科臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)［15］。虛擬技術(shù)可以將臨床中的影像資料數(shù)據(jù)信息進(jìn)行融合，構(gòu)建出虛實(shí)結(jié)合的解剖環(huán)境，可以加強(qiáng)對(duì)人體解剖三維立體結(jié)構(gòu)關(guān)系的構(gòu)建能力的培養(yǎng)，有助于提高教學(xué)的趣味性以及學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，繼而提高骨科教學(xué)效果。有研究顯示運(yùn)用虛擬技術(shù)教學(xué)可以提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，明顯提高醫(yī)學(xué)生的教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效率［16］。此外，虛擬技術(shù)還能夠模擬骨科技能訓(xùn)練，為學(xué)生提供重復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，是一種有效的技能鍛煉方式。目前，團(tuán)隊(duì)正積極尋求相關(guān)技術(shù)企業(yè)交流合作，引進(jìn)虛擬技術(shù)構(gòu)建虛擬教研室，給學(xué)生提供技能練習(xí)的場(chǎng)地，提高他們的學(xué)習(xí)熱情。

骨科器械材料的研發(fā)與創(chuàng)新是骨科不斷進(jìn)步的一個(gè)重要因素，臨床問(wèn)題的提出與企業(yè)的研發(fā)解決共同促進(jìn)了骨科的發(fā)展。而中醫(yī)骨傷的臨床中醫(yī)藥應(yīng)用能力也涉及中藥新藥的研發(fā)和運(yùn)用。在這一過(guò)程中，提升中醫(yī)藥文化自信，解決中藥在體內(nèi)的有效利用，也是研究培養(yǎng)過(guò)程中需要一直融入的思政教育。團(tuán)隊(duì)與專利申報(bào)公司開(kāi)展國(guó)家發(fā)明專利及實(shí)用新型專利的申請(qǐng)，同時(shí)與德林義肢矯型康復(fù)器材（深圳）有限公司南寧分公司開(kāi)展支具制作，骨科術(shù)后康復(fù)方面的教學(xué)研究，通過(guò)座談會(huì)、實(shí)地參觀學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)等方面的培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合能力。與杭州九源基因工程股份有限公司開(kāi)展骨修復(fù)材料應(yīng)用于臨床及動(dòng)物方面研究及成果轉(zhuǎn)化研究，提高學(xué)生對(duì)臨床及基礎(chǔ)研究成果的轉(zhuǎn)化意識(shí)。與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所開(kāi)展中藥理論和復(fù)雜性科學(xué)研究，與華大基因合作開(kāi)展植物代謝組學(xué)、臨床與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的測(cè)序工作，與大連醫(yī)科大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、上海理工大學(xué)等高校開(kāi)展跨學(xué)科研究，提高學(xué)生的綜合能力及跨學(xué)科解決問(wèn)題的能力。

2.3構(gòu)建科研新體系由于單一導(dǎo)師要兼顧臨床教學(xué)以及科研指導(dǎo)，時(shí)間精力極為有限，導(dǎo)致骨科專碩研究生科研能力不高，發(fā)展失衡，且一名導(dǎo)師通常帶多名學(xué)生，不可避免地造成學(xué)生的“懶惰”現(xiàn)象［17］。因此，團(tuán)隊(duì)構(gòu)建雙導(dǎo)師制度以及科研學(xué)習(xí)新體系［18］，通過(guò)設(shè)立科研導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，各司其職，科研導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研學(xué)習(xí)，臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)臨床教學(xué)，并開(kāi)展專碩-學(xué)碩交流小組、開(kāi)設(shè)科研講座、設(shè)立考核學(xué)分等方式，形成科研方向由科研導(dǎo)師主導(dǎo)，科研任務(wù)由科研導(dǎo)師安排，科研技術(shù)由科研導(dǎo)師負(fù)責(zé)，科研操作方法專碩、學(xué)碩共同參與的模式。

在實(shí)施過(guò)程中，組建人才培養(yǎng)的專碩師資團(tuán)隊(duì)，臨床導(dǎo)師既包含廣西中醫(yī)藥大學(xué)直屬附屬醫(yī)院的專業(yè)導(dǎo)師，同時(shí)納入地市級(jí)骨科專業(yè)導(dǎo)師，科研導(dǎo)師以自身導(dǎo)師為主，同時(shí)為團(tuán)隊(duì)整體配備廣西中醫(yī)藥大學(xué)各學(xué)院有省級(jí)以上課題的老師參與指導(dǎo)，另外還與廣西大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院的英語(yǔ)教師保持合作，提供外文文章審核方面的支持。團(tuán)隊(duì)針對(duì)骨科疾病開(kāi)展整體研究，同時(shí)也分為不同疾病的研究小組。研究生錄取工作結(jié)束后即入組參加組會(huì)學(xué)習(xí)，7月份入學(xué)后即需要提交第一篇文章初稿，一年級(jí)新生在兼顧輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的同時(shí)，學(xué)習(xí)綜述及大數(shù)據(jù)文章方面的撰寫，二年級(jí)即開(kāi)展學(xué)位論文開(kāi)題工作，所有工作均在學(xué)校正式通知下發(fā)前完成預(yù)實(shí)驗(yàn)工作。

教師與學(xué)生在開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，執(zhí)行任務(wù)都要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，強(qiáng)調(diào)速度，以結(jié)果為導(dǎo)向，全力以赴實(shí)施。項(xiàng)目組以6F為理念進(jìn)行項(xiàng)目執(zhí)行，強(qiáng)調(diào)力度，包括全團(tuán)隊(duì)（full team）、全時(shí)空（full time）、全方位（full scale）、全身心（full heart and mind）、全部責(zé)任（full responsibility）、全速前進(jìn)（full speed）。一個(gè)好的結(jié)果，不僅僅在于進(jìn)度多快，還要看結(jié)果的有效性、高度及成果的多少。執(zhí)行過(guò)程是否能堅(jiān)持，這是從一開(kāi)始就堅(jiān)持快樂(lè)學(xué)習(xí)的理念，把臨床能力培養(yǎng)之外的科研培訓(xùn)當(dāng)作一種解壓的方式，全身心投入。因此，在項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中，一定要強(qiáng)調(diào)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定，教學(xué)團(tuán)隊(duì)各位老師要有完成項(xiàng)目的決心，同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生的抗壓能力，循序漸進(jìn)。無(wú)論是教師還是學(xué)生，都應(yīng)重視問(wèn)題的及時(shí)反饋與解決。切勿等到項(xiàng)目臨近截止日期，才匆匆告知存在困難或問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)任務(wù)難以按時(shí)完成，應(yīng)主動(dòng)積極地尋求解決辦法，而不是被動(dòng)等待。同時(shí)，定期匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)度是確保工作順利推進(jìn)的重要環(huán)節(jié)，這不僅有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，還能為團(tuán)隊(duì)協(xié)作提供有力支持。

3“產(chǎn)學(xué)研”教學(xué)模式的應(yīng)用評(píng)價(jià)與價(jià)值3.1成果在校內(nèi)研究生中得到廣泛好評(píng)和應(yīng)用目前，“產(chǎn)學(xué)研”教學(xué)模式正以廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院骨科專業(yè)學(xué)位碩士為試點(diǎn)，應(yīng)用效果以問(wèn)卷調(diào)查法、總結(jié)比較法作為參考。首先，課題組按照擬定的問(wèn)卷調(diào)查調(diào)研學(xué)生對(duì)專業(yè)課內(nèi)容、時(shí)間、形式設(shè)置以及引進(jìn)技術(shù)、設(shè)備輔助教學(xué)的滿意程度，其結(jié)果提示超過(guò)80%的學(xué)生對(duì)該模式表示認(rèn)可，并表現(xiàn)出極大的興趣。其次，課題組通過(guò)總結(jié)比較試點(diǎn)學(xué)生與往屆學(xué)生開(kāi)題報(bào)告評(píng)分分?jǐn)?shù)、輪轉(zhuǎn)時(shí)理論考核評(píng)分及操作考核評(píng)分以及發(fā)表高水平文章比率，結(jié)果顯示試點(diǎn)學(xué)生較往屆學(xué)生的開(kāi)題報(bào)告評(píng)分、骨科輪轉(zhuǎn)時(shí)理論考核評(píng)分及操作考核平均分更高，發(fā)表的高水平文章更多。說(shuō)明“產(chǎn)學(xué)研”教學(xué)模式可以有效促進(jìn)骨科專碩研究生科研能力的提升，理論知識(shí)、臨床實(shí)踐的掌握更加牢固，醫(yī)學(xué)生的綜合能力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力得到提升。

團(tuán)隊(duì)以瑞康臨床醫(yī)學(xué)院骨傷專業(yè)研究生為主體，從2014級(jí)至今培養(yǎng)的骨傷專業(yè)研究生已超百名，后期納入其他院系的骨傷專業(yè)研究生20余名，非骨傷專業(yè)研究生40余名。目前為止參加該模式的中醫(yī)骨傷專業(yè)碩士研究生執(zhí)業(yè)醫(yī)師及住培結(jié)業(yè)考試通過(guò)率均為100%，臨床輪轉(zhuǎn)中多人在臨床技能比賽中獲獎(jiǎng)，獲得優(yōu)秀規(guī)培生十余人，但仍有少數(shù)學(xué)生在中醫(yī)臨床經(jīng)典考核中排名較差，分析原因主要為：①導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)及學(xué)生均過(guò)多關(guān)注骨科手術(shù)及手法操作等臨床技能，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的臨床應(yīng)用不重視；②導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)自身中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，相關(guān)臨床應(yīng)用能力有待提高；③學(xué)生科室輪轉(zhuǎn)較多，臨床及科研工作時(shí)間消耗了大部分精力，無(wú)暇顧及。團(tuán)隊(duì)將在后續(xù)教學(xué)改革中進(jìn)一步完善導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化臨床及科研教學(xué)內(nèi)容。

參加該教學(xué)模式改革的專業(yè)型碩士研究生共獲得國(guó)家研究生獎(jiǎng)學(xué)金近40人次，一等研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金50余人次，優(yōu)秀畢業(yè)生10余人次，廣西中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀研究生20余人次，“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽區(qū)賽獲獎(jiǎng)3次，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)大賽廣西賽區(qū)銀獎(jiǎng)1次，“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽校級(jí)一等獎(jiǎng)3次。研究生積極申報(bào)研究生創(chuàng)新課題及廣西科協(xié)課題，共獲得16項(xiàng)研究生創(chuàng)新課題立項(xiàng)（碩士14項(xiàng)，博士2項(xiàng)），廣西科協(xié)課題1項(xiàng)。進(jìn)入課題組研究生共錄用SCI論文6篇，中文核心期刊論文近40篇。參加該教學(xué)模式的中醫(yī)骨傷碩士研究生共有7人繼續(xù)攻讀博士研究生，包括中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)等。

3.2成果在校內(nèi)本科生的應(yīng)用效果參加該教學(xué)模式的本科生，積極協(xié)助碩士研究生開(kāi)展臨床與基礎(chǔ)課題的數(shù)據(jù)收集、動(dòng)物造模及相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作，積極組織進(jìn)社區(qū)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)及暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)，獲得各級(jí)別獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)十項(xiàng)。其中多人榮獲國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金、勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金、全國(guó)臨床操作技能大賽三等獎(jiǎng)。參與課題組研究，協(xié)助碩士研究生和本科生6人進(jìn)入三甲醫(yī)院工作與規(guī)培，近30人繼續(xù)攻讀碩士研究生，主要有華中科技大學(xué)1人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)1人、廣西醫(yī)科大學(xué)11人、廣西中醫(yī)藥大學(xué)3人、南昌大學(xué)1人、南華大學(xué)1人、廣州醫(yī)科大學(xué)1人、重慶醫(yī)科大學(xué)1人、桂林醫(yī)學(xué)院1人、右江民族醫(yī)學(xué)院1人，多人榮獲校級(jí)區(qū)級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)生。共獲得廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)課題近10項(xiàng)，積極參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，榮獲國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目3項(xiàng)，省級(jí)6項(xiàng)。

3.3成果在校外輻射影響及應(yīng)用效果隨著本專業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高，相應(yīng)的區(qū)內(nèi)外具有研究生培養(yǎng)條件的單位開(kāi)始加入，共同組建不同專業(yè)、全方位的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，主要有廣西大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院姚嬈講師（上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)博士）、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院陳暢副研究員（江西中醫(yī)藥大學(xué)博士）、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院羅善超主任醫(yī)師（廣西醫(yī)科大學(xué)博士）、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院李希圣副主任醫(yī)師（廣西醫(yī)科大學(xué)博士）、廣西骨傷醫(yī)院孟林主任醫(yī)師（廣西醫(yī)科大學(xué)博士）、廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院鐘靜副教授（日本金澤大學(xué)博士）、廣西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院林瑜副教授（廣西民族大學(xué)博士）等，既有臨床方面的指導(dǎo)老師，也有科研方面的老師，還有英語(yǔ)能力方面指導(dǎo)的老師。后期陸續(xù)在江西中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院、欽州市第一人民醫(yī)院、桂林市中醫(yī)醫(yī)院等區(qū)內(nèi)外兄弟單位推廣使用，培養(yǎng)方案及成效得到了各單位師生的一致好評(píng)。課題組培養(yǎng)的碩士研究生得到了各單位的廣泛青睞，已初步形成與用人單位對(duì)人才培養(yǎng)方案的設(shè)置，進(jìn)一步提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量與就業(yè)成效。

4小結(jié)

中醫(yī)藥院校在進(jìn)行培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)科學(xué)辯證對(duì)待科研與臨床之間的關(guān)系，形成互補(bǔ)，協(xié)同共進(jìn)。通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后進(jìn)行科學(xué)研究解決臨床中的關(guān)鍵問(wèn)題，最后將科研成果進(jìn)一步應(yīng)用到臨床中。只有臨床技能的中醫(yī)藥學(xué)子，未來(lái)只能簡(jiǎn)單重復(fù)臨床的工作，難以成為學(xué)科界的領(lǐng)軍人物，只有科研與臨床相結(jié)合，才能培養(yǎng)出符合國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥教育要求的學(xué)生，成就一批適應(yīng)我國(guó)特有國(guó)情，不僅能治病救人而且能引領(lǐng)學(xué)術(shù)研究推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的優(yōu)秀中醫(yī)藥工作者。只有同時(shí)具備優(yōu)秀的臨床技能和科研能力的中醫(yī)藥學(xué)生，才能在未來(lái)成為一名具有發(fā)展?jié)摿Φ闹嗅t(yī)藥工作者。通過(guò)“教學(xué)-臨床-科研-成果產(chǎn)出”四位一體的教學(xué)模式，以“速度、力度、持久度、進(jìn)度”的“四度并行”執(zhí)行方式，可讓研究生得到全方位的發(fā)展，既能做好臨床、科研，同時(shí)也能進(jìn)行本科生的臨床教學(xué)，提高成果產(chǎn)出及轉(zhuǎn)化。參考文獻(xiàn)［1］ 劉魏巍，董潔霜.研究生“產(chǎn)學(xué)研” 合作培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐：以上海理工大學(xué)交通運(yùn)輸工程專業(yè)為例［J］.上海理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2016，38（3）：276-280.

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（收稿日期：2024-09-25修回日期：2024-11-29）

（編輯：潘明志）