心理約談實(shí)施過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策思考

摘要：心理約談作為中小學(xué)生心理普查的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于驗(yàn)證心理普查結(jié)果有著重要作用。中小學(xué)心理教師在心理約談實(shí)踐過(guò)程中會(huì)遇到一些常見(jiàn)問(wèn)題，如主動(dòng)邀約受阻、關(guān)系建立欠佳、對(duì)話過(guò)程不暢等。對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，并從實(shí)際操作出發(fā)加以討論和思考，提出了對(duì)策和建議，有利于心理約談工作的順利開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：心理約談；心理普查；對(duì)策建議

中圖分類(lèi)號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2025）07-0066-06

近年來(lái)，中學(xué)生心理健康問(wèn)題日益受到重視，各校也開(kāi)展了形式多樣的心理健康教育工作。其中，學(xué)生心理健康普查是一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)普查，學(xué)?？梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)了解學(xué)生的心理健康狀況。量表測(cè)評(píng)是一種常用的普查篩選手段，但為了進(jìn)一步減少誤判，仍需開(kāi)展心理約談工作以進(jìn)行深入評(píng)估[1]。心理約談指的是在心理普查之后，心理教師主動(dòng)邀請(qǐng)?jiān)谄詹橹邪l(fā)現(xiàn)的疑似存在心理問(wèn)題的學(xué)生，通過(guò)語(yǔ)言交流和觀察，評(píng)估該學(xué)生的心理健康狀況，以判定是否需要及如何對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)[2]。

四川省成都市新都區(qū)在2021年秋季學(xué)期針對(duì)全區(qū)心理健康教育工作者開(kāi)展了心理約談的相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)普查后預(yù)警學(xué)生的心理約談流程進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)一學(xué)期的心理約談工作開(kāi)展，在實(shí)踐過(guò)程中，部分教師出現(xiàn)了一些困惑，亟待解決。

一、心理約談實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）主動(dòng)邀約受阻

1.邀請(qǐng)函邀約效果不好

目前，對(duì)中學(xué)生的邀約主要是通過(guò)發(fā)送邀請(qǐng)函，由班主任私下告知學(xué)生，并強(qiáng)調(diào)保密。學(xué)生同意約談，將回執(zhí)單交回約談教師。然而，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生基本上不會(huì)把回執(zhí)單提前交給約談教師；當(dāng)約談教師在約定時(shí)間地點(diǎn)等待時(shí)，有的學(xué)生能夠按時(shí)赴約，有的學(xué)生不來(lái)，也沒(méi)有任何回信。另外，大部分學(xué)生即便來(lái)也會(huì)遲到，影響后續(xù)約談的進(jìn)度；有的學(xué)生約談多次才能見(jiàn)面，造成時(shí)間和人力資源的浪費(fèi)。

2.當(dāng)面邀約容易給學(xué)生造成壓力

有的約談教師會(huì)把學(xué)生叫出來(lái)，當(dāng)面進(jìn)行邀約，這種情況有時(shí)候避免不了當(dāng)著其他學(xué)生的面，這會(huì)給約談學(xué)生帶來(lái)壓力，影響其參與意愿。

（二）關(guān)系建立欠佳

從約談過(guò)程中的言語(yǔ)和非言語(yǔ)方面進(jìn)行觀察：有的來(lái)訪學(xué)生表現(xiàn)出抗拒、質(zhì)疑、拘謹(jǐn)，約談教師無(wú)法從心理上貼近來(lái)訪學(xué)生，而來(lái)訪學(xué)生也始終覺(jué)得，約談教師并沒(méi)有真的聽(tīng)懂自己、理解自己等。

（三）對(duì)話過(guò)程不暢

1.教師對(duì)學(xué)生的反應(yīng)缺乏有效識(shí)別和應(yīng)對(duì)

（1）焦慮型。有的學(xué)生對(duì)收到心理約談的邀請(qǐng)感到十分焦慮，擔(dān)心自己是不是有心理問(wèn)題，對(duì)教師“隨機(jī)抽取”的解釋仍感到緊張不安，謹(jǐn)慎少言。有的學(xué)生會(huì)問(wèn)“為什么只邀請(qǐng)了我過(guò)來(lái)？”“你不會(huì)告訴其他同學(xué)吧？”交談中眉頭緊鎖，抖腿，或者是手足無(wú)措。

（2）沉默型。在交流過(guò)程中，學(xué)生情緒比較低沉，問(wèn)到相關(guān)問(wèn)題時(shí)保持較長(zhǎng)時(shí)間的沉默，甚至一言不發(fā)。

（3）機(jī)械回答型。在詢(xún)問(wèn)學(xué)生關(guān)于他們的學(xué)習(xí)、生活、人際、情緒等情況時(shí)，他們通常以“差不多”“還好”“較好”“還可以”作為回應(yīng)，一問(wèn)一答，言語(yǔ)少且機(jī)械平淡，情感比較隔離。交流難以展開(kāi)，獲取的信息有限，難以觸及他們的內(nèi)心世界。

（4）跑題贅言型。有的學(xué)生在交流中滔滔不絕，談?wù)摰脑掝}漫無(wú)邊際，時(shí)常避開(kāi)自身談?wù)撍?，或漫談、自說(shuō)自話，傾訴欲強(qiáng)卻回避內(nèi)心的真實(shí)體驗(yàn)?；乇懿辉附佑|的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，試圖轉(zhuǎn)移約談教師的注意力，以減緩內(nèi)心的焦慮和痛苦體驗(yàn)。

2.學(xué)生情緒突然失控

在交談過(guò)程中，有的學(xué)生會(huì)出現(xiàn)情緒“開(kāi)關(guān)”突然被打開(kāi)，情緒崩潰、大哭等。

3.學(xué)生狀態(tài)與普查結(jié)果不一致

通過(guò)與學(xué)生的交流，有時(shí)候約談教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題與測(cè)評(píng)報(bào)告結(jié)果不一致，有的教師會(huì)疑惑不知應(yīng)該如何判定學(xué)生的真實(shí)情況。

4.在積極心理學(xué)理念下搜集資源受阻

在問(wèn)到學(xué)生是如何讓自己好一些的時(shí)候，有的學(xué)生回應(yīng)比較簡(jiǎn)單，或者想不到自己做了什么；認(rèn)為自己沒(méi)有什么好的特點(diǎn)和特質(zhì)是可以幫助自己的；認(rèn)為沒(méi)有什么人可以幫到自己；認(rèn)為沒(méi)有什么是能夠讓自己感到開(kāi)心的事，甚至也沒(méi)有重要他人，自己認(rèn)為無(wú)法從他人那里得到鼓勵(lì)和支持。

5.陷入“保密”與“打破保密原則”兩難困境

在進(jìn)行自殺與自傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)候，有的學(xué)生刻意隱瞞，回避討論，約談教師無(wú)法獲得關(guān)鍵信息；對(duì)話最后與學(xué)生一起探討打破保密原則的部分時(shí)，學(xué)生抵觸情緒較大，強(qiáng)烈要求保密。

6.約談超時(shí)

約談中，有時(shí)學(xué)生滔滔不絕，約談教師不忍心打斷；或是學(xué)生在談?wù)摰侥承┦录臅r(shí)候，陷入事件的深入討論中，導(dǎo)致超時(shí)，影響后續(xù)約談的進(jìn)度。

二、相應(yīng)對(duì)策與建議

（一）探索高效的邀約方式

1.完善邀約方式

在心理約談實(shí)踐過(guò)程中，可以嘗試發(fā)放邀請(qǐng)函、經(jīng)心理委員或行政教師邀約、班主任通知等多種方式。經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，把心理約談放在學(xué)校危機(jī)評(píng)估工作的整體架構(gòu)中，由行政教師、心理教師和班主任協(xié)同完成，約談到訪率和工作效率更有保障。

具體操作如下：首先，學(xué)校要成立心理危機(jī)評(píng)估小組，在校心理危機(jī)工作小組的指導(dǎo)下開(kāi)展評(píng)估工作，評(píng)估成員由學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)（兼）職心理教師、班主任組成。其次，明確職責(zé)和分工，評(píng)估小組的職責(zé)是評(píng)估學(xué)生的心理危機(jī)等級(jí)。學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)召集小組成員，進(jìn)行行政指導(dǎo)和組織分工；相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全面掌握學(xué)生情況，完成行政備案工作；班主任負(fù)責(zé)反饋學(xué)生日常表現(xiàn)等重要信息，做好學(xué)生觀察記錄，與專(zhuān)（兼）職心理教師共同整合信息，并通知學(xué)生參加心理約談；專(zhuān)（兼）職心理教師作為約談教師，負(fù)責(zé)與學(xué)生進(jìn)行心理面談，對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的解釋、測(cè)試與訪談工作，并做好危機(jī)等級(jí)評(píng)定和記錄工作，最后給出評(píng)估報(bào)告[3]。

班主任與學(xué)生關(guān)系更密切，由班主任邀約，工作更有保障。為避免給學(xué)生造成不必要的壓力，可統(tǒng)一設(shè)置班主任邀約模板：“××同學(xué)，學(xué)校針對(duì)學(xué)生日常心理狀況訪談工作會(huì)隨機(jī)邀請(qǐng)部分同學(xué)進(jìn)行面對(duì)面交流，主要是想了解一下大家最近的學(xué)習(xí)與生活情況，大概需要20分鐘，請(qǐng)你在××?xí)r間，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)咨詢(xún)室?！卑嘀魅卧谘?qǐng)的言語(yǔ)和態(tài)度上要真誠(chéng)、溫和、禮貌且堅(jiān)定，這樣有助于提升學(xué)生的配合程度。對(duì)于有疑慮和擔(dān)心的學(xué)生，班主任要耐心向其解釋。

2.持續(xù)關(guān)注未參與約談的學(xué)生

有時(shí)，做出各種嘗試和努力也不能保證所有邀約的學(xué)生都能參加心理約談。未參與約談的學(xué)生需要心理教師與其班主任進(jìn)行溝通，并請(qǐng)班主任及時(shí)關(guān)注該生的情況。如果測(cè)評(píng)結(jié)果顯示該生有自殺或自傷風(fēng)險(xiǎn)，可與其家人取得聯(lián)系，告知學(xué)校開(kāi)展常規(guī)心理約談工作，隨機(jī)邀請(qǐng)?jiān)搶W(xué)生進(jìn)行交流，但是學(xué)生拒絕，從測(cè)評(píng)的結(jié)果上來(lái)看，學(xué)生可能在學(xué)習(xí)和生活中有一些困擾，需要家人給予更多的陪伴、支持和鼓勵(lì)。

（二）營(yíng)造安全信任的氛圍

來(lái)訪學(xué)生幾乎都想知道自己為何會(huì)被邀請(qǐng)過(guò)來(lái)，因此，在初步接待后，應(yīng)做簡(jiǎn)要的情況說(shuō)明，向?qū)W生解釋心理約談是常規(guī)化的工作，被邀請(qǐng)不代表其有心理問(wèn)題。解釋約談目的，強(qiáng)調(diào)保密及保密例外原則，并詢(xún)問(wèn)學(xué)生是否還有疑問(wèn)，如有則一一對(duì)其耐心解答。約談教師應(yīng)真誠(chéng)、理性、富有同理心，創(chuàng)造盡可能放松、安全的溝通環(huán)境，無(wú)條件積極接納，不評(píng)判學(xué)生的認(rèn)知或行為等。

（三）靈活處理對(duì)話

1.敏銳覺(jué)察學(xué)生的反應(yīng)，分情況應(yīng)對(duì)

（1）焦慮型學(xué)生的應(yīng)對(duì)

若察覺(jué)到來(lái)訪學(xué)生比較拘謹(jǐn)，或表現(xiàn)得很焦慮、擔(dān)心，約談教師要多一點(diǎn)耐心，細(xì)心引導(dǎo)。同時(shí)參照上述營(yíng)造安全信任氛圍的原則。例如：“在我們交流的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)你好像仍然存在一些擔(dān)心，可以具體說(shuō)一說(shuō)嗎？”

（2）沉默型學(xué)生的應(yīng)對(duì)

學(xué)生出現(xiàn)沉默現(xiàn)象的原因較多，對(duì)待不同類(lèi)型的沉默，其應(yīng)對(duì)方式也有所不同。

應(yīng)對(duì)思考型的沉默：學(xué)生若有所思時(shí)，約談教師應(yīng)多一些耐心，同時(shí)以非言語(yǔ)的方式，如微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。此時(shí)，不宜打斷學(xué)生的思考。

應(yīng)對(duì)茫然型的沉默：學(xué)生一臉茫然，可能是因?yàn)闆](méi)有聽(tīng)懂，或者不知道如何回應(yīng)。約談教師要保持鎮(zhèn)靜，避免急躁不安的情緒對(duì)學(xué)生或約談關(guān)系產(chǎn)生影響?？蓢L試用多種技巧引導(dǎo)學(xué)生敘述，如：“看起來(lái)你好像不知道如何回應(yīng)，可能是我沒(méi)有表達(dá)清楚，其實(shí)我想說(shuō)的是……不知道我說(shuō)明白了嗎？”

應(yīng)對(duì)沖突型的沉默：學(xué)生的沉默，有時(shí)是產(chǎn)生了某些不良的情緒反應(yīng)，如氣憤、害怕或反抗等?？蓮膶W(xué)生的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)變化、面部表情及肢體動(dòng)作等方面判斷。約談教師要及時(shí)幫助學(xué)生尋找原因，采取鼓勵(lì)宣泄的方式。

應(yīng)對(duì)害怕型沉默：約談教師應(yīng)注意避免提及要害的問(wèn)題，并做出必要的保證以減輕學(xué)生的害怕心理。若是由于約談教師的不當(dāng)言行引起學(xué)生的恐懼，教師應(yīng)主動(dòng)道歉。若是因誤會(huì)引起，教師應(yīng)予以解釋?zhuān)`會(huì)，例如：“抱歉，我剛才說(shuō)到……當(dāng)時(shí)沒(méi)有考慮到你的感受，對(duì)不起，可以原諒老師嗎？”

（3）機(jī)械回答型學(xué)生的應(yīng)對(duì)

面對(duì)機(jī)械回答型的學(xué)生，應(yīng)注重輔導(dǎo)關(guān)系的建立，運(yùn)用多種提問(wèn)技巧，降低其防御和抵觸情緒。若來(lái)訪學(xué)生一直回應(yīng)“還好、還可以”，約談教師可以對(duì)關(guān)鍵信息采用具體化的技術(shù)提問(wèn)。以“何人、何時(shí)、何地、有何感覺(jué)、有何想法、發(fā)生了何事、如何發(fā)生”等問(wèn)題，幫助學(xué)生更具體清楚地描述其問(wèn)題或看法。比如，當(dāng)問(wèn)到“你和朋友之間的關(guān)系怎么樣？”，學(xué)生回應(yīng)還好，此時(shí)教師可以追問(wèn)“可以具體說(shuō)一說(shuō)嗎？你們平常是如何相處的？”

（4）跑題贅言型學(xué)生的應(yīng)對(duì)

應(yīng)對(duì)防御型多話：學(xué)生不停地轉(zhuǎn)移話題，試圖掩蓋真實(shí)的問(wèn)題，說(shuō)明學(xué)生對(duì)約談教師不夠信任，因此，輔導(dǎo)關(guān)系的建立至關(guān)重要。教師可以說(shuō)：“我能打斷一下嗎？我們能回到之前談?wù)摰牟糠謫?，?dāng)你……的時(shí)候，發(fā)生了什么？”“抱歉，打斷你，因?yàn)閷?duì)我而言，真正理解發(fā)生在你身上的事情很重要?！薄白屛襾?lái)確認(rèn)一下我是否理解了你的意思……是這樣的嗎？”

應(yīng)對(duì)習(xí)慣性多言：學(xué)生與約談教師往往會(huì)有眼神接觸，會(huì)主動(dòng)與約談教師建立關(guān)系，學(xué)生健談的情況下，教師可以適當(dāng)溫和地打斷：“我能打斷你1分鐘嗎？我想確認(rèn)一下我是否理解了你在說(shuō)什么”“剛開(kāi)始我們?cè)谟懻摗痢?，然后你描述了幾個(gè)問(wèn)題，你覺(jué)得最困惑的事情是什么？是××，××還是××？”“我能打斷一下嗎？現(xiàn)在我只是需要對(duì)你的×××有一個(gè)大致的了解，你能用兩三句話來(lái)描述一下你這周的狀況嗎？總體來(lái)說(shuō)比較好，還是比較差，還是二者都有？”“很抱歉，我又打斷你了，我能看出來(lái)你腦子里有很多想法，我也很想聽(tīng)聽(tīng)。你現(xiàn)在還想繼續(xù)說(shuō)說(shuō)你近期的情況嗎？”“我能打斷你一下嗎？我們能把它叫作×××的問(wèn)題嗎？”

應(yīng)對(duì)癔癥性多言：來(lái)訪學(xué)生表現(xiàn)得非?？鋸?，有豐富的情緒和表情，滔滔不絕地講述自己的問(wèn)題，出現(xiàn)這種情況時(shí)，約談教師可在不傷害學(xué)生自戀性自我的情況下，讓學(xué)生看到自己在干什么。例如：“這一段對(duì)話中，你感覺(jué)怎么樣？你有沒(méi)有意識(shí)到你正在做什么？”學(xué)生會(huì)對(duì)自己的行為進(jìn)行檢驗(yàn)。

應(yīng)對(duì)理論交談多言：有的學(xué)生會(huì)和約談教師討論他看過(guò)的書(shū)籍，或者一些理論知識(shí)等，教師可以詢(xún)問(wèn)：“這件事情和你生活的關(guān)系是什么？你的生活有沒(méi)有什么改變？你希望從這里汲取一些什么營(yíng)養(yǎng)？可以讓你過(guò)上什么樣的生活？”從這些問(wèn)題中引起學(xué)生和自己的關(guān)聯(lián)。

（5）若交流獲取的信息有限，可以采用房樹(shù)人繪畫(huà)投射測(cè)驗(yàn)[4]。

約談教師可以使用“你覺(jué)得你了解自己?jiǎn)?？”“你想通過(guò)繪畫(huà)的方式來(lái)了解自己?jiǎn)幔俊钡日Z(yǔ)言，引發(fā)學(xué)生對(duì)繪畫(huà)測(cè)試產(chǎn)生興趣。

繪畫(huà)完成后，對(duì)于難以理解的部分，教師可以詢(xún)問(wèn)學(xué)生為什么要這樣畫(huà)。然后根據(jù)學(xué)生的回答以引導(dǎo)性、支持性、發(fā)展性的解釋為主，對(duì)學(xué)生的繪畫(huà)作品作積極、適度的解釋與探討，避免對(duì)其進(jìn)行道德評(píng)價(jià)或給其貼上癥狀標(biāo)簽。

例如，來(lái)訪學(xué)生在樹(shù)上畫(huà)了疤痕，這提示教師，在來(lái)訪學(xué)生的成長(zhǎng)經(jīng)歷中可能有創(chuàng)傷性體驗(yàn)。這時(shí)，約談教師可以通過(guò)積極詢(xún)問(wèn)來(lái)肯定學(xué)生的努力與付出，比如：“這一路走來(lái)，你經(jīng)歷了很多，很不容易，一直用自己的方式應(yīng)對(duì)生活的壓力和挫折，你是如何做到的？”

2.積極詢(xún)問(wèn)與反饋，給予學(xué)生穩(wěn)穩(wěn)的支持

當(dāng)學(xué)生情緒失控大哭時(shí)，教師可以先讓對(duì)方哭一下，這個(gè)時(shí)候，學(xué)生的內(nèi)心是敞開(kāi)的，需要傾聽(tīng)與陪伴?？奘乔榫w宣泄和自我梳理的過(guò)程，一般情況下，約談教師會(huì)讓學(xué)生盡情哭泣，不會(huì)進(jìn)行勸阻，但需要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予語(yǔ)言上的安撫，同時(shí)準(zhǔn)備好紙巾。當(dāng)學(xué)生感受到了接納、包容、中立、共情、積極關(guān)注、尊重，此時(shí)，學(xué)生是放松的，是安全的。

除了哭泣，學(xué)生還可能表現(xiàn)出憤怒等情緒。這些都是正常的情緒反應(yīng)，存在即合理。約談教師應(yīng)通過(guò)積極的詢(xún)問(wèn)與有效的反饋，幫助學(xué)生更好地表達(dá)和梳理情緒。

3.以關(guān)注學(xué)生當(dāng)下為主，以測(cè)評(píng)報(bào)告為輔

心理普查后，心理約談開(kāi)展得越早，測(cè)評(píng)報(bào)告的參考價(jià)值越大。然而，學(xué)生的心理狀態(tài)是動(dòng)態(tài)變化的，因此在約談中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)與測(cè)評(píng)結(jié)果不一致的情況。此時(shí)，約談教師可提前查看心理普查的報(bào)告內(nèi)容，如果在約談中一直問(wèn)不出什么有效信息，或者感覺(jué)學(xué)生掩飾性及防御性很強(qiáng)、不講具體內(nèi)容，或者與普查結(jié)果有很大的差別的時(shí)候，可以詢(xún)問(wèn)“前段時(shí)間我們開(kāi)展了心理普查，我去查看了你的測(cè)試結(jié)果，感覺(jué)你的情緒狀態(tài)不是很好，你是怎么看待的？”通過(guò)讓學(xué)生表達(dá)對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果的看法，找到合適的切入點(diǎn)討論其心理困惑，并通過(guò)交流觀察，評(píng)估學(xué)生表述的可信程度。

4.辨別問(wèn)題類(lèi)型，有針對(duì)性探索積極資源

當(dāng)學(xué)生無(wú)法描述自己的積極資源時(shí)，約談教師應(yīng)盡量從之前的對(duì)話當(dāng)中挖掘資源并將其呈現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生獲得一些積極的體驗(yàn)。但如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題類(lèi)型屬于重大心理危機(jī)或疑似神經(jīng)癥，超出了學(xué)校心理健康教育的工作范疇，則不適宜過(guò)度探索積極資源。

5.真誠(chéng)耐心，探討打破保密原則的情況

保密例外指的是在一些特殊情況下，心理教師可不遵循保密原則[5]。在中小學(xué)范圍內(nèi)，有以下情況，教師可以打破保密原則：來(lái)訪學(xué)生可能會(huì)對(duì)自己或他人造成人身傷害；來(lái)訪學(xué)生患有危及生命的傳染??；來(lái)訪學(xué)生希望心理教師代其向父母或其他老師傳達(dá)有利于解決問(wèn)題的信息；輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)了觸犯法律或已經(jīng)超出保密限制的問(wèn)題，如家暴等。

若學(xué)生處于危急情況，如自殺未遂或有自殺傾向，教師需在確保安全的情況下立即打破保密原則；若暫時(shí)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，則需先了解學(xué)生的意愿，評(píng)估其人際支持系統(tǒng)與資源，結(jié)合后續(xù)跟進(jìn)情況，再?zèng)Q定是否需要打破保密原則。

在高自殺風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生當(dāng)中，除了精神分裂癥等重性精神障礙患者之外，非精神障礙者（如重度抑郁發(fā)作者和有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生）通?？梢酝ㄟ^(guò)勸說(shuō)使其接受并認(rèn)同保密例外。

部分教師對(duì)打破保密原則存在顧慮，擔(dān)心這會(huì)破壞自己與學(xué)生之間良好的咨訪關(guān)系。而學(xué)生不認(rèn)同保密例外的主要原因包括怕麻煩父母與老師、擔(dān)心父母或老師不理解自己、對(duì)心理問(wèn)題的污名化與病恥感、對(duì)學(xué)校和家長(zhǎng)的不信任、親子關(guān)系糟糕、對(duì)保密例外有誤解等。

（1）消除約談教師自身的顧慮

有的約談教師對(duì)于保密例外的實(shí)施，心里會(huì)有一點(diǎn)阻力，擔(dān)心這會(huì)讓來(lái)訪學(xué)生不舒服。特別是在聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng)的時(shí)候，有的學(xué)生會(huì)有抵觸情緒，約談教師就不確定要不要這么做。教師可以思考一下，為什么來(lái)訪學(xué)生會(huì)把自殺的想法告訴自己？他說(shuō)出來(lái)，是不是代表了他有求生的意愿？打破保密原則是在為來(lái)訪學(xué)生的求生欲服務(wù)。因此，約談教師的語(yǔ)氣既要溫和，也要傳遞出堅(jiān)定，多用“必須”和“現(xiàn)在”兩個(gè)詞。比如“我必須確保你的安全，我現(xiàn)在就要求助你的家人?！边@會(huì)讓來(lái)訪學(xué)生感受到，安全是明確的底線，沒(méi)有商量的余地。也許有些約談教師不習(xí)慣這樣講話，但在有危機(jī)的時(shí)候，即當(dāng)來(lái)訪學(xué)生已經(jīng)處在極度的混亂中時(shí)，使用堅(jiān)定的語(yǔ)言，能夠給學(xué)生提供明確的方案，減輕他的混亂感[6]。

（2）選擇合適時(shí)機(jī)正?；幚韀7]

選擇合適的告知時(shí)機(jī)可以在一定程度上降低學(xué)生的抗拒心理，有利于維護(hù)輔導(dǎo)關(guān)系。按照“先穩(wěn)情緒、再舉事例”的原則，待學(xué)生情緒基本平穩(wěn)后，再引出保密例外的內(nèi)容。當(dāng)學(xué)生表達(dá)出擔(dān)心，約談教師要通過(guò)共情讓學(xué)生明白，他的這些顧慮都是正常的，老師也能夠理解和接受?？梢耘e一些與學(xué)生有相同顧慮、成功打破保密原則后效果不錯(cuò)的例子，幫助學(xué)生減輕心理負(fù)擔(dān)。

（3）針對(duì)具體擔(dān)心預(yù)演處理方案

當(dāng)學(xué)生表達(dá)出父母不理解自己、無(wú)法幫助自己的時(shí)候，教師需要針對(duì)可能的原因與學(xué)生進(jìn)行討論，讓他看到與其所想情況不同的可能性，使來(lái)訪學(xué)生明白，父母的擔(dān)心或不理解可能源于他們不了解全部事實(shí)，他們或許也不知道自己的反應(yīng)會(huì)給孩子帶來(lái)怎樣的傷害。

約談教師需要以自信、坦誠(chéng)的態(tài)度向?qū)W生表達(dá)自己和班主任會(huì)盡全力與家長(zhǎng)積極溝通，改變家長(zhǎng)的不良態(tài)度和方式，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解與支持，進(jìn)而降低學(xué)生對(duì)家長(zhǎng)的不信任感。為了讓學(xué)生信服，約談教師可以進(jìn)一步說(shuō)明與家長(zhǎng)溝通的內(nèi)容，包括：學(xué)生遇到了什么難題、需要得到哪些方面的支持、家長(zhǎng)可以做什么等。

學(xué)校方面的支持可以來(lái)自班主任、科任教師、同學(xué)、心理教師等，各方面形成合力。通過(guò)約談，教師要讓學(xué)生明確來(lái)自家庭和學(xué)校的社會(huì)支持既是必要的，也是可行的，這樣來(lái)訪學(xué)生才能更容易接受保密例外。

（4）告知學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)管理制度

首先，約談教師要告知學(xué)生危機(jī)干預(yù)的具體規(guī)定。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于嚴(yán)重抑郁學(xué)生，應(yīng)轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，采取藥物治療的方法，待癥狀緩解后輔助心理輔導(dǎo)；對(duì)于有嚴(yán)重心理問(wèn)題而非抑郁的學(xué)生，應(yīng)在監(jiān)護(hù)人知情同意并密切監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上配合心理輔導(dǎo)。

其次，約談教師要告知學(xué)生學(xué)業(yè)狀態(tài)的規(guī)定，明確學(xué)生不會(huì)因?yàn)樾睦韱?wèn)題而被勒令退學(xué)。

最后，約談教師要告知學(xué)生約談教師的責(zé)任，讓學(xué)生明確當(dāng)約談教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傷害自身或他人的可能性時(shí)，必須打破保密原則。讓學(xué)生感受到約談教師的真誠(chéng)，這樣能贏得學(xué)生的理解，也有利于維護(hù)輔導(dǎo)關(guān)系。

（5）明確保密例外的范圍和內(nèi)容

除家長(zhǎng)之外，學(xué)校方面只有心理教師、班主任和某位同學(xué)這三個(gè)人作為必要知情者。約談教師可以和學(xué)生商討，由其自行選擇哪位同學(xué)作為知情者，其他人員是否可以知情由學(xué)生決定。把保密例外的范圍最小化，注重保護(hù)學(xué)生的隱私。

（6）強(qiáng)調(diào)打破保密原則的目的與意義

約談教師要讓來(lái)訪學(xué)生知道，打破保密原則最重要和最根本的目的是擴(kuò)展其支持資源，降低風(fēng)險(xiǎn)，確保安全，以幫助其更好地度過(guò)當(dāng)前的困難階段。

6.控制交談時(shí)間

若關(guān)鍵信息已經(jīng)收集到，約談教師應(yīng)避免深入討論具體事件[7]。例如，當(dāng)學(xué)生說(shuō)到他的親子關(guān)系不好時(shí)，約談教師應(yīng)避免深入詢(xún)問(wèn)學(xué)生具體發(fā)生了什么，可以嘗試進(jìn)行歸類(lèi)總結(jié)，先對(duì)學(xué)生共情，之后再詢(xún)問(wèn)：“除此之外，還有別的困擾嗎？”

在實(shí)際約談工作中，學(xué)生的情況千差萬(wàn)別，超時(shí)可能在所難免，約談教師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注學(xué)生的感受和體驗(yàn)，以確保收集到足夠的評(píng)估信息。

三、討論

（一）注重專(zhuān)業(yè)能力提升

心理約談所面臨的問(wèn)題復(fù)雜多樣，約談教師要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)，不斷提升自己，保持敏銳的覺(jué)察力，以便更好地察覺(jué)學(xué)生的真實(shí)狀態(tài)和想法，靈活應(yīng)對(duì)各種情況。

（二）以人為本貫穿始終

約談教師應(yīng)注重以來(lái)訪學(xué)生為中心，更好地共情學(xué)生的感受。即使遇到暫時(shí)無(wú)法解決的難題時(shí)，也應(yīng)坦誠(chéng)地與學(xué)生交流，表達(dá)自己希望能夠提供力所能及的幫助意愿，讓學(xué)生在交流中感受到被關(guān)注和支持。

（三）自我關(guān)懷提升能量

約談教師遇到各種難題時(shí)，可能無(wú)法做到完美。教師需要注重自我關(guān)懷，讓自己成為一個(gè)更有能量的人，避免過(guò)度自我批判，在適度自我反省的同時(shí)，還應(yīng)客觀地寬慰自己，例如“我已經(jīng)做得很好了！即使還有很大的提升空間，我愿意多給自己一點(diǎn)時(shí)間。我會(huì)做得越來(lái)越好?！?/p>

綜上，本文從心理約談的實(shí)際工作需求出發(fā)，探討心理約談的常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案，在未來(lái)的實(shí)踐過(guò)程中，也將繼續(xù)修訂和完善，以更好地服務(wù)學(xué)生的心理健康發(fā)展。

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編輯/衛(wèi) 虹 終校/李梓萌