Influencing of nurses′ home construction on nurses′ job satisfaction and happiness
Keywords" nurses′ home;nurses;job satisfaction;happiness;job pressure;nursing
摘要" 目的:探討護士之家建設對護士工作滿意度和幸福感及工作壓力的影響。方法:采用隨機抽樣法,選取我院2021年12月—2022年10月宿舍居住的100名護理人員,采用自制問卷調(diào)查護士之家建設相關需求,采用我院護士滿意度調(diào)查表、幸福感量表和護士工作壓力量表對護士之家建設前護士的滿意度、主觀幸福感和護士工作壓力進行調(diào)查,并對護士之家調(diào)查需求結果進行匯總,并組織護士之家籌備建設。護士之家建成后投入使用,對搬進護士之家的護士在居住滿6個月后,再次對其進行護士滿意度、主觀幸福感及護士工作壓力調(diào)查。結果:通過護士之家建設大大提升了護士滿意度和總體幸福感,建設前護士滿意率(87.1%)低于建設后護士滿意率(99.4%);總體幸福感6個維度中護士對生活的興趣方面提升最為明顯,護士壓力水平有效下降。結論:護士之家建設對提升護士的滿意度和幸福感、降低護士工作壓力具有重要意義。通過了解護士的真實需求和期望,針對性地改善護士之家的設計和服務,有助于提升護士的生活質(zhì)量和滿意度,降低護士工作壓力。
關鍵詞" 護士之家;護士;工作滿意度;幸福感;工作壓力;護理
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.03.028
隨著積極心理學的快速發(fā)展,人們愈來愈關注于自身的發(fā)展,對幸福感的追求愈來愈深入。主觀幸福感是一種重要的心理資源,是人們根據(jù)自身評價標準對整體生活質(zhì)量的主觀評價。據(jù)統(tǒng)計,截至2020年底,我國注冊護士有471萬人,占衛(wèi)生技術人員的44.1%[1],護士已成為醫(yī)療系統(tǒng)中的主力軍。隨著醫(yī)療服務需求的增加,護士的工作壓力和負荷也不斷增加[2],護士承擔著繁重的工作任務,經(jīng)常需要面對生命垂危的病患和復雜的醫(yī)療情況,持續(xù)的高水平壓力會導致一系列負性情緒,逐漸降低護士的工作滿意度和幸福感水平,進而影響醫(yī)療質(zhì)量和病人康復效果[3]。有研究表明,人們在幸福時更具創(chuàng)造力,效率更高,決策更明智,員工在工作環(huán)境中感到幸福時,不僅有益于身心,更有益于增加同事間的親密關系[4]。針對衛(wèi)生人員幸福感的研究主要聚焦于醫(yī)院護士,胡陽等[5]采用總體幸福感量表(GWB)對臨床護士工作環(huán)境幸福感進行研究,研究證明,護士對生活滿足和興趣方面幸福感較低。因此,本研究旨在探討通過護士之家建設為護士提供一個舒適、愉快的休息、鍛煉、學習空間。護士之家包括休息區(qū)、健身房、娛樂設施等,以滿足護士在工作之余的需求。然而,關于護士之家建設對護士工作滿意度和幸福感影響的研究還相對較少。因此,本研究旨在探討護士之家建設對護士工作滿意度和幸福感的影響。通過對護士進行問卷調(diào)查和訪談,分析護士之家建設前后的護士工作滿意度和幸福感的變化,為醫(yī)療機構提供改善護士工作環(huán)境的參考。同時,本研究結果也將為相關學科領域的研究提供新的理論和實證依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用隨機抽樣的方法,對我院2021年12月—2022年10月宿舍居住護理人員100人及2023年5月搬進護士之家居住滿6個月的護理人員95人(其中1人離職,4人搬離宿舍區(qū))進行調(diào)查,參與人員涉及不同年齡階段、工作經(jīng)驗、職稱等,基本做到各層次、全覆蓋,確保樣本的代表性。在進行護士之家建設前后分別對護理人員進行主觀幸福感、工作壓力和滿意度調(diào)查,研究護士之家建設對主觀幸福感的提升效果和降低護士工作壓力水平的效果。納入標準:1)持續(xù)居住集體宿舍的護理人員并愿意搬進護士之家居?。?)取得護士執(zhí)業(yè)資格證并獨立上班;3)知情且自愿參與本研究。排除標準:1)進修、實習護士;2)調(diào)查期間因病或外出學習(≥3個月)不在崗者;3)調(diào)查期間結婚搬離宿舍護士。在研究過程中遵守倫理道德原則,確保參與者的隱私和權益受到保護。
1.2 方法
1.2.1 成立護士之家建設籌備小組
由院務處、護理處、臨床科室護士長、人文學組及宿舍管理成員等組成。
1.2.2 了解當前居住集體宿舍的護士滿意度和幸福感以及對護士之家建設期望
通過GWB和我院護士滿意度調(diào)查量表及護士工作壓力量表對我院2021年12月—2022年10月宿舍居住的100名護士的幸福感和滿意度及護士對當前工作壓力程度進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護士對當前居住的宿舍滿意度較低,幸福感指標處于中等水平,其中對生活的興趣維度處于低水平。護士當前工作壓力程度較高。因此,為有效提高護士的居住條件,提高護士幸福感和滿意度,降低護士工作壓力,通過自制問卷調(diào)查了解護士對護士之家建設的真實感受、具體需求和期望。
1.2.3 整理護士對護士之家建設的需求和期望
籌備小組根據(jù)調(diào)查問卷的內(nèi)容反饋并進行整理,護士期望護士之家選擇周圍具有社區(qū)設施齊全,例如超市、商場、醫(yī)院、銀行、餐館等安全系數(shù)高、交通便捷并有用餐、鍛煉、讀書等場所。
1.2.4 護士之家建設的實施
1.2.4.1 提供良好的室外環(huán)境
籌備小組進行反復多次、多地點考察,深入了解室外的居住環(huán)境,排查無危險的建筑物。最終選擇與某酒店進行租賃談判并進行室內(nèi)和室外環(huán)境進行改裝。同時,在護士之家院外門口安置外賣放置點以及快遞收寄點,防止外來人員出入護士之家院內(nèi),保證護士安全的同時能夠保持環(huán)境整齊。
1.2.4.2 提供班車接送服務
雖然護士之家的地理位置交通便捷,有公交車站、地鐵站或者其他交通工具的接駁點。距地鐵站約5 min行走路程,距公交車站約3 min路程,護士之家門口有共享單車停放點,便于護士遠近距離外出。但考慮為減少交通擁堵和提高安全性,安排了班車固定時間及地點接送服務,為護士出行提供了便利。
1.2.4.3 營造溫馨的室內(nèi)環(huán)境
軟裝飾品選擇柔和溫暖的色調(diào),如走廊地毯選擇米白色、淺黃色等。照明選擇柔和的光源,避免過亮或過暗的燈光,使用壁燈、臺燈等輔助照明以及暖色調(diào)的燈泡。在大廳內(nèi)擺放了一些盆栽及香薰,美化居住環(huán)境、愉悅心情、疏解壓力,也增加了大廳內(nèi)的氧氣含量,讓護士感到溫馨舒適。
1.2.4.4 彰顯文化設計,打造護士之家文化底蘊
護士之家內(nèi)設有文化墻,是發(fā)揮榮譽和激勵作用的有力舉措。把榮譽和激勵作為凝聚護理人員士氣的重要途徑,大力營造珍惜、崇尚、爭創(chuàng)榮譽的濃厚氛圍,以使命感、尊重感、榮譽感為動力。
1.2.4.5 提供鍛煉、放松和讀書的場所
1)瑜伽房與健身房。在瑜伽房與健身房內(nèi),提供各種健身器材和設備,護士休息日或工作下班后進行瑜伽練習、跑步、騎單車等鍛煉,瑜伽房與健身房成為護士團隊共同活動的場所,促進團隊合作及交流分享經(jīng)驗和感受,增強彼此的理解和支持,加強團隊凝聚力。通過瑜伽練習可以幫助護士增強身體柔韌性、平衡性和肌肉力量,減輕身體不適并預防運動損傷。通過鍛煉幫助護士釋放壓力,平衡情緒,提高睡眠質(zhì)量,從而提升工作效率和生活質(zhì)量。2)圖書閱覽室與會議室。圖書閱覽室可以給護士提供一個安靜的學習和閱讀環(huán)境。護士可以在空閑時間閱讀相關的醫(yī)學書籍和期刊,以提高自己的專業(yè)知識和技能。這對護士的職業(yè)發(fā)展和提升非常重要。會議室可以用于組織和舉辦各類會議、培訓和討論活動。護士可以在會議室中參加各種培訓課程,分享經(jīng)驗和知識,解決工作中遇到的問題。會議室還可以用于組織團隊會議,提高護士間的溝通和協(xié)作能力,促進團隊的合作和發(fā)展。3)減壓室。護士經(jīng)常面臨高強度的工作壓力、緊張的工作環(huán)境和情緒上的負擔。減壓室旨在幫助護士放松身心,減輕壓力,并提供舒適和安靜的環(huán)境。減壓室室內(nèi)還安裝了樹洞信箱,護士可以隨時匿名反饋護士之家存在的問題,幫助護士處理工作壓力和情緒問題。
1.2.4.6 提供溫馨的就餐環(huán)境
食堂內(nèi)包括就餐區(qū)、茶室與咖吧區(qū),整體的布置選擇溫暖、舒適的顏色和材質(zhì),如暖色調(diào)的墻面,舒適的座椅和桌子等。墻上掛上一些裝飾畫或照片,增加了溫馨感。使用溫暖色調(diào)的燈具來營造舒適的就餐氛圍。同時,在就餐區(qū)域放置一些綠植、花卉,增加室內(nèi)空氣質(zhì)量,也能帶來一種自然的氛圍。就餐時播放一些輕松、柔和的背景音樂,增加護士就餐環(huán)境的舒適感。
1.2.4.7 提供便利、舒適的居住條件
護士通常工作時間較長,忙于照顧病人和處理醫(yī)療事務,沒有足夠的時間手洗衣物,為減少其日常家務負擔,使其能夠更好地放松和休息,在洗衣房內(nèi)安裝多臺免費的洗衣機及烘干機,確保衣物的干凈和衛(wèi)生以及起到衣物殺菌作用
1.2.4.8 提供娛樂休閑場所
為了緩解護士工作辛苦,經(jīng)常需要面對壓力和緊張的工作環(huán)境。電影院和卡拉OK室可以為護士提供一個放松和娛樂的場所,可以在工作之余能夠享受到休閑、娛樂,緩解工作壓力。電影院可以播放各種類型的電影,包括教育類、文藝類、娛樂類等。通過觀看電影,護士可以了解不同的文化、歷史和社會問題,拓寬視野,豐富知識??ɡ璒K活動可以幫助護士放松身心,緩解工作壓力,提高心理健康水平。
1.2.5 護士之家運營
1.2.5.1 組織架構
由院務處、護理處及人文學組共同明確護士之家的組織架構和管理層級,確定各部門和崗位職責,確保管理層和員工之間的協(xié)調(diào)和溝通。由院務處委派2名“家長”常駐護士之家,負責日常信息填報、人員統(tǒng)計、財產(chǎn)管理、設備損壞報修以及負責溝通。各科室護士長擔任各科住宿護理人員主負責人,并由各宿舍選1名宿舍長作為次負責人,負責活動組織與安全督促。
1.2.5.2 建立護士之家管理制度
1)宿舍分配原則。護士之家作為員工福利,月租為50元,但需自費水、電、網(wǎng)費。其他公共設施如瑜伽室、健身房、圖書閱覽室及所有鍛煉器材、娛樂設施、洗衣機、烘干機等均免費使用。宿舍分配原則上同一科室護理人員居住于同一宿舍,不得擅自入住,不得私自調(diào)換房間,如有特殊需要須提交書面申請。2)日常管理規(guī)范。護士之家為護士提供休息區(qū)、飲食區(qū)、鍛煉場所及衛(wèi)生設施,以滿足護士的生活需求,在相應的場所建立管理制度,如鍛煉場所室內(nèi)要保持環(huán)境干凈,節(jié)約用水、用電,做到人走水停,人走燈關。建立完善的規(guī)章制度,包括工作制度、紀律規(guī)定、安全管理等,規(guī)范員工的行為和工作流程,確保護士之家的正常運營,如住宿人員不得在宿舍內(nèi)使用大功率電器,保證住宿環(huán)境的安全;杜絕一切違法違規(guī)行為的發(fā)生等。3)建立安全管理制度。由于護士之家居住人員較多,安全工作是所有建設工作中最重要的部分。為保障護理人員安全,建立嚴格安全管理制度和應急預案,如外來人員來訪管理制度、電器使用管理制度等,確保護理人員和設施的安全。4)設立檢查小組。每月由院務處及護理處對宿舍安全及環(huán)境衛(wèi)生分重點進行督查,為護理人員營造一個良好的休息環(huán)境。
1.2.5.3 定期組織護士之家暢談會
為了促進護士間的交流,分享工作經(jīng)驗和感受,提升護士的專業(yè)水平和工作質(zhì)量,護理處、院務處及人文學組共同參與召開護士之家暢談會。通過暢談會,護理人員也能夠對護士之家建設提出相關意見,在建設過程中進行質(zhì)量把控,盡可能滿足護理人員生活及心理方面的需求。暢談會為護理人員和領導層級人員提供溝通的橋梁,及時解決出現(xiàn)的問題。活動形式以小組討論、茶話會等形式,由各宿舍長統(tǒng)計現(xiàn)存問題并統(tǒng)一提出。同時,通過暢談會幫助管理者了解護士的需求和想法,及時調(diào)整工作安排和管理方式。除此之外,人文學組不定期為護士之家組織豐富多樣的服務,心理咨詢、減壓活動以及提供社會支持和幫助,例如協(xié)助解決生活困難、提供緊急援助等,幫助護士度過困難時期,提高工作效率和質(zhì)量。
1.3 研究工具
1.3.1 一般資料問卷
根據(jù)研究目的自行設計調(diào)查問卷,通過線上將自制問卷發(fā)放給選定的護士。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、職稱、工作年限、對護士之家建設有哪些特殊需求、認為護士之家應該提供哪些基本設施和服務、認為護士之家應該提供哪些安全措施和保障、對護士之家建設的建議或意見、對護士之家的建設期望以及護士之家能否改善護士主觀幸福感等。
1.3.2 護士滿意度測評
采用我院的護士滿意度測評調(diào)查表對護士滿意度進行調(diào)查,該調(diào)查表共35個條目,每個條目分為4個選項。
1.3.3 GWB
采用GWB評價護理人員對幸福的陳述。1966年,由段建華[6]修訂后,包括對健康的擔心、精神狀態(tài)、愉快或憂郁的心境、對情感和行為的控制、松弛和緊張、對生活的興趣6個維度,共18個條目,其中條目1、3、6、7、9、11、13、15、16為反向評分??偡譃?4~120分,0~24分表示幸福感低,25~48分表示幸福感較低、49~72分表示幸福感中等、73~96分表示幸福感較高、97~120分表示幸福感高。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.80,重測信度為0.85。
1.3.4 護士工作壓力量表
采用李小妹等[7]編制的量表進行評價,包含護理工作及專業(yè)、工作量及時間、工作環(huán)境及儀器設備、病人護理、管理及人際關系5個維度,共35個條目,總分為35~140分,總分越高,表明壓力水平越高,37~70分為輕度壓力,71~105分為中度壓力,106~140分為重度壓力,該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.94。
1.4 資料收集方法
利用問卷星制作電子問卷,采用集中部署,通過護理部?總護士長?護士長?護士,層層傳達督促,明確問卷填寫要求及期限,每個IP地址只能填1次,所有條目設為必答,以保證量表的非重復性和完整性。問卷回收后進行逐一檢查,刪除邏輯混亂的問卷(均選擇統(tǒng)一答案、前后不一致等)以及作答時間過短的異常問卷。為確保問卷質(zhì)量,問卷填寫前向調(diào)查對象說明調(diào)查目的,采取無記名形式自愿參與,發(fā)放問卷100份,回收問卷100份,問卷有效回收率為100%。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,行t檢驗;定性資料采用頻數(shù)、百分比(%)表示,行χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 收集整合護士關于護士之家建設的意見
通過隨機抽樣的方式發(fā)放問卷,參與人員涉及不同年齡階段、工作經(jīng)驗、職稱等,基本做到了各層次、全覆蓋,確保了樣本的代表性。具體建設意見見表1。
2.2 護士之家建設前后護理人員幸福感比較
建設前后護理人員幸福感總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.001),且經(jīng)過建設護士之家,護理人員的幸福感得分[(75.41±52.86)分]明顯高于居住宿舍區(qū)護士幸福感得分[(66.23±10.16)分]。表明護理人員對建設護士之家的接受度較高,幸福感總分較前提高,各條目均分均有所提升,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.001),對生活的興趣評分提升最明顯,見表2。
2.3 護理人員滿意度比較
護理人員滿意度評價結果顯示,護士之家建設前護士滿意率為87.1%,低于建設后護士滿意率(99.4%),表明通過護士之家建設能夠有效提升護士的滿意度。
2.4 護理人員工作壓力水平比較
建設前護理人員工作壓力水平為中等壓力水平[(72.08±11.11)分],建設后護理人員工作壓力水平為低水平[(65.71±9.55)分],兩者比較,差異有統(tǒng)計學意義(t=4.287,Plt;0.001)。表明通過護士之家建設能夠有效降低護理人員工作壓力水平。
3 討論
3.1 護士之家建設的必要性
有研究表明,護理人員希望在改善工作環(huán)境的同時,亦能夠提升護士的生活環(huán)境[8]。一個不良的居住環(huán)境不僅會給護士帶來精神上的壓力,還可能會干擾護士的睡眠質(zhì)量。護士在工作中面對高強度的工作壓力,如果回到一個不良的居住環(huán)境,無法得到充分的休息和放松,可能會導致心理健康問題,如焦慮、抑郁等[9],進而影響他們的工作表現(xiàn)和健康狀況。缺乏良好的休息和放松的機會,可能會導致護士的工作效率下降、注意力不集中以及工作錯誤的出現(xiàn),從而對病人的健康和安全產(chǎn)生不利影響。通過設立相關管理制度,為護理人員提供良好的工作和生活環(huán)境為宗旨,注重規(guī)范管理、保障員工權益和提高服務質(zhì)量。因此,一個安靜、舒適、安全的居住環(huán)境能夠使護理人員得到充分休息,更好地恢復精力,為病人提供高質(zhì)量的護理服務,從而提高護理人員的工作效率。
3.2 護士之家建設與運營提升護士工作滿意度和主觀幸福感
護士滿意度的提高對醫(yī)療機構和病人的整體健康和福祉至關重要,提升護士工作滿意度對提高醫(yī)療服務質(zhì)量、工作效率、穩(wěn)定護理隊伍和病人滿意度都具有重要意義[10],不僅能夠提高工作效率、減少醫(yī)療錯誤,還能夠提高病人滿意度、減少護士流失率,并提升醫(yī)療機構的聲譽。通過護士之家建設提高護理人員的福利水平,如上下班時班車接送,大大節(jié)省了護士交通費用,提高工作滿意度和生活質(zhì)量。通過暢談會,護士可以互相學習、交流心得體會,解決工作中遇到的問題,增強團隊凝聚力和合作意識,提高護士的工作滿意度和幸福感。
許葉等[11]的研究結果顯示,臨床護士對健康擔心和對生活滿足和興趣的主觀幸福感較低,是由于我國護士長期處于高強度的腦力及體力活動中,容易導致護士身心疲憊[12]。本研究結果顯示,護士之家建設后,護士幸福感處于較高水平,總分為(71.87±10.88)分,高于建設前[(66.33±10.68)分];6個維度中對生活的興趣提升幅度最明顯,由此證明,護士之家建設能夠提升護士對生活的興趣,從而提高主觀幸福感。護士幸福感的提升不僅僅需要改善工作環(huán)境[13],更需要提高生活環(huán)境,以滿足護士生活上的需求,保證其身心健康。
3.3 護士之家建設可降低護士工作壓力水平
護理人員因承擔著科室的主要護理工作,護理的病人基數(shù)多,工作量大,承受著高強度的工作壓力,過大的工作壓力可能會導致護理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠[14]、離職率增加等情況,而護士之家建設通過改善護士宿舍條件可以為護士提供一個安靜、舒適的休息環(huán)境和提供良好的設施和設備,使護士能夠得到充分的休息和睡眠。良好的休息可以幫助護士恢復體力和精神狀態(tài)。良好的設施、設備可以提高護士的生活質(zhì)量,減輕日常生活的不便和壓力。提供鍛煉和娛樂、休閑設施,如健身房、瑜伽房、減壓室、圖書閱覽室等。這些設施以及人文學組定期組織減壓活動等可以讓護士在工作之余有機會放松身心,促進彼此的交流和溝通,增進彼此的了解和友誼,減輕工作壓力。為護理人員提供班車服務,提高院內(nèi)護理人員的福利待遇,降低護理人員的工作壓力水平。在護士之家建設后,護士工作壓力為低水平[(65.71±9.55)分],低于建設前中等壓力水平[(72.08±11.11)分]。通過護士之家建設為護士提供良好的休息環(huán)境,良好的設施和設備以及鍛煉、休閑和娛樂設施等,都可以幫助護士減輕工作壓力水平,提高工作滿意度和生活質(zhì)量。
4 小結
護士之家作為一個為護士提供居住和生活服務的建筑群體,對提升護士的幸福感和滿意度,降低工作壓力具有重要意義。本研究通過了解護士的真實需求和期望,針對性地改善護士之家的設計和服務,提升護士的生活質(zhì)量和工作滿意度,降低護士工作壓力。護士之家作為護士的家庭和社交空間,承擔著為護士提供舒適居住環(huán)境、提供社交支持和促進交流的重要角色。我院通過打造護士之家建設與運營,不僅為護士提供一個安全、交通便捷、溫馨的舒適居住環(huán)境,滿足護士的基本生活需求,提升了護士的滿意度及幸福感,降低護士工作壓力水平,以進一步提升護士的生活質(zhì)量和工作效率。同時,本研究也可以為其他醫(yī)療機構和相關部門提供參考,為護士之家的建設和改進提供科學依據(jù)和指導,以便在建設護士之家時更好地滿足護士的需求,促進醫(yī)療服務質(zhì)量和效率提升。
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