共鳴型領導在護理領域應用的研究進展

摘要" 對共鳴型領導的概念、理論框架、測量工具、反思框架及在護理領域的應用進行綜述，對未來的研究方向提出展望，以期為相關(guān)學者在共鳴型領導方面的進一步研究提供參考。

關(guān)鍵詞" 共鳴型領導；護理管理；領導風格；綜述

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.02.027

作者簡介 吳亞軒，碩士研究生

通訊作者 肖洪玲，E?mail：dingxiyuan303@sina.com

引用信息 吳亞軒，肖洪玲，王晨琪，等.共鳴型領導在護理領域應用的研究進展[J].護理研究，2025，39（2）：344?347.

Research progress on the application of resonant leadership in nursing field

WU Yaxuan， XIAO Hongling*， WANG Chenqi， WANG Xin′ai， LIU Hao， LI Wenjing， HU Wanyue， XING Xinyue， XIAO Yu

Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 301600 China

*Corresponding Author" XIAO Hongling， E?mail： dingxiyuan303@sina.com

Abstract""" This paper reviewed the concept，theoretical framework，measurement tools，reflection framework and application of resonant leadership in nursing field，and put forward the prospect of future research directions，in order to provide reference for further research on resonant leadership by relevant scholars.

Keywords""" resonant leadership； nursing management； leadership style； review

不同類型的護理領導風格在營造和諧工作環(huán)境、減少護理高素質(zhì)人才流失和預防臨床護理不良事件發(fā)生等方面作用不同[1]。近年來，人際關(guān)系型領導風格在提高護理管理效能和護理質(zhì)量方面的有效性引起了廣泛關(guān)注[2?3]。已有研究發(fā)現(xiàn)，與關(guān)注任務完成的護理領導風格相比，人際關(guān)系型領導風格能營造更良好的臨床工作氛圍，從而提高護士工作滿意度及臨床工作效率[1]。共鳴型領導作為一種關(guān)系型領導風格，強調(diào)領導者通過與員工建立積極的人際關(guān)系引起情感共鳴，進而激勵團隊成員，以提高團隊合作能力，促進臨床工作的順利開展[4]。當前國外學者已經(jīng)在護士結(jié)果層面、病人結(jié)果層面、組織情景層面對共鳴型領導的概念界定進行了深入探索[5?7]，我國對此方面的研究相對較少?，F(xiàn)對共鳴型領導的相關(guān)文獻進行回顧，分析并總結(jié)當前研究現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢，以期為相關(guān)學者在共鳴型領導方面的進一步探索提供參考。

1" 共鳴型領導的概念

共鳴型領導的概念最早于2004年在Boyatzis和Mckee[8]合著的《最根本的領導力：學會用情商領導》一書中提出，他們認為，共鳴型領導是指追隨者隨著領導者散發(fā)的積極向上、熱情洋溢的能量而產(chǎn)生情感共振，這種共振可放大和延長領導者的情感影響。隨后，他們又在此基礎上進一步補充，認為共鳴型領導是指領導者與追隨者在情感和思想上保持一致的能力，他們通常具備高水平的情商，即具備自我意識、自我管理、社會意識和關(guān)系管理的能力，能夠與追隨者建立穩(wěn)固、相互信任的關(guān)系，從而有效地管理自己的情緒并創(chuàng)造積極的工作氛圍[9]。具有共鳴型領導屬性的護理領導者能夠與他人共情并理解他人，進而促進團隊成員發(fā)揮個人優(yōu)勢，推動臨床工作的高效開展。Cummings[10]認為，共鳴型領導通過激發(fā)員工的情緒彈性有效管理自身和團隊成員的情緒，其可通過積極處理員工的工作問題、緩解工作壓力，減輕員工工作中的情緒疲憊，實現(xiàn)對員工情緒的有效管理。Squires等[5]將共鳴型領導定義為領導者通過展現(xiàn)高水平的情商，與周圍人的情緒保持一致，對待下屬始終保持同理心，并有效地管理自己的情緒，從而建立穩(wěn)固、信任的關(guān)系。擁有同理心或理解他人感受的能力被認為是共鳴領導者成功的關(guān)鍵因素。Lenka等[11]指出，共鳴型領導通過傳遞愿景、培養(yǎng)整體積極情緒、展示同情心和利他行為的領導方式激發(fā)追隨者的積極情緒。共鳴型領導一方面通過利他行為克服自身工作壓力和倦怠引起的“不和諧行為”，另一方面通過利他行為向追隨者傳播利他主義思想。共鳴型領導者會通過理解及同情追隨者的感受和情緒，與追隨者建立信任和穩(wěn)定的人際關(guān)系。可見，共鳴型領導是一種具備高情商、高共情能力的領導風格，共鳴型領導者能夠有效調(diào)控自身的情緒和理解追隨者的情緒，從而達到組織環(huán)境中人際關(guān)系的和諧，提高組織績效。但就目前而言，護理領域?qū)缠Q型領導的概念界定研究較少。

2" 共鳴型領導的理論框架

Boyatzis等[9]認為，領導者過分注重短期結(jié)果時，這種因短期結(jié)果而帶來的通過犧牲自我換取完成任務的壓力會越來越大，容易導致領導者出現(xiàn)付出綜合征，進而導致組織內(nèi)部和領導者內(nèi)在的“不和諧”。領導者想要擺脫付出綜合征的循環(huán)，實現(xiàn)自己和他人的共鳴就需要具備3個要素，即正念、愿景、同情心，其中，正念是指領導者能夠完整、清晰地正視自身、他人以及自己工作與生活的環(huán)境，這不是簡單的自我審視，而是時刻對自身、生活中的人和環(huán)境保持關(guān)注和關(guān)懷；愿景是指領導者對目標有清晰的認識和規(guī)劃，堅信目標的實現(xiàn)，并制定相應的行動計劃或路徑，對未來目標持有積極的態(tài)度，同時還能夠確保追隨者在達到目標的過程中獲得幸福感；同情心指領導者具備站在他人角度理解其感受和體會的能力，關(guān)心他人，并愿意根據(jù)對他人感受和體會的理解采取相應行動[12]。然而，此結(jié)構(gòu)的劃分也存在不足之處，即追隨者主要依靠領導者通過正念、希望和同情心喚醒“內(nèi)在共鳴”來受到領導者情緒感染，從而被激勵和鼓舞。這種領導力的有效性主要取決于領導者本身的內(nèi)在更新，但領導力這一概念并不只側(cè)重于領導者本身，而是一種領導者與追隨者相互互動、共同創(chuàng)造的系統(tǒng)性的驅(qū)動力[13]。因此，共鳴型領導中的共鳴應重視追隨者受這種驅(qū)動力而引起的情緒、心理、思想方面的“共振”，不可忽略追隨者作為這一關(guān)系體系組成部分的重要性。

3" 共鳴型領導的測量工具

3.1 共鳴領導力量表（Resonant Leadership Scale，RLS）

共鳴領導力量表是當前運用最廣泛的共鳴領導力測量工具，其由Estabrooks等[14]根據(jù) Boyatzis等[8]的情商模型開發(fā)，為Alberta情境量表（Alberta Context Tool，ACT）的子量表，共10個條目，采用Likert 5級評分法評分，“完全不同意”計1分，“完全同意”計5分，得分越高表示護士對護理領導者共鳴領導力的感知越強。共鳴領導力量表有領導者自我評估和護士評估2個版本，二者條目相同。Squires等[5]運用共鳴領導力量表對醫(yī)院的600名急診護理領域注冊護士進行調(diào)查，結(jié)果顯示，量表總體的Cronbach's α系數(shù)為0.94。Kele?等[15]將共鳴領導力量表進行跨文化調(diào)試后對247名教師進行調(diào)查，評估教師對校長共鳴領導力的感知，結(jié)果顯示，量表總體的Cronbach's α系數(shù)為0.93。據(jù)Boyatzis等[8]的共鳴型領導理論，情商是共鳴型領導的重要特征或技能，該領導風格強調(diào)領導者通過控制自身情緒和理解他人情緒來展示出與追隨者引起情感共鳴的能力，鑒于此，共鳴領導力量表還需進一步完善。

3.2 下屬對共鳴型領導的感知評價量表

Tiwari等[16]以共鳴型領導三因素模型框架結(jié)合東方社會文化價值觀，創(chuàng)造性地加入利他主義內(nèi)容，編制了下屬對共鳴型領導的感知評價量表，該量表被用于評價下屬對共鳴型領導的感知水平，包括遠見、同情心、整體積極情緒和利他主義4個維度，共28個條目，采用Likert 5級評分法評分，從“從不”至“總是”依次計1～5分，得分越高表明下屬感受到的共鳴領導力水平越高，4個維度共解釋模型總變異的67.5%。與共鳴領導力量表相比，下屬對共鳴型領導的感知評價量表能較全面地測量共鳴型領導，但該量表主要應用于企業(yè)管理領域，是否適用于護理領域還需進一步驗證。

4" 共鳴型領導的反思框架

共鳴型領導是一種以高情商為基礎的關(guān)系型領導風格，情商是其必備要素之一[1，4]。Horton?Deutsch 等[17]認為，反思是培養(yǎng)高情商護理領導者的重要方式。Heckemann等[18]運用內(nèi)容分析法梳理了情商與護士領導力的文獻，提出了共鳴型領導的反思框架，該框架包括24個問題，并依據(jù)Rolfe等理論模型將高情商領導力劃分為3個維度，即積極響應的關(guān)懷者、社會文化設計師、戰(zhàn)略遠見者，最后將這些內(nèi)容納入反思框架的3個層次，即描述性反思、認知性反思、行為性反思，其最終目的是促使護理領導者從3個不同角度思考自身是否具備高情商領導力，以提高情商。如在第1層描述性反思中“在組織中，我表現(xiàn)出什么樣的價值觀”，此問題可以引起領導者反思在特定情況下所表現(xiàn)出的價值觀，包括積極響應的關(guān)懷者、社會文化設計師、戰(zhàn)略遠見；第2層認知性反思，通過詢問領導者的核心價值觀，將這種反思推向更深層次“那么指導我行動的價值觀是什么？”，通過回答“目前我的行為與我或組織的價值觀一致嗎”這一問題了解自身的基本價值觀如何指導領導者根據(jù)自身或組織的價值觀規(guī)劃未來行動。

5" 共鳴型領導在護理領域的應用

5.1 改善護士的工作質(zhì)量和負性情緒

具有共鳴型領導特征的護理領導者可以通過調(diào)節(jié)護士的積極心理特征以及建立護士與管理者的積極關(guān)系創(chuàng)造和諧的工作氛圍，進而提高護士工作滿意度，降低情緒倦怠，強化組織承諾，提高工作生活質(zhì)量。Cummings等[19]對加拿大地區(qū)醫(yī)院6 526名急診護理領域護士進行橫斷面調(diào)查，以確定共鳴型領導能夠在多大程度上減輕醫(yī)院重組對護士的影響，結(jié)果顯示，在共鳴型領導環(huán)境下工作的護士相比于在非共鳴型領導環(huán)境下工作的護士，報告了較低的情緒倦怠感、更高的團隊合作能力和工作滿意度。Samad Dahri等[20]認為，與護士有情緒共鳴的領導者，可緩沖工作環(huán)境對護士產(chǎn)生的情緒倦怠，進而提高護士在工作中的滿意度。Bawafaa等[4]對共鳴型領導與結(jié)構(gòu)賦權(quán)和工作滿意度間的關(guān)系進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，結(jié)構(gòu)賦權(quán)在共鳴型領導與工作滿意度間起著部分中介作用。表明在醫(yī)療保健環(huán)境中，共鳴型領導在營造支持性工作環(huán)境方面具有重要作用，有利于提高護士的工作滿意度。Lee等[21]研究發(fā)現(xiàn)，在控制了人口特征和工作特征等因素的情況下，共鳴型領導解釋了護士工作滿意度總變異的45.3%。Kim等[22]對韓國622名在過去1年內(nèi)經(jīng)歷過病人安全事件的護士進行橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護士長的共鳴型領導行為與護士的工作生活質(zhì)量呈正相關(guān)。Ramaswamy等[23]研究發(fā)現(xiàn)，共鳴型領導可以調(diào)節(jié)心理痛苦對組織承諾的負面效應，醫(yī)療組織可通過采用共鳴型領導緩解護士工作中產(chǎn)生的心理壓力，并提高他們對組織的貢獻度。

5.2 營造優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境

共鳴型領導具有高情商特征，能夠以強烈的情感影響力喚醒和激發(fā)護士的積極關(guān)系，從而營造高質(zhì)量的工作環(huán)境。工作場所不良行為會對工作環(huán)境產(chǎn)生負面影響，如護士的心理健康、組織承諾、離職意向[24]。共鳴型領導通過指導、建立信任和適應護士的情緒為追隨者提供賦權(quán)感，有利于改善工作場所不良行為給護士帶來的情緒倦怠和工作不滿等消極結(jié)果。Laschinger等[7]研究結(jié)果顯示，共鳴型領導與工作場所不良行為呈負相關(guān)，通過結(jié)構(gòu)授權(quán)的中介作用可影響工作場所不良行為、情緒健康、工作滿意度。Ali等[25]通過共鳴型領導的引導、服務文化營造、建立友善的工作場所關(guān)系，喚起了護士內(nèi)心深處的同情心，強化了組織承諾。Squires等[5]研究結(jié)果顯示，共鳴型領導可提升護理領導者與護士間的關(guān)系，進而影響護士工作環(huán)境質(zhì)量及病人安全結(jié)果。

5.3 提高病人安全和照護質(zhì)量

共鳴型領導對病人死亡率、病人滿意度、病人安全事件和護士隱性配給均有影響。Cummings等[26]在控制病人人口特征、合并癥和醫(yī)院護理等因素后，護理領導風格解釋了病人30 d內(nèi)死亡率總變異的5.1%，且較低的共鳴領導力與較高的死亡率存在關(guān)聯(lián)。Parr等[6]研究表明，護士感知到的護理管理者的共鳴領導力越高，對科室護理質(zhì)量的感知越高，同時其還與較低的病人跌倒率以及較高的病人滿意度相關(guān)。Squires等[5]研究后發(fā)現(xiàn)，共鳴型領導與護士的用藥錯誤率存在關(guān)聯(lián)，與共鳴領導力感知水平較低的護士相比，共鳴領導力感知較高的護士用藥錯誤率較低。Blizzard等[27]探討了共鳴型領導對護理服務受限的影響發(fā)現(xiàn)，護士對共鳴領導力的感知越高，護理服務受限越少。這可能會對有效降低護理不良事件發(fā)生率有重要意義。

6" 小結(jié)與展望

共鳴型領導一方面有利于護士獲得更好的工作體驗，可以提高護士工作滿意度，調(diào)節(jié)護士的積極心理，建立積極關(guān)系，營造和諧的工作氛圍，減輕工作場所不良行為對護士的負面影響，另一方面也對病人安全和照護質(zhì)量有積極影響，可以降低病人死亡率，提高病人滿意度。國外對共鳴型領導的研究起步較早，我國對共鳴型領導的研究較少。未來，對于護理共鳴型領導的應用與發(fā)展可從以下方面進行探討：1）在概念界定方面，目前，關(guān)于共鳴型領導的概念尚未統(tǒng)一，對于情商型領導和共鳴型領導的概念仍模糊不清，尤其是在不同文化和職業(yè)背景下的內(nèi)涵特征需要深入探討。2）在測量工具方面，我國缺乏針對共鳴型領導的特異性量表，且未對有關(guān)影響因素進行充分探討，有必要開展相關(guān)研究，構(gòu)建適用于我國文化和醫(yī)療環(huán)境的共鳴型領導量表，并深入分析其影響因素。3）在理論應用方面，缺乏對醫(yī)療保健組織中共鳴型領導實施的高質(zhì)量實證研究以及培養(yǎng)和發(fā)揮護士共鳴領導力的深入討論。未來研究可對以上方面進一步探索。

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（收稿日期：2024-01-03；修回日期：2024-10-27）

（本文編輯 陳瓊）