已孕育女性再生育意愿現(xiàn)狀及其影響因素

摘要" 目的：了解已孕育女性再生育意愿現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法：于2023年9月—12月采用方便抽樣法選取我國(guó)30個(gè)省1 475名已孕育女性作為研究對(duì)象，采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，采用單因素及Logistic回歸分析探討已孕育女性的再生育意愿影響因素。結(jié)果：1 475名已孕育女性中有392人（26.58%）有再生育意愿。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、職業(yè)、職務(wù)、理想子女?dāng)?shù)、目前子女?dāng)?shù)、再生育子女性別意愿、生育焦慮短視頻及母嬰照護(hù)溫馨短視頻、每日平均刷短視頻時(shí)間對(duì)已孕育女性再生育意愿均有影響（Plt;0.05）。結(jié)論：已孕育女性再生育意愿不高，建議相關(guān)部門針對(duì)已孕育女性再生育意愿的影響因素積極采取措施，加大對(duì)普惠性生育服務(wù)、托育服務(wù)的支持力度，降低養(yǎng)育成本，提高生育福利，完善媒體短視頻監(jiān)管制度，從而營(yíng)造良好的生育環(huán)境。

關(guān)鍵詞" 已孕育女性；短視頻；再生育意愿；影響因素；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.02.015

基金項(xiàng)目 江西省教育廳科學(xué)技術(shù)課題，編號(hào)：GJJ2205820

作者簡(jiǎn)介 鄭旭君，講師，碩士研究生，E?mail：498856679@qq.com

引用信息 鄭旭君，徐嘉，鄭慧，等.已孕育女性再生育意愿現(xiàn)狀及其影響因素[J].護(hù)理研究，2025，39（2）：272?278.

Status quo and influencing factors of willingness to reproduce among pregnant and postpartum women

ZHENG Xujun1， XU Jia1， ZHENG Hui2， ZHONG Li3， XU Lihua4

1.Jiangxi Medical College， Jiangxi 334000 China； 2.Shangrao Maternal and Child Health Hospital； 3.Shangrao People's Hospital； 4.Shangrao Municipal Hospital

Corresponding Author" ZHENG Xujun， E?mail： 498856679@qq.com

Abstract" Objective：To investigate the status quo of willingness to reproduce among pregnant and postpartum women and to analyze its influencing factors.Methods：A total of 1 475 pregnant and postpartum women from 30 provinces in China were selected as subjects by convenience sampling method.Self?made questionnaires were used for investigation from September to December 2023.And univariate and Logistic regression analysis were used to explore the influencing factors of willingness to reproduce among pregnant and postpartum women.Results：Among the 1 475 pregnant and postpartum women，392 （26.58%） had willingness to reproduce.The results of Logistic regression analysis showed that age，occupation，job title，ideal number of children，current number of children，gender willingness of children to reproduce，short videos of fertility anxiety and warm short videos of maternal and infant care，average daily time spent watching short videos had effects on willingness to reproduce among pregnant and postpartum women（Plt;0.05）.Conclusions：The willingness to reproduce among pregnant and postpartum women is not high.It is suggested that relevant departments should actively take measures to address the influencing factors of willingness to reproduce among pregnant and postpartum women.We should increase support" for" inclusive" maternity services and childcare services，reduce the cost of parenting，improve the welfare of childbirth and supervision system of short media videos，so as to create favorable fertility environment.

Keywords""" pregnant and postpartum women； short videos； willingness to reproduce； influencing factors； nursing

二十屆中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)第一次會(huì)議明確指出“必須全面認(rèn)識(shí)、正確看待我國(guó)人口發(fā)展新形勢(shì)”[1]。為優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，促進(jìn)生育，我國(guó)從2002年開始不斷調(diào)整生育政策，依次出臺(tái)“雙獨(dú)二孩”政策、“單獨(dú)二孩”政策、“全面二孩”政策、“三孩”政策[2]。但從已有成果來(lái)看，生育政策的實(shí)施對(duì)生育率的提升表現(xiàn)欠佳。已有研究結(jié)果顯示，2022年我國(guó)出生人口為956萬(wàn)人，二孩占比為38.9%，三孩及以上占比為15.0%[3]。近年來(lái)，我國(guó)生育率持續(xù)走低，人口開始出現(xiàn)生育主導(dǎo)型總量負(fù)增長(zhǎng)[4]。過(guò)低的生育率會(huì)給社會(huì)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。當(dāng)前短視頻已經(jīng)滲透到社會(huì)各個(gè)層面，在低生育、短視頻背景下挖掘已孕育女性再生育意愿，分析已孕育女性再生育意愿的影響因素，對(duì)提升女性再生育意愿，實(shí)現(xiàn)人口均衡發(fā)展具有重要意義。

1" 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2023年9月—12月，采用方便抽樣法對(duì)我國(guó)30個(gè)省1 475名已孕育女性進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）已婚；2）有生育能力且處于育齡期；3）孕或育1名或以上子女；4）對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患精神分裂癥、抑郁癥等精神疾病；2）因身體健康狀況不宜再生育；3）無(wú)法進(jìn)行有效的語(yǔ)言溝通。本研究經(jīng)江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)[編號(hào)：（R）2023?9]。

1.2 調(diào)查工具及方法

在閱讀國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)和專家函詢基礎(chǔ)上，結(jié)合低生育、短視頻盛行時(shí)代背景自制調(diào)查問(wèn)卷，分為再生育意愿一般資料及再生育意愿情況2個(gè)調(diào)查子問(wèn)卷。1）再生育意愿一般資料調(diào)查問(wèn)卷：如年齡、學(xué)歷、職業(yè)、職務(wù)、目前身體狀況、家庭組成、再生育子女性別意愿、家庭月均收入、理想子女?dāng)?shù)、打算生育子女?dāng)?shù)與理想子女?dāng)?shù)是否一致、目前子女?dāng)?shù)、生育焦慮短視頻對(duì)再生育意愿的影響、母嬰照護(hù)溫馨短視頻對(duì)再生育意愿的影響、每日平均刷短視頻時(shí)間等。其中，目前身體狀況分為健康、良好、差3個(gè)等級(jí)，健康即沒(méi)有疾病，身體各系統(tǒng)功能正常，能夠正常進(jìn)行日?；顒?dòng)，沒(méi)有長(zhǎng)期或慢性健康問(wèn)題；良好即可能存在一些輕微的健康問(wèn)題或不適，但這些問(wèn)題不影響日?；顒?dòng)和生活質(zhì)量，通常可以通過(guò)健康的生活方式和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)得到控制或改善；差即存在明顯的健康問(wèn)題，可能患有慢性疾病、急性疾病或嚴(yán)重的身體不適，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響日常活動(dòng)和生活質(zhì)量，需要持續(xù)的醫(yī)療關(guān)注和治療。2）再生育意愿情況調(diào)查問(wèn)卷：包括再生育意愿及其原因調(diào)查，其中再生育意愿原因又分為家庭支持、職業(yè)發(fā)展、短視頻及知識(shí)技能4個(gè)方面。采用問(wèn)卷星生成問(wèn)卷二維碼，對(duì)江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在校的2022級(jí)護(hù)理班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查技巧和注意事項(xiàng)培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)身邊已孕育女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 質(zhì)量控制

正式調(diào)查前抽取20個(gè)樣本進(jìn)行預(yù)調(diào)查，依據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果修改、完善問(wèn)卷。所有參與調(diào)查的學(xué)生均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的調(diào)查流程、規(guī)范的調(diào)查用語(yǔ)和調(diào)查方法。調(diào)查員告知調(diào)查對(duì)象本研究的目的、 調(diào)查匿名性及保密性，并在取得知情同意后指導(dǎo)調(diào)查對(duì)象填寫問(wèn)卷。若調(diào)查對(duì)象對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容難以閱讀或理解，由調(diào)查員組長(zhǎng)通過(guò)電話進(jìn)行一對(duì)一解答。剔除問(wèn)卷填寫時(shí)間短（lt;2 min）、問(wèn)卷出現(xiàn)2項(xiàng)及以上異常值或存在明顯邏輯錯(cuò)誤的問(wèn)卷，保證研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。共發(fā)放問(wèn)卷1 500份，回收有效問(wèn)卷1 475份，問(wèn)卷有效回收率為98.33%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，以“有無(wú)再生育意愿”為因變量，以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，采用Logistic回歸分析探討已孕育女性再生育意愿的影響因素。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 已孕育女性再生育意愿情況

1 475名已孕育女性中有392人（26.58%）有再生育意愿，1 083人（73.42%）無(wú)再生育意愿。有再生育意愿原因主要為一個(gè)孩子太孤單、自己想要兒女雙全等；無(wú)再生育意愿的原因主要為家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳、害怕影響孩子的培養(yǎng)質(zhì)量、擔(dān)心孩子的照料問(wèn)題、擔(dān)心影響現(xiàn)有生活質(zhì)量等。

2.2 已孕育女性再生育意愿影響因素的單因素分析（見(jiàn)表1）

2.3 已孕育女性再生育意愿影響因素的多因素分析

以“有無(wú)再生育意愿”為因變量（無(wú)=0，有=1），以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、職業(yè)、職務(wù)、理想子女?dāng)?shù)、目前子女?dāng)?shù)、再生育子女性別意愿、生育焦慮短視頻及母嬰照護(hù)溫馨短視頻、每日平均刷短視頻時(shí)間對(duì)其再生育意愿均有影響（均Plt;0.05）。自變量賦值方式見(jiàn)表2，多因素分析結(jié)果見(jiàn)表3。

3" 討論

3.1 已孕育女性再生育意愿現(xiàn)狀

1 475名已孕育女性中有392人（26.58%）有再生育意愿，提示已孕育女性的再生育意愿不高。與張妍等[5]對(duì)上海市嘉定區(qū)育齡婦女再生育意愿的研究結(jié)果（18.2%）相比略高，可能與本研究的調(diào)查對(duì)象主要集中在二線和三線城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與上海相比較低，已有研究結(jié)果顯示，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)女性生育意愿較低[6]。進(jìn)一步對(duì)女性再生育意愿的原因進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有再生育意愿原因主要為一個(gè)孩子太孤單、自己想要兒女雙全，與徐小芳等[7]研究結(jié)果初產(chǎn)婦二孩生育意愿的絕大多數(shù)原因?yàn)椤跋虢o孩子找個(gè)伴”相似。建議政府部門應(yīng)在尊重女性、優(yōu)生優(yōu)育的基礎(chǔ)上加大對(duì)多子多福、子孫滿堂等生育觀的多渠道宣傳，可通過(guò)社區(qū)、學(xué)校及各大型短視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向育齡群體傳遞正向的生育觀念，幫助其及時(shí)了解國(guó)家生育扶持政策和措施。本研究還發(fā)現(xiàn)，無(wú)再生育意愿的原因主要為家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳、害怕影響孩子的培養(yǎng)質(zhì)量、擔(dān)心孩子的照料問(wèn)題、擔(dān)心影響現(xiàn)有生活質(zhì)量等。國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策促進(jìn)友好型育兒環(huán)境的構(gòu)建，鼓勵(lì)各單位開辦普惠性托育機(jī)構(gòu)，減小生育對(duì)女性勞動(dòng)參與率及收入的影響，緩解家庭養(yǎng)育壓力，促進(jìn)生育意愿提高[8]；社區(qū)可開辦母嬰照護(hù)公益課，提升社區(qū)人群照護(hù)母嬰的知識(shí)與技能，讓更多的人能勝任照護(hù)角色；積極采取措施形成“累世同堂”大家庭觀念，為祖輩參與照料下一代提供便利，從而提高子輩生育意愿[9]；建議將藥物性無(wú)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩、產(chǎn)后康復(fù)納入生育險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目，減少女性因懼怕疼痛、擔(dān)心產(chǎn)后身材走樣、經(jīng)濟(jì)壓力等原因而不愿生育。

3.2 已孕育女性再生育意愿的影響因素

本研究結(jié)果顯示，25～lt;30歲的已孕育女性處于最佳生育年齡，其再生育意愿高，與張豪[10]研究結(jié)果相似，其研究表明，育齡女性實(shí)際年齡越接近最佳生育年齡，再生育意愿越強(qiáng)烈。Alderotti等[11]研究表明，就業(yè)不穩(wěn)定對(duì)生育率有不可忽視的負(fù)性影響。本研究結(jié)果顯示，工作單位在私企、外資企業(yè)的已孕育女性生育意愿低于無(wú)工作者，可能與私企、外資企業(yè)工作不穩(wěn)定、工作壓力大導(dǎo)致再生育意愿下降，而無(wú)工作者可能受“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念影響較大，愿意多生育子女有關(guān)。職務(wù)為管理者的已孕育女性再生育意愿相對(duì)較高，表明經(jīng)濟(jì)條件較好、有一定職位的已孕育女性再生育意愿較高；理想子女?dāng)?shù)≤2個(gè)的已孕育女性再生育意愿較低；現(xiàn)有子女?dāng)?shù)≤1個(gè)、再生育子女性別意愿為男性的已孕育女性再生育意愿較高，可能與父母擔(dān)心孩子孤單、受傳宗接代思想影響有關(guān)。

《第49次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》中，我國(guó)短視頻用戶數(shù)量已達(dá)9.34億人，短視頻已成為人們生活?yuàn)蕵?lè)、信息獲取的主要方式[12]。本研究結(jié)果顯示，68.20%的已孕育女性每日平均刷短視頻時(shí)間gt;2 h，且多因素分析結(jié)果顯示，每日平均刷短視頻時(shí)間gt;2～3 h的已孕育女性再生育意愿較高；85.42%的已孕育女性認(rèn)為生育焦慮短視頻對(duì)再生育意愿有影響，且多因素分析結(jié)果顯示，認(rèn)為生育焦慮短視頻對(duì)再生育意愿非常影響的已孕育女性再生育意愿較低；78.51%的已孕育女性認(rèn)為母嬰照護(hù)溫馨短視頻對(duì)再生育意愿有影響，且多因素分析結(jié)果顯示，認(rèn)為母嬰照護(hù)溫馨短視頻對(duì)再生育意愿有積極影響的已孕育女性再生育意愿較高。如今，媒體短視頻已融入社會(huì)的方方面面，生育焦慮短視頻會(huì)誘導(dǎo)女性對(duì)生育產(chǎn)生恐慌、畏懼心理，從而影響再生育意愿。育齡女性長(zhǎng)期瀏覽生育焦慮短視頻，易沉浸于擬態(tài)環(huán)境中，加劇女性生育恐慌、子女培優(yōu)壓力和個(gè)體剝奪感，進(jìn)而影響育齡女性生育觀[12]。大眾媒介傳播的風(fēng)險(xiǎn)信息影響了育齡女性的生育風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，在無(wú)形中使育齡女性的生育恐慌加??；大眾媒介的正面宣傳有利于消除育齡女性對(duì)生育風(fēng)險(xiǎn)的不良認(rèn)知[13]。母嬰照護(hù)溫馨短視頻會(huì)激發(fā)女性母性，孩子的出生能提升女性對(duì)生命的感知力，幫助女性獲得幸福感、價(jià)值感。孩子能給自身、家庭、社會(huì)帶來(lái)情感慰藉、生命力、創(chuàng)造力。情感、生命、創(chuàng)新和未來(lái)四大價(jià)值是孩子在當(dāng)代社會(huì)的主要價(jià)值，以情感和生命為基礎(chǔ)的生育文化有利于重塑人口的生育動(dòng)機(jī)[14]，從而有效提升女性再生育意愿。故建議國(guó)家相關(guān)部門制定相應(yīng)的管控制度，嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、媒體短視頻對(duì)生育的不良引導(dǎo)，鼓勵(lì)媒體短視頻創(chuàng)作者及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)承擔(dān)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，增加母嬰照護(hù)技能教授和母嬰照護(hù)溫馨短視頻的數(shù)量，為守護(hù)女性生殖健康、助力社會(huì)構(gòu)建友好型妊娠、育兒環(huán)境作出貢獻(xiàn)。

4" 小結(jié)

目前我國(guó)已孕育女性再生育意愿不高，年齡、職業(yè)、職務(wù)、理想子女?dāng)?shù)、目前子女?dāng)?shù)、再生育子女性別意愿、生育焦慮短視頻及母嬰照護(hù)溫馨短視頻、每日平均刷短視頻時(shí)間對(duì)其再生育意愿均有影響。建議相關(guān)部門加大對(duì)普惠性生育服務(wù)、托育服務(wù)的支持力度；加大對(duì)媒體短視頻的監(jiān)控，營(yíng)造良好的生育云環(huán)境；應(yīng)積極采取措施降低教育成本，提高生育福利，以達(dá)到穩(wěn)定民生、促進(jìn)人口健康、人口數(shù)量良性增長(zhǎng)的目的。但本研究采用方便抽樣法，調(diào)查對(duì)象地區(qū)存在局限，已孕育女性代表性受限，后期應(yīng)繼續(xù)增加樣本量，全面了解我國(guó)已孕育女性的再生育意愿。

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（收稿日期：2024-01-12；修回日期：2024-12-27）

（本文編輯 陳瓊）