標準化健康教育對小兒哮喘護理的影響

摘 要：目的：分析對小兒哮喘患者實施標準化健康教育的臨床效果和應用價值。方法：采用回顧性研究方法，收集60例小兒哮喘患者的臨床資料，隨機分為實驗組和對照組，每組各30例。對照組采取常規(guī)護理，實驗組實施標準化健康教育，分析護理效果。結果：實驗組護理后的最大呼氣流量、用力肺活量更高，每分鐘最大通氣量更低，健康知識掌握程度評分更高，實驗組護理后的急性發(fā)作次數(shù)、哮喘持續(xù)時間更低，喘息消失時間、發(fā)熱消失時間、平均治療時間更短，生活質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：標準化健康教育可以有效促進小兒哮喘患者癥狀緩解，控制病情促進恢復，促進肺功能改善，提高患者家屬健康知識掌握程度，提升生活質(zhì)量，有較高應用價值。

關鍵詞：小兒哮喘，標準化健康教育，護理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.067

0 引 言

小兒哮喘屬于臨床常見的肺部疾病，發(fā)病因素較為復雜，與呼吸道感染、氣道慢性炎癥、生活環(huán)境等有關[1]。隨著人們生活方式的改變和生活環(huán)境的變化，發(fā)病人數(shù)逐年增加，發(fā)病率呈上升趨勢，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等，對日常生活和身心健康造成較大影響[2]。該疾病病程長、治療難度大、難以治愈，臨床主要依靠霧化治療等方法緩解癥狀控制病情[3]?；颊吣挲g較小，依從性低，難以按時按量實施治療，同時，缺乏對疾病的了解，預后不佳[4]。本研究旨在探討對小兒哮喘患者及家屬實施標準化健康教育的臨床效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇山東大學齊魯醫(yī)院2022年5月至2023年5月內(nèi)就診的60例小兒哮喘患者，隨機分為對照組和實驗組。對照組30例，男性17例，女性13例，平均年齡為（4.55±1.12歲）歲。實驗組30例，男性16例，女性14例，平均年齡為（4.47±1.10）歲。兩組基本資料無差異（P﹥0.05），有可比性。兩組患者均遵循自愿原則加入，患者家屬了解并愿意參與本次研究。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理的方式對患者進行護理，包括環(huán)境干預、用藥指導等。

實驗組在常規(guī)護理的基礎上，對患者使用標準化健康教育方式進行護理，具體實施方法如下：

（1）建立專項小組，針對標準化健康教育、小兒哮喘相關知識進行培訓，提升護理人員綜合素質(zhì)。了解患者生活習慣、發(fā)病情況以及家屬對疾病、治療等相關知識的掌握程度。以通俗易懂、便于理解的語言對疾病相關注意事項、影響因素、發(fā)病因素等進行講解，通過講座、發(fā)放宣傳手冊等方式提升患者及家屬對疾病的了解程度。

（2）引導建立對疾病的正確認知，提升依從性，護理人員應積極主動與患者家屬溝通交流，持續(xù)提升對疾病和治療相關知識的掌握程度，提升家屬對患者的護理能力和對疾病的認知水平。

（3）對哮喘發(fā)作情況、可能出現(xiàn)的不良反應情況、用藥原則等以更加簡潔易懂的方式進行講解，指導相應的預防和應對方法，出現(xiàn)異常情況及時反饋處理。告知過往成功案例，緩解患者及家屬恐慌、擔憂等負性情緒，恢復信心。通過問答等方式對患者及家屬的疾病相關知識掌握程度進行抽查和評估，針對薄弱點進行強化指導，及時糾正補充。

（4）指導患者正確的呼吸方法和咳嗽咳痰方法，協(xié)助進行痰液清除，維持呼吸道暢通。指導家屬協(xié)助患者排痰的方法，督促患者多飲水，保持呼吸道濕潤。在身體狀況允許的情況下適當運動，增強免疫力和身體素質(zhì)。逐步增加運動的強度和頻率，避免運動過度影響恢復。對腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等進行指導，促進肺功能恢復。

（5）關注患者及家屬的情緒變化，及時進行鼓勵和安撫?？赏ㄟ^播放喜愛的動畫片等方式轉移患者注意力緩解負性情緒。通過溝通交流了解家屬負性情緒來源，進行針對性的心理疏導。引導家屬陪伴患者，提供心理支持，避免哭鬧等情況出現(xiàn)，影響治療和護理。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者肺功能指標；（2）通過院內(nèi)自制的調(diào)查問卷對患者家屬健康知識掌握情況進行數(shù)據(jù)收集和分析；（3）對比兩組患者癥狀緩解情況；（4）通過簡易生活質(zhì)量評分表（the MOS itemshort from health survey，SF-36）對兩組患者的生活質(zhì)量情況進行數(shù)據(jù)收集和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 23.0中進行比較分析，若有計數(shù)資料，格式為 n （%） ，予以χ2檢驗；若有計量資料，格式為（-x ±s），予以t 檢驗。P﹤0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的肺功能指標對比

實驗組護理后的最大呼氣流量、用力肺活量更高，每分鐘最大通氣量更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者家屬護理前后的健康知識掌握情況對比

實驗組患者家屬護理后的健康知識掌握程度評分更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組患者護理后的癥狀緩解情況對比

實驗組護理后的急性發(fā)作次數(shù)、哮喘持續(xù)時間更低，喘息消失時間、發(fā)熱消失時間、平均治療時間更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0. 05），詳細數(shù)據(jù)見表3。

2.4 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分對比

實驗組護理后的生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），詳細數(shù)據(jù)見表4。

3 討 論

小兒哮喘屬于兒童較為多發(fā)的異質(zhì)性疾病，患者主要表現(xiàn)為氣道高反應和慢性氣道炎癥，出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀，免疫缺陷、遺傳因素、內(nèi)分泌異常等都可能對發(fā)病造成影響，可由花粉、食物過敏等誘發(fā)。小兒哮喘難以治愈，病程長，良好的護理干預對于改善癥狀控制病情有著重要意義[5]。

患者及家屬缺乏對疾病的正確認知，護理能力較差，在對疾病的長期控制中效果不佳，影響恢復[6]。標準化健康教育可針對疾病的特點、患者及家屬對疾病的實際了解程度等制定針對性的健康宣教方案，在整個護理過程中提供更加人性化、細節(jié)化的護理服務[7]。提升護理人員溝通技巧，加強專業(yè)能力，在講座、宣傳手冊等協(xié)助下，提升患者及家屬對疾病的了解，提升相關知識的掌握程度提供護理能力，從而促進對疾病的控制[8]。引導了解治療和護理的作用及重要性，提升依從性和重視程度。講解過往案例，緩解心理壓力提升恢復信心。引導家屬積極參與護理干預，對排出痰液、運動、霧化治療護理等進行指導，從而提升患者舒適度，促進肺功能恢復。

本研究結果顯示，實驗組護理后的最大呼氣流量、用力肺活量更高，每分鐘最大通氣量更低，健康知識掌握程度評分更高，實驗組護理后的急性發(fā)作次數(shù)、哮喘持續(xù)時間更低，喘息消失時間、發(fā)熱消失時間、平均治療時間更短，生活質(zhì)量評分更高。

綜上所述，對小兒哮喘患者及家屬實施標準化健康教育的臨床效果良好，有一定現(xiàn)實意義，值得推廣。

參考文獻

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作者簡介

李晴，本科，護師，研究方向為兒科呼吸、消化。

（責任編輯：劉憲銀）