• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    慢性化膿性中耳炎病人負(fù)性情緒的潛在類別分析及與生活質(zhì)量的相關(guān)性

    2024-12-31 00:00:00武紹秀王珺珺姚慧
    循證護理 2024年15期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性情緒生活質(zhì)量

    Latent class analysis of negative emotions in chronic suppurative otitis media and their relationships with quality of life

    WU Shaoxiu,WANG Junjun,YAO HuiYancheng No.1 People′s Hospital,Affiliated Hospital of Medical School,Nanjing University;The First People′s Hospital of Yancheng,Jiangsu 224000 ChinaCorresponding Author WU Shaoxiu,E-mail:ycqsc6@163.com

    Keywords chronic suppurative otitis media;negative emotions;latent class analysis;quality of life

    摘要 目的:對慢性化膿性中耳炎負(fù)性情緒進(jìn)行潛在類別分析,并分析其與生活質(zhì)量的關(guān)系。方法:選取某院2022年2月—2023年2月收治的慢性化膿性中耳炎病人81例作為研究對象,采用漢密爾頓焦慮-14量表(HAMD-14)、漢密爾頓抑郁-17量表(HAMD-17)、簡明生活質(zhì)量量表-36(SF-36)評估其焦慮、抑郁情緒與生活質(zhì)量;對研究對象焦慮、抑郁進(jìn)行潛在類別分析;比較研究對象不同焦慮、抑郁潛在類別的生活質(zhì)量,并分析研究對象負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的相關(guān)性。結(jié)果:研究對象HAMA-14評分為(17.10±2.35)分;HAMD-17評分為(20.29±3.39)分;SF-36評分為(45.39±7.37)分;焦慮3個潛在類別的模型擬合效果最優(yōu),分別命名為緊張-害怕組、焦慮組、高水平焦慮組,概率分別為29%、27%、44%;抑郁4個潛在類別的模型擬合效果最優(yōu),分別命名為高水平抑郁組、失眠組、焦慮組、抑郁-降能-絕望組,概率分別為47%、19%、18%、16%;高水平焦慮組SF-36評分低于焦慮組、緊張-害怕組(P<0.05),高水平抑郁組SF-36評分低于失眠組、焦慮組、抑郁-降能-絕望組(P<0.05),且抑郁-降能-絕望組SF-36評分低于失眠組、焦慮組(P<0.05);HAMA-14、HAMD-17評分與SF-36評分呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.53 -0.518,均P<0.001)。結(jié)論:慢性化膿性中耳炎存在負(fù)性情緒,焦慮常表現(xiàn)為緊張-害怕、焦慮和高水平,抑郁常表現(xiàn)為抑郁、失眠、焦慮、抑郁-降能-絕望,且均與生活質(zhì)量相關(guān)。

    關(guān)鍵詞 慢性化膿性中耳炎;負(fù)性情緒;潛在類別分析;生活質(zhì)量

    doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.15.026

    慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜至骨質(zhì)發(fā)生的慢性化膿性炎性疾病,在臨床中十分常見。調(diào)查顯示,中國慢性化膿性中耳炎發(fā)病率為2%~4%,以膿性滲出、鼓膜穿孔、聽力下降、耳鳴等為常見癥狀,病程可持續(xù)數(shù)周甚至更長[1]。慢性化膿性中耳炎病人的情緒普遍不穩(wěn)定,常伴有焦慮、抑郁等,且可嚴(yán)重影響其日常生活[2]。但是,目前仍缺乏有效地減輕此類病人負(fù)性情緒、提高其生活質(zhì)量的干預(yù)措施,而了解其負(fù)性情緒的特點及與生活質(zhì)量的關(guān)系有助于制定并實施干預(yù)措施、提升干預(yù)效果[3-4]。潛在類別分析是一種挖掘潛在變量的統(tǒng)計學(xué)分析方法,一般先假定整體中只有一個類別,逐漸增加類別以了解最佳擬合類別數(shù),評價某個變量在整個樣本中的特征,其優(yōu)點是可以利用統(tǒng)計模型參數(shù)解釋類別差異、評估每個個體屬于各個類別的概率、通過模型擬合指標(biāo)評估模型的優(yōu)良性[5]。近年來,潛在類別分析在負(fù)性情緒特征評價中逐漸得到了應(yīng)用,且對護理工作的指導(dǎo)價值也得到肯定[6-7]。本研究旨在對慢性化膿性中耳炎病人的負(fù)性情緒進(jìn)行潛在類別分析,并分析其與生活質(zhì)量的關(guān)系,并針對性指導(dǎo)護理工作。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取某院2022年2月—2023年2月收治的慢性化膿性中耳炎病人作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):1)確診為慢性化膿性中耳炎[8];2)病程≥8周;3)年齡≥18歲;4)簽署本研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):1)合并其他類型耳部疾病者,如突發(fā)性耳聾等;2)發(fā)病前即存在焦慮、抑郁障礙者;3)無法配合完成研究者;4)合并其他類型疾病者,如惡性腫瘤、心腦血管病、創(chuàng)傷等;5)近6個月內(nèi)遭受巨大打擊者,如親人離世等。剔除標(biāo)準(zhǔn):1)依從性差者;2)問卷調(diào)查被判無效者;3)轉(zhuǎn)院或失訪病人。按照橫斷面調(diào)查設(shè)計本研究。依據(jù)樣本量計算[9],脫落率設(shè)為10%,最終確定樣本量為81例。其中,男43例,女38例;年齡為18~76(54.35±10.08)歲;病程為0.16~5.00(2.05±0.46)年;單側(cè)患病72例,雙側(cè)患病9例。

    1.2 方法

    1.2.1 負(fù)性情緒評價

    采用漢密爾頓焦慮-14量表(HAMA-14)[10]、漢密爾頓抑郁-17量表(HAMD-17)[11]對受試者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評價,其中HAMA-14評價內(nèi)容包括焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境、軀體性焦慮、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、胃腸消化道癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、與人談話時行為表現(xiàn),總分為56分,評分越高,表明抑郁越嚴(yán)重。HAMD-17評價內(nèi)容包括抑郁情緒、有罪感、自殺、入睡困難、睡眠不深、早醒、工作和興趣、阻滯、激越、精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、全身癥狀、性癥狀、疑病、體重減輕、自知力、日夜變化、人格或現(xiàn)實解體、偏執(zhí)癥狀、強迫癥狀、能力減退感、絕望感、自卑感等,總分為74分,評分越高,表明抑郁越嚴(yán)重。

    1.2.2 生活質(zhì)量評價

    采用簡明生活質(zhì)量量表-36(SF-36)[12]評價生活質(zhì)量,該量表包括生理功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康、社會功能、活力、情感職能、精神健康與健康變化,總分為100分,評分越高,表明生活質(zhì)量越高。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗;定性資料采用頻數(shù)、百分比(%)表示,行χ2檢驗;多樣本比較采用單因素方差分析和SNK-q檢驗;采用Pearson法分析觀察組負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的相關(guān)性。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。采用Mplus 7.0進(jìn)行潛在類別分析,從1開始逐漸增加類別,直至擬合效果達(dá)到最佳,判斷潛在類別及各類別分布比例,且若羅-夢戴爾-魯本校正似然比(LMRT)和基于Bootstrap的似然比檢驗(BLRT)P<0.05則認(rèn)為k個類別的模型優(yōu)于上一個。對模型進(jìn)行對數(shù)似然[Log(L)]適配檢驗,艾凱克信息標(biāo)準(zhǔn)(AIC)、貝葉斯信息標(biāo)準(zhǔn)(BIC)和樣本校正的BIC(aBIC)越小,表明模型擬合效果越好;平均信息量指數(shù)(Entropy)可評價分類精確度,該指標(biāo)≈0.8表明分類的準(zhǔn)確度>90%。

    2 結(jié)果

    2.1 慢性化膿性中耳炎病人的負(fù)性情緒和生活質(zhì)量

    81例病人中,4例脫落(其中1例依從性差、3例問卷無效),其中HAMA-14評分為(17.10±2.35)分;HAMD-17評分為(20.29±3.39)分,SF-36評分為(45.39±7.37)分。

    2.2 慢性化膿性中耳炎病人負(fù)性情緒的潛在類別分析

    慢性化膿性中耳炎病人焦慮3個潛在類別的模型擬合效果最優(yōu),分別C1“緊張-害怕組”(為29%)、C2焦慮組(27%)、C3高水平焦慮組(44%),見表1。緊張-害怕組評分中緊張、害怕高于其他條目;焦慮組評分中焦慮心境、軀體性焦慮高于其他條目;高水平焦慮組評分中各項目均處于高水平,見圖1。

    慢性化膿性中耳炎病人抑郁4個潛在類別的模型擬合效果最優(yōu),概率分別為C1′高水平抑郁組(47%)、C2′失眠組(19%)、C3′焦慮組(18%)、C4′抑郁-降能-絕望組(16%),見表2。高水平抑郁組評分中各項目均處于高水平;失眠組評分中入睡困難、睡眠不深、早醒均處于高水平;焦慮組評分中精神性焦慮、軀體性焦慮處于高水平;抑郁-降能-絕望組評分中抑郁情緒、能力減退感、絕望感處于高水平,見圖2。

    2.3 慢性化膿性中耳炎病人不同類別負(fù)性情緒的生活質(zhì)量比較

    慢性化膿性中耳炎病人焦慮類別中,高水平焦慮組的SF-36評分低于焦慮組、緊張-害怕組(P<0.05),而焦慮組與緊張-害怕組SF-36評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);抑郁類別中,高水平抑郁組SF-36評分低于失眠組、焦慮組、抑郁-降能-絕望組(P<0.05),且抑郁-降能-絕望組SF-36評分低于失眠組、焦慮組(P<0.05),失眠組與焦慮組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。

    2.4 相關(guān)性分析

    經(jīng)Pearson相關(guān)性分析,HAMA-14、HAMD-17評分與SF-36評分呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.53 -0.518,均P<0.001),見圖3、圖4。

    3 討論

    慢性化膿性中耳炎多由于金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等感染所致,常由急性化膿性中耳炎遷延而來。此類病人癥狀明顯,病程漫長,可嚴(yán)重影響日常生活[13-14]。有研究顯示,慢性化膿性中耳炎耳內(nèi)長期或間斷有膿性滲出液,且隨著時間延長和病情加重可引起各種顱內(nèi)外并發(fā)癥,病人也容易因此出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁不安等負(fù)性情緒,且生活質(zhì)量也明顯下降[15]。然而,不同病情、不同精神心理特征的病人的負(fù)性情緒有所差異,而如何明確其負(fù)性情緒特征、針對性緩解其負(fù)性情緒并提升病人的生活質(zhì)量需要重點探討。

    本研究顯示,慢性化膿性中耳炎病人HAMA-14評分為(17.10±2.35)分;HAMD-17評分為(20.29±3.39)分;SF-36評分為(45.39±7.37)分,提示慢性化膿性中耳炎病人存在明顯的焦慮、抑郁情緒,且生活質(zhì)量明顯下降。結(jié)合病人的臨床特征,推測可能是因為病痛折磨、病程漫長、容易反復(fù)發(fā)作及病人擔(dān)憂治療效果和治療費用等。本研究對HAMA-14評分和HAMD-17評分進(jìn)行了潛在類別分析,發(fā)現(xiàn)3個、4個潛在類別的模型擬合效果均最佳,表明慢性化膿性中耳炎的焦慮情緒大致可以分為3類,即緊張-害怕組、焦慮組、高水平焦慮組;抑郁情緒大致可以分為4類,即高水平抑郁組、失眠組、焦慮組、抑郁-降能-絕望組。既往尚未見關(guān)于慢性化膿性中耳炎焦慮抑郁潛在類別分析的相關(guān)報道,本研究具有創(chuàng)新性。張賢賢等[16]的研究結(jié)果表明,妊娠期糖尿病孕婦妊娠相關(guān)焦慮可以分為2個潛在類別,即焦慮高發(fā)和低焦慮-擔(dān)心胎兒;劉志薇等[17]發(fā)現(xiàn)腦卒中病人配偶照顧者的抑郁情緒可以分為睡眠障礙型、情緒-軀體抑郁型和抑郁低風(fēng)險型;劉愛樓等[18]的研究結(jié)果表明,大學(xué)生抑郁可分為無抑郁情緒、中度抑郁情緒、輕度抑郁情緒3個潛在類別,概率分別為47.1%、14.6%、38.3%。本研究與上述報道均表明潛在類別分析可將病人的某一特質(zhì)進(jìn)行歸類,用科學(xué)的統(tǒng)計分析方法幫助人們了解負(fù)性情緒特征,使得醫(yī)務(wù)人員在面對干預(yù)對象時能夠?qū)⑵湄?fù)性情緒進(jìn)行明確分類,從而使得心理干預(yù)更具針對性,也更能提升干預(yù)效果。分析本研究病人焦慮類別中,緊張-害怕的原因可能是中耳疼痛、聽力下降、膿性滲出導(dǎo)致病人緊張,并害怕病情進(jìn)一步發(fā)展;焦慮的原因除了臨床癥狀,還可能與病人的心理韌性、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式等有關(guān);高水平焦慮則表明病人可能心理彈性水平低,在病痛折磨下軀體、精神、心理等各方面均有明顯的焦慮表現(xiàn)。分析本研究病人抑郁類別中,高水平抑郁可能與上述原因一致;失眠、焦慮可能是因為病人不了解疾病治療措施及預(yù)期效果、擔(dān)憂治療費用等所致;抑郁-降能-絕望可能是因為病人病程漫長、療效不理想、病人聽力及日常生活能力下降、失去了堅持治療的信心所致。

    本研究還發(fā)現(xiàn),高水平焦慮組SF-36評分低于焦慮組、緊張-害怕組,高水平抑郁組的SF-36評分低于失眠組、焦慮組、抑郁-降能-絕望組,且抑郁-降能-絕望組SF-36評分低于失眠組、焦慮組,說明不同潛在類別的焦慮、抑郁的慢性化膿性中耳炎病人生活質(zhì)量也有明顯改變;HAMA-14、HAMD-17評分與SF-36評分呈負(fù)相關(guān),也證實慢性化膿性中耳炎病人負(fù)性情緒可影響生活質(zhì)量。根據(jù)上述分析可知,高水平焦慮、高水平抑郁病人心理彈性與應(yīng)對能力差,疾病對日常生活的影響最明顯,因而生活質(zhì)量最低;抑郁-降能-絕望病人遭受病痛的反復(fù)折磨、聽力及日常生活能力下降,且已失去堅持治療的信心,因此生活質(zhì)量也較低。

    4 小結(jié)

    綜上所述,慢性化膿性中耳炎的焦慮情緒可以分為緊張-害怕、焦慮和高水平3類,抑郁情緒可以分為抑郁、失眠、焦慮、抑郁-降能-絕望4類,且焦慮、抑郁均與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān),不同潛在類別的負(fù)性情緒病人生活質(zhì)量也存在差異。建議醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)結(jié)合本研究結(jié)果與原因分析,對此類病人評價其焦慮抑郁情緒,根據(jù)評價結(jié)果將其進(jìn)行分類,然后針對性地分析負(fù)性情緒存在的原因,進(jìn)行一對一的心理疏導(dǎo),提升其生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1] XU J H,DU Q,SHU Y L,et al.Bacteriological profile of chronic suppurative otitis media and antibiotic susceptibility in a tertiary care hospital in Shanghai,China[J].Ear Nose amp; Throat Journal,202 100(9):NP391-NP396.

    [2] 楊貴軍,楊莉,鄺韶景,等.慢性化膿性中耳炎術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛的關(guān)系研究[J].重慶醫(yī)學(xué),202 50(5):842-844.

    [3] 席娜,任蓉.細(xì)化護理干預(yù)對慢性化膿性中耳炎患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥,202 47(2):330-331.

    [4] TANJ Q,CHEN Y B,WANG W H,et al.Application of enhanced recovery after surgery in perioperative period of tympanoplasty and mastoidectomy[J].Ear Nose amp; Throat Journal,202 100(10 suppl):1045S-1049S.

    [5] DAHMER M K,YANG G Y,ZHANG M,et al.Identification of phenotypes in paediatric patients with acute respiratory distress syndrome:a latent class analysis[J].The Lancet Respiratory Medicine,202 10(3):289-297.

    [6] LI R,ZHOU W Q,WU J.Identifying the subtypes of psychological profiles in senior undergraduate nursing students and its relationship with academic performance:a latent class analysis[J].Journal of Professional Nursing,202 37(4):757-764.

    [7] GRAVEN L J,BOEL-STUDT S,BUCK H G,et al.Heart failure caregiver self-care:a latent class analysis[J].Clinical Nursing Research,202 30(5):625-635.

    [8] 田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:142-145.

    [9] 胡良平,鮑曉蕾,周詩國,等.樣本量估計與檢驗效能分析(一)[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報,201 9(10):1070-1074.

    [10] 王純,楚艷民,張亞林,等.漢密爾頓焦慮量表的因素結(jié)構(gòu)研究[C]//廣州:中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會第九次全國學(xué)術(shù)會議論文集,2011:107-108.

    [11] 趙靖平,鄭延平.Hamilton 抑郁量表的信度和效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志,199 6(5):214-216.

    [12] THAI A,AARON K A,KAUFMAN A C,et al.Long-term health utilization and outcomes in chronic suppurative otitis media[J].Otolaryngology Head and Neck Surgery,202 167(2):341-349.

    [13] LEACH A J,MORRIS P S,COATES H L,et al.Otitis media guidelines for Australian aboriginal and torres strait islander children:summary of recommendations[J].The Medical Journal of Australia,202 214(5):228-233.

    [14] GUPTA N,BAGHOTIA K S,RABHA M,et al.Comprehensive community screening of otological patients by trained technicians using a telemedicine device:an efficient and cost-effective way to triage patients with ear diseases[J].Ear Nose amp; Throat Journal,202 100(3 suppl):263S-268S.

    [15] RESTUTI R D,SRIYANA A A,PRIYONO H,et al.Chronic suppurative otitis media and immunocompromised status in paediatric patients[J].The Medical Journal of Malaysia,202 77(5):619-621.

    [16] 張賢賢,張利霞,賈智慧,等.妊娠期糖尿病孕婦妊娠相關(guān)焦慮的潛在類別分析[J].中華護理雜志,2020,55(10):1503-1508.

    [17] 劉志薇,張振香,梅永霞,等.腦卒中患者配偶照顧者抑郁癥狀潛在類別分析及影響因素[J].軍事護理,202 40(4):56-59.

    [18] 劉愛樓,王瑞明.大學(xué)生抑郁情緒特征的潛在類別分析[J].中國臨床心理學(xué)雜志,202 30(5):1208-1212.

    (收稿日期:2023-10-06;修回日期:2024-07-09)

    (本文編輯薛佳)

    猜你喜歡
    負(fù)性情緒生活質(zhì)量
    群發(fā)性產(chǎn)品傷害危機中未曝光企業(yè)應(yīng)對策略影響消費者購買意愿的動態(tài)機制研究
    規(guī)范化術(shù)前訪視對圍手術(shù)期患者負(fù)性情緒及護理滿意度的影響
    心理護理對急性心絞痛48例負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響
    整脊療法對腰椎間盤突出癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響
    健康教育及心理護理干預(yù)對宮頸癌放療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:06:22
    循證護理策略對乳腺癌患者生存質(zhì)量的影響評價
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
    圍絕經(jīng)期綜合征婦女行護理干預(yù)后生活質(zhì)量的變化研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:31:00
    膳食纖維制劑對老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
    認(rèn)知行為療法對自閉癥兒童家長負(fù)性情緒干預(yù)研究探討
    中國市場(2016年14期)2016-04-28 16:07:01
    大學(xué)生負(fù)性情緒的團體輔導(dǎo)案例分析
    科技視界(2016年4期)2016-02-22 12:42:05
    www.熟女人妻精品国产| 国产1区2区3区精品| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲精华国产精华精| 久久精品影院6| 日本黄色视频三级网站网址| 丁香六月欧美| 国产区一区二久久| 青草久久国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人| av在线天堂中文字幕| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲第一电影网av| 很黄的视频免费| 欧美在线一区亚洲| 午夜影院日韩av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 91大片在线观看| 国产区一区二久久| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久久久久久久黄片| 午夜福利18| 黄色毛片三级朝国网站| 国产日本99.免费观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 全区人妻精品视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 丝袜人妻中文字幕| 精品久久久久久,| 午夜日韩欧美国产| 免费看日本二区| 18美女黄网站色大片免费观看| 1024香蕉在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 欧美性长视频在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 欧美日韩一级在线毛片| 叶爱在线成人免费视频播放| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 欧美不卡视频在线免费观看 | 成人国产综合亚洲| 国产高清videossex| or卡值多少钱| 午夜免费观看网址| 亚洲片人在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品日产1卡2卡| 青草久久国产| 九色成人免费人妻av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日本五十路高清| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产乱人伦免费视频| 成人18禁在线播放| 人妻久久中文字幕网| 两人在一起打扑克的视频| 欧美乱妇无乱码| 久久久久久大精品| 精华霜和精华液先用哪个| 在线观看www视频免费| 在线观看66精品国产| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲片人在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 国产99白浆流出| 亚洲午夜理论影院| 一本精品99久久精品77| 成人18禁在线播放| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲国产精品成人综合色| 免费高清视频大片| 久久国产乱子伦精品免费另类| 在线a可以看的网站| 亚洲国产欧美网| 久久草成人影院| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 一二三四社区在线视频社区8| av国产免费在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品永久免费网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 哪里可以看免费的av片| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产一区二区三区视频了| 一本大道久久a久久精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 首页视频小说图片口味搜索| 精品免费久久久久久久清纯| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产一区在线观看成人免费| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美高清成人免费视频www| www.熟女人妻精品国产| 日韩欧美在线二视频| 首页视频小说图片口味搜索| 国产视频内射| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲国产精品999在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产精品98久久久久久宅男小说| 观看免费一级毛片| 成年免费大片在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 中国美女看黄片| 最近最新免费中文字幕在线| 免费观看人在逋| 亚洲国产欧美人成| 免费在线观看完整版高清| 久久亚洲精品不卡| 国产主播在线观看一区二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久国产精品影院| 午夜久久久久精精品| 国产成人欧美在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 在线观看一区二区三区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日韩欧美 国产精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 黑人操中国人逼视频| 淫妇啪啪啪对白视频| xxx96com| 制服人妻中文乱码| 亚洲在线自拍视频| www.熟女人妻精品国产| 精品午夜福利视频在线观看一区| 可以在线观看的亚洲视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 岛国在线免费视频观看| a级毛片a级免费在线| 国产av不卡久久| 1024香蕉在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲 国产 在线| 999久久久精品免费观看国产| 日本成人三级电影网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产亚洲精品一区二区www| 成人精品一区二区免费| 99热这里只有是精品50| svipshipincom国产片| 婷婷丁香在线五月| 99热这里只有精品一区 | 99久久精品热视频| 美女黄网站色视频| 国产高清视频在线观看网站| 国产精品九九99| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99re在线观看精品视频| 波多野结衣巨乳人妻| 精品高清国产在线一区| 日本熟妇午夜| 看黄色毛片网站| 99热这里只有是精品50| 精品第一国产精品| 日本在线视频免费播放| 91老司机精品| 中文字幕av在线有码专区| 一级毛片女人18水好多| √禁漫天堂资源中文www| www.熟女人妻精品国产| 国产片内射在线| 99热这里只有是精品50| 久久久久久久久中文| 国产亚洲精品一区二区www| xxx96com| 日本一二三区视频观看| 男人的好看免费观看在线视频 | 精品欧美一区二区三区在线| 舔av片在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 听说在线观看完整版免费高清| 俄罗斯特黄特色一大片| 九九热线精品视视频播放| 中文字幕熟女人妻在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲,欧美精品.| 欧美黑人欧美精品刺激| 日韩欧美三级三区| 亚洲av成人av| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久精品影院6| 国产一区二区在线av高清观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 最近视频中文字幕2019在线8| 男女视频在线观看网站免费 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 搞女人的毛片| 日韩欧美国产在线观看| 伦理电影免费视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 成人精品一区二区免费| 香蕉久久夜色| 男男h啪啪无遮挡| 一本精品99久久精品77| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 黄色a级毛片大全视频| 久久精品国产综合久久久| 黑人操中国人逼视频| 超碰成人久久| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品综合久久久久久久免费| 成人av一区二区三区在线看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 啦啦啦免费观看视频1| 婷婷六月久久综合丁香| av中文乱码字幕在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久久精品大字幕| xxx96com| 午夜久久久久精精品| 免费在线观看亚洲国产| 男女那种视频在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 黑人操中国人逼视频| 成人永久免费在线观看视频| 激情在线观看视频在线高清| 小说图片视频综合网站| 国产午夜福利久久久久久| 国产三级中文精品| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲av美国av| 亚洲欧美一区二区三区黑人| а√天堂www在线а√下载| 禁无遮挡网站| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品久久蜜臀av无| 首页视频小说图片口味搜索| 少妇的丰满在线观看| 日本在线视频免费播放| 久久久精品大字幕| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | ponron亚洲| 美女大奶头视频| 亚洲精品一区av在线观看| 最好的美女福利视频网| 少妇被粗大的猛进出69影院| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日韩高清综合在线| 免费在线观看亚洲国产| 脱女人内裤的视频| 久久热在线av| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 九色成人免费人妻av| 丝袜美腿诱惑在线| 国产v大片淫在线免费观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产69精品久久久久777片 | 久99久视频精品免费| 精品日产1卡2卡| 亚洲午夜理论影院| 一级黄色大片毛片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲美女视频黄频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 一边摸一边抽搐一进一小说| 在线看三级毛片| 国产精品 欧美亚洲| 美女扒开内裤让男人捅视频| svipshipincom国产片| 国产亚洲精品av在线| 国产一区二区三区视频了| 老汉色∧v一级毛片| 大型黄色视频在线免费观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久久久久久久黄片| 最近视频中文字幕2019在线8| 夜夜爽天天搞| 香蕉国产在线看| 中出人妻视频一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 色在线成人网| 久久精品国产清高在天天线| 男女床上黄色一级片免费看| 搡老妇女老女人老熟妇| 最近在线观看免费完整版| 99久久综合精品五月天人人| 国产99久久九九免费精品| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 99re在线观看精品视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| a级毛片在线看网站| 女警被强在线播放| 中文在线观看免费www的网站 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99在线视频只有这里精品首页| 成年免费大片在线观看| 成人欧美大片| 动漫黄色视频在线观看| 草草在线视频免费看| 国产三级黄色录像| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 午夜老司机福利片| 亚洲第一电影网av| 亚洲一区二区三区不卡视频| 男人舔奶头视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 俺也久久电影网| 在线看三级毛片| 一区二区三区国产精品乱码| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产爱豆传媒在线观看 | 在线观看日韩欧美| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲专区字幕在线| ponron亚洲| 男女床上黄色一级片免费看| 中国美女看黄片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国内精品久久久久精免费| 色老头精品视频在线观看| av在线播放免费不卡| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产真实乱freesex| www国产在线视频色| 中文字幕高清在线视频| 精品不卡国产一区二区三区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 床上黄色一级片| 日本 欧美在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 欧美又色又爽又黄视频| 国产主播在线观看一区二区| 极品教师在线免费播放| 后天国语完整版免费观看| 日本在线视频免费播放| 欧美精品啪啪一区二区三区| 精品人妻1区二区| 国产一区二区激情短视频| 久久精品91无色码中文字幕| 久久久国产成人精品二区| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产高清激情床上av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日本一区二区免费在线视频| 久久久久久久久免费视频了| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产高清视频在线观看网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品电影一区二区三区| 日韩欧美 国产精品| 亚洲精品美女久久av网站| 久久中文字幕一级| 亚洲人与动物交配视频| 一区二区三区国产精品乱码| 久久精品人妻少妇| 舔av片在线| 美女 人体艺术 gogo| 99热这里只有是精品50| 99国产精品一区二区三区| 丁香欧美五月| 亚洲美女视频黄频| 国产成人精品久久二区二区91| 精品久久久久久成人av| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 色精品久久人妻99蜜桃| 天堂影院成人在线观看| 国产精品国产高清国产av| 男女下面进入的视频免费午夜| av超薄肉色丝袜交足视频| 精品第一国产精品| 悠悠久久av| 90打野战视频偷拍视频| 国产日本99.免费观看| 窝窝影院91人妻| 久久婷婷成人综合色麻豆| 九色成人免费人妻av| 女警被强在线播放| 特级一级黄色大片| 五月伊人婷婷丁香| 51午夜福利影视在线观看| 欧美黑人巨大hd| 色尼玛亚洲综合影院| 久久国产精品影院| 国产91精品成人一区二区三区| 俺也久久电影网| 中文在线观看免费www的网站 | 国产一区二区在线av高清观看| av福利片在线| 日日爽夜夜爽网站| 波多野结衣高清无吗| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 在线永久观看黄色视频| 国产精品 国内视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 精品人妻1区二区| 制服丝袜大香蕉在线| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 在线观看66精品国产| 亚洲成人国产一区在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 天堂影院成人在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人亚洲精品av一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久久九九精品影院| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产亚洲精品av在线| 国产一区二区在线观看日韩 | 香蕉国产在线看| 人妻久久中文字幕网| 老司机在亚洲福利影院| 国产av又大| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久精品综合一区二区三区| 人妻久久中文字幕网| 身体一侧抽搐| a级毛片a级免费在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产日本99.免费观看| 免费无遮挡裸体视频| 黄色视频,在线免费观看| 91大片在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美久久黑人一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 香蕉丝袜av| 正在播放国产对白刺激| 欧美三级亚洲精品| 成在线人永久免费视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产爱豆传媒在线观看 | 99热这里只有是精品50| www.自偷自拍.com| 国产高清有码在线观看视频 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 日本 av在线| 国产成人影院久久av| 成人欧美大片| 午夜福利18| 十八禁人妻一区二区| 一区二区三区国产精品乱码| www日本黄色视频网| 国产精品久久视频播放| 成人欧美大片| 欧美在线黄色| 国产真实乱freesex| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日本精品一区二区三区蜜桃| 精品久久蜜臀av无| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久亚洲真实| 中文字幕av在线有码专区| 黄色女人牲交| 欧美3d第一页| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲五月天丁香| 日韩欧美在线乱码| 国产成年人精品一区二区| 国产激情久久老熟女| 97碰自拍视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 中文字幕高清在线视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 最新美女视频免费是黄的| 日韩欧美精品v在线| 久久久久国内视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲国产精品999在线| 丝袜人妻中文字幕| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 免费在线观看完整版高清| 女人被狂操c到高潮| 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 免费观看精品视频网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一级黄色大片毛片| 听说在线观看完整版免费高清| 99热这里只有是精品50| av国产免费在线观看| 一进一出抽搐动态| 在线a可以看的网站| 欧美日韩乱码在线| 国产1区2区3区精品| 香蕉av资源在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 麻豆久久精品国产亚洲av| 色播亚洲综合网| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久精品国产欧美久久久| 美女大奶头视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产高清videossex| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品精品国产色婷婷| 九色国产91popny在线| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费在线观看亚洲国产| 婷婷精品国产亚洲av| 久久久久久大精品| 国产v大片淫在线免费观看| 久久久久久人人人人人| 午夜福利免费观看在线| 99精品欧美一区二区三区四区| 99精品久久久久人妻精品| av免费在线观看网站| 18禁国产床啪视频网站| 又大又爽又粗| 午夜亚洲福利在线播放| www.精华液| 在线观看www视频免费| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲最大成人中文| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美黄色淫秽网站| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 91av网站免费观看| 级片在线观看| 悠悠久久av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美中文综合在线视频| 动漫黄色视频在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 婷婷六月久久综合丁香| 无人区码免费观看不卡| 我的老师免费观看完整版| а√天堂www在线а√下载| 国产在线精品亚洲第一网站| 一进一出好大好爽视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲熟女毛片儿| 色精品久久人妻99蜜桃| 波多野结衣巨乳人妻| www日本黄色视频网| 国产亚洲欧美98| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲无线在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 搡老岳熟女国产| 午夜免费激情av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产高清视频在线观看网站| 国产97色在线日韩免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美黑人巨大hd| 757午夜福利合集在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 欧美黑人精品巨大| 久99久视频精品免费| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美zozozo另类| 色老头精品视频在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久热在线av| 欧美黑人精品巨大| 日韩欧美在线二视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 成人av在线播放网站| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久久久精品国产欧美久久久| 又粗又爽又猛毛片免费看| 很黄的视频免费| 亚洲成人免费电影在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 脱女人内裤的视频| 国产精品影院久久| 免费在线观看成人毛片| 日本五十路高清| 桃红色精品国产亚洲av|