延續(xù)護(hù)理對(duì)成人支氣管哮喘患者生命質(zhì)量的影響

摘要：目的 探討延續(xù)護(hù)理對(duì)成人支氣管哮喘患者生命質(zhì)量的影響。方法 選取2023年1月～2023年12月醫(yī)院接收的70例成人支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各35例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后氣道功能、用藥依從性以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前兩組氣道功能比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組氣道功能、用藥依從性、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理對(duì)成人支氣管哮喘患者生命質(zhì)量影響顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；成人支氣管哮喘；生命質(zhì)量

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是一種以慢性氣道炎癥及氣道高反應(yīng)性為特征的疾病，可有多種多樣的臨床癥狀，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作并帶有哮鳴音的呼吸困難，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重[1]，不典型患者則以咳嗽、胸悶為主要表現(xiàn)，易被誤診[2]。哮喘的發(fā)病因素較復(fù)雜，一般認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素的相互作用導(dǎo)致的。由于受外界環(huán)境及炎癥影響較大，哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此，對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理尤為重要。 本研究主要分析延續(xù)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者生命質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月～2023年12月我院接收的70例患者，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各35例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意；符合《支氣管哮喘中西醫(yī)結(jié)合診療中國(guó)專家共識(shí)》[3]中支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重先天性疾病；合并急慢性內(nèi)科疾??；肝、腎等功能不全。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理

患者入院后結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性相關(guān)疾病知識(shí)宣教，為患者做進(jìn)一步檢查，讓患者了解支氣管哮喘的發(fā)展情況；告知患者及家屬正確的用藥方式，囑其嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可隨意更換、調(diào)整，清淡飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.2.2 干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上延續(xù)護(hù)理

與患者及其家屬進(jìn)行充分交流和溝通，了解患者心理情緒變化及需求，盡力滿足患者需求，并與患者建立良好的信任關(guān)系。指導(dǎo)其正確用藥，學(xué)會(huì)應(yīng)用峰值流速儀，增強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)和管理能力，記錄哮喘日記；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

通過(guò)電話、微信群或QQ群等方式進(jìn)行隨訪，監(jiān)督患者定時(shí)用藥。當(dāng)哮喘癥狀不能及時(shí)緩解時(shí)，患者往往對(duì)治療失去信心，此時(shí)應(yīng)增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，鼓勵(lì)患者并勸其按時(shí)服藥?；颊呒词固幱谙€(wěn)定期，也需要定期來(lái)呼吸科門(mén)診進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組用藥依從性：服藥依從性判定參考[4]表2，服藥依從性=依從+基本依從。（2）比較兩組氣道功能：包括潮氣量、呼吸頻次和呼氣峰流速。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康簡(jiǎn)易量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估[5]，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組用藥依從性比較

干預(yù)組用藥總依從性高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組氣道功能指標(biāo)比較

兩組護(hù)理前氣道功能指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后干預(yù)組氣道功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

哮喘是一類慢性炎癥性疾病，是一種以咳嗽、胸悶、喘息、氣促等呼吸道癥狀為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病，反復(fù)發(fā)作且纏綿難愈；在發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)呼吸急促、胸悶氣短，甚至?xí)獾蜡d攣，出現(xiàn)窒息死亡。支氣管哮喘的治愈是這種病生理結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)，一般治愈就是沒(méi)有癥狀了，這種情況目前能達(dá)到，最好的狀態(tài)就是可以停藥，而且能維持，即使發(fā)作的時(shí)候也不會(huì)很重[6]。支氣管哮喘在一定程度上是可以控制得很好；哮喘治療還是很個(gè)體化的，建議規(guī)定用藥，根據(jù)每個(gè)人肺功能的情況、氣道高敏狀態(tài)進(jìn)行治療[7]。

有研究表明將延續(xù)護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，可以幫助醫(yī)護(hù)人員更好地掌握患者的病情和健康狀況，提高護(hù)理的準(zhǔn)確性和針對(duì)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量；幫助醫(yī)護(hù)人員更快地獲取和處理患者的信息，提高護(hù)理效率[8～9]。本文分析了延續(xù)護(hù)理對(duì)成人支氣管哮喘患者生命質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示護(hù)理后干預(yù)組患者氣道功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，這是因?yàn)檠永m(xù)護(hù)理模式是根據(jù)手術(shù)患者具體情況制定圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，積極向患者及家屬介紹病因；有利于患者術(shù)后恢復(fù)[10～11]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者用藥依從性高于對(duì)照組患者，在護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐過(guò)程中，延續(xù)護(hù)理是一個(gè)不斷進(jìn)行的過(guò)程，在循環(huán)護(hù)理過(guò)程可以不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高對(duì)患者的服務(wù)水平，從而保證患者的安全和舒適，并提高用藥依從性[12～13]。另外，本研究結(jié)果表明，護(hù)理后干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，這是因?yàn)檠永m(xù)護(hù)理可為患者提供用藥和康復(fù)指導(dǎo)，有利于使護(hù)理更加系統(tǒng)化；專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員會(huì)根據(jù)患者的情況制定專業(yè)的護(hù)理照顧計(jì)劃[14]。

綜上所述，對(duì)成人支氣管哮喘患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠顯著改善患者的氣道功能，提高患者的用藥依從性以及生活質(zhì)量評(píng)分，有利于患者順利恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

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