• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    延續(xù)護(hù)理在第三腰椎橫突綜合征患者中的應(yīng)用

    2016-12-27 20:23:42李建華劉海永白如玉
    關(guān)鍵詞:延續(xù)護(hù)理

    李建華 劉海永 白如玉

    [摘要] 目的 探討延續(xù)護(hù)理在第三腰椎橫突綜合征患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取河北省三河市醫(yī)院2015年1~12月出院的68例患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將68例患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各34例。觀察組采用延續(xù)護(hù)理措施(如家訪、電話隨訪、定期來(lái)院復(fù)查等措施),對(duì)照組采取定期來(lái)院復(fù)查措施。采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分;采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的焦慮抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià);并采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。 結(jié)果 出院當(dāng)天觀察組和對(duì)照組SAS、SDS、VAS及GQOLI-74量表各因子評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P > 0.05)。延續(xù)護(hù)理6個(gè)月后,對(duì)照組和觀察組SAS、SDS評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.97、5.45,P < 0.05);VAS評(píng)分結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.94、P < 0.05);GQOLI-74量表因子心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.01、4.34、5.96,均P < 0.05)。 結(jié)論 對(duì)第三腰椎橫突綜合征患者實(shí)施出院后延續(xù)護(hù)理,可明顯改善患者的心理不良情緒,提高患者康復(fù)效果及患者的生活質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞] 第三腰椎橫突綜合征;延續(xù)護(hù)理;焦慮自評(píng)量表;抑郁自評(píng)量表;疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法;生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷

    [中圖分類號(hào)] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)10(b)-0153-04

    [Abstract] Objective To explore the application effect of transitional care in the patients with Transverse Process Syndrome of Third Lumbar Vertebra. Methods 68 cases of patients discharged in Sanhe Hospital of Hebei Province from January 2015 to December 2015 were selected and divided into control group and observation group by random number table method, with 34 cases in each group. The observation group was given transitional care measures (such as home visits, telephone follow-up, regular to hospital review, et al), the patients in the control group was only given regularly to the hospital review. Pain visual analogue scale (VAS) was used to score the degree of pain; self-rating anxiety scale (SAS) and Self-Rating Depression Scale (SDS) were used to evaluate anxiety and depression status of the patients, comprehensive assessment questionnaire (GQOLI-74) was used to evaluate the quality of life of the patients. SPSS 17.0 software was used for data processing and analysis. Results On discharge day, SAS, SDS, VAS and GQOLI-74 scale each factor score in the observation group and control group was not statistically significant (all P > 0.05). 6 months after transitional care in the observation group and control group, SAS score, SDS scores were compared, the difference was statistically significant (t = 4.97, 5.45, all P < 0.05); VAS score was compared, the difference was statistically significant (t=5.94, P < 0.05); mental function, the body function, social function scores were compared in the observation group and the control group, the difference was statistically significant (t=7.01, 4.34, 5.96, all P < 0.05). Conclusion Transitional care for the discharged patiets with Transverse Process Syndrome of Third Lumbar Vertebra can improve the patients psychological negative emotions, and improve recovery effect and the quality of life of the patients.

    [Key words] Transverse Process Syndrome of Third Lumbar Vertebra; Transitional care; Self rating Anxiety Scale; Self rating Depression Scale; Pain visual analogue scale; The quality of life using comprehensive assessment questionnaire

    第三腰椎橫突綜合征,又稱為腰三橫突滑囊炎或腰三橫突周圍炎,在中醫(yī)學(xué)上屬“腰痛”或“腰腿痛”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因主要為外邪侵襲、腎虧體虛和跌撲損傷等因素造成,屬于腰部軟組織慢性損傷性疾病,多見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰的勞動(dòng)人群,在骨傷科比較常見(jiàn)[1-3]。中醫(yī)治療主要采取針灸、推拿、拔罐等治療方法[4],但治療及康復(fù)過(guò)程均較長(zhǎng)、較緩慢,因此患者往往存在焦慮、煩躁等不良情緒,如果患者出院后在家沒(méi)有遵出院醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,康復(fù)過(guò)程更顯緩慢,明顯影響患者的生活質(zhì)量。本研究中筆者對(duì)河北省三河市醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)第三腰椎橫突綜合征患者出院后采用了延續(xù)護(hù)理措施,并與未進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的對(duì)照組進(jìn)行了比較,旨在觀察延續(xù)護(hù)理對(duì)患者出院后的疼痛減輕程度及生活質(zhì)量等方面的作用?,F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院收治的第三腰椎橫突綜合征患者進(jìn)行研究。入院患者由專業(yè)醫(yī)生參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(1994年版)[5]進(jìn)行診斷:患者多為從事體力活動(dòng)的中青年,有突然腰扭傷或有長(zhǎng)期腰勞損和腿部受涼史;第三腰椎橫突尖端有明顯的局部壓痛,定位固定;X線檢查可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)第三腰椎橫突肥大或左右不對(duì)稱;血液檢查無(wú)異常;排除腰部其他疾病如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎臟和婦科疾病等引起的腰痛的患者及不能堅(jiān)持進(jìn)行毫針+新醫(yī)正骨治療的患者。本研究共納入2015年1~12月出院的68例患者,根據(jù)患者出院先后順序,采用隨機(jī)數(shù)字表法將68例患者分為對(duì)照組和觀察組,各34例。對(duì)照組34例中,男19例,女15例;年齡20~64歲,平均(42.5±1.5)歲;病程3個(gè)月~25年,平均(13.6±2.2)年;單側(cè)病變23例,雙側(cè)病變11例。觀察組34例中,男20例,女14例;年齡21~64歲,平均(43.1±1.8)歲;病程3個(gè)月~26年,平均(14.0±2.5)年;單側(cè)病變24例,雙側(cè)病變10例。兩組患者的年齡、性別、出院時(shí)病情好轉(zhuǎn)情況等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性?;颊邔?duì)研究知情同意,并簽署知情同意書。本研究通過(guò)了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的要求。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法

    兩組均采用毫火針+新醫(yī)正骨治療,2 d 1次,10 d為1個(gè)療程,共做2個(gè)療程。

    1.2.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組患者出院后定期來(lái)院復(fù)診。觀察組采用延續(xù)護(hù)理措施,現(xiàn)將護(hù)理措施介紹如下:

    1.2.2.1 延續(xù)護(hù)理方法的實(shí)施 研究發(fā)起人員設(shè)立延續(xù)護(hù)理工作小組,組長(zhǎng)為本科室護(hù)士長(zhǎng),并制訂整體工作具體實(shí)施流程;管理小組包括主管醫(yī)生(1名)、責(zé)任護(hù)士(1名)及兼職專管健康管理的護(hù)士(1名)組成。延續(xù)護(hù)理實(shí)施前對(duì)全體小組成員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)。

    1.2.2.2 家訪 患者出院后護(hù)理人員定期家訪,以了解患者的治療效果、治療部位有無(wú)異常,及時(shí)了解患者的活動(dòng)量,指導(dǎo)患者采取燕飛式功能鍛煉,每日早晚各一組,共堅(jiān)持6個(gè)月[6],并防過(guò)度功能鍛煉。及時(shí)了解患者在家康復(fù)的過(guò)程中有無(wú)疼痛發(fā)生及疼痛延續(xù)時(shí)長(zhǎng),告知患者及其家屬相應(yīng)止痛的處理措施,建議患者可進(jìn)行哪些簡(jiǎn)單的日常活動(dòng),并進(jìn)行心理指導(dǎo)?;颊呓?jīng)治療后在家康復(fù)過(guò)程中易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良心理情緒,進(jìn)行家訪的工作人員要及時(shí)了解患者的心理狀況,及時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估,發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生不良情緒的根源,有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和指導(dǎo)。告知患者本病屬于腰部軟組織慢性損傷性疾病,治療后康復(fù)過(guò)程是慢性的,要持續(xù)進(jìn)行正確的功能鍛煉,讓患者對(duì)康復(fù)過(guò)程充滿信心,提高患者功能鍛煉的依從性。每月1次,共隨訪6個(gè)月。

    1.2.2.3 電話隨訪 為了監(jiān)督患者并加強(qiáng)家訪的作用,患者出院后每個(gè)月進(jìn)行1次電話隨訪。與家訪時(shí)間交叉進(jìn)行。

    1.2.2.4 定期來(lái)院復(fù)診 患者于出院后每2個(gè)月來(lái)門診復(fù)查1次,由研究人員記錄患者在家康復(fù)功能鍛煉的情況,及時(shí)解答患者及其家屬的疑問(wèn)。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1 焦慮、抑郁狀況

    采用Zung編制的焦慮、抑郁自評(píng)量表[7]進(jìn)行評(píng)價(jià)。①焦慮狀況:Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)共有20個(gè)項(xiàng)目,評(píng)分采用1~4分,其中,沒(méi)有或很少時(shí)間有=1分,部分時(shí)間有=2分,大部分時(shí)間有=3分,絕大部分或全部時(shí)間都有=4分。20個(gè)項(xiàng)目中有15項(xiàng)是1~4分正向評(píng)分,5項(xiàng)是4~1分負(fù)向評(píng)分。標(biāo)準(zhǔn)分是20個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到粗分后再×1.25。焦慮評(píng)分結(jié)果:50~59分=輕度、60~69分=中度、≥70分=重度。②抑郁狀況: Zung抑郁自評(píng)量表量表共有20個(gè)項(xiàng)目,評(píng)分采用1~4分,1分為“沒(méi)有或很少時(shí)間有”,2分為“部分時(shí)間有”,3分為“大部分時(shí)間有”,4分為“絕大部分或全部時(shí)間都有”。20個(gè)項(xiàng)目中有10項(xiàng)是1~4分正向評(píng)分,10項(xiàng)是4~1分負(fù)向評(píng)分。標(biāo)準(zhǔn)分是20個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到粗分后再×1.25。抑郁評(píng)分結(jié)果:50~63分=輕度、64~72分=中度、>72分=重度。

    1.3.2 患者疼痛程度

    采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)[8-9]對(duì)出院當(dāng)天、延續(xù)護(hù)理6個(gè)月時(shí)進(jìn)行第三腰椎突出壓痛評(píng)價(jià)。VAS調(diào)查采用10 cm長(zhǎng)的一條直線上從0標(biāo)到10,0分為無(wú)痛,1~3分為輕度疼痛,4~6分為中度疼痛,7~10分為重度疼痛。被檢測(cè)者根據(jù)自身疼痛情況在直線上做相應(yīng)標(biāo)記,并統(tǒng)計(jì)評(píng)分。

    1.3.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

    采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)[7]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。本量表共20個(gè)因子74個(gè)條目,包括4個(gè)維度:心理功能、軀體功能、社會(huì)功能和物質(zhì)功能),總分為0~100分,量表得分越高,表明生活質(zhì)量越好。

    1.3.4 調(diào)查方法

    患者分別于出院當(dāng)天、延續(xù)護(hù)理6個(gè)月時(shí)進(jìn)行量表的填寫?;颊咛顚懬?,研究人員與患者進(jìn)行充分溝通,以取得患者同意并講解填表內(nèi)容。患者填表格時(shí)不得干預(yù)或指導(dǎo)患者填表?;颊哂?0 min內(nèi)填完量表,然后回收。并由兩位研究人員存放在電腦中并相互核對(duì),以保證數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)表示為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)(x±s),比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者焦慮、抑郁改善情況

    兩組護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P > 0.05)。兩組護(hù)理后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組出院患者疼痛程度比較

    患者出院當(dāng)天疼痛評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,延續(xù)護(hù)理6個(gè)月時(shí)兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且觀察組出院當(dāng)天、延續(xù)護(hù)理6個(gè)月時(shí)疼痛評(píng)分比較差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3 兩組出院患者GQOLI-74評(píng)分比較

    GQOLI-74評(píng)分方面,兩組患者出院當(dāng)天比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);延續(xù)護(hù)理6個(gè)月后,兩組心理功能、軀體功能、社會(huì)功能因子評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05)。

    3 討論

    第三腰椎橫突綜合征是臨床常見(jiàn)的軟組織疼痛性疾病,好發(fā)于青壯年體力勞動(dòng)者,臨床上主要表現(xiàn)為以累積損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的表現(xiàn),如腰部酸痛或劇痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者則影響日常生活及工作[10-12]。中醫(yī)治療常見(jiàn)針灸、推拿等[13],目前臨床醫(yī)護(hù)人員關(guān)注最多的是住院患者中醫(yī)治療的效果和情志的變化,但患者出院之后的情志變化、康復(fù)效果及生活質(zhì)量關(guān)注很少。筆者認(rèn)為,為了患者后續(xù)康復(fù)效果對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理很有必要。調(diào)查研究顯示,腦卒中、心梗、慢阻肺等疾病出院患者均表示需要醫(yī)護(hù)人員的延續(xù)護(hù)理[14]。延續(xù)護(hù)理主要是指從醫(yī)院到家庭對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理延續(xù),醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)出院后的患者進(jìn)行家訪、電話隨訪等持續(xù)隨訪,使患者在醫(yī)院受到全面連續(xù)的護(hù)理服務(wù)延續(xù)至家庭[15-16]。延續(xù)護(hù)理人員不僅能對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的護(hù)理服務(wù),還幫助患者及其家屬了解疾病的康復(fù)知識(shí)和緊急情況的處理方法,有效防止患者健康狀況衰退和再住院情況發(fā)生[17]。研究顯示,延續(xù)性護(hù)理已在慢性阻塞性肺疾病第三腰椎橫突綜合征患者在醫(yī)院接受治療后很難遵醫(yī)囑在家進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,且心理不良情緒也得不到有效宣泄,有可能導(dǎo)致患者再次住院治療,引發(fā)各種情緒問(wèn)題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

    本研究中筆者發(fā)起并組織了延續(xù)護(hù)理工作小組,對(duì)出院的患者進(jìn)行家訪、電話隨訪等延續(xù)護(hù)理服務(wù),隨訪內(nèi)容主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉及心理安慰和疏導(dǎo)。延續(xù)護(hù)理實(shí)施6個(gè)月后結(jié)果顯示,觀察組患者焦慮、抑郁改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,而且疼痛改善程度也優(yōu)于對(duì)照組。本結(jié)果證實(shí)延續(xù)護(hù)理不僅能為患者提供疾病相關(guān)知識(shí)和康復(fù)功能鍛煉,還能排解患者的不良心理情緒?;颊呋疾『笊詈凸ぷ骶艿揭欢ǖ挠绊?,因擔(dān)心康復(fù)效果及治療給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因,康復(fù)過(guò)程中功能鍛煉依從性下降,易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒。延續(xù)護(hù)理工作人員的定期家訪和電話隨訪為患者及其家屬提供了一個(gè)可傾述、可分享的平臺(tái),此外工作人員積極的引導(dǎo)、有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)等均有助于緩解焦慮抑郁不良情緒,加強(qiáng)患者進(jìn)行功能鍛煉的信心和快速康復(fù)的決心。

    GQOLI-74量表用來(lái)評(píng)價(jià)患者的生理功能、軀體功能等生活質(zhì)量的綜合性指標(biāo),生活質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果可靈敏地反映患者的真實(shí)健康狀況和護(hù)理服務(wù)需求,近年來(lái)被廣泛應(yīng)用在各個(gè)治療領(lǐng)域的研究中[18-20]。本研究結(jié)果顯示,延續(xù)護(hù)理6個(gè)月后觀察組GQOLI-74量表除物質(zhì)功能維度外,其余三個(gè)維度心理、軀體及社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組(均P < 0.05)。結(jié)果表明,給予患者延續(xù)護(hù)理可使患者及時(shí)了解疾病相關(guān)知識(shí)和康復(fù)過(guò)程,始終保持一種良好的精神狀態(tài),樹立起積極康復(fù)治療的信心。因此,延續(xù)護(hù)理的實(shí)施不但有助于改善第三腰椎橫突綜合征患者的焦慮抑郁情緒還有助于提高其生活質(zhì)量,對(duì)治療和康復(fù)鍛煉均有重要的臨床意義。

    綜上所述,對(duì)第三腰椎橫突綜合征患者實(shí)施出院后延續(xù)護(hù)理,可明顯改善患者的心理不良情緒,提高患者康復(fù)效果及患者的生活質(zhì)量。值得醫(yī)院推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)[M].2版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:203.

    [2] 孫樹椿,趙文海.中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].北京:北京中醫(yī)藥出版社,2005:344-346.

    [3] 郭玉娜.第三腰椎橫突綜合征[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9(12):967-968.

    [4] 徐春瓊.針刀術(shù)治療第三腰椎橫突綜合征的護(hù)理及體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2009,1(3):106,108.

    [5] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:202-203.

    [6] 孫樹椿.中國(guó)醫(yī)療保健推拿圖譜[M].北京:外文出版社,1989:139.

    [7] 張明圓.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1993:111.

    [8] 羅薇,楊秩,賴文莉.視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)多個(gè)臨床因素對(duì)正畸初始疼痛的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(6):867-870.

    [9] 譚明紅,江雪舒,張曉,等.鹽酸度洛西汀與加巴噴丁治療糖尿病周圍神經(jīng)痛的療效對(duì)比分析[J].第三軍醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,35(13):1427-1429.

    [10] 沈釗雄.針灸治療第三腰椎橫突綜合征的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究,2012,25(4):77-78.

    [11] 趙雄,田惠萍,侯建婷,等.中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征臨床研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(7):47-49.

    [12] 麥超常,陳瑩,王升旭.不同針灸方法治療第3腰椎橫突綜合征的臨床效果[J].中國(guó)康復(fù)理療與實(shí)踐,2013, 19(4):378-380.

    [13] 孫春梅,白偉杰,李品能.毫火針治療第三腰椎橫突綜合征的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2015,30(11):2381-2383.

    [14] 覃桂榮.出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(3):89-91.

    [15] Griffin KM. Evolution of transitional care settings past present future [J]. AACN Clinical Issues,1998,9(3):398-408.

    [16] 黎彩云,江發(fā)英.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,(3):21-22.

    [17] Tew JD. Post-Hospitalization transitiona;Care needs of de-Pressed elderly patients:Models for improvement [J]. Curr Opin Psychiatry,2005,18(6):673-677.

    [18] 韓效林,李敬東.心理干預(yù)對(duì)急性白血病患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2006,6(2):342-343.

    [19] 陳超,李紅,夏晨曦,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(3):128-130.

    [20] 薛梅,梁濤,邱建麗,等.心臟移植受者術(shù)后焦慮抑郁狀況及其對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(11):1330-1333.

    (收稿日期:2016-07-10 本文編輯:趙魯楓)

    猜你喜歡
    延續(xù)護(hù)理
    延續(xù)護(hù)理在改善乳腺癌新輔助化療患者焦慮狀態(tài)中的作用
    微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理提高種植義齒自我維護(hù)水平的效果分析
    延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)出院冠心病患者自我效能及治療依從性的影響
    延續(xù)護(hù)理在慢性腎衰竭患者血液透析中的臨床護(hù)理研究
    延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與生活質(zhì)量的影響研究
    產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活質(zhì)量的作用
    延續(xù)護(hù)理模式在HoLEP術(shù)后患者中的應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:11:29
    延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響研究
    延續(xù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者出院后的實(shí)施效果評(píng)價(jià)
    延續(xù)護(hù)理隨訪模式對(duì)前列腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響
    精品少妇久久久久久888优播| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲人成77777在线视频| 18禁观看日本| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 男女之事视频高清在线观看 | 国产又爽黄色视频| 在现免费观看毛片| 精品一区在线观看国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 高清视频免费观看一区二区| 三上悠亚av全集在线观看| 丰满少妇做爰视频| 2018国产大陆天天弄谢| 超色免费av| 亚洲中文av在线| 丝袜喷水一区| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲情色 制服丝袜| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久久精品国产欧美久久久 | 蜜桃在线观看..| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜激情久久久久久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲专区中文字幕在线| 国产免费视频播放在线视频| 桃花免费在线播放| 日韩av不卡免费在线播放| www.999成人在线观看| 日本五十路高清| 精品福利观看| 久久99热这里只频精品6学生| 少妇人妻久久综合中文| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 免费观看人在逋| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 日韩免费高清中文字幕av| 高清av免费在线| 亚洲黑人精品在线| 欧美av亚洲av综合av国产av| 9色porny在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品成人免费网站| 国产精品.久久久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费看av在线观看网站| 超碰成人久久| 黄色a级毛片大全视频| 成人国语在线视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产av精品麻豆| 国产伦理片在线播放av一区| 老熟女久久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产1区2区3区精品| 日韩av免费高清视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 51午夜福利影视在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 热re99久久精品国产66热6| 99久久综合免费| 欧美另类一区| 极品人妻少妇av视频| 嫁个100分男人电影在线观看 | 日日夜夜操网爽| 国产精品免费大片| 在线观看免费午夜福利视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 午夜福利,免费看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品熟女久久久久浪| 一区二区三区四区激情视频| 一边亲一边摸免费视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 波野结衣二区三区在线| 国产午夜精品一二区理论片| av在线app专区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美日韩精品网址| 丰满少妇做爰视频| 久久久久久久精品精品| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩制服骚丝袜av| 在线观看免费日韩欧美大片| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 久久影院123| av网站在线播放免费| 极品人妻少妇av视频| 欧美日韩视频精品一区| 久久久亚洲精品成人影院| 成在线人永久免费视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日本五十路高清| 悠悠久久av| 又紧又爽又黄一区二区| 老司机亚洲免费影院| 午夜91福利影院| 久久青草综合色| www.熟女人妻精品国产| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲精品自拍成人| 成年美女黄网站色视频大全免费| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产97色在线日韩免费| 婷婷色综合大香蕉| 欧美在线一区亚洲| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产在线免费精品| 1024香蕉在线观看| 久久久精品免费免费高清| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av综合色区一区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 成年人午夜在线观看视频| av电影中文网址| 久热爱精品视频在线9| www.自偷自拍.com| 蜜桃国产av成人99| 秋霞在线观看毛片| 亚洲国产精品成人久久小说| 咕卡用的链子| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日日夜夜操网爽| 久久99热这里只频精品6学生| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品人妻久久久影院| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品一国产av| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 大话2 男鬼变身卡| 免费观看人在逋| 久久99精品国语久久久| 久久久国产一区二区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| www.自偷自拍.com| 国产精品一区二区在线观看99| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 性色av一级| 国产午夜精品一二区理论片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 七月丁香在线播放| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品久久久久久精品电影小说| 一二三四在线观看免费中文在| 2018国产大陆天天弄谢| 国产1区2区3区精品| 国产爽快片一区二区三区| 美女午夜性视频免费| 天天添夜夜摸| 成人国语在线视频| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美在线黄色| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲国产av影院在线观看| 久久这里只有精品19| 亚洲国产av影院在线观看| 精品久久久久久电影网| 国产成人免费观看mmmm| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品乱久久久久久| 各种免费的搞黄视频| 少妇的丰满在线观看| 一级毛片 在线播放| av片东京热男人的天堂| 操美女的视频在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 91麻豆av在线| 夫妻午夜视频| 中国国产av一级| 国产成人av激情在线播放| 精品少妇久久久久久888优播| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产免费视频播放在线视频| 丝袜美足系列| 欧美乱码精品一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| 五月天丁香电影| 亚洲欧美一区二区三区国产| 一级黄色大片毛片| 亚洲精品国产一区二区精华液| 午夜久久久在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲情色 制服丝袜| av在线播放精品| 9191精品国产免费久久| 亚洲欧美清纯卡通| 五月天丁香电影| 亚洲精品第二区| 老汉色∧v一级毛片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲国产看品久久| 国产91精品成人一区二区三区 | 青春草亚洲视频在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美精品av麻豆av| 妹子高潮喷水视频| 成年av动漫网址| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产主播在线观看一区二区 | 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 婷婷色av中文字幕| av线在线观看网站| 国产又爽黄色视频| 精品一品国产午夜福利视频| 黄片小视频在线播放| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 高清黄色对白视频在线免费看| 丝袜人妻中文字幕| 99热国产这里只有精品6| 两人在一起打扑克的视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 成人影院久久| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 丝袜美足系列| 在现免费观看毛片| 国产精品一二三区在线看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产日韩欧美在线精品| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲精品美女久久av网站| 免费观看人在逋| 久久精品成人免费网站| 免费在线观看黄色视频的| 首页视频小说图片口味搜索 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| 1024香蕉在线观看| 午夜福利免费观看在线| 国产免费福利视频在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 老司机午夜十八禁免费视频| 男女边吃奶边做爰视频| av在线播放精品| 国产精品熟女久久久久浪| 性色av一级| 丝袜喷水一区| 亚洲视频免费观看视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 一二三四在线观看免费中文在| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲欧美色中文字幕在线| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲一区中文字幕在线| 999精品在线视频| 天天影视国产精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久九九热精品免费| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲专区国产一区二区| 中文字幕av电影在线播放| 欧美国产精品va在线观看不卡| 婷婷色av中文字幕| 亚洲第一av免费看| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 成年女人毛片免费观看观看9 | 香蕉国产在线看| 91麻豆av在线| 在线观看免费高清a一片| 久久国产精品影院| 精品人妻一区二区三区麻豆| 免费看不卡的av| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩欧美一区视频在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 1024视频免费在线观看| 女人精品久久久久毛片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| www日本在线高清视频| 少妇粗大呻吟视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 人体艺术视频欧美日本| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久ye,这里只有精品| 欧美乱码精品一区二区三区| 激情视频va一区二区三区| 国产又爽黄色视频| 波野结衣二区三区在线| 国产黄频视频在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 脱女人内裤的视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产野战对白在线观看| 捣出白浆h1v1| 最新的欧美精品一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 看免费av毛片| 国产亚洲av高清不卡| 欧美在线黄色| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 一本久久精品| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲男人天堂网一区| 老鸭窝网址在线观看| 七月丁香在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产有黄有色有爽视频| 操出白浆在线播放| 天堂8中文在线网| 久久久久网色| 日本91视频免费播放| videosex国产| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久久久精品国产欧美久久久 | 成人国语在线视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 一区福利在线观看| 香蕉丝袜av| 少妇人妻 视频| 国产av国产精品国产| 免费看av在线观看网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美精品自产自拍| 极品人妻少妇av视频| 91精品国产国语对白视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 男人添女人高潮全过程视频| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 高清不卡的av网站| 亚洲欧美激情在线| 免费看不卡的av| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲综合色网址| 热99国产精品久久久久久7| 精品亚洲成国产av| 99精国产麻豆久久婷婷| 日韩制服骚丝袜av| 国产成人精品久久二区二区免费| 飞空精品影院首页| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美精品一区二区免费开放| 制服人妻中文乱码| 麻豆乱淫一区二区| 国产又色又爽无遮挡免| 伊人亚洲综合成人网| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 无限看片的www在线观看| 乱人伦中国视频| 亚洲av电影在线进入| 日本一区二区免费在线视频| 国产99久久九九免费精品| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久av网站| 中文欧美无线码| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 在线观看www视频免费| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久热在线av| 亚洲av综合色区一区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日本av免费视频播放| 一级毛片女人18水好多 | 国产成人影院久久av| 欧美精品av麻豆av| 丰满饥渴人妻一区二区三| 高清视频免费观看一区二区| 欧美日韩视频精品一区| 看免费av毛片| 免费看不卡的av| 最新的欧美精品一区二区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品成人在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 午夜精品国产一区二区电影| 五月开心婷婷网| 亚洲伊人久久精品综合| 精品久久久精品久久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲成人免费电影在线观看 | svipshipincom国产片| 亚洲精品第二区| 亚洲,欧美,日韩| 最黄视频免费看| 99九九在线精品视频| 在线观看人妻少妇| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产视频一区二区在线看| 国产伦理片在线播放av一区| 波多野结衣一区麻豆| 国产免费视频播放在线视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 夫妻午夜视频| 超碰97精品在线观看| 成人免费观看视频高清| 国产精品亚洲av一区麻豆| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久欧美国产精品| 一区在线观看完整版| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品亚洲成国产av| a级毛片在线看网站| 青青草视频在线视频观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 午夜福利在线免费观看网站| 国产精品人妻久久久影院| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 99热网站在线观看| 手机成人av网站| 亚洲久久久国产精品| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲av美国av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜影院在线不卡| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品一区二区在线不卡| 三上悠亚av全集在线观看| 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品久久久久成人av| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产成人91sexporn| 国产精品久久久久久精品古装| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 丝袜脚勾引网站| 天天操日日干夜夜撸| 中文字幕高清在线视频| 国产精品久久久av美女十八| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| www.自偷自拍.com| 操出白浆在线播放| 好男人电影高清在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 水蜜桃什么品种好| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一区二区三区乱码不卡18| 久久国产精品大桥未久av| 久久午夜综合久久蜜桃| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲成国产人片在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 日本wwww免费看| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产亚洲av高清不卡| 交换朋友夫妻互换小说| 青青草视频在线视频观看| 1024香蕉在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 99国产精品免费福利视频| 777米奇影视久久| 搡老岳熟女国产| 女人精品久久久久毛片| 国产日韩欧美在线精品| 免费av中文字幕在线| 久久久精品免费免费高清| 国产精品欧美亚洲77777| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 男女国产视频网站| 国产免费又黄又爽又色| 午夜久久久在线观看| 久久久欧美国产精品| 多毛熟女@视频| 精品一品国产午夜福利视频| 高清av免费在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲伊人色综图| 两人在一起打扑克的视频| av天堂在线播放| 成人国语在线视频| 亚洲伊人色综图| 亚洲五月婷婷丁香| 美国免费a级毛片| 最近中文字幕2019免费版| 精品少妇内射三级| 国产免费现黄频在线看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 人体艺术视频欧美日本| 9热在线视频观看99| 国产在线免费精品| 国产成人免费无遮挡视频| 黄色视频不卡| 丁香六月欧美| 99国产精品免费福利视频| 亚洲av片天天在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 丝袜美足系列| 女性生殖器流出的白浆| 在线观看免费高清a一片| 黄色视频不卡| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 水蜜桃什么品种好| 久久99一区二区三区| 成年人午夜在线观看视频| 黄频高清免费视频| a级毛片黄视频| 国产一区二区三区av在线| 一区二区三区激情视频| 波多野结衣一区麻豆| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| av天堂在线播放| 国产一区亚洲一区在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲视频免费观看视频| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲av男天堂| 久久久久久久国产电影| 大香蕉久久成人网| 老司机影院成人| 国产精品.久久久| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 在线观看免费视频网站a站| 性少妇av在线| 国产爽快片一区二区三区| 日本av免费视频播放| 一级黄片播放器| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | av天堂久久9| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产男人的电影天堂91| 在线观看人妻少妇| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美日韩亚洲高清精品| 两个人看的免费小视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲成人手机| 黄色一级大片看看| 黄色a级毛片大全视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 多毛熟女@视频| av欧美777| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美在线黄色| 亚洲国产欧美在线一区| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲av男天堂| 精品亚洲成a人片在线观看| 极品人妻少妇av视频| 国产深夜福利视频在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| 久久久久久久国产电影| 最黄视频免费看| 免费在线观看影片大全网站 | 久久久精品94久久精品| 午夜免费观看性视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品视频人人做人人爽| 国产亚洲欧美精品永久| 在线观看一区二区三区激情| 国产成人欧美在线观看 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 最黄视频免费看| 午夜精品国产一区二区电影| 免费在线观看黄色视频的| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲 欧美一区二区三区| 成人免费观看视频高清| 水蜜桃什么品种好| 丝袜人妻中文字幕| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲综合色网址| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩伦理黄色片| 亚洲国产看品久久| av网站在线播放免费| tube8黄色片|