黨的二十大精神引領(lǐng)下住培帶教醫(yī)生課程思政能力提升策略研究

摘要：在深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于“加快建設(shè)科技強(qiáng)國，實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)”的重要戰(zhàn)略思想背景下，以黨的二十大關(guān)于科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的新時(shí)代要求為引領(lǐng)，推動(dòng)住培教育模式從傳統(tǒng)的側(cè)重于臨床技能傳授向融合思想政治教育理念的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。通過對當(dāng)前住培體系中課程思政實(shí)施現(xiàn)狀的剖析，創(chuàng)新教學(xué)模式，強(qiáng)化住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與科技創(chuàng)新意識，打造高效課程思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將黨的二十大精神內(nèi)化于心、外化于行，確保立德樹人根本任務(wù)有效落實(shí)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞男聲r(shí)代醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：三級醫(yī)院"課程思政"帶教醫(yī)生"科技自立自強(qiáng)

Research"on"Strategies"for"Enhancing"the"Curriculum"Ideological"and"Political"Abilities"of"Resident"Teaching"Doctors"Under"the"Guidance"of"the"20th"CPC"National"Congress"Spirit

ZENG"Ming1""""ZHANG"Li2*

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• 1.Sports"Medicine"Teaching"and"Research"Group"of"Hubei"Communications"Technical"College，"Wuhan，"Hubei"Province，"430079"China;2.Obstetrics"and"Gynecology"Department"of"Maternal"and"Child"Health"Hospital"of"Hubei"Province，"Wuhan，"Hubei"Province，"430079"China

Abstract："Against"the"backdrop"of"General"Secretary"Xi"Jinping's"important"discourse"on"\"accelerating"the"construction"of"a"technological"power，"achieving"high-level"technological"self-reliance"and"self-improvement\"，"guided"by"the"new"era"requirements"of"the"20th"CPC"National"Congress"on"technological"innovation"and"talentnbsp;cultivation，"we"will"promote"the"transformation"of"the"residential"education"model"from"the"traditional"focus"on"clinical"skills"to"a"teaching"model"that"integrates"ideological"and"political"education"concepts."By"analyzing"the"current"implementation"status"of"curriculum"ideological"and"political"education"in"residential"training"system"we"will"innovate"teaching"models，"strengthen"the"medical"ethics，"style，"and"technological"innovation"awareness"of"resident"doctors，"create"an"efficient"team"for"ideological"and"political"education"in"courses，"internalize"the"spirit"of"the"20th"CPC"National"Congress"in"our"hearts"and"externalize"it"in"our"actions，"ensure"the"effective"implementation"of"the"fundamental"task"of"Lide"Shuren，"and"cultivate"new"era"medical"talents"with"both"virtue"and"ability.

Key"Words："Third"level"hospital;"Curriculum"ideological"and"political"education;"Teaching"doctors;"Technological"self-reliance"and"self-improvement

習(xí)近平總書記提出的“加快建設(shè)科技強(qiáng)國，實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的改革與創(chuàng)新提供了行動(dòng)指南[1]。在此背景下，探索如何將黨的二十大精神融入住培課程思政教學(xué)中，成為深入推進(jìn)立德樹人教育任務(wù)、提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要課題。提升住培帶教醫(yī)生課程思政能力，加強(qiáng)其自身德技并修是實(shí)現(xiàn)科技自立自強(qiáng)的有效實(shí)踐路徑。其中：“德”強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)與社會(huì)擔(dān)當(dāng)；“技”不僅涵蓋了精湛的職業(yè)技能，更蘊(yùn)含了醫(yī)者仁心的技術(shù)倫理與職業(yè)責(zé)任，二者相輔相成，共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基石。

1住培帶教醫(yī)生課程思政教學(xué)現(xiàn)狀分析

為了解科技自立自強(qiáng)引領(lǐng)下住培帶教醫(yī)生課程思政教學(xué)現(xiàn)狀，課題組采用問卷調(diào)查法和訪談法，對課程思政開展情況進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查地點(diǎn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)組織的湖北各專業(yè)學(xué)科培訓(xùn)會(huì)場，調(diào)查對象為現(xiàn)場隨機(jī)訪談的華中科技大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)等4所附屬三級醫(yī)院的具有臨床帶教教師資質(zhì)的醫(yī)生。發(fā)放問卷293份，回收279份，均衡衡量各辦學(xué)層次梯度的高校后，選擇248份問卷作為樣本。

1.1育人內(nèi)容不全面，缺乏科技素養(yǎng)教育

住培課程是自立自強(qiáng)育人機(jī)制的重要載體，課程思政需要將科技自立自強(qiáng)意識融入課堂教學(xué)、技能教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)等住培課程教學(xué)中，以實(shí)現(xiàn)全課程同向同行的育人目標(biāo)[2]。通過調(diào)查，如表1所示，三級醫(yī)院住培帶教醫(yī)生對學(xué)生開展思政育人進(jìn)行價(jià)值塑造，多數(shù)帶教醫(yī)生注重政治認(rèn)同、家國情懷等價(jià)值教育，但以職業(yè)道德、科技素養(yǎng)為代表的教育開展較少。其中，38.3%的調(diào)查對象首選“政治認(rèn)同”，9.3%的調(diào)查對象認(rèn)為對“科技素養(yǎng)”教育開展較少。分析原因，在開展課程思政教學(xué)時(shí)，強(qiáng)調(diào)以愛國主義為主線開展“課程思政”建設(shè)，但忽視其他素養(yǎng)教育，導(dǎo)致價(jià)值觀教育不全面。

1.2"教學(xué)方式單一，教學(xué)方法需改進(jìn)

高校開展課程思政建設(shè)，既要遵循教育教學(xué)規(guī)律和人才培養(yǎng)規(guī)律，又要適應(yīng)不同高校、不同專業(yè)、不同課程的特點(diǎn)[3]。從課程思政教學(xué)方式來看，通過受教育者可以直接感知到的顯性教學(xué)方式和通過潛移默化式的隱性教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，各有其優(yōu)勢。由表2中數(shù)據(jù)可知，有40.7%的帶教醫(yī)生采用顯性教育，有35.9%的帶教醫(yī)生同時(shí)采用顯性教育和隱性教育。帶教醫(yī)生采用顯性教育方式較多，這或許與傳統(tǒng)教學(xué)法多采用技能教學(xué)法，示范教學(xué)法有關(guān)。帶教醫(yī)生應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)場景來選擇顯性或隱性教育方式，如對大范圍的學(xué)生進(jìn)行住培教學(xué)，宜采用顯性教育；對資深學(xué)生的住培教學(xué)，則宜采用隱性教育，或二者同時(shí)使用，以此豐富教學(xué)方式和方法。

1.3教學(xué)評價(jià)需新法，課程思政重潤澤

課程思政是對學(xué)生潤物細(xì)無聲進(jìn)行立德樹人教育，具有潛在性、發(fā)展性的特點(diǎn)，所以應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)效果和質(zhì)量評價(jià)體系。由表3中數(shù)據(jù)可知，有60.9%的受調(diào)查者教學(xué)評價(jià)采用過程性評價(jià)，另有20.6%的受調(diào)查者采用質(zhì)量和效果評價(jià)，只有18.5%的受調(diào)查者采用考試評價(jià)。住培教育管理部門對帶教醫(yī)生教學(xué)評價(jià)采用過程性評價(jià)，考查帶教醫(yī)生是否開展課程思政，是否符合教學(xué)大綱課程思政目標(biāo)，課堂教學(xué)采用方法是否得當(dāng)、潤物細(xì)無聲等，這是符合課程思政教學(xué)特點(diǎn)的[4]。住培教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法具有術(shù)科特點(diǎn)，傳統(tǒng)住培課程多采用技能教學(xué)法。住培課程采用過程性評價(jià)對帶教醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)評價(jià)，可以避免受傳統(tǒng)技能教學(xué)法影響，實(shí)現(xiàn)對帶教醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、思政教育情況等進(jìn)行評定。

1.4"培育自立自強(qiáng)意識，提升思政教育素養(yǎng)

為調(diào)查帶教醫(yī)生課程思政素養(yǎng)構(gòu)成情況，調(diào)查問卷以住培帶教醫(yī)生的科技自立自強(qiáng)意識為導(dǎo)向，設(shè)置選擇題的選項(xiàng)。由表4中數(shù)據(jù)可知：有33.5%的受調(diào)查者認(rèn)為思政意識素養(yǎng)最重要；有27.4%的受調(diào)查者認(rèn)為自立自強(qiáng)素養(yǎng)最重要；有21.8%和17.3%的受調(diào)查者認(rèn)為教學(xué)能力素養(yǎng)和思政科研素養(yǎng)最重要。

在另一項(xiàng)針對帶教醫(yī)生的課程思政繼續(xù)教育學(xué)時(shí)是否充足的調(diào)查中，有50.8%的受調(diào)查者認(rèn)為帶教醫(yī)生的繼續(xù)教育培訓(xùn)比較充足；有2%的受調(diào)查者認(rèn)為不充足。當(dāng)前住培帶教醫(yī)生多數(shù)利用各種培訓(xùn)會(huì)議進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，采用集中學(xué)習(xí)方式，受外界環(huán)境干擾少，有利于高質(zhì)量完成繼續(xù)教育。

提高帶教醫(yī)生住培課程思政能力，有助于建立三級醫(yī)院獨(dú)具特色的住培教育，解決思政教育和專業(yè)教育“兩張皮”現(xiàn)象。

2.1不同教學(xué)單位對教學(xué)能力的要求有差異

通過表1、表2、表4可以看出，住培帶教醫(yī)生與高等醫(yī)科院校教師在教學(xué)技能與教學(xué)素養(yǎng)上存在著顯著的差異[5]。在教師職業(yè)素養(yǎng)層面，高等醫(yī)科院校教師職業(yè)素養(yǎng)傾向于構(gòu)建系統(tǒng)化的知識體系，強(qiáng)調(diào)理論深度與科研探索能力的培養(yǎng)；而住培帶教醫(yī)生則更注重真實(shí)醫(yī)療場景下臨床操作能力與應(yīng)急處理能力。在課程設(shè)置與教學(xué)方法層面，高等醫(yī)科院校的課程體系設(shè)計(jì)全面而深入，既涵蓋醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的廣泛學(xué)習(xí)，又注重通過理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方式，提升學(xué)生的綜合醫(yī)學(xué)素養(yǎng)與批判性思維能力。而三級醫(yī)院的住培教育則緊密圍繞“臨床實(shí)用性”這一核心，采用項(xiàng)目式學(xué)習(xí)（Project"Based"Learning，PBL），通過豐富的臨床案例分析、真實(shí)的病人接觸以及高強(qiáng)度的實(shí)操訓(xùn)練，促使學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際醫(yī)療問題的能力，確保他們畢業(yè)后能夠無縫對接并高效勝任臨床一線工作。

2.2住培帶教醫(yī)生的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力不匹配

隨著黨的二十大提出關(guān)于科技事業(yè)改革與發(fā)展的新要求，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的思政改革被賦予了新的歷史使命與具體要求，明確了教學(xué)改革需涵蓋教材更新、教學(xué)理念革新及教學(xué)方法創(chuàng)新等多維度內(nèi)容。在住培教育實(shí)踐中，帶教醫(yī)生的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力之間不匹配的問題日益凸顯，成為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提升的關(guān)鍵瓶頸。由表2、表3所示，在帶教醫(yī)生個(gè)體層面，部分教師的思想意識和專業(yè)素養(yǎng)存在短板，對政治理論和現(xiàn)代教育理念的學(xué)習(xí)不夠深入，難以將思政元素有效融入專業(yè)教學(xué)中。當(dāng)前的評價(jià)機(jī)制往往側(cè)重業(yè)務(wù)成果的量化考核，對政治素質(zhì)與教學(xué)能力的綜合評價(jià)相對薄弱，難以激發(fā)帶教醫(yī)生提升自身綜合素質(zhì)的積極性。此外，帶教醫(yī)生的培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)缺乏，限制了其在教學(xué)理念、方法上的更新與提升，進(jìn)一步加劇了政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力不匹配的問題。

2.3帶教醫(yī)生課堂教學(xué)未能全面體現(xiàn)科技素養(yǎng)

三級醫(yī)院住培教育是培養(yǎng)高水平衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的主渠道，與普通高校相比，最明顯的特點(diǎn)就是科技素養(yǎng)教育貫穿整個(gè)住培教育歷程。由表4和表5可知，住培課程雖涵蓋了實(shí)踐課程、科室輪轉(zhuǎn)、考證培訓(xùn)等，但在實(shí)際操作層面，傳統(tǒng)技能教學(xué)法的慣性限制了帶教醫(yī)生在教學(xué)內(nèi)容上對學(xué)生職業(yè)能力的深度挖掘與培養(yǎng)。部分帶教醫(yī)生對住培教育的科技自立自強(qiáng)導(dǎo)向性認(rèn)識不足，僅將其視為常規(guī)教育階段的延伸，而非職業(yè)生涯起航的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。帶教醫(yī)生對科技自立自強(qiáng)教育目標(biāo)理解的偏差，即過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)技能的傳授，而忽視了科技素養(yǎng)的全面構(gòu)建，導(dǎo)致他們在課堂教學(xué)中往往拘泥于教材知識的傳授，教學(xué)內(nèi)容與未來職業(yè)場景的實(shí)際需求相脫節(jié)。

3帶教醫(yī)生課程思政教學(xué)能力提升路徑

3.1強(qiáng)化住培課程思政的針對性和實(shí)效性

住培帶教醫(yī)生在教學(xué)中出現(xiàn)缺乏科技自立自強(qiáng)素養(yǎng)教育、教學(xué)方式單一、教學(xué)方法、教學(xué)評價(jià)不合理等現(xiàn)象，既有決策部門對醫(yī)科教學(xué)規(guī)律、教學(xué)方式、教學(xué)特點(diǎn)認(rèn)識不全面，也有帶教醫(yī)生受自身知識和能力限制，不能完成住培課程思政教學(xué)要求。因此，在頂層設(shè)計(jì)和培養(yǎng)過程中強(qiáng)化住培課程思政的針對性和實(shí)效性至關(guān)重要。

3.1.1頂層設(shè)計(jì)中體現(xiàn)針對性和實(shí)效性

在頂層設(shè)計(jì)中，相關(guān)決策部門應(yīng)從前沿科技研究、多學(xué)科思政融合、激勵(lì)機(jī)制和保障機(jī)制等方面來制定促進(jìn)帶教醫(yī)生課程思政能力發(fā)展的政策[6]。例如：在整體規(guī)劃時(shí)，制定促進(jìn)帶教醫(yī)生課程思政能力發(fā)展的長期規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)和時(shí)間表；加強(qiáng)與其他教育部門的溝通協(xié)調(diào)，建立健全住培課程思政發(fā)展保障機(jī)制，包括資金保障、制度保障和資源保障等，確保政策的一致性和連貫性；促進(jìn)思政元素有機(jī)融入住培課程中；通過設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)等方式，激發(fā)帶教醫(yī)生參與課程思政建設(shè)的積極性和創(chuàng)造性；加強(qiáng)對優(yōu)秀案例的宣傳和推廣，形成良好的示范效應(yīng)。

3.1.2培養(yǎng)過程中體現(xiàn)針對性和實(shí)效性

住培教育應(yīng)該明確帶教醫(yī)生的師資培養(yǎng)目標(biāo)，在課程設(shè)置方面，住培師資培訓(xùn)可以增加與科技素養(yǎng)和思政教育相關(guān)的課程。教學(xué)方法對于提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。住培師資培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)帶教醫(yī)生學(xué)習(xí)多種教學(xué)方法，如案例分析、小組討論、角色扮演等。住培師資培訓(xùn)還可以與三級醫(yī)院、高等醫(yī)科院校加強(qiáng)合作，共同探索適應(yīng)新醫(yī)科技術(shù)應(yīng)用的課程設(shè)置和教學(xué)方法，使帶教醫(yī)生的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力相匹配，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教醫(yī)生。

3.2加強(qiáng)帶教醫(yī)生思政理論學(xué)習(xí)

黨的二十大報(bào)告提出，加快實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)，加快建設(shè)科技強(qiáng)國[7]。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域作為科技應(yīng)用與創(chuàng)新的重要陣地，其人才培養(yǎng)的質(zhì)量直接關(guān)系到國家健康戰(zhàn)略的實(shí)施與人民健康福祉的提升。帶教醫(yī)生需要通過不斷學(xué)習(xí)思政知識、臨床專業(yè)知識，完善住培課堂教學(xué)，在潛移默化中接受思政育人教育[8]。加強(qiáng)三級醫(yī)院黨委在帶教醫(yī)生思想政治和師德師風(fēng)建設(shè)中的指導(dǎo)作用，利用住培師資崗前培訓(xùn)、教學(xué)能力繼續(xù)教育培訓(xùn)會(huì)等場所，讓不同學(xué)科、不同專業(yè)的帶教醫(yī)生相互觀摩教學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流。組織帶教醫(yī)生參與課程思政的教學(xué)實(shí)踐和案例設(shè)計(jì)，利用小組討論、互動(dòng)交流等方式，讓帶教醫(yī)生在培訓(xùn)和研討會(huì)中相互學(xué)習(xí)、分享經(jīng)驗(yàn)和成果，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍和交流機(jī)制。

3.3健全激勵(lì)和保障機(jī)制

為確保帶教醫(yī)生的課程思政能力評價(jià)的針對性和實(shí)效性，需要采用多種評價(jià)方式，如學(xué)生評價(jià)、同行評價(jià)、專家評價(jià)等。在對評價(jià)結(jié)果進(jìn)行反饋時(shí)，評價(jià)結(jié)果應(yīng)該及時(shí)反饋給帶教醫(yī)生，讓他們了解自己在課程思政方面的優(yōu)點(diǎn)和不足。同時(shí)，為帶教醫(yī)生提供改進(jìn)意見和建議，幫助他們進(jìn)一步提高課程思政能力。為了激發(fā)帶教醫(yī)生推進(jìn)課程思政的積極性和責(zé)任心，應(yīng)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)辦法。對于在課程思政方面表現(xiàn)優(yōu)秀的帶教醫(yī)生，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)證書等，形成長效機(jī)制，定期開展課程思政培訓(xùn)、組織課程思政研討會(huì)、建立課程思政資源庫等，為帶教醫(yī)生提供持續(xù)的支持和幫助。

4結(jié)語

在新時(shí)代的征程中，黨的二十大報(bào)告提出了“堅(jiān)持科技自立自強(qiáng)，加快建設(shè)科技強(qiáng)國”的戰(zhàn)略目標(biāo)，為我國科技事業(yè)的發(fā)展指明了方向。帶教醫(yī)生作為醫(yī)學(xué)知識的傳承者、臨床技能的指導(dǎo)者以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的引領(lǐng)者，其課程思政教學(xué)能力的提升直接關(guān)系到培養(yǎng)對象的綜合素質(zhì)與未來發(fā)展?jié)摿?。開展住培課程思政建設(shè)，應(yīng)以德技并修育人為載體，將“課程思政”與臨床專業(yè)的特點(diǎn)相融合，挖掘思政資源。加強(qiáng)帶教醫(yī)生思政理論學(xué)習(xí)，積極搭建課程思政能力提升平臺，健全激勵(lì)和保障機(jī)制，使帶教醫(yī)生的課程思政能力不斷提升，促進(jìn)帶教醫(yī)生思維認(rèn)知層面得到轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)單一的技能教學(xué)模式向有思政理念融入在內(nèi)的教學(xué)模式創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)

\t
• 《求是》雜志發(fā)表習(xí)近平總書記重要文章加快建設(shè)科技強(qiáng)國，實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)[J].前進(jìn)論壇，2022（11）：16.
\t
• 宋麗娜.科技自立自強(qiáng)思想融入高校課程思政教學(xué)的價(jià)值意蘊(yùn)及實(shí)踐路徑[J].江蘇理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2024，30（1）：122-127.
\t
• 胡馨月，范亞東.“以人為本”的教育與醫(yī)療背景下探討課程思政模式在住培醫(yī)生教學(xué)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，45（S2）：45-47.
\t
• 秦海雷.黨的二十大精神融入高校思政課程路徑探究：評《新時(shí)代高校思政教育理論與實(shí)踐創(chuàng)新發(fā)展研究》[J].科技管理研究，2023，43（11）：239..
\t
• 劉禮斌，蘇萍，曾嘉霖.新時(shí)代基于臨床教學(xué)案例的課程思政教學(xué)范式探索[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2023，24（2）：62-66.
\t
• 劉文星，何先紅，尤冰心，等.黨的二十大精神融入生物化學(xué)課程思政的思考與探索[J].科技資訊，2023，21（24）：4-7.
\t
• 為加快實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)、建設(shè)科技強(qiáng)國貢獻(xiàn)更大力量浙江省科技系統(tǒng)學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神[J].今日科技，2024（8）：2-4.
\t
• 王帆，韓雪峰.紅醫(yī)精神融入課程思政的價(jià)值思考和路徑探析：以中國醫(yī)科大學(xué)為例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2023，21（5）：9-10.