手繪動畫微課融合雨課堂在中醫(yī)皮膚科的構(gòu)建與應(yīng)用

[摘要]"目的"研究手繪動畫微課融合雨課堂教學模式在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應(yīng)用效果。方法"以手繪動畫的形式制作中醫(yī)皮膚科教學的微課，結(jié)合雨課堂創(chuàng)新型信息化智慧教學模式。結(jié)果"手繪動畫微課+雨課堂的智慧教學模式可提高住培醫(yī)生的學習成績，充分調(diào)動住培醫(yī)生的學習積極性。結(jié)論"在中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程中手繪動畫微課融合雨課堂教學模式，培訓效果較好，可供同行教學參考。

[關(guān)鍵詞]"手繪動畫；微課；中醫(yī)皮膚科；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

[中圖分類號]"G642""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.35.018

中醫(yī)皮膚科作為專業(yè)性較強的三級學科，涉及的疾病種類繁多，治療技術(shù)多樣，同時與多種學科存在交叉性，如內(nèi)分泌、免疫、代謝、遺傳等。因此住培醫(yī)生需要在臨床教學中迅速掌握疾病特點和實操技能，同時具備跨學科的知識儲備，才能從容適應(yīng)臨床工作。

手繪動畫因其獨特的表現(xiàn)力成為當下熱門載體之一，它具有個人化、風格化、藝術(shù)化的特點，在教學中具有獨特的表現(xiàn)力和吸引力[1-2]。雨課堂允許教師通過微信這一載體，向住培醫(yī)生推送微課、課件或其他教學資料，同時增加師生間互動，課后可全面分析學情，對提高課堂教學質(zhì)量、增強住培醫(yī)生綜合力和創(chuàng)新意識產(chǎn)生積極影響[3]。本研究就手繪動畫微課+雨課堂的新型智慧教學模式在中醫(yī)皮膚科教學中的應(yīng)用價值進行探討。

1""資料與方法

1.1""一般資料

將7月至8月輪轉(zhuǎn)至首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房的2022級29名住培醫(yī)生作為對照組，9月至10月的31名住培醫(yī)生作為試驗組。對照組男13名，女16名，年齡21～24歲。試驗組男14名，女17名，年齡22～25歲。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。納入標準：①住培醫(yī)生有負責的工作意識、學習態(tài)度認真；②對本研究知情同意。排除標準：①輪轉(zhuǎn)期內(nèi)無法按要求完成學習任務(wù)者。②頻繁請事假、病假，不能完成常規(guī)科室工作或配合帶教者；③配合度不高，不能完成出科考試或調(diào)查問卷者。

1.2""教學方法

對照組進行常規(guī)教學法。授課老師按教學大綱制定教學計劃，講授理論知識、操作技能，在帶教過程中建立微信群組，方便住培醫(yī)生自主學習期間答疑。試驗組實施手繪動畫微課+雨課堂的智慧教學模式。課前：教師使用雨課堂小程序創(chuàng)建班級，推送教學大綱、手繪動畫微課及相應(yīng)測試題。住培醫(yī)生預(yù)習及作答后，在后臺生成答題數(shù)據(jù)，教師可獲取住培醫(yī)生的預(yù)習情況。課中：住培醫(yī)生掃碼簽到，教師實時推送課件，包括病例討論所需的病情摘要、實操視頻等。通過雨課堂授課，住培醫(yī)生可應(yīng)用“彈幕”功能反饋問題，重要課件可收藏管理。授課進行一段時間后，發(fā)送習題評價學習效果，住培醫(yī)生可隨時查看答題數(shù)據(jù)，自我定位。課后：匯總、分析課堂數(shù)據(jù)，并制定課后復(fù)習內(nèi)容，幫助住培醫(yī)生及時鞏固課堂教學。所有教學資料可分類保存在雨課堂小程序中，方便住培醫(yī)生隨時復(fù)習、加深記憶。

1.3""觀察指標

兩組住培醫(yī)生在課程結(jié)束后進行出科考試檢測?？己朔绞綖殚]卷筆試及實操考核，考試內(nèi)容及評分標準相同。對試驗組以匿名問卷形式調(diào)查住培醫(yī)生對教學模式及教學效果的評價。

1.4""統(tǒng)計學方法

采用SPSS"17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以均數(shù)±標準差（"）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2""結(jié)果

2.1""兩組住培醫(yī)生的考核成績比較

試驗組住培醫(yī)生的最終考核總成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。兩組81～100分數(shù)段比較，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2""問卷調(diào)查結(jié)果分析

住培醫(yī)生對教學模式總體滿意度較高，試驗組教學模式可有效激發(fā)住培醫(yī)生的學習興趣，見表2。96.7%的住培醫(yī)生希望使用微課進行補充教學，教學模式的缺點調(diào)查結(jié)果見表3。

3""討論

本研究結(jié)果顯示，手繪動畫微課+雨課堂的智慧教學模式可提高住培醫(yī)生的學習成績，充分調(diào)動住培醫(yī)生的學習積極性。隨著移動網(wǎng)絡(luò)及多媒體設(shè)備的普及，微課的優(yōu)勢逐步突顯，住培醫(yī)生通過手機或平板電腦即可利用碎片時間學習[4-5]。而手繪動畫帶來耳目一新的感覺，尤其結(jié)合中醫(yī)特色內(nèi)容的科普視頻或短小的紀錄影片，可充分調(diào)動住培醫(yī)生探索欲，對學習本門課程產(chǎn)生強烈意愿和主觀能動性[6-8]。雨課堂是一種讓師生互動更為緊密的信息化、網(wǎng)絡(luò)化智慧教學工具，尤其在臨床帶教中，雨課堂集線上、線下混合及大數(shù)據(jù)教學的優(yōu)勢于一身，完整覆蓋課程前后，并能實時監(jiān)測和評估學情[9-10]，可以彌補傳統(tǒng)授課存在的師生互動困難、住培醫(yī)生反饋不易收集的問題[11]。因此，這兩種元素的結(jié)合可將師生在課內(nèi)、課外都有機地聯(lián)系起來[12-14]。

任何創(chuàng)新模式都同時存在利弊，本研究結(jié)果表明雨課堂確實存在操作復(fù)雜、耗費時間的問題，住培醫(yī)生除規(guī)培外還需同時兼顧科研任務(wù)、門診跟師等多項工作，很難抽出太多時間完成課前及課后內(nèi)容。對彈幕影響專注力問題，則因人制宜，習慣同時關(guān)注彈幕的住培醫(yī)生依然可選擇在彈幕中提問或標記。不習慣者可通過評論或私信提問形式解決。部分住培醫(yī)生認為視頻卡頓、耗費手機流量也是影響微課觀看效果的因素之一。授課時雨課堂對網(wǎng)速要求高，尤其本研究尚為小樣本量研究，若后續(xù)進一步擴大樣本量時尤其考驗網(wǎng)速。因此，視頻在保證清晰度的同時，可使用制作軟件調(diào)整碼率和壓縮模式后進行壓制，減少內(nèi)存占用。同時，改善醫(yī)院與校園的區(qū)域網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也至關(guān)重要。另外，教師需充分熟悉動畫制作及視頻剪輯軟件，對電腦操作流程不熟悉的教師提出較大的挑戰(zhàn)。

中醫(yī)皮膚科內(nèi)容豐富，在構(gòu)建本系列微課及教學實踐的過程中，手繪動畫這一形式并非適用于所有內(nèi)容。依據(jù)微課主題小、目標明確的特點，應(yīng)選擇教學大綱的重、難點，或著眼于住培醫(yī)生的興趣點為選題——可結(jié)合現(xiàn)實熱點或稍顯獵奇的知識，與日常生活相關(guān)或科學研究過程中有趣的故事，或是一項大眾關(guān)注或?qū)I(yè)性強的操作技術(shù)。如濕疹作為皮膚科重點掌握疾病，可著眼于外用藥原則“濕對濕、干對干”的具體理解。如中醫(yī)皮損辨證作為?？铺厣诩t斑、水皰、結(jié)節(jié)等情況下如何辨析；帶狀皰疹做火針、放血治療時操作要點等。視頻體量雖小貴在精專，可加深印象牢固記憶。

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，以臨床實際面臨的問題和臨床思維教學為主，理論授課緊扣疾病和患者為主題，同時還包括很多技能實操、病例討論等內(nèi)容。由于微課短小、精悍的特點，住培醫(yī)生能更好地利用好碎片時間。手繪動畫與中醫(yī)理論的融合方式住培醫(yī)生接受度較高，在未來的中醫(yī)皮膚科教學中值得進一步研究。雨課堂是很好的加強師生互動、了解學情及住培醫(yī)生動態(tài)評價自身情況的新型智慧教育工具，但其操作相對復(fù)雜，在臨床帶教中較難完整發(fā)揮其優(yōu)勢，更適合應(yīng)用于中醫(yī)皮膚科課堂授課。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–09–03）

（修回日期：2024–11–19）