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    讓健康觸手可及:數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響

    2024-12-02 00:00:00毛博書

    摘要: 進入數(shù)字時代,數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口的健康具有重要影響?;贑FPS 2014—2020 混合截面數(shù)據(jù),使用多元回歸模型研究數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響。研究結(jié)果表明:數(shù)字化融入抑制了鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊。進一步的分析表明,在社交、學習與娛樂渠道進行數(shù)字化融入抑制了鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊,數(shù)字化融入時長與鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊存在“U”形關(guān)系。異質(zhì)性分析結(jié)果表明,數(shù)字化融入對于鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的抑制作用在中年鄉(xiāng)城流動人口、女性鄉(xiāng)城流動人口和高中及以下教育程度的鄉(xiāng)城流動人口中更顯著。研究提出以下啟示:繼續(xù)提升互聯(lián)網(wǎng)在鄉(xiāng)城流動人口中的普及率,繼續(xù)擴大鄉(xiāng)城流動人口的數(shù)字化融入渠道,引導(dǎo)鄉(xiāng)城流動人口正確、適當?shù)厥褂没ヂ?lián)網(wǎng)。

    關(guān)鍵詞: 數(shù)字化融入;健康折舊;鄉(xiāng)城流動

    中圖分類號: F 323.6 文獻標志碼: A 文章編號: 1004–390X (2024) 06?0170?09

    改革開放后,中國的鄉(xiāng)城流動( Rual-urbanMigration)是世界歷史上規(guī)模最大的內(nèi)部遷移(InternalMigration)之一。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2023 年農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》,截至2023 年,我國年末在城鎮(zhèn)居住的進城農(nóng)民工已達12 816 萬人,鄉(xiāng)城流動人口在我國的城鎮(zhèn)化進程和高質(zhì)量發(fā)展中產(chǎn)生了重要作用。然而,由于我國早期城鄉(xiāng)二元戶籍制度的存在,鄉(xiāng)城流動人口在城鎮(zhèn)中無法享受到與本地人相同的健康權(quán)益,他們會面臨大量的公共衛(wèi)生風險,在健康保障、健康信息獲取上與城鎮(zhèn)本地人口相比都存在諸多劣勢[1],相較于城鎮(zhèn)本地人口,他們的健康問題需要被重點關(guān)注。

    互聯(lián)網(wǎng)作為數(shù)字時代的重要媒介,改變了人們生活的方方面面。第53 次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示,截至2023 年12 月,我國城鎮(zhèn)地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)普及率已達 83.3%,越來越多的社會成員共享到了信息化的發(fā)展成果。作為一種觸手可及的媒介,互聯(lián)網(wǎng)在一定程度上破除了社會成員與社會資源之間的壁壘,使用以互聯(lián)網(wǎng)為代表的數(shù)字技術(shù),融入數(shù)字社會,對各類社會弱勢群體的健康也產(chǎn)生了影響,生活在城鎮(zhèn)的農(nóng)民群體也亦不例外。作為我國城鎮(zhèn)化的主要動力,鄉(xiāng)城流動人口的健康保障是健康中國戰(zhàn)略、新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的重要構(gòu)成部分,研究數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口的健康影響及作用機制,并利用數(shù)字技術(shù)保護他們的健康,實現(xiàn)“數(shù)字紅利”,對于實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化,為“流動的中國”增添活力具有重要意義。

    一、 文獻回顧與理論假設(shè)

    (一) 鄉(xiāng)城流動人口的健康與健康折舊

    在人口流動的健康研究中,存在三個重要的階段性規(guī)律,分別是“健康移民效應(yīng)”“流行病學悖論”和“三文魚偏誤”。“健康移民效應(yīng)”是指人口流動存在健康選擇效應(yīng),健康的人更可能發(fā)生流動?!傲餍胁W悖論”是指隨著流動時間的增長,流動人口的健康水平會不斷惡化,進而與本地人趨同?!叭聂~偏誤”是指在流動人口中,健康狀況差的個人更有可能發(fā)生回流現(xiàn)象。既有對鄉(xiāng)城流動人口健康問題的研究主要聚焦于這三個規(guī)律,已經(jīng)有相當研究證明“健康移民效應(yīng)”“流行病學悖論”和“三文魚偏誤”在中國鄉(xiāng)城流動人口中的存在[2-6]。也就是說,鄉(xiāng)城流動人口在流動初期是一群更為健康的群體,在長時間的流動中,這種“健康優(yōu)勢”逐漸變成“健康劣勢”。在對鄉(xiāng)城流動人口健康問題的研究中,如果僅對流動人口的截面健康指標(如自評健康、慢性?。┻M行研究,得出的結(jié)論很可能因流動時間而異,同時無法說明這些影響因素是否能夠降低流動人口變成“健康劣勢”的可能。

    健康折舊(Health Depreciation)來源于經(jīng)濟學中的折舊概念,代表了健康隨時間而下降的程度。Grossman 構(gòu)建的健康效用模型中對健康折舊進行了定義,每一期的健康由上一期的健康資本、健康投資和健康折舊共同決定,健康折舊的概念被首次提出[7]。不過,在Grossman 提出的經(jīng)典模型中,健康折舊是一個外生變量,無法通過干預(yù)改變,后續(xù)有學者將健康折舊擴展為內(nèi)生變量,可以是關(guān)于健康投資、空氣污染等的一個函數(shù)。已有一定的研究探討了健康折舊的影響因素,如空氣污染、過度勞動等[8-10]。鄉(xiāng)城流動人口從早期的“ 健康優(yōu)勢” 變?yōu)楹笃诘摹?健康劣勢”,表明鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊相較于本地人來說更加嚴重。健康折舊能夠更好地捕捉到流動人口在流動期間的健康變化軌跡。同時,健康折舊反映的是一種趨勢,在一定程度上可以規(guī)避因為初始健康狀態(tài)的不同而導(dǎo)致的估計偏差,這對糾正流動人口研究中的“健康移民效應(yīng)”問題具有重要意義。

    (二) 數(shù)字化融入與流動人口健康折舊

    數(shù)字化融入行為對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響。已有研究主要關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)及其使用對一些健康弱勢群體,如老年人、流動人口、農(nóng)民等的健康影響,例如一些研究發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)使用能夠改善空巢老人的心理和生理健康[11]。 一些研究發(fā)現(xiàn)使用互聯(lián)網(wǎng)能夠促進青年的心理健康[12],還有研究表明使用互聯(lián)網(wǎng)能夠提升農(nóng)民的就業(yè)表現(xiàn),進而改善農(nóng)民的身體健康[13]。在社交、娛樂、學習等日常工作生活等方面使用互聯(lián)網(wǎng)進行數(shù)字化融入,使得這些原本只能通過線下渠道進行的活動“觸手可及”,能夠?qū)芏嘟】等鮿萑后w的健康產(chǎn)生保護作用。鄉(xiāng)城流動人口作為城鎮(zhèn)中的“弱勢”群體,數(shù)字化融入也很可能能夠保護其健康,抑制健康折舊?;诖?,提出假設(shè)H1。

    H1:數(shù)字化融入能夠抑制鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊。

    數(shù)字化融入廣度對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響。數(shù)字化融入實際上是一個范圍較廣的概念,有多種融入渠道,包括學習、社交、工作、娛樂、購物等等。不同數(shù)字化融入的途徑,對健康產(chǎn)生的效果可能有所不同。在學習、社交、娛樂等已被證實對健康有重要促進作用且鄉(xiāng)城流動人口與本地人相比存在劣勢的方面進行數(shù)字化融入,對健康折舊更有可能會產(chǎn)生抑制作用。與之相反,已有研究中常關(guān)注與健康折舊關(guān)聯(lián)的過度勞動問題[14],如果數(shù)字化融入只是為了工作需要,進而加劇了過度勞動,可能反而加劇健康折舊[15],所以數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響可能會因渠道而異?;诖?,提出假設(shè)H2。

    H2: 不同渠道的數(shù)字化融入會對鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊產(chǎn)生不同影響。

    數(shù)字化融入深度對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響。除了融入的廣度外,使用互聯(lián)網(wǎng)進行數(shù)字化融入的深度也會對健康折舊產(chǎn)生不同影響。在已有關(guān)于數(shù)字化融入對青少年、老年人健康的影響中,互聯(lián)網(wǎng)使用時長與健康往往具有非線性關(guān)系。適度地使用互聯(lián)網(wǎng)進行數(shù)字化融入,能夠改善健康水平。當使用互聯(lián)網(wǎng)超過一定閾值后,對健康可能產(chǎn)生負面作用[16-17]。在心理上,過長使用互聯(lián)網(wǎng)可能產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)成癮行為,對心理健康產(chǎn)生負面影響[18];在生理上,過度使用互聯(lián)網(wǎng)往往與久坐、睡眠不足、頸肩腰腿疾病等健康折舊現(xiàn)象相關(guān),進而加劇健康折舊[19]?;诖?,提出假設(shè)H3。

    H3: 數(shù)字化融入時長對鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊具有“U”形影響。

    數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的異質(zhì)性影響。不同群體對于數(shù)字技術(shù)的接納和應(yīng)用能力可能存在差異,數(shù)字化融入對健康折舊的影響在不同群體中也可能存在差異。對于鄉(xiāng)城流動人口而言,年齡、性別和教育程度是三個重要的因素。在年齡方面,數(shù)字化融入對人的學習能力有一定要求,隨著年齡增長,數(shù)字化融入有可能會變成“數(shù)字鴻溝”,進而對健康折舊產(chǎn)生異質(zhì)的影響。在性別方面,鄉(xiāng)城流動人口中一大主要群體是農(nóng)民工。根據(jù)國家統(tǒng)計局《2023 年農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》,在全部農(nóng)民工中,男性占62.7%,女性占37.3%,作為農(nóng)民工群體的主要性別,數(shù)字化融入對其影響可能與女性不一致。在教育程度方面,不同教育程度的人擁有的健康資本存量是不同的,數(shù)字化融入對其健康影響的邊際效應(yīng)可能有所不同?;诖?,提出假設(shè)H4。

    H4:數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響存在年齡、性別與教育異質(zhì)性。

    二、 實證設(shè)計

    (一) 數(shù)據(jù)來源

    本研究的數(shù)據(jù)資料來源于中國家庭追蹤調(diào)查(CFPS)。CFPS 是一項全國性、大規(guī)模跟蹤調(diào)查項目,樣本覆蓋25 個省級行政單位,使用最新2014—2020 年四期CFPS 數(shù)據(jù)。根據(jù)國家統(tǒng)計局的定義識別鄉(xiāng)城流動人口:保留每一期數(shù)據(jù)中戶口為農(nóng)村且目前居住地為城鎮(zhèn)的樣本。本研究考察的健康折舊實際上是一種動態(tài)效應(yīng),所以只需保證選取的樣本在兩期之間戶口及主要居住地沒有發(fā)生變更即可。通過此方法依次識別2014—2016 年,2016—2018 年,2018—2020 年三期的鄉(xiāng)城流動人口,并形成三期混合截面數(shù)據(jù)。

    (二) 變量設(shè)計與模型選擇

    根據(jù)Grossman 健康需求函數(shù)假設(shè),一個人的健康資本可以表示為:

    Ht+1 = (1-δt)Ht + pIt (1)

    式(1)中, Ht表示t期的健康資本,It表示t期的健康投資函數(shù),It由生產(chǎn)力參數(shù)p調(diào)節(jié)(p∈[0,1]),δt表示健康資本的折舊率。It的形式為:

    It = I (Mt,T It;Et) (2)

    式(2)中,Mt表示健康資本的生產(chǎn)投入要素,TIt表示投資時間,Et表示教育程度。在Grossman經(jīng)典模型中,p = 1,δt是一個外生變量,不可通過干預(yù)改變?,F(xiàn)在考慮δt是一個內(nèi)生變量,改善健康的方式通過δt進行,p = 0,δt可表示為:

    δt =δ(It,At,θt) (3)

    式(3)中, At表示年齡, θt表示各類社會經(jīng)濟因素帶來的折舊效率參數(shù),鄉(xiāng)城流動實際就是δt發(fā)生改變,進一步影響了健康資本??蛇M一步表示為:

    δt =Ht -Ht+1/Ht(4)

    健康折舊即為健康水平相對于上一期下降的程度?;诖斯揭约艾F(xiàn)有關(guān)于健康折舊問題的相關(guān)研究[20],使用“您覺得您的健康狀況和一年前比較起來如何?”來識別健康折舊,若回答為“更差”,則賦值為1,否則賦值為0。健康折舊實際上是未來一期健康與當期健康的變化,存在滯后效應(yīng),所以對所有自變量進行滯后一期處理,即2016 年的健康折舊是由2014 年的自變量所決定的, 2020 年的數(shù)據(jù)僅用于計算2018 —2020 年的健康折舊。

    自變量為數(shù)字化融入,使用“您/你是否上網(wǎng)?”來測量鄉(xiāng)城流動人口是否實現(xiàn)了數(shù)字化融入,在2016 年及之后的CFPS 問卷中,對使用手機上網(wǎng)和電腦上網(wǎng)進行了進一步的區(qū)分,在識別數(shù)字化融入時只需要滿足其一即可。

    控制變量的選擇關(guān)系到模型的可靠性[21]?;贕rossman 模型對健康折舊的參數(shù)設(shè)定,健康折舊由健康投資、年齡、社會經(jīng)濟因素決定。本研究基于此框架選擇控制變量,主要包括一系列人口學特征,包括年齡、性別、婚姻狀況、初始健康狀態(tài)、受教育程度、工作狀態(tài)、慢性病和經(jīng)濟收入。在穩(wěn)健性檢驗中,本研究也加入更多可能影響健康折舊的變量。為緩解內(nèi)生性問題,在基準回歸時更嚴格地控制區(qū)縣及年份固定效應(yīng)①,在進一步分析和異質(zhì)性分析中控制了省份及年份固定效應(yīng)。

    本研究中因變量健康折舊為二值變量,應(yīng)使用二值選擇模型,包括Probit 模型和Logit 模型等。為增強結(jié)論的穩(wěn)健性,本研究在基準回歸中同時報告兩種模型的回歸的結(jié)果,后續(xù)分析中使用Probit 模型。

    (三) 數(shù)據(jù)描述性統(tǒng)計

    表1 展示了變量描述性統(tǒng)計結(jié)果。從變量描述中可見,鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊發(fā)生率在33% 左右,而鄉(xiāng)城流動人口的互聯(lián)網(wǎng)使用率僅有35% 左右,說明在2020 年之前,大部分鄉(xiāng)城流動人口并無使用互聯(lián)網(wǎng)的習慣。

    三、 結(jié)果分析

    (一) 基準回歸

    基準回歸結(jié)果如表2 所示。

    列(1)和列(3)是未加入控制變量下的回歸結(jié)果。回歸結(jié)果表明,在1% 的置信水平上,數(shù)字化融入顯著降低了鄉(xiāng)城流動人口發(fā)生健康折舊的概率。列(2)和列(4)是加入控制變量和固定效應(yīng)后的回歸結(jié)果,在加入控制變量和固定效應(yīng)后,系數(shù)有所下降,但仍然在1% 的置信水平上顯著。假設(shè)H1 得到了驗證,數(shù)字化融入抑制了鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊。

    (二) 進一步分析:數(shù)字化融入廣度和深度對健康折舊的影響

    1. 數(shù)字化融入廣度對健康折舊的影響

    基準回歸表明,數(shù)字化融入能夠顯著降低鄉(xiāng)城流動人口發(fā)生健康折舊的概率,而不同渠道的數(shù)字化融入對健康折舊的影響是不同的?;贑FPS 中對使用互聯(lián)網(wǎng)用途的主要劃分,構(gòu)造5 個關(guān)于數(shù)字化融入渠道的虛擬變量,包括社交、娛樂、工作、學習、商業(yè)。具體識別的方式是,如果用互聯(lián)網(wǎng)進行以上活動的頻率大于每周1 次,則賦值為1,否則賦值為0。通過構(gòu)造數(shù)字化融入與融入渠道的交互項,分析不同數(shù)字化融入渠道對健康折舊的影響。

    表3 展示了分渠道回歸的結(jié)果。回歸結(jié)果表明,在學習、娛樂和社交方面數(shù)字化融入能夠抑制鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊。可能的解釋是,對于學習和娛樂渠道而言,互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)使得鄉(xiāng)城流動人口擴寬了學習、娛樂活動的范圍,進而對身心健康產(chǎn)生了積極保護作用[22]。對于社交渠道而言,社交實際上是一種社會資本的積累[23],是社會經(jīng)濟地位的一部分。與本地人口相比,鄉(xiāng)城流動人口在社會資本上處于劣勢地位,互聯(lián)網(wǎng)使得鄉(xiāng)城流動人口擁有了更多途徑拓展社會資本,提升了其社會經(jīng)濟地位[24],進而對健康產(chǎn)生了保護作用。在工作和商業(yè)方面進行數(shù)字化融入對健康折舊的影響不顯著,這與前文的猜想一致。工作和商業(yè)兩種用途都僅僅是便利了鄉(xiāng)城流動人口的工作與生活,但并不能直接對其健康產(chǎn)生保護作用。由此假設(shè)H2 得到驗證。

    2. 數(shù)字化融入深度對健康折舊的影響

    除了融入渠道外,數(shù)字化融入的深度也可能會對鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊產(chǎn)生異質(zhì)性影響?;贑FPS 中每周業(yè)余上網(wǎng)時間(小時)及其平方項作為自變量進行回歸分析。

    表4 展示了數(shù)字化融入時長對健康折舊影響的回歸結(jié)果。單純考慮數(shù)字化融入時長對健康折舊的影響時,回歸系數(shù)在10% 置信水平上不顯著,加入平方項后,平方項在1% 的置信水平上顯著為正,表明數(shù)字化融入時長與鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊并非簡單的線性關(guān)系。當融入時長逐漸增加到某個臨界點時,數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口健康折舊的影響效應(yīng)將出現(xiàn)邊際遞減現(xiàn)象。為了排除單調(diào)且凸的偽“U”形函數(shù)關(guān)系,進行UTEST 檢驗。通過計算求得取極值點為 27.67(t=3.21,Plt;0.01),落在數(shù)字化融入時長的取值范圍之內(nèi),表明在1% 的置信水平上可以拒絕“單調(diào)或逆U 形”的原假設(shè)。同時,SLOPE 在區(qū)間內(nèi)存在負號,證明了“微笑曲線”擬合函數(shù)的成立。在27.67 小時/周的數(shù)字化融入時長時間范圍內(nèi),數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊具有抑制作用,超過臨界值后,數(shù)字化融入會加劇鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊,假設(shè)H3 得到驗證。已有關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)使用時長對老年人、青少年健康的“倒U”形影響研究中,拐點往往也集中于25h/w、3~4h/d 左右,本研究與之保持一致[16]。

    (三) 內(nèi)生性問題

    1. 工具變量法

    數(shù)字化融入與健康折舊之間存在一定的內(nèi)生性問題。首先,滯后一期的數(shù)字化融入與健康折舊雖然不太可能產(chǎn)生反向因果問題,但仍然可能存在遺漏變量問題,個人和地區(qū)層面特征(如個人不可觀測的社會融入能力,地區(qū)層面的環(huán)境污染等)可能會同時影響鄉(xiāng)城流動人口數(shù)字化融入與健康折舊,同時,數(shù)字化融入與健康折舊可能存在一些測量誤差,導(dǎo)致結(jié)果有偏。本研究使用工具變量法來解決內(nèi)生性問題。工具變量需要與數(shù)字化融入相關(guān),但不會直接影響鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊?;谝延醒芯?,利用更高維度獨立均值法[25]來構(gòu)造工具變量。使用樣本所在區(qū)縣除自身外的互聯(lián)網(wǎng)普及率作為工具變量,使用IVProbit模型進行兩階段回歸,結(jié)果如表5 所示。

    兩階段回歸結(jié)果顯示,在加入工具變量后,數(shù)字化融入對健康折舊的抑制作用依然顯著,F(xiàn) 值大于10,說明不存在弱工具變量問題,Wald外生性檢驗在5% 水平上拒絕原假設(shè),說明模型中存在內(nèi)生變量。

    2. 熵平衡

    數(shù)字化融入可能是一個自選擇的行為,經(jīng)濟條件好、追求健康生活品質(zhì)的人更可能使用互聯(lián)網(wǎng)進行數(shù)字化融入,為了防止樣本自選擇帶來內(nèi)生性問題,使用熵平衡匹配法對協(xié)變量進行匹配。表6 展示了熵平衡后結(jié)果,處理組在年齡、教育程度等明顯存在優(yōu)勢的協(xié)變量在匹配后基本實現(xiàn)了平衡,在此基礎(chǔ)上,再進行基準回歸,回歸結(jié)果依然在1% 水平上顯著。

    (四) 穩(wěn)健性檢驗

    除內(nèi)生性問題外,為了剔除其他潛在混雜因素對研究結(jié)論的干擾,繼續(xù)對基準回歸進行若干穩(wěn)健性檢驗。主要包括(1)剔除部分死亡選擇樣本。部分高齡樣本可能存在死亡選擇問題,死亡后直接退出研究隊列,無法考察其在臨終階段的健康折舊,故剔除80 歲及以上樣本進行穩(wěn)健性回歸。(2)排除COVID-19 沖擊干擾。2020 年全球COVID-19 疫情可能會對健康產(chǎn)生沖擊和影響,進而可能造成估計結(jié)果偏誤,故剔除2018—2020 年的數(shù)據(jù)后進行穩(wěn)健性回歸。(3)排除基本醫(yī)療保障競爭性假說,在2014—2020 年期間,我國實施了一系列基本醫(yī)療保障改革政策,如異地醫(yī)療就醫(yī)結(jié)算、城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌等措施,這可能會直接對鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊產(chǎn)生影響,進而干擾影響結(jié)論,故在穩(wěn)健性回歸中控制了個人所擁有的具體醫(yī)療保障類型(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、公費醫(yī)療)。

    穩(wěn)健性回歸結(jié)果如表7 所示,所有穩(wěn)健性分析的結(jié)果都仍然在1% 的水平上顯著,這進一步驗證了結(jié)論的穩(wěn)健性,即數(shù)字化融入會對鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊產(chǎn)生抑制作用。

    (五) 異質(zhì)性分析

    按年齡、性別和受教育程度3 個維度進行分樣本回歸,結(jié)果如表8 所示。

    基于年齡的分樣本回歸結(jié)果表明,數(shù)字化融入對46~60 歲鄉(xiāng)城流動人口的健康保護作用更顯著,其次是31~45 歲之間的群體。也就是說,數(shù)字化融入對于“老一代”農(nóng)民工群體的健康保護作用是最明顯的??赡艿脑蚴?,相對于“新生代”農(nóng)民工,他們的競爭力更弱,同時健康知識相對匱乏,健康折舊可能更為嚴重[26]?;ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)使得其能夠彌補自身的“弱勢化”,進而更能對健康產(chǎn)生保護作用。

    基于受性別的分樣本回歸結(jié)果表明,數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動女性的健康保護作用更加顯著??赡艿脑蚴?,在我國 “男主外、女主內(nèi)”模式下,女性需要維持著個人和家庭的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò),因此她們更需要,也更愿意主動使用互聯(lián)網(wǎng)[27],數(shù)字化對其健康的保護作用也更顯著。男性作為農(nóng)民工的主力軍,使用互聯(lián)網(wǎng)的需要本身更低,故數(shù)字化融入對其影響不如女性顯著。

    基于受教育程度的分樣本回歸結(jié)果表明,數(shù)字化融入對高中及以下鄉(xiāng)城流動人口的健康保護作用更顯著,而在大專及以上的人群中不顯著。對高中及以下的鄉(xiāng)城流動人口來說,其本身健康資本就可能較為薄弱,其流動人口的身份進一步加劇了其遭受健康折舊的可能性,而互聯(lián)網(wǎng)作為一種獲得健康資本的重要渠道,抑制了其健康折舊?;谏鲜龇治?,假設(shè)H4 得到驗證。

    四、 結(jié)論與建議

    當前我國正處于新型城鎮(zhèn)化的關(guān)鍵時期,在社會保障、戶籍制度等方面陸續(xù)出臺了一系列城鄉(xiāng)融合發(fā)展的政策,如居住證制度、城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌等,力爭破除城鄉(xiāng)二元戶籍制度所帶來的社會不平等現(xiàn)象,本研究從數(shù)字化與健康折舊角度為這一問題的解決提供了新的思路,結(jié)論如下:數(shù)字化融入能夠顯著地抑制鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊;在社交、學習與娛樂渠道進行數(shù)字化融入能夠顯著地抑制鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊; 在27.67 h/w 的數(shù)字化融入時長時間范圍內(nèi),數(shù)字化融入對鄉(xiāng)城流動人口的健康折舊具有顯著的抑制作用,超過該閾值后,數(shù)字化融入會加劇健康折舊。數(shù)字化融入對健康折舊的抑制作用在中年鄉(xiāng)城流動人口、女性鄉(xiāng)城流動人口以及高中以下鄉(xiāng)城流動人口中更明顯?;谘芯拷Y(jié)論,提出以下三點建議。

    首先,繼續(xù)提升互聯(lián)網(wǎng)在鄉(xiāng)城流動人口中的普及率?;鶞驶貧w表明,數(shù)字化融入對緩解鄉(xiāng)城流動人口的“健康劣勢”具有重要作用,但在描述性分析中,僅有約三分之一的鄉(xiāng)城流動人口使用互聯(lián)網(wǎng)。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的逐漸普及,數(shù)字化融入的門檻已逐漸下降,在我國“數(shù)字中國”的建設(shè)背景下,應(yīng)繼續(xù)推進以互聯(lián)網(wǎng)為代表的數(shù)字技術(shù)在各類社會弱勢群體中的普及,繼續(xù)實施互聯(lián)網(wǎng)“提速降費”政策,降低數(shù)字化融入的成本,讓鄉(xiāng)城流動人口能夠自由地“擁抱”數(shù)字時代,尤其是對于中年、女性和受教育程度較低的鄉(xiāng)城流動人口。

    其次,繼續(xù)擴大鄉(xiāng)城流動人口的數(shù)字化融入渠道。雖然目前通過互聯(lián)網(wǎng)進行學習、娛樂和社交對于大部分城市居民來說已經(jīng)較為容易,但對于生活在城市的農(nóng)民群體來說,依然存在一定困難。應(yīng)繼續(xù)通過社區(qū)教育、短視頻科普等方式在鄉(xiāng)城流動人口群體中傳播互聯(lián)網(wǎng)的各類功能,培育鄉(xiāng)城流動人口使用互聯(lián)網(wǎng)進行學習、娛樂、社交、就醫(yī)等思維,通過互聯(lián)網(wǎng)降低鄉(xiāng)城流動人口在城市中的各類社會融入活動的門檻,以真正實現(xiàn)全方位的數(shù)字化融入,讓健康觸手可及。

    最后,引導(dǎo)鄉(xiāng)城流動人口正確、適當?shù)厥褂没ヂ?lián)網(wǎng)。目前社會對于網(wǎng)絡(luò)成癮的防范往往集中于青少年、老年群體中,對于農(nóng)民這一群體來說同樣也需要被重視。在社區(qū)宣傳教育、網(wǎng)絡(luò)公益宣傳的基礎(chǔ)上,營造全社會形成良好、健康的互聯(lián)網(wǎng)使用氛圍,引導(dǎo)鄉(xiāng)城流動人口將互聯(lián)網(wǎng)使用時長控制在每天4 h 以內(nèi),以更好地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用。

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