健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享背景下中國(guó)患者隱私保護(hù)相關(guān)研究現(xiàn)狀

〔摘要〕目的 梳理分析健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享背景下中國(guó)患者隱私保護(hù)相關(guān)研究現(xiàn)狀，以期為未來相關(guān)領(lǐng)域的研究提供參考。方法 檢索2018—2023年中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫中有關(guān)患者隱私保護(hù)的期刊文獻(xiàn)，使用Cite Space 6.2.R5軟件進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類分析和關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析，結(jié)合文獻(xiàn)具體內(nèi)容梳理患者隱私保護(hù)研究現(xiàn)狀。結(jié)果 共納入1 590篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析；發(fā)文量最多的核心期刊為《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》（54篇，3.40%）；中國(guó)患者隱私保護(hù)領(lǐng)域研究現(xiàn)狀可概括為醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)相關(guān)隱私問題、醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)引發(fā)的隱私問題以及特殊情境下的隱私問題；關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析顯示“個(gè)人信息”“數(shù)據(jù)共享”是當(dāng)前熱點(diǎn)研究主題。結(jié)論 健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享背景下，患者隱私保護(hù)仍是研究熱點(diǎn)及重點(diǎn)。目前研究對(duì)患者隱私保護(hù)的定義較為局限，建議未來從多角度出發(fā)，深入挖掘多方對(duì)于隱私保護(hù)的認(rèn)識(shí)，豐富患者隱私保護(hù)內(nèi)涵。此外，還需加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員患者隱私保護(hù)意識(shí)和行為實(shí)踐培養(yǎng)，不斷實(shí)踐患者隱私保護(hù)技術(shù)的安全性及有效性，進(jìn)一步完善特殊時(shí)期及健康數(shù)據(jù)共享背景下的個(gè)人隱私保護(hù)相關(guān)立法。

〔關(guān)鍵詞〕大數(shù)據(jù)；患者隱私；隱私保護(hù)；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

〔中圖分類號(hào)〕R-052 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號(hào)〕1001-8565（2024）07-0778-07

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2024. 07. 05

*基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目“巨細(xì)胞中轉(zhuǎn)錄因子Runx3在心梗后心肌損傷和重構(gòu)中的作用機(jī)制和干預(yù)研究”（82272233）

Current situation of research related to patient privacy protection in China in the context of healthcare data sharing

WANG Ling， XIONG Wei， RONG Ling， FAN Di

（Department of Cardiovascular Medicine， Zhongnan Hospital of Wuhan University， Wuhan 430071， China）

Abstract： Objective： To sort out and analyze the current situation of research related to patient privacy protection in China in the context of healthcare data sharing， with a view to providing a reference for future research in related fields.Methods：Journal articles related to patient privacy protection were retrieved from China National Knowledge Infrastructure and Wanfang databases from 2018 to 2023. The Cite Space 6.2. R 5 software was used to conduct analysis of keyword cluster and keyword burst. Combined with the specific contents of literature， the current situation of research on patient privacy protection in China was sorted out.Results：A total of 1，590 articles were included for analysis. The core journal with the most publications was China Medical Ethics（ 54 articles， 3.40%）. The current situation of research in the field of patient privacy protection in China can be summarized as the privacy issues related to medical care activities， privacy issues caused by new technologies of medical services， and privacy issues in special situations. The results of keyword burst analysis showed that“ personal information” and“ data sharing” were current hot research topics.Conclusion： In the context of healthcare data sharing， patient privacy protection is still a research hot focus. The current research on the definition of patient privacy protection is relatively limited. It is recommended to deeply explore the understanding of multiple parties on privacy protection and enrich the connotation of patient privacy protection from multiple perspectives in the future. In addition， it is necessary to strengthen medical staff’s awareness and behavioral practice of patient privacy protection， continuously practice the safety and effectiveness of patient privacy protection technology， and further improve legislation related to personal privacy protection in special periods and in the context of health data sharing.

Keywords： big data； patient privacy； privacy protection； bibliometrics

2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是指所有與醫(yī)療和生命健康相關(guān)的，以及患者在受到醫(yī)療照護(hù)期間產(chǎn)生數(shù)據(jù)的集合[1]，包括醫(yī)療大數(shù)據(jù)、健康大數(shù)據(jù)、生物大數(shù)據(jù)和經(jīng)營(yíng)大數(shù)據(jù)，具有體量大、類型多、增長(zhǎng)速度快、數(shù)據(jù)價(jià)值高的特點(diǎn)。通過對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘、分析，可以促進(jìn)疾病的早期診斷，指導(dǎo)更好地康復(fù)和護(hù)理，具有顯著的臨床效益和經(jīng)濟(jì)效益[2]。健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享被認(rèn)為是健康醫(yī)療信息化建設(shè)的重要一環(huán)，但目前階段患者作為健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的主體，卻存在“不愿”“不敢”分享的問題，這主要與擔(dān)憂個(gè)人隱私泄露有關(guān)[3]。隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)存在于在健康醫(yī)療數(shù)據(jù)收集、使用及管控的各個(gè)階段，患者在就診前上網(wǎng)查詢、掛號(hào)，就診中問診、查房、教學(xué)，就診后遺留數(shù)據(jù)被用于學(xué)術(shù)交流等多個(gè)環(huán)節(jié)都可能發(fā)生隱私泄露[4]。平衡健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)建設(shè)及個(gè)人信息保護(hù)之間的關(guān)系是當(dāng)前健康醫(yī)療信息化發(fā)展的重要研究課題。中國(guó)在健康醫(yī)療數(shù)據(jù)技術(shù)安全研究、推動(dòng)相關(guān)立法、提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)等方面做了諸多努力。因而，借助Cite Space軟件對(duì)中國(guó)近五年患者隱私保護(hù)相關(guān)研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析總結(jié)，以期為未來相關(guān)研究的開展提供參考。

1 資料與方法

1. 1 資料來源

以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源，進(jìn)行期刊論文檢索，檢索詞為患者隱私、患者、隱私、個(gè)人信息、醫(yī)療信息，檢索時(shí)限為2018年01月01日至2023年11月09日，語種限定為中文。以CNKI為例，在專業(yè)檢索模式下進(jìn)行主題檢索，檢索式為：SU=‘患者隱私’OR SU=‘患者’*（‘隱私’+‘個(gè)人信息’+‘醫(yī)療信息’）。凡是研究?jī)?nèi)容涉及患者隱私保護(hù)的均被納入，研究對(duì)象包括但不限于醫(yī)療護(hù)理人員、患者、法律政策、患者隱私數(shù)據(jù)保護(hù)技術(shù)等。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)；信息不全的文章；征文啟事、報(bào)道、通知、消息。

1. 2 資料分析

使用NoteExpress文獻(xiàn)管理軟件對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行去重及篩選，閱讀標(biāo)題及摘要，必要時(shí)閱讀全文排除與患者隱私保護(hù)無關(guān)的文獻(xiàn)。文獻(xiàn)檢索及篩選由雙人獨(dú)立進(jìn)行，發(fā)生分歧時(shí)，通過討論達(dá)成一致。Cite Space 6.2.R5軟件具體設(shè)置：時(shí)間區(qū)間選擇2018-2023，時(shí)間切片選擇1，關(guān)鍵詞頻次閾值設(shè)置為top 50，即選擇每年發(fā)表文獻(xiàn)中出現(xiàn)頻次排名前50%的關(guān)鍵詞進(jìn)行分析。采用對(duì)數(shù)似然率算法（log-likelihood rate， LLR）對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，同時(shí)進(jìn)行關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析，并結(jié)合專業(yè)知識(shí)對(duì)結(jié)果進(jìn)行判讀。

2 結(jié)果

2. 1 發(fā)文量及核心期刊分布

共檢索得到3 113篇文章，經(jīng)去重后剩余2 580篇，排除無關(guān)文獻(xiàn)后最終納入1 590篇文獻(xiàn)。按上述方法補(bǔ)充檢索、篩選CNKI及萬方數(shù)據(jù)庫中自建庫至2017年中同主題文獻(xiàn)，整體發(fā)文量及時(shí)間分布見圖1，分析可以發(fā)現(xiàn)2018—2023年正是中國(guó)患者隱私保護(hù)相關(guān)研究的高峰時(shí)期。共涉及592種期刊，發(fā)文量排名前五的核心期刊分別為：中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（54，3.40%）、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（38，2.39%）、中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志（20，1.26%）、中華醫(yī)院管理雜志（16，1.01%）、醫(yī)學(xué)與社會(huì)（14，0.89%）。

2. 2 高頻關(guān)鍵詞聚類分析

使用Cite Space軟件對(duì)中國(guó)患者隱私保護(hù)相關(guān)研究的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，共得到8個(gè)聚類，聚類結(jié)果見圖2，模塊值（modularity）Q= 0.45>0.3，平均輪廓值S=0.81>0.7，說明聚類結(jié)果顯著且令人信服[5]。根據(jù)聚類下關(guān)鍵詞特征進(jìn)行總結(jié)歸類，中國(guó)患者隱私保護(hù)領(lǐng)域研究現(xiàn)狀分為3類：醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)相關(guān)隱私問題、醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)引發(fā)的隱私問題以及特殊情境下的隱私問題，具體見表1。

2. 2. 1 醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)相關(guān)隱私問題研究

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是患者隱私泄露的“重災(zāi)區(qū)”，主體涉及患者、醫(yī)療護(hù)理人員以及醫(yī)療護(hù)理學(xué)生等。該研究主題研究?jī)?nèi)容包括：①特殊患者隱私相關(guān)心理體驗(yàn)研究，主要為定性研究。一是將隱私暴露作為研究現(xiàn)象，如肺癌術(shù)后患者隱私暴露的心理體驗(yàn)[6]；或是將隱私擔(dān)憂作為研究結(jié)果，如艾滋病患者拒絕抗病毒治療或依從性差的原因之一便是擔(dān)心隱私泄露[7]。②特殊患者的隱私需求研究，以調(diào)查研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主。主要研究對(duì)象包括一般手術(shù)患者、肛腸科手術(shù)患者。雖然患者的隱私防護(hù)意識(shí)在不斷增強(qiáng)，但不同患者對(duì)于“隱私”的界定存在差異，如歐陽梅玲[8]調(diào)查發(fā)現(xiàn)56%的婦產(chǎn)科患者認(rèn)為身體的私密部位屬于隱私，19%的患者認(rèn)為自身病情屬于隱私，25%的患者認(rèn)為性生活史、婚育史屬于隱私。而程美琦等[9]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分公眾認(rèn)為只要與個(gè)人有關(guān)的一切均為隱私。③特殊患者的隱私保護(hù)策略研究，以干預(yù)研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主。具體隱私保護(hù)策略包括發(fā)明改良病號(hào)服，進(jìn)行隱私保護(hù)干預(yù)措施。劉春曉等[10]制定了隱私保護(hù)干預(yù)，包括護(hù)士隱私保護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士術(shù)前訪視講解隱私暴露必要性，減少女性患者術(shù)中不必要暴露等，減輕了手術(shù)患者的心理負(fù)擔(dān)，提升了患者滿意度。④教學(xué)活動(dòng)相關(guān)隱私問題研究，主要涉及課程為婦產(chǎn)科學(xué)及診斷學(xué)。因擔(dān)心隱私暴露，許多產(chǎn)科患者拒絕配合臨床教學(xué)，部分學(xué)者研究提升學(xué)生隱私保護(hù)意識(shí)，或引入翻轉(zhuǎn)學(xué)堂等方法輔助學(xué)生完成臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。⑤護(hù)理相關(guān)人員患者隱私保護(hù)相關(guān)研究，包括臨床護(hù)士、護(hù)生隱私保護(hù)現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查，新護(hù)士、護(hù)生隱私部位護(hù)理操作心理體驗(yàn)研究。臨床護(hù)士及實(shí)習(xí)生對(duì)患者隱私保護(hù)整體認(rèn)知較高，但缺乏相關(guān)隱私保護(hù)知識(shí)，且認(rèn)知與行為存在差距。孟憲麗等[11]發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生由于性教育缺失等原因在進(jìn)行隱私部位操作時(shí)存在害羞回避心理，提出護(hù)理管理者可能并沒有意識(shí)到此問題對(duì)隱私部位操作護(hù)理質(zhì)量的影響。

2. 2. 2 醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)引發(fā)的隱私問題研究

依托互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)開展的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，因存在第三方技術(shù)支持機(jī)構(gòu)的介入，打破了醫(yī)院?jiǎn)畏矫嬲莆栈颊哚t(yī)療數(shù)據(jù)及隱私的傳統(tǒng)醫(yī)療模式，增加了患者隱私暴露的風(fēng)險(xiǎn)。該主題下主要研究?jī)?nèi)容包括：①患者電子病歷存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)共享引發(fā)的隱私保護(hù)技術(shù)探索研究，主要為區(qū)塊鏈技術(shù)的探索研究。區(qū)塊鏈?zhǔn)嵌喾N技術(shù)的集成創(chuàng)新，通過加密算法、分布式數(shù)據(jù)庫、共識(shí)機(jī)制、智能合約等技術(shù)來構(gòu)建的一種分布式數(shù)據(jù)共享賬本和分布式應(yīng)用系統(tǒng)。區(qū)塊鏈具有去中心化、全程留痕、不可篡改等特點(diǎn)，用戶可以實(shí)時(shí)查詢所需數(shù)據(jù)，打破了傳統(tǒng)數(shù)據(jù)管理模式下的“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象，且只有授權(quán)用戶才具有數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，保證了患者隱私數(shù)據(jù)安全以及醫(yī)院內(nèi)部、不同醫(yī)院間的數(shù)據(jù)共享[12]。其他隱私保護(hù)技術(shù)手段還包括對(duì)電子病歷中敏感數(shù)據(jù)脫敏處理、加密等。②“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)引發(fā)的隱私問題研究。主要研究?jī)?nèi)容包括遠(yuǎn)程醫(yī)療潛在的患者隱私暴露風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策探討。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”使得患者在家即可享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，但其中多個(gè)環(huán)節(jié)可能存在患者隱私暴露風(fēng)險(xiǎn)，如平臺(tái)注冊(cè)個(gè)人信息、護(hù)理人員進(jìn)入患者私人空間等。多位學(xué)者發(fā)表了互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理隱私安全問題及策略思考[13]，如使用護(hù)理工作記錄儀、培養(yǎng)護(hù)士倫理決策能力等。③健康醫(yī)療數(shù)據(jù)使用引發(fā)的知情同意研究，主要包括精準(zhǔn)醫(yī)療、腦科學(xué)等新技術(shù)醫(yī)學(xué)倫理問題及生物樣本信息多次使用患者知情同意討論[14]、病例報(bào)告類文章發(fā)表倫理審核[15]。不論是《中華人民共和國(guó)民法典》還是《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》，都指出知情同意原則是保護(hù)個(gè)人隱私的核心理念。在收集數(shù)據(jù)時(shí)征得個(gè)人同意未來所有數(shù)據(jù)使用情景，并形成紙質(zhì)文本的靜態(tài)知情同意方式已不能滿足大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展的需求。殷明雪[16]提出可構(gòu)建動(dòng)態(tài)知情模式，但該模式存在一定的技術(shù)及經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)。彭華等[14]提出可引入“泛知情同意”概念，即受試者同意留取的標(biāo)本用于將來研究，但并不知曉未來具體的研究?jī)?nèi)容，放棄隨訪、退出和獲得研究結(jié)果的權(quán)利。由此可見，目前中國(guó)關(guān)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)收集使用的知情同意尚處于理論探討階段。

2. 2. 3 特殊情境下的隱私問題研究

特殊情境下的隱私問題研究主要包括突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件情境下，患者個(gè)人隱私權(quán)及公眾知情權(quán)的沖突和平衡探討、政府信息公開和個(gè)人信息保護(hù)之間的矛盾分析。重大疫情情境下，個(gè)人有義務(wù)積極配合疫情防控工作，公開患病情況及行動(dòng)軌跡。但是個(gè)人信息過度曝光或不當(dāng)使用會(huì)給個(gè)人生活造成重大負(fù)擔(dān)，如名譽(yù)受損、電話騷擾、網(wǎng)絡(luò)暴力等。針對(duì)重大公共衛(wèi)生事件下患者個(gè)人信息暴露的尺度問題，王芳等[17]基于“隱私的情境性完整”理論，提出了個(gè)人信息公開分類框架，指出對(duì)于年齡、性別、職業(yè)等高公共價(jià)值、高個(gè)人敏感性的信息，應(yīng)當(dāng)依據(jù)情境性完整予以裁量公開，這對(duì)未來類似情景下個(gè)人信息公開程度提供了參考。王志杰[18]分析了疫情防控期間數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、利用、公開各階段個(gè)人信息的風(fēng)險(xiǎn)問題，總結(jié)了疫情防控階段個(gè)人信息的保護(hù)路徑，并提出參考?xì)W盟的一般數(shù)據(jù)保護(hù)條例（General Data Protection Regulation， GDPR），在疫情防控結(jié)束后，個(gè)人信息主體有權(quán)要求數(shù)據(jù)控制者刪除其個(gè)人信息。重大疫情挑戰(zhàn)促進(jìn)了中國(guó)相關(guān)立法的完善，如2021年頒布的《個(gè)人信息保護(hù)法》為個(gè)人隱私保護(hù)提供了新的保障。

2. 3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析結(jié)果見圖3，可以發(fā)現(xiàn)“個(gè)人信息”“數(shù)據(jù)共享”兩個(gè)詞突現(xiàn)時(shí)間至今，說明數(shù)據(jù)共享時(shí)代下個(gè)人信息保護(hù)仍然是研究熱點(diǎn)。

3 討論

患者隱私作為健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享發(fā)展過程中無法避免的重要議題，雖然該領(lǐng)域研究數(shù)量在2020年后略有下降，但結(jié)合發(fā)文趨勢(shì)及關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析仍可以確定該領(lǐng)域?qū)儆谘芯繜狳c(diǎn)及重點(diǎn)。通過關(guān)鍵詞聚類分析總結(jié)出中國(guó)患者隱私保護(hù)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，包括醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)相關(guān)隱私問題研究、醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)引發(fā)的隱私問題研究以及特殊情境下的隱私問題研究，可為學(xué)者的進(jìn)一步研究提供參考。

雖然目前中國(guó)在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)相關(guān)隱私問題研究方面研究主題廣泛，但缺乏深度。研究對(duì)象局限于婦產(chǎn)科、肛腸疾病、艾滋病等特殊患者，對(duì)于隱私體驗(yàn)的研究主要關(guān)注患者的態(tài)度，缺乏深入原因的探討；干預(yù)研究質(zhì)量參差，提升醫(yī)療護(hù)理人員患者隱私保護(hù)意識(shí)干預(yù)措施無理論依據(jù)，研究結(jié)果指標(biāo)局限于患者滿意度及焦慮情緒。盡管現(xiàn)今人們的隱私意識(shí)普遍提升，但研究發(fā)現(xiàn)不同人群對(duì)于隱私的理解存在差異，且不同疾病人群對(duì)于隱私暴露容忍程度也不同[19]，未來或可深入探討產(chǎn)生此種差異的原因[20]。此外，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的背景下，醫(yī)務(wù)人員作為患者隱私的直接接觸人員也存在“無意”中在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)泄露了患者個(gè)人隱私的行為[21]，這從側(cè)面說明醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享時(shí)代，患者隱私保護(hù)范疇在不斷拓展，而醫(yī)務(wù)人員的患者隱私保護(hù)意識(shí)及行為實(shí)踐規(guī)范仍有待加強(qiáng)。

盡管新技術(shù)的發(fā)展為患者使用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)帶來了諸多便利，但隱私安全仍是許多患者使用醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)的顧慮。目前許多移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的構(gòu)建研究主要集中于健康管理內(nèi)容制訂及相關(guān)功能的實(shí)現(xiàn)，欠缺平臺(tái)的安全管理意識(shí)及有效措施[22]，存在用戶健康信息界定不清晰，在收集、使用和共享信息的過程中管理粗放甚至存在綁架用戶的傾向[23]（不授權(quán)就無法使用某些功能）等問題，這與相關(guān)法律法規(guī)不健全、移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)監(jiān)管評(píng)價(jià)制度缺失有關(guān)。健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享背景下，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展使得個(gè)人敏感信息及隱私更容易暴露在公眾視野下，患者隱私保護(hù)不再局限于遮蓋隱私部位、向他人保密患者就診信息等，還包括網(wǎng)絡(luò)傳播討論、隱私信息儲(chǔ)存技術(shù)發(fā)展等。如何在實(shí)施細(xì)節(jié)中平衡患者隱私保護(hù)及醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)第三方、政府及執(zhí)法部門等多方的共同努力，從而實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)最大化利用。

4 結(jié)語

目前中國(guó)患者隱私保護(hù)相關(guān)研究仍處于起步發(fā)展階段。在分析過程中發(fā)現(xiàn)部分文獻(xiàn)存在“患者隱私”“隱私權(quán)”“個(gè)人信息”概念混用現(xiàn)象，“患者隱私保護(hù)即身體隱私保護(hù)”的理解仍體現(xiàn)出公眾對(duì)隱私問題的理解較為局限，這顯然與大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展不符，建議未來可從患者、醫(yī)護(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方利益相關(guān)者角度出發(fā)，厘清和挖掘相關(guān)概念的內(nèi)涵。此外，鑒于目前中國(guó)患者隱私保護(hù)相關(guān)研究類型以調(diào)查研究、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主，由此建議未來多開展實(shí)證研究，包括如何在大數(shù)據(jù)發(fā)展背景下提升醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識(shí)及能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)實(shí)踐和驗(yàn)證相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全技術(shù)的有效性。最后，相關(guān)部門還應(yīng)不斷總結(jié)分析特殊時(shí)期及醫(yī)療數(shù)據(jù)共享背景下發(fā)生的多種患者隱私保護(hù)問題，結(jié)合相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善中國(guó)有關(guān)立法。

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