智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及應對措施

摘要：2023年底，我國已步入中度老齡化社會，智慧養(yǎng)老成為解決當下人力資源短缺、服務碎片化養(yǎng)老困境的重要手段。研究發(fā)現(xiàn)，西北地區(qū)智慧養(yǎng)老的發(fā)展水平仍然較低，與東部發(fā)達地區(qū)存在一定差距。本文以西安市雁塔區(qū)為例，以社區(qū)為抓手，通過分析其面臨的供需不匹配、人力資源短缺、政策及推廣的問題，積極為智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展建言獻策，促進區(qū)域智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。

關鍵詞：智慧養(yǎng)老；老齡化；發(fā)展現(xiàn)狀；社區(qū)

我國老年人口規(guī)模長期位居世界首位，預計65歲及以上老年人口規(guī)模將在2040年之前超越所有發(fā)達國家總和。[1]國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，我國60歲及以上人口達2.97億人，占總人口的21.1%。同時，高齡、失能、空巢和獨居老年群體龐大。中國老齡科學研究中心數(shù)據(jù)顯示，截至2022年末，我國60歲及以上老年人中，失能、半失能老年人約為4 400萬人，預計到2050年，這一數(shù)字將增長到9 600萬人，增幅超過118%。隨著老齡化、少子化程度的加深，家庭結構趨于核心化，老年人需求逐漸多元化，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已無法滿足日益增長的多樣化、個性化養(yǎng)老需求，智慧養(yǎng)老成為當下積極應對人口老齡化的有效措施。

人口老齡化趨勢背景下，中央層面持續(xù)出臺相關政策推進智慧養(yǎng)老，2021年國務院發(fā)布的 《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出，智慧養(yǎng)老的重點任務分別為 “強化老年用品的科技支撐”“加強老年科技的成果轉化”“發(fā)展健康促進類康復輔助器具”“推廣智慧健康養(yǎng)老產品應用”。在物聯(lián)網、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術高速發(fā)展的今天，智慧養(yǎng)老產業(yè)也蓬勃發(fā)展，中商產業(yè)研究院發(fā)布的 《2022—2027年中國智慧養(yǎng)老市場需求預測及發(fā)展趨勢前瞻報告》顯示，2022年中國智慧養(yǎng)老市場規(guī)模約為8.2萬億元，同比增長34.43%，預測2024年中國智慧養(yǎng)老市場規(guī)模將達到11.4萬億元。隨著老齡化程度的加深，老年市場也將釋放更大的消費潛力。智慧養(yǎng)老機構以社區(qū)為依托為老年人提供產品及服務，智慧養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展與社區(qū)密不可分。同時，國家政策、產品適老化水平、供需不匹配等都會影響智慧養(yǎng)老的發(fā)展。本文以西安市雁塔區(qū)的三個社區(qū) （q社區(qū)、d社區(qū)、y社區(qū)）及兩個智慧養(yǎng)老服務中心 （x機構、f機構）為例，深入剖析智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、現(xiàn)實困境及解決方案。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

我國目前確立了以家庭養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐的居家養(yǎng)老服務格局，即 “9073”格局。[2]調研發(fā)現(xiàn)，西北地區(qū)的老年人更戀家，通常選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的方式，選擇機構養(yǎng)老的老年人較少。

f機構主要服務半失能狀態(tài)的老人，目前，居住在機構的老年人有30多名，每人每月的費用在4 000元以上 （包括服務費、床位費、護理費、飯費）。它與街道辦合辦，為其轄區(qū)內的老年人提供活動場所、助餐等服務，同時拓展臨終關懷、殯葬服務、旅游康養(yǎng)等服務項目，具有相對完備的智慧養(yǎng)老產業(yè)鏈。

所調研社區(qū)q社區(qū)和d社區(qū)與x機構合作，這兩個社區(qū)中老年人占總人數(shù)的30%—40%，老齡化較為嚴重。老年人均有退休金，基本的物質生活條件能夠得到保障。據(jù)介紹，社區(qū)內使用智慧養(yǎng)老服務及產品的大多為獨居或失能老人。q社區(qū)內建設有居家養(yǎng)老服務站，d社區(qū)距離x機構較近，該機構設有老年餐廳、理療室、活動室、圖書室等，主要為社區(qū)老人提供老年助餐、老年大學、康養(yǎng)旅居、代購代買、醫(yī)療保健等服務，同時，也提供法律維權、健康講座、文化教育、精神慰藉、代購代繳、家政服務等專項服務。d社區(qū)會定期召開評選會，評選最需要幫助的老人，為其免費提供上門服務。兩個社區(qū)都會為老年人定期進行免費診療。

y社區(qū)是西安市首個從社區(qū)層面與第三方通過付費合作方式自主研發(fā)智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的社區(qū)，積極構建以 “家庭為核心、社區(qū)為依托、市場為支撐、醫(yī)養(yǎng)融合”的智慧養(yǎng)老服務體系，目前，正處于試運營階段。其建設有老年人活動中心，為部分獨居或失能老人配備叮當貓可視系統(tǒng)，此系統(tǒng)可為老年人提供線上就醫(yī)、診斷、代買、點餐等服務，并配備有固定的單元長、樓棟長，提供服務保障和系統(tǒng)的更新維護。

調研顯示，西安市雁塔區(qū)的智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展處于初級階段，大部分社區(qū)只提供助餐、助潔等服務，智慧化建設程度較低，有少部分社區(qū)進行智慧化建設，但仍處于試運營階段。

二、現(xiàn)實困境

（一）智慧養(yǎng)老產業(yè)存在供需不匹配的問題

近年來，養(yǎng)老服務需求呈現(xiàn)個性化、差異化、多元化等特征，而服務供給能力以及資源配置參差不齊，[3]出現(xiàn)服務精準性欠缺、供需錯位等問題，[4]導致潛在需求無法被及時感知，個性化需求無法被充分滿足，服務資源的使用分布不均。據(jù)介紹，由于西北地區(qū)老年人對機器人等智慧養(yǎng)老產品需求少，現(xiàn)主要轉變?yōu)橐灾悄芡髱?、智能床墊等產品為主。但老年人需求最大的還是機構所提供的上門服務，如助餐、助浴、助潔等。

據(jù)了解，養(yǎng)老機構大多盈利較少，只有當入住率達到50%時，才能基本持平。由于本地區(qū)老年人更傾向于采取社區(qū)居家養(yǎng)老方式，因此，機構養(yǎng)老的發(fā)展面臨巨大困境。智慧養(yǎng)老產業(yè)對西北地區(qū)老年人市場需求調研不完善是導致供需不匹配的一個重要原因。同時，對市場需求把握不準，導致產品不能與老年人的數(shù)字素養(yǎng)相匹配，進而導致產品市場的匱乏。從智慧養(yǎng)老的供給側來看，智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的產業(yè)供給由推進政策、市場規(guī)模和產業(yè)結構共同影響，智慧健康養(yǎng)老產業(yè)具有周期長、成本高和重資產的特點，在產業(yè)發(fā)展初期需要政策扶持才能形成一定市場規(guī)模，其科技創(chuàng)新的物化成果范圍直接影響產業(yè)結構，決定智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的供給質量。[5]

（二）智慧養(yǎng)老行業(yè)人才短缺，人員流動性大，趨向于中老年化

據(jù)民政部計，目前，全國有養(yǎng)老服務機構和設施34萬個，床位817.2萬張，按照養(yǎng)老護理員和老人的國家標準比例1 ： 4計算，至少需要200萬名護理員，且不包括從事居家養(yǎng)老服務的人員。居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老護理員的需求和供給仍然存在巨大缺口。[6]國務院辦公廳印發(fā)的 《關于發(fā)展銀發(fā)經濟增進老年人福祉的意見》指出，家政服務是朝陽產業(yè)，也是愛心工程。老年人照護是家政服務的一個重要工作。而不論是機構還是社區(qū)，在老年人服務方面都存在人力資源短缺的問題。在q社區(qū)中，為老年人提供服務的除了社區(qū)工作者外，還有社區(qū)內群眾在特殊時期自發(fā)擔任的志愿者，志愿者工作時間不穩(wěn)定，只能在特定時期提供志愿服務。

據(jù)調查，智慧養(yǎng)老機構從業(yè)人員多為年齡較大的中老年人。據(jù)機構工作人員介紹，老年人面對與自己年齡相近的護理人員時往往會產生愧疚心理，進而影響護理效果，青年群體對老年人進行護理不僅有利于老年人接受新事物，也有利于其身心年輕化。而社會資本運營的養(yǎng)老機構床位多但使用率低，為保持收支平衡只能壓縮人力成本，這是青年群體流動性大的重要原因。

（三）智慧養(yǎng)老行業(yè)政策不完善，社區(qū)推廣難度大

近年來，我國有關部門出臺了一系列支持政策助力智慧養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，智慧養(yǎng)老產品及服務供給不斷增加。但由于養(yǎng)老服務整體覆蓋面廣、服務對象規(guī)模龐大且個性化明顯，市面上現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老服務與產品質量參差不齊。同時，養(yǎng)老服務行業(yè)準入門檻不高，缺乏統(tǒng)一的標準，導致智慧服務與產品的供給方在生產管理、質量要求、服務使用、售后評價、倫理糾紛等方面仍然處于起步階段。[7]因此，許多社區(qū)對智慧養(yǎng)老機構進入社區(qū)保持一定的觀望態(tài)度，即使社區(qū)內有智慧養(yǎng)老相關產品和服務的推廣宣傳工作，但由于推廣宣傳的方式不恰當、內容不易于理解、宣傳不到位等情況，導致推廣效果并不顯著。據(jù)所調研的老年群體反映，大部分老年人對于智慧養(yǎng)老產品的概念不明晰，對其作用功能、是否存在詐騙等方面存疑，且多數(shù)人并不知曉智慧養(yǎng)老的具體內容，因此，即使有一定的政策支持，但由于相關配套的基礎設施和服務設施不完善，老年人也很難真正接觸到智慧養(yǎng)老的產品及服務。

三、發(fā)展對策及建議

基于雁塔區(qū)智慧養(yǎng)老產業(yè)當下的發(fā)展困境，為推動智慧養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展，更好應對當下人口老齡化現(xiàn)狀，必須打造政府主導的以老年人為主體、社區(qū)為依托、機構為主要供給者的新型智慧養(yǎng)老服務體系。本項目團隊圍繞人力資源、供需匹配、社區(qū)推廣三個方面提出以下三點建議。

（一）加強人才培養(yǎng)，夯實高素質人才隊伍

要想解決智慧養(yǎng)老產業(yè)人力資源短缺的問題，就必須改變 “人對人、點對點”的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，用服務機器人代替服務人員來緩解當下護理人員短缺的現(xiàn)狀。同時，要注重養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才的培養(yǎng)，在職業(yè)高等院校開設老年人護理相關專業(yè)，壯大護理人員隊伍，提升護理人員專業(yè)素質，更好地為老年人服務。同時，在本?？圃盒ｉ_設老年學、智慧養(yǎng)老等相關專業(yè)，進行系統(tǒng)專業(yè)的學習，建立專門的老齡研究院。通過專業(yè)的人才培養(yǎng)，能為智慧養(yǎng)老機構輸送人才，緩解智慧養(yǎng)老機構所面臨的人才資源短缺的問題，促進智慧養(yǎng)老產業(yè)健康發(fā)展。

（二）以需定供，提升智慧養(yǎng)老產品的適老化水平

智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展需要以老年人的需求為導向，發(fā)揮市場決定資源配置的作用，定期進行市場調研。一方面，將老年群體依據(jù)不同的個人特征進行劃分，根據(jù)個性化、差異化、多樣化的養(yǎng)老需求為其提供合適的養(yǎng)老產品或服務，如失能、半失能老人對生活護理和醫(yī)療保健的需求更加旺盛，而身體健康且生活較富裕的老人可能對文化娛樂、興趣活動、旅游康養(yǎng)等需求更高；另一方面，要充分考慮老年群體的生理機能和生活實際，如大多數(shù)老年人聽力、視力逐漸下降，智慧養(yǎng)老產品的語音播報功能及屏幕顯示應比一般產品的上限更高且調節(jié)方便。現(xiàn)階段，老年群體的數(shù)字素養(yǎng)參差不齊，智慧養(yǎng)老產品的操作設計的難易程度又要比一般產品更低，生產易于老年人操作的產品，為老年人的健康提供保障。

（三）制定統(tǒng)一的行業(yè)標準，轉變社區(qū)推廣方式

政府作為主導者、服務購買者，應為智慧養(yǎng)老產業(yè)制定統(tǒng)一的行業(yè)標準，打擊智慧養(yǎng)老行業(yè)存在的亂象，提高養(yǎng)老產品及服務的標準，保障老年群體的權益，加強對智慧養(yǎng)老產業(yè)的市場監(jiān)管，規(guī)范購買渠道，形成良好的市場秩序。為了形成社區(qū)與機構之間的良好互動，政府應制定相應政策，減少社區(qū)和機構間的合作阻礙，為社區(qū)和機構之間搭建溝通的橋梁。社區(qū)與機構之間的合作不僅有利于智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，也有利于智慧社區(qū)、智慧城市的建設。社區(qū)應采取老年人通俗易懂、喜聞樂見的宣傳方式定期對智慧養(yǎng)老產品進行介紹、推廣，使老年人能夠了解智慧養(yǎng)老的產品性能及服務項目，提高老年群體對智慧產品的信任度。以老年人為中心拓展宣傳對象，向其子女進行智慧產品及服務的宣傳，擴大智慧養(yǎng)老產品影響力。

四、結束語

西北地區(qū)智慧養(yǎng)老的發(fā)展對解決當下面臨的養(yǎng)老問題具有重要意義。只有真正了解老年人的需求，提供符合西北地區(qū)老年群體的服務及智慧產品才能真正解決智慧養(yǎng)老發(fā)展困境，才能在社會中實現(xiàn) “老有所樂、老有所為、老有所學、老有所教、老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的美好愿景。

參考文獻：

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[4] 中國人大網.全國人民代表大會常務委員會專題調研組關于實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、推動老齡事業(yè)高質量發(fā)展情況的調研報告[EB/OL].[2022-09-02].http：//www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202209/t20220902_319168.html.

[5] 王立劍，朱一鑫，馬偉.智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的現(xiàn)實需求與發(fā)展進路[J/OL].西安交通大學學報（社會科學版），1-14[2024-04-15].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1329.C.20231117. 0940.002.html.

[6] 顏國祥，顏瑾，袁文星.人口老齡化背景下老老照護面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].護理學雜志，2023，38（10）：117-120.

[7] 董紅亞.技術和人文雙維視角下智慧養(yǎng)老及其發(fā)展[J].社會政策研究，2019（04）：90-102.