社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務的困境與對策

摘要：目前，我國正面臨日益嚴重的人口老齡化趨勢，然而，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務仍然存在很多問題，如服務水平不高、內(nèi)容單調(diào)、服務主體單一、資源匱乏等。社會工作在參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務過程中也面臨體制和政策上的局限性。

關鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；社會工作；人口老齡化

養(yǎng)老問題已成為我國的一個重大課題。姜玲認為，目前，養(yǎng)老方式主要有社區(qū)居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三種。[1]我國的老年人由于受到中華傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，更傾向于選擇家庭養(yǎng)老。近年來，隨著家庭規(guī)模的縮小和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老職能的削弱，家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)意義逐漸喪失。此外，僅僅依靠養(yǎng)老機構來滿足老年人多樣化的需求是不夠的。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，在全國范圍內(nèi)逐漸普及。要通過構建 “以社區(qū)為核心”的發(fā)展機制，構建面向老年群體的新型服務平臺。該養(yǎng)老模式不僅對社區(qū)內(nèi)部的資源進行利用，還將其他多層面的優(yōu)質(zhì)服務資源進行擴展，目的是為老年人提供全方位、多層次的生活照料與心理關愛。社區(qū)居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的新趨勢。[2]

一、社會工作在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的作用

隨著人口老齡化的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老模式正逐漸成為一種趨勢。雖然這些嘗試已經(jīng)顯示出一些積極的成果，如提高了老年人的生活質(zhì)量和社區(qū)參與度，但同樣暴露出不少亟待解決的問題。其中，負責養(yǎng)老服務的社區(qū)工作人員普遍缺乏專業(yè)知識和豐富的管理經(jīng)驗，導致服務內(nèi)容單一、管理不善，甚至出現(xiàn)服務中斷等嚴重后果。因此，必須要有一群具備專業(yè)養(yǎng)老理念的專職社會工作者加入社區(qū)養(yǎng)老的隊伍，這將有助于制訂更加科學合理的養(yǎng)老服務計劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，確保每項服務都能滿足老年人多樣化和個性化的需求。

（一）社會工作促進了服務水平的提升，完善了服務內(nèi)涵

我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務雖然覆蓋廣泛，但服務內(nèi)容和方法的多樣性卻較為匱乏，服務質(zhì)量參差不齊，與老年人日益增長的多樣化需求形成了明顯的差距。特別是專業(yè)人才的缺乏問題在社區(qū)養(yǎng)老服務中尤為突出。在現(xiàn)實生活中，僅靠社區(qū)工作人員來滿足老年人多樣化的需求顯然是遠遠不足的。他們雖然能夠提供基本的服務和幫助，但在處理與老年人相關的各類問題時，往往力不從心。此外，他們也很難有效地與社區(qū)內(nèi)外的資源對接，難以充分利用各種社會資源來為老年人提供更加全面和細致的關懷。因此，必須尋求更多的合作伙伴和創(chuàng)新方法，以此來確保老年人的幸福晚年生活。

社工的角色具有多元化和彈性，他們既是為老年人服務的工作人員，也是聯(lián)系社會各方面資源的橋梁與紐帶。社工通過整合不同機構、企業(yè)與社區(qū)的資源，讓老年人享有更多、更精準的照護。致力于打通 “信息孤島”，使服務和需求更好地結合，極大地提高了服務的效率。同時，社會工作者在對工作實踐中所獲得的大量經(jīng)驗進行分析和總結的同時，也積極地將相關信息反饋給政府部門，以促進我國養(yǎng)老政策的優(yōu)化和創(chuàng)新。

（二）社會工作者介入居家養(yǎng)老的專業(yè)優(yōu)勢

在為老年人提供服務時，要想獲得他們的信賴與尊敬，除了要具有較強的社會責任感、專業(yè)技能素養(yǎng)外，還必須具有一顆人文關懷之心。這種關懷不僅僅體現(xiàn)在對老年人需求的及時響應上，更重要的是要能夠深入了解他們的個性與需求，真正做到感同身受。因此，社會工作能夠在老年人和現(xiàn)代社會之間架起一座橋梁，推動老年人的身心健康，使其在老年時過得更有尊嚴和幸福。[3]社會工作的介入可以用專業(yè)的理念、專業(yè)的方法和技能來幫助老年人，并利用專業(yè)的理論去挖掘老年人的潛力，提高老年人自己解決問題的能力，從而推動社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（三）社會工作促進養(yǎng)老互助活動

社會工作者能間接地為老年人提供服務，可以協(xié)助老年人組成一個互助的團體，這樣不僅可以增進老年人之間的相互支持和幫助，提高整個社區(qū)對居家養(yǎng)老服務體系的認知度和接納程度，還有助于培育互愛互助的氛圍，這樣可以極大地減輕社區(qū)工作人員的負擔，并在一定程度上降低養(yǎng)老服務的成本。

二、社會工作介入居家養(yǎng)老服務的困難

盡管社會工作的力量在參與社區(qū)居家養(yǎng)老的過程中可以發(fā)揮一定的效果，但是在實踐中也面臨一定的困難。從社會工作的視角看，可以將其劃分為內(nèi)部困境與外部困境。老年人的內(nèi)部困境主要表現(xiàn)為：社會工作者的知識素質(zhì)、服務能力與老年人復雜的需要不匹配；社工的價值觀念在實踐中所造成的倫理困境。外部困境表現(xiàn)為：政策資助與服務內(nèi)容不匹配；經(jīng)濟發(fā)展中存在的供需矛盾；社工的職業(yè)發(fā)展困境。

（一）老年人多樣化的需求與社會工作者的知識水平和專業(yè)能力之間的差異性

社會工作人員需要具備跨學科的知識儲備，他們不僅要深入研究社會學、心理學等社會科學領域，還要不斷地學習和理解各種政策法規(guī)、專業(yè)技能以及操作流程。此外，社會工作人員還必須擁有強大的心理承受能力、抗壓能力及出色的交流溝通和人際關系建立能力。

在教育體制上，我國社會工作專業(yè)起步晚，課程設置不夠完善，對本科、碩士階段的實踐教學安排不夠充分；在實踐工作中，一線參與養(yǎng)老服務的社會工作者主要是社會工作應屆畢業(yè)生，缺乏實踐經(jīng)驗。另外，由于社會工作者工資低、工作變動大，缺乏具備豐富工作經(jīng)驗、優(yōu)秀服務能力的社會工作者，這與老年人復雜多樣的需求之間互相沖突。

（二）社工價值觀與實務操作之間的倫理問題

在深入?yún)⑴c社會實踐的過程中，社會工作者常常不得不面對各種復雜的倫理問題。尤其是當他們致力于服務老年人時，這些問題變得尤為突出和敏感。如何在維護價值觀念的同時，建立起良好的人際交往網(wǎng)絡，是每一位社會工作者在面對老年群體時都必須深思的問題。這些倫理問題不是孤立存在的，而是相互交織在一起，構成了社會工作領域內(nèi)一個不可忽視的議題。在實際工作中，這種價值觀不僅會影響到他們的決策，而且還會對一些服務對象產(chǎn)生不公正的態(tài)度。如何正確認識與化解這種矛盾，是提升社工工作品質(zhì)與成效的關鍵。在為一些特殊老年人提供服務時，社工常常以自己的主觀判斷為依據(jù)，忽略了老年人的真實需求與要求，未能尊重老年人的價值選擇。

在實際工作中，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)中的大多數(shù)老年人的子女不在家里，特別是空巢、獨居的老年人，他們大多比較孤單，更傾向于把社會工作人員視為可以依靠的人，因此會出現(xiàn)移情與反移情的現(xiàn)象，這對專業(yè)服務的發(fā)展極為不利。在實際工作中，如何更好地為老年人服務是社會工作者需要思考的課題。

（三）政策資助與服務內(nèi)容不匹配

社會工作機構作為一種社會性團體，其在人員配備、經(jīng)費來源和監(jiān)管上都有區(qū)別，在功能上也有差異。養(yǎng)老服務涉及的范圍是非常廣泛的，涵蓋教育、精神慰藉、娛樂文化、醫(yī)療保險、社會保障等方面。在提供服務時，社工機構應扮演何種角色、應如何引入其他的社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務是亟待解決的問題。事實上，隨著人口老齡化問題的日益加劇，政府的財政壓力也隨之增大。面對日益增長的養(yǎng)老負擔，政府不得不謹慎考慮其資金分配，以確保有足夠的資源來應對緊急情況。因此，居家養(yǎng)老服務的發(fā)展面臨資金不足的巨大挑戰(zhàn)，而資金來源的單一性更制約了服務范圍和質(zhì)量的進一步提升。[4]

為了突破這一瓶頸，需要多方面共同努力。一方面，政府應加大對養(yǎng)老服務的投入，拓寬資金來源，不僅可以通過公共財政投資，還可以鼓勵私營部門參與進來，共同分擔養(yǎng)老服務的成本；另一方面，社區(qū)和非營利組織也應該發(fā)揮各自的作用，通過眾籌、志愿服務等方式，吸引社會各界的關注和參與，共同推動養(yǎng)老服務體系的完善。只有這樣，才能真正實現(xiàn)老有所依、老有所養(yǎng)，讓老年人享受到更加豐富、更有尊嚴的晚年生活。

（四）社會工作者的職業(yè)發(fā)展困境

社會工作專業(yè)在國內(nèi)發(fā)展的時間不長，很多人對此還不太了解。在為老年人服務的過程中，那些沒受過多少教育的老年人往往會把社會工作人員看成義工，只是來做些簡單的、短暫的幫助。這對社會工作者來說是一種誤解，這樣可能會使社會工作者難以維持對社區(qū)養(yǎng)老服務的新鮮感和奮斗感，進而影響社會工作者的獲得感和幸福感。

三、社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的對策研究

（一）加強宣傳，從而提升社區(qū)居家養(yǎng)老的社會認知和認同度

社區(qū)居家養(yǎng)老的核心理念是使老年人能夠在熟悉的社區(qū)環(huán)境中安享晚年，并享有專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務。要想在社區(qū)中推廣這種模式，必須要有社區(qū)工作者在其中扮演重要角色。他們通過與居民日常互動的機會，積極介紹居家養(yǎng)老服務，充分利用各類社區(qū)資源與平臺，把社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)容形象化、具體化，從而增強居民對居家養(yǎng)老服務的認知度和接受度。在此基礎上，通過宣傳和教育，使其樹立起正確的養(yǎng)老觀念，轉變 “養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想。

（二）暢通居家養(yǎng)老籌資渠道

在當今社會，我國居家養(yǎng)老服務的籌資渠道相對狹窄且有限，導致服務資源難以得到充分保障和優(yōu)化配置。我國的居家養(yǎng)老融資渠道比較窄，資金來源也比較單一，不能達到最優(yōu)分配。因此，政府部門需要提升資金投入的額度與質(zhì)量，確保有足夠的資金來支撐養(yǎng)老服務的全面發(fā)展。此外，強化監(jiān)管和評估機制也是不可或缺的。只有這樣，才能真正實現(xiàn)養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展目標。

社會工作者應充分調(diào)動參與者的積極性，成為資源鏈接者，以多種方式促進社會資本的流動。此外，還要有社會團體的參與，特別是某些公益組織的參與，通過慈善資金對社區(qū)的居家養(yǎng)老服務進行資助，同時，在社會團體的參與下，加強對老年群體的培養(yǎng)和人才的管理，讓服務對象對其有更多的認識，針對服務對象的需求開展各種活動，吸引更多的人參與，才能更好地滿足消費者的需要。

（三）專職和兼職相結合加速社區(qū)居家養(yǎng)老人才隊伍建設

要想使社區(qū)居家養(yǎng)老服務取得更好的效果，就必須要有更多的專業(yè)化、高質(zhì)量的服務人才。因此，應以更細致、更具系統(tǒng)性的服務戰(zhàn)略提高其專業(yè)水準。第一，高校和社會工作部門密切聯(lián)系，為老年人服務提供更多擁有專業(yè)技能和實用技能的專業(yè)人才；第二，應加強社區(qū)工作人員的專業(yè)訓練，使其能更有效地為老年人服務；第三，要有一定的社會志愿服務。在這種 “三位一體”的服務框架下，建立起一支高水平的專業(yè)隊伍，以滿足老年人的多元化需要，進而提高我國的居家養(yǎng)老服務水平。

（四）提高社會組織參與養(yǎng)老服務的自主性

要建立公平、透明的評估及獎懲機制，促使各民間團體積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務，持續(xù)提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務的品質(zhì)與水平。與此同時，對在社區(qū)居家養(yǎng)老工作中表現(xiàn)突出的社會團體和個人要大力宣傳，起到示范作用。此外，還要定期舉辦相關的培訓與交流活動，使相關人員能夠更好地理解目前養(yǎng)老服務的需要與發(fā)展趨勢，更加有的放矢地進行工作，提升服務的效率與滿意度。[5]鼓勵民間資本參與，為養(yǎng)老事業(yè)提供了一種新的思路，發(fā)揮政府的領導作用，推動各社區(qū)之間的合作，實現(xiàn)資源的共享。政府各部門應明確各自的職責范圍，對社會組織進行有效引導和推動，使其主動參與到社區(qū)中來，建立起一套完整、細致的居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)。在此過程中，政府各部門應發(fā)揮監(jiān)督作用，保證各方依法依規(guī)辦事，共同促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展與進步。

四、結束語

隨著老齡人口的增多，養(yǎng)老服務的專業(yè)化和社會化都大大提升。社會工作參與社區(qū)養(yǎng)老服務，不但使老年人群體得到直接的利益，而且對整個社會也有正面的影響。這對促進社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展、提高社會凝聚力和向心力具有重要意義。為了推動社區(qū)養(yǎng)老服務的健康發(fā)展，提出如下建議：一要加大政策扶持力度，提升養(yǎng)老服務的公共福利、普惠性；二要加大培訓力度，提高服務隊伍的專業(yè)素質(zhì)；三要增強群眾的積極性，營造多元共治的良好氛圍。

參考文獻：

[1] 姜玲.中國城市養(yǎng)老方式的選擇[J].經(jīng)濟論壇，2006（11）：51-53.

[2] 龔關.社區(qū)居家養(yǎng)老服務的社會工作介入模式選擇[D].武漢：華中農(nóng)業(yè)大學，2013.

[3] 廖鴻冰，李斌.社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務研究[J].湖南社會科學，2014（6）：121-124.

[4] 李慶，孫中鋒.社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務研究[J].長春理工大學學報（社會科學版），2019，32（2）：62-65+93.

[5] 張可欣.社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題及對策研究[J].特區(qū)經(jīng)濟， 2022（09）：74-77.