本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)改革綜述

摘" 要：文章通過回顧本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐的文獻(xiàn)，從課程思政發(fā)展階段、教學(xué)實踐中應(yīng)用的思政元素、教學(xué)實踐方案、評價方法與效果等方面進(jìn)行總結(jié)與分析，指出目前本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政中存在的思政資源不夠系統(tǒng)、教學(xué)以教師主導(dǎo)型模式為主、教學(xué)評價方式未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等問題，為進(jìn)一步完善本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐提供參考與建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；課程思政；綜述

中圖分類號：G641" " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）18-0096-04

黨的十八大報告明確提出要把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，2016年全國高校思想政治工作會議明確了課程思政是新時代思想政治教育發(fā)展的重要方向。2020年5月，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確指出，各高校要把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)?！罢n程思政”理念推出以來，各類高校各類課程思政的探索與實踐如火如荼地展開，課程思政也成為高等教育領(lǐng)域研究的熱點，目前已取得較為豐碩的研究成果?！搬t(yī)學(xué)免疫學(xué)”作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門重要的基礎(chǔ)性、前沿性和支柱性學(xué)科，課程中蘊(yùn)含著豐富的思政元素。近年來，許多高等醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)免疫課程思政建設(shè)進(jìn)行了探索和研究。但醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，專業(yè)知識內(nèi)容與思政教育契合有一定難度，各院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐在研究內(nèi)容、方法及教學(xué)效果評價等方面也存在較大差異。目前針對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政的研究較為零散，缺乏系統(tǒng)的研究。文章對現(xiàn)階段公開發(fā)表的本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐的文獻(xiàn)進(jìn)行匯總和分析，對該領(lǐng)域的教學(xué)改革內(nèi)容、方法及教學(xué)效果進(jìn)行綜述，掌握本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政的發(fā)展脈絡(luò)和研究現(xiàn)狀，為進(jìn)一步完善本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐，發(fā)揮醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的育人作用提供參考與建議。

一、本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐的發(fā)展概況

回顧我國本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐的發(fā)展，大致呈現(xiàn)三個階段。第一階段是疫情前階段，這個階段的課程思政教學(xué)實踐仍處于探索階段，主要關(guān)注醫(yī)學(xué)免疫學(xué)各個章節(jié)中思政元素的挖掘以及如何將思政元素巧妙融合于傳授專業(yè)知識的課堂中，如免疫學(xué)緒論中介紹我國古代的“人痘接種法”預(yù)防天花，有助于建立學(xué)生的民族自豪感和文化自信；在T細(xì)胞章節(jié)中引入美國科學(xué)家詹姆斯·艾利森和日本科學(xué)家本庶佑分別發(fā)現(xiàn)CTLA-4和PD-1的功能，共享2018年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎的故事，在講授免疫細(xì)胞時，引入田志剛院士在NK細(xì)胞、Th17細(xì)胞新亞群研究中作出的突出貢獻(xiàn)，鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)家不斷探索和創(chuàng)新的精神。［1］第二階段是疫情階段，2020年受疫情影響，我國高校本科生正常的開學(xué)及學(xué)習(xí)計劃被打亂，為順利完成教學(xué)計劃，線上教學(xué)幾乎成為特殊時期的唯一選擇。一些高校開始探索將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政融入線上教學(xué)，如西安醫(yī)學(xué)院姜朋濤等重新整合了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容，以新冠病毒為主線貫穿教學(xué)始終，將課程思政融入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)，課程中將中國以及各國抗疫情況與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識點巧妙結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)。［2］第三階段為后疫情階段，隨著疫情防控成效的鞏固，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)工作逐漸恢復(fù)常規(guī)模式，線下教學(xué)課堂重新成為主要的教學(xué)模式，一些高校開始探索將課程思政融合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上線下混合式教學(xué)中，武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院的陳思陽等從教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)、教學(xué)資源分配、教學(xué)范圍拓展、思政元素融入及考核成績評定等方面探索了后疫情時代課程思政融入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線下教學(xué)模式的改革，通過重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容體系，充分發(fā)揮線上資源作為輔助教學(xué)工具的作用，線下教學(xué)推進(jìn)基礎(chǔ)與臨床接軌，理論與社會實踐結(jié)合，深入挖掘醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程中的思政和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育元素，建立多元評價體系和考核方式，不僅提高了學(xué)生的考核成績，也提升了學(xué)生的各方面能力，教學(xué)效果良好。［3］西安醫(yī)學(xué)院呂明華等通過挖掘新冠疫情相關(guān)、免疫學(xué)發(fā)展史、國內(nèi)外著名免疫學(xué)家的故事等思政元素，通過線上線下相結(jié)合和病例引入、翻轉(zhuǎn)課堂、角色扮演等學(xué)生參與式教學(xué)，將思政元素與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)有機(jī)融合，以“潤物細(xì)無聲”的方式對學(xué)生進(jìn)行知識傳授和價值引領(lǐng)，受到了學(xué)生的好評。［4］

二、本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐內(nèi)容

（一）思政元素

目前本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政主要涵蓋3類思政元素：家國情懷、科學(xué)精神、職業(yè)素養(yǎng)。

1. 家國情懷：包括愛國主義、民族自豪感、制度自信、文化自信、中醫(yī)自信、人類命運共同體、同舟共濟(jì)共克時艱等。應(yīng)用較多的思政素材包括中國古代醫(yī)者應(yīng)用人痘接種預(yù)防天花、2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦教授帶領(lǐng)科研團(tuán)隊分離出青蒿素的事跡。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，中國在抗擊疫情方面取得的成就、抗疫期間的許多動人故事也被很多高校作為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)思政素材融入教學(xué)中，如抗擊疫情中的中國力量和大國擔(dān)當(dāng)，中醫(yī)藥在抗擊新冠病毒肺炎疫情中的作用，鐘南山老先生的臨危受命、醫(yī)者仁心，陳薇院士的無畏沖鋒、深入探索，占據(jù)抗疫主導(dǎo)力量的中青年醫(yī)務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)。

2. 科學(xué)精神：包括大膽創(chuàng)新、敢于探索、堅持不懈、辯證思維、批判性思維、團(tuán)隊合作、嚴(yán)謹(jǐn)求實、科研誠信等。應(yīng)用較多的思政素材包括1901年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主貝林醫(yī)生發(fā)明血清療法、1919年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主博爾代發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體、2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主詹姆斯·艾利森和本庶佑與CTLA-4和PD-1單抗。此外，還包括課程理論內(nèi)容中蘊(yùn)含的辯證思維，如免疫功能具有兩面性、抗體的二重性等。

3. 職業(yè)素養(yǎng)：包括社會責(zé)任感、職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、醫(yī)學(xué)人文精神、法制觀念、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)者仁心、正確處理醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)用較多的思政素材包括新冠疫情期間馳援湖北的最美逆行者事跡、長春長生疫苗事件、萬嬰之母林巧稚救治新生兒溶血。

2020年教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，課程思政建設(shè)內(nèi)容要圍繞堅定學(xué)生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認(rèn)同、家國情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識、道德修養(yǎng)等重點優(yōu)化課程思政內(nèi)容供給，系統(tǒng)進(jìn)行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、法治教育、勞動教育、心理健康教育、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育。醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育。通過分析本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，從思政元素的廣度來看，現(xiàn)階段本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政元素涵蓋家國情懷、科學(xué)精神、職業(yè)素養(yǎng)等多個方面，已經(jīng)相當(dāng)豐富。從思政元素的深度來看，不少醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐都將思政元素較好地融入課程建設(shè)中，落實到課程目標(biāo)設(shè)計、教案課件編寫等方面，并貫穿于線上教學(xué)、課堂授課、形成性評價等各個環(huán)節(jié)，做到了課程思政元素與專業(yè)知識的較深度融合。從思政素材的時效性來看，課程思政素材包括同時免疫學(xué)的發(fā)展史、古今中外杰出免疫學(xué)家事跡；也納入了不少當(dāng)代素材，如近些年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主事跡、抗疫專家故事、抗疫醫(yī)護(hù)人員事跡等，具有鮮明的時代特色，與時代發(fā)展緊密銜接。

思政元素和思政素材是開展專業(yè)課程思政的載體，思政元素的挖掘和思政素材的利用會影響課程思政的質(zhì)量。目前我國本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐中的思政元素雖然已有一定的廣度和深度，具有時代特色，但在文化素養(yǎng)、心理健康教育等方面滲透相對薄弱，并且各章節(jié)的思政元素仍有些零散，沒有形成系統(tǒng)。因此，建議重視對專業(yè)課思政元素的挖掘和思政素材的梳理，加強(qiáng)對思政元素素材的收集，形成系統(tǒng)的課程思政資源庫。

（二）教學(xué)實踐方案

在課程思政的教學(xué)實踐方案方面，目前本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政融入專業(yè)課程的教學(xué)方案多樣，如將課程思政融入在線混合式教學(xué)、線上線下混合式教學(xué)、線上翻轉(zhuǎn)教學(xué)、線下翻轉(zhuǎn)課堂、“小組學(xué)習(xí)”模式、任務(wù)驅(qū)動、講座式授課、基于案例式學(xué)習(xí)、基于問題式學(xué)習(xí)、角色扮演等。［5-9］疫情期間，課程思政融入線上教學(xué)成為主流的課程思政實踐方式。［7］后疫情時期，很多醫(yī)學(xué)院校把課程思政融合到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上線下混合式教學(xué)中。［3，10-11］按照課程思政教學(xué)實踐方案中教師與學(xué)生的關(guān)系可歸納為三類模式：

其一，教師主導(dǎo)型。教師將課程思政元素融入課程內(nèi)容并體現(xiàn)在教學(xué)過程中，主要應(yīng)用講授式教學(xué)，是目前課程思政的主流實施模式。［1，6］

其二，學(xué)生自學(xué)型。學(xué)生通過自學(xué)、自主討論等方式進(jìn)行課程思政素材的學(xué)習(xí)。如在MOOC教學(xué)討論版塊發(fā)布課程思政素材，讓學(xué)生進(jìn)行自主閱讀和討論。［5，8，10］

其三，教師引導(dǎo)—師生互動型。教師通過將課程思政融入基于案例式學(xué)習(xí)、基于問題式學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂和小組合作等教學(xué)方法中，引導(dǎo)學(xué)生充分參與課程思政的學(xué)習(xí)。［4，7，9，12］如將課程思政與基于案例式學(xué)習(xí)法相結(jié)合，通過引入臨床病例，讓學(xué)生身臨其境參與臨床疾病診療過程，帶動學(xué)生主動思索，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，通過學(xué)習(xí)和討論，綜合應(yīng)用理論知識和思政要素，從而獲得知識和思想素質(zhì)的提升。［4］還有的教學(xué)團(tuán)隊依托超星通和QQ群課堂開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)“線上翻轉(zhuǎn)”教學(xué)，通過小組合作學(xué)習(xí)、主題演講、病例討論、圖片解讀等方式融入課程思政。［7］

綜上，目前本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政的教學(xué)實踐方案多樣，教師主導(dǎo)型是目前課程思政的主流實施模式。教師主導(dǎo)型模式容易實施，時間易于把控，但容易流于說教，思政教育不一定能真正進(jìn)入學(xué)生的內(nèi)心。而學(xué)生自學(xué)型給予學(xué)生一定的自主性，但由于缺少教師的引導(dǎo)和監(jiān)督，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不一定能得到保證。教師引導(dǎo)—師生互動型模式既能發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，又能提高學(xué)生的自主性和參與度，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的理念，從而有效提高課程思政教學(xué)效果。

三、本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐的評價方法與效果

目前本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐的評價方式主要有課程成績、思政測試水平和課程滿意度。課程成績大多為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期末考試成績，部分課程思政教學(xué)實踐將實施課程思政的學(xué)生作為實驗組，實施傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生作為對照組，發(fā)現(xiàn)實驗組的期末考試成績優(yōu)于對照組，［6+13］整體及格率和優(yōu)良率也有提升。［3+8］有的課程思政教學(xué)改革將思政測試成績作為課程思政教學(xué)效果的評價方法，圍繞思政元素制訂思政測試題目，結(jié)果顯示實驗組的思政測試得分高于對照組。［13］課程滿意度多采用研究者自行設(shè)計的調(diào)查問卷，主要通過調(diào)查學(xué)生對教學(xué)的滿意度、對課程思政的看法來進(jìn)行效果評價。問卷調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對課程思政的教學(xué)效果大多都比較滿意，認(rèn)為教學(xué)中融入課程思政元素提升了對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，［7，10，14］能促進(jìn)對課程知識的理解和掌握，［10，14］思政內(nèi)容對道德教育有明顯作用，［10］有利于提高人文素養(yǎng)，促進(jìn)全面發(fā)展。［14］

由此可見，盡管目前本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)實踐的評價方法多樣，但未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，難以系統(tǒng)地、標(biāo)準(zhǔn)化地評價課程思政的教學(xué)效果。課程思政教學(xué)效果評價是課程思政建設(shè)的一大難點。與傳統(tǒng)的專業(yè)知識教育不同，思政教育的目標(biāo)不在于學(xué)生知識的增加，而在于引導(dǎo)學(xué)生樹立價值觀、建立理想信念。課程思政的教學(xué)成效是要考查學(xué)生價值觀念的轉(zhuǎn)變程度，目前還缺乏有效的衡量標(biāo)準(zhǔn)和方式。［15］因此，建立有效的評價標(biāo)準(zhǔn)和方式是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政亟待解決的問題。而本文納入的研究對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)的評價結(jié)果提示，教學(xué)中融入課程思政元素提升了學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的期末考試成績，大部分學(xué)生的滿意度都較高。但考慮到教育公平性的問題，僅有少數(shù)文獻(xiàn)明確設(shè)置了實驗組和對照組，且對照組一般為往屆未實行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)改革的相同專業(yè)學(xué)生，不排除存在偏倚和混雜因素的影響，未來的研究針對此類問題可進(jìn)一步優(yōu)化。也有部分研究者指出了課程思政教學(xué)實踐中存在的問題，如在思政話題討論環(huán)節(jié)中，部分學(xué)生并沒有認(rèn)真思考，而是直接復(fù)制粘貼一些網(wǎng)上的內(nèi)容來完成討論話題，沒有真正達(dá)到思政教育的效果，還有學(xué)生希望能夠結(jié)合實際的臨床病例進(jìn)行思政教育，希望在潛移默化中接受思政教育， 弱化目的性。［10］

四、結(jié)語

綜上所述，本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政是以家國情懷、科學(xué)精神、職業(yè)素養(yǎng)為引領(lǐng)，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。課程思政元素有一定的廣度和深度，具有時代特色，但仍需加強(qiáng)思政元素的挖掘和思政素材的梳理，形成系統(tǒng)的課程思政資源庫。課程思政教學(xué)實踐方案多樣化，但應(yīng)提高學(xué)生的自主性和參與度，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的理念，從而有效提高課程思政教學(xué)效果。課程思政教學(xué)實踐的評價方法多樣，但未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，亟待建立更有效的評價標(biāo)準(zhǔn)和方式。

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（責(zé)任編輯：陳華康）