“健康中國”背景下學(xué)?！绑w醫(yī)結(jié)合”路徑

譚曉偉 邵陽學(xué)院體育學(xué)院

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全球化，以信息與知識為基礎(chǔ)、合作與競爭并存的全新時代環(huán)境已然全面凸顯。在這一時代背景下，科學(xué)健身不僅是全面提升和促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的先決條件與重要科學(xué)基礎(chǔ)，而且當(dāng)前階段，國務(wù)院已經(jīng)將體育納入政府管理衛(wèi)生與健康行為的一個重要途徑與渠道之中。毫無疑問，體育對于新時期全面促進(jìn)國家衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展能夠展現(xiàn)出極大的推動作用與現(xiàn)實意義。自小學(xué)階段開始，體育與健康兩個概念便具有密不可分的聯(lián)系，但大多數(shù)學(xué)生都存在體育活動參與機(jī)會少、體育意識薄弱、身體素質(zhì)較差的情況，我國教育事業(yè)很長一段時間都處于重知識教育、輕體育的現(xiàn)象。如今《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》是2016年國務(wù)院下發(fā)并指導(dǎo)落實的文件，同時2019年7月國家衛(wèi)健委發(fā)布并實施《健康中國行動（2019—2030）》，目的都是為了助推健康中國建設(shè)，改善全體人民身體健康健康。體育運(yùn)動對于“健康中國”建設(shè)來說具有關(guān)鍵意義，通過文明健康的體育和生活方式來增強(qiáng)全民體制，為構(gòu)建和諧社會、健康社會打下良好基礎(chǔ)。

一、解析“健康中國”背景下學(xué)?！绑w醫(yī)結(jié)合”改革面臨的主要困境

（一）高校學(xué)生自身健康觀念匱乏

受傳統(tǒng)教育影響，很多高校體育都處于“學(xué)科邊緣”的尷尬位置，在過于重視知識與成績的教育模式下導(dǎo)致體育課程嚴(yán)重缺失、體育教育隨意化等，這不僅不利于學(xué)生體育素養(yǎng)的培養(yǎng)，同時也會讓學(xué)生缺乏健康觀念，與此同時，新時期高校體育教育教學(xué)創(chuàng)新化發(fā)展大環(huán)境下，許多大學(xué)生自身受到社會和家庭等客觀因素的影響，缺乏自身體育鍛煉意識以及對于運(yùn)動損傷的預(yù)防工作不到位，導(dǎo)致許多基本的體育運(yùn)動知識以及運(yùn)動技巧都未能訓(xùn)練掌握，經(jīng)常在體育運(yùn)動和鍛煉過程受到各種傷病侵襲，并且自身缺乏科學(xué)化、創(chuàng)新化的體育和健康觀念。

（二）高校體育重監(jiān)輕評現(xiàn)象嚴(yán)重

雖然新時期我國大部分高校都極為重視和關(guān)注公共體育教育教學(xué)各項工作的有序開展，但與此同時同樣面臨著各種實效性問題與教學(xué)困難亟待解決。雖然高校能夠響應(yīng)國家號召，積極開展各項體育教育以及體育活動，但學(xué)生自身的體能狀況與體育技能卻還是無法得到質(zhì)的提升。有關(guān)部門對于學(xué)生體質(zhì)只監(jiān)不評的問題使得體育教育仍然存在隨意性和流于形式的問題，體育教育期間學(xué)生的個體差異非常明顯，但也沒能充分顧及，體育教師也難以結(jié)合體能測試數(shù)據(jù)來給每一位學(xué)生設(shè)計體育建議，教育效果一時難以提高。

（三）“體醫(yī)結(jié)合”面臨脫節(jié)問題

在“健康中國”背景下，新時期許多高校大學(xué)生開始形成一定的體育健身思想和觀念，并且開始“跟風(fēng)”化的進(jìn)行各種體育健身鍛煉。盡管這是體育積極性的一種客觀提升與加強(qiáng)，但也存在著不科學(xué)、盲從化、跟風(fēng)化的各種不利因素。比如說，許多高校大學(xué)生并未經(jīng)過專業(yè)指導(dǎo)，并且對各種健身運(yùn)動是否符合自身身體狀況與體能情況不夠深入了解，無形中導(dǎo)致各種運(yùn)動風(fēng)險直線上升。與此同時，體育部門專業(yè)人才不足，造成新時期“體醫(yī)結(jié)合”面臨諸多脫節(jié)問題和阻礙，極為需要和社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行全面積極的合作。但當(dāng)下體醫(yī)分化較為明顯，通常都是各自為政，并沒有足夠的溝通機(jī)會和互動機(jī)會，也沒有科學(xué)的健康服務(wù)合作體系，并不能對學(xué)生予以正確且科學(xué)的指導(dǎo)，包括準(zhǔn)確的體能素質(zhì)評估和鍛煉方法以及運(yùn)動風(fēng)險的規(guī)避等[1]。

二、“健康中國”視域下學(xué)?！绑w醫(yī)結(jié)合”的有效策略與創(chuàng)新路徑

（一）以體育運(yùn)動助推衛(wèi)生及健康事業(yè)發(fā)展

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的落實目標(biāo)便是提高全面身體素質(zhì)，但怎樣實現(xiàn)這一目標(biāo)則成了需要重點(diǎn)探討的問題。當(dāng)下我國醫(yī)療衛(wèi)生和健康資源存在明顯的短缺問題，而且結(jié)構(gòu)分布也并不平均，基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力較差，并不利于衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展。對此，新時期我國各大學(xué)校以及醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)積極協(xié)作、完美融合，需要進(jìn)一步促進(jìn)全民運(yùn)動公共服務(wù)體系建設(shè)，并且能夠行之有效地鼓動和組織全民健康運(yùn)動的創(chuàng)新化開展和迅速化推廣。與此同時，全面提高體醫(yī)結(jié)合和非醫(yī)療健康干預(yù)各項工作的實踐效果與落實力度，尋找一條由體育運(yùn)動來助推衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新化實踐路徑。

1.全民運(yùn)動的開展必須要放在首位

當(dāng)前階段，“健康中國”視域下學(xué)?！绑w醫(yī)結(jié)合”想要能夠創(chuàng)新化、全面化推動與發(fā)展，就必須要將全民運(yùn)動“放在首位”。具體來講，首先，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況不斷加強(qiáng)和完善公共體育設(shè)施建設(shè)的工作力度與質(zhì)量，有關(guān)的體育主管部門和財政部門需要對全民運(yùn)動的公共設(shè)施做好統(tǒng)籌規(guī)劃，提高投入力度，改善體育公園和社區(qū)多功能運(yùn)動場所設(shè)施的建設(shè)。對于城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)體育設(shè)施，例如老年體育活動中心和綜合體育場館、公共健身場所等，為全民健身運(yùn)動提供完善的基礎(chǔ)設(shè)施條件。其次，加強(qiáng)全民健身運(yùn)動的推廣力度。將不同年齡段的人群鼓動起來，并設(shè)計適合不同人群的體育項目，以創(chuàng)新性的體育項目和開展方式讓更多人受益參與體育運(yùn)動，讓運(yùn)動更加快樂，以運(yùn)動助力健康。最后，加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)。在全民健身運(yùn)動穩(wěn)定實施的條件下，還要配備素質(zhì)水平較高的社會體育指導(dǎo)人員，為全民健身運(yùn)動的順利開展提供有效指導(dǎo)。

2.積極引導(dǎo)全民參與健身“新風(fēng)尚”

當(dāng)前階段，《全民健身計劃綱要》的全面推廣與落實讓體育健身理念與創(chuàng)新思想被廣泛普及，越來越多的人擁有了“終身體育”，全民健身的良好參與意識。并且真正意義上全身心投入到了體育健身活動之中，形成一種良好的全民健身的新風(fēng)尚與新趨勢。各種體育運(yùn)動的長久推行讓人們養(yǎng)成了良好的運(yùn)動習(xí)慣，起到了以體育活動增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的效果。鑒于此，筆者建議，各地行政主管部門應(yīng)當(dāng)牽頭和組織，結(jié)合自身體育發(fā)展現(xiàn)狀廣泛推行各種優(yōu)質(zhì)的全民健身活動項目和活動計劃，比如“全民健身月”的開展以及每年定期定點(diǎn)組織“全民健身運(yùn)動會”，確保更多人民群眾能夠參與到各項體育運(yùn)動之中，引領(lǐng)一股全面健身的社會新風(fēng)。

3.充分做好科學(xué)健身相關(guān)指導(dǎo)服務(wù)

新時期社會發(fā)展大環(huán)境下，“健康中國”視域下學(xué)校“體醫(yī)結(jié)合”想要真正得到全面推動與深入，各地體育行政主管部門應(yīng)當(dāng)高度重視以及全面關(guān)注，并且將工作重點(diǎn)落實在體育指導(dǎo)員等級培訓(xùn)，構(gòu)建完善且多級化的全民體質(zhì)監(jiān)測體系等主體內(nèi)容上。并且應(yīng)當(dāng)定期針對群眾體質(zhì)監(jiān)測和體育健身指導(dǎo)，讓更多群眾以科學(xué)的體育方法、體育活動參與到體育鍛煉之中，提高體育活動的開展實效，從而實現(xiàn)科學(xué)健身和科學(xué)健體的目標(biāo)。還要建立完善的體育健身指導(dǎo)服務(wù)機(jī)制，完善體質(zhì)測定和健身服務(wù)設(shè)施與機(jī)構(gòu)，為基層群眾免費(fèi)提供體制測定和體育健身指導(dǎo)，推廣體育健身活動指南，構(gòu)建合理且適應(yīng)不同群體、不同體質(zhì)的運(yùn)動方式，建立體醫(yī)結(jié)合的健康服務(wù)模式，為全民健身運(yùn)動提供有效指導(dǎo)，實現(xiàn)全民健身的規(guī)范化和針對化，確?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》能夠在各地行之有效的順利落實，并且讓相關(guān)體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)也能夠與時俱進(jìn)的創(chuàng)新化實施與施行[2]。

（二）不斷加強(qiáng)學(xué)校及醫(yī)院的完美協(xié)同合作

新時期社會發(fā)展大環(huán)境下，想要真正意義上實現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”的全面落實，僅憑借體育教師培訓(xùn)很難提高體育鍛煉的專業(yè)化開展和全面化落實，這一工作同樣也離不開多方機(jī)構(gòu)以及各類專業(yè)人員的完美協(xié)作、默契配合。美國在“體醫(yī)結(jié)合”方面的研究和發(fā)展較早，美國AC-SM 機(jī)構(gòu)（運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會）的主導(dǎo)理念便是體育運(yùn)動就是良醫(yī)，提倡利用科學(xué)的體育健身活動來增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)身體免疫力，以物理治療和基礎(chǔ)增強(qiáng)的方式對臨床后運(yùn)動損傷進(jìn)行恢復(fù)。美國私人經(jīng)營的物理治療機(jī)構(gòu)非常多，在很多學(xué)校中也多有設(shè)立，對此我國也可以參考這種體醫(yī)結(jié)合的全新模式，將學(xué)校作為中心，突破教育和醫(yī)療之間存在的壁壘，探索學(xué)校體育和醫(yī)療部門的協(xié)同發(fā)展機(jī)制，和周邊的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行合作，以體育指導(dǎo)和體育損傷治療康復(fù)的連攜機(jī)制為體育活動的全面開展提供保障機(jī)制，也為“體醫(yī)結(jié)合”的順利落實提供良好平臺，解決學(xué)生在參與體育活動各個環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問題，促進(jìn)體育健康服務(wù)水平的提高，確保學(xué)生的體育安全[3]。

（三）注重提高新時期學(xué)生綜合體能素質(zhì)

體育與健康堪稱每一名學(xué)生從小學(xué)階段便會學(xué)習(xí)的一門主體課程，并且應(yīng)當(dāng)對這門學(xué)科擁有一定的了解、掌握與認(rèn)知。體質(zhì)健康的學(xué)生無疑會在日常學(xué)習(xí)和工作中擁有更加持久、穩(wěn)定的學(xué)習(xí)、工作熱情和狀態(tài)。當(dāng)前階段，我國高校大學(xué)生中相當(dāng)一部分人自身對體育漠不關(guān)心，并且缺乏良好的體育鍛煉思想和意識。加之高校公共體育教學(xué)雖然在近年來取得一定成績，但還是在體育設(shè)施、體育教學(xué)軟硬件配備、師資力量和體育課程設(shè)置上存在一定不足和問題。許多高校學(xué)生壓力較大，并且缺乏體育運(yùn)動和體育鍛煉的時間，自然身體素質(zhì)與體能儲備無法達(dá)到應(yīng)有最佳標(biāo)準(zhǔn)和要求。體能素質(zhì)堪稱高校學(xué)生所需要具備的一項能力，想要全面提升和增強(qiáng)學(xué)生綜合體能素質(zhì)，高校應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前大學(xué)生性格特點(diǎn)、體能儲備、運(yùn)動能力、運(yùn)動熱情等多個方面、多個角度，針對不同階段的學(xué)生，采取不同體育鍛煉方法以及訓(xùn)練手段，進(jìn)而加強(qiáng)學(xué)生的綜合體能素質(zhì)和體育運(yùn)動意識。具體來講，高?？梢栽诖笠惑w育活動組織過程中，由體育教師針對高校大學(xué)生所喜愛的各項體育運(yùn)動進(jìn)行調(diào)查與研究，并且借助合理化、科學(xué)化的教學(xué)方式與引導(dǎo)手段讓大學(xué)生針對各類體育運(yùn)動產(chǎn)生濃厚興趣。在大二階段，各高?？梢越Y(jié)合實際情況全面開設(shè)豐富多彩、各種各樣的大學(xué)生所喜愛與熱衷的體育活動，例如籃球運(yùn)動、足球運(yùn)動、乒乓球、羽毛球運(yùn)動等，與此同時，結(jié)合大學(xué)生體能儲備以及體能現(xiàn)狀組建專門體育項目的各種運(yùn)動團(tuán)隊，并且在校內(nèi)積極舉辦各類體育比賽和聯(lián)賽等。在大三、大四階段，由于高校學(xué)生需要為畢業(yè)步入社會或者繼續(xù)考研升學(xué)做準(zhǔn)備，因此，在體育教學(xué)和體育活動組織過程中應(yīng)秉承“以生為本”的總體原則，體育教師可以結(jié)合大學(xué)生對于各種體育運(yùn)動項目的不同興趣，將運(yùn)動主動權(quán)和參與權(quán)交給大學(xué)生，進(jìn)而讓其能夠在業(yè)余時間從事各種體育健身運(yùn)動，全面改善與提升自身的體能綜合素質(zhì)，形成良好的“終身體育”思想。

（四）必須創(chuàng)新改革體育考核評價體系

當(dāng)前階段，體育成績的科學(xué)化評價與評估能夠在高校學(xué)生從事體育學(xué)習(xí)以及體育鍛煉過程中起到良好的激勵、調(diào)節(jié)、導(dǎo)向與鑒定等作用?！敖】抵袊币曈蛳聦W(xué)?！绑w醫(yī)結(jié)合”想要深入化推動，并且讓體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)最終得以實現(xiàn)，體育評價自身所占據(jù)的重要地位和發(fā)揮出的積極作用必須要得到高度重視。以新時期醫(yī)學(xué)院校針對學(xué)生的體育考核評價為例。傳統(tǒng)考核通常都是以學(xué)生運(yùn)動技能、運(yùn)動水平、身體素質(zhì)和日常出勤率等作為主體考核目標(biāo)。毫無疑問，這種考核、考評策略與方法內(nèi)容落后且手段單一。缺乏新醫(yī)學(xué)模式所要求的大學(xué)生綜合素質(zhì)的全面評測和評估標(biāo)準(zhǔn)，也對體育的預(yù)防保健作用產(chǎn)生諸多不利影響。鑒于此，醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)需要對體育評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)化、完善化的改革與創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)學(xué)生自身的職業(yè)特點(diǎn)，提升學(xué)生運(yùn)動綜合能力以及耐力素質(zhì)的考評比重，與此同時，需要將此前較為單一化、固定化的終結(jié)性評價逐漸調(diào)整和轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)行性評價與終結(jié)性評價的完美結(jié)合。例如，教師可以積極鼓勵學(xué)生將自身所學(xué)到的體育保健康復(fù)運(yùn)動處方知識廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)親朋好友以及各類人士的慢性病的防治方面。與此同時，在每學(xué)年8 學(xué)時左右的理論課學(xué)習(xí)全面結(jié)束之后，醫(yī)學(xué)院大學(xué)生應(yīng)當(dāng)形成一篇小論文，或者完成一項實踐作業(yè)，進(jìn)而作為期末考核與測評的主體部分。學(xué)校針對在專項小論文撰寫以及實踐作用完成過程中表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生，可以給予體育加分等激勵和優(yōu)惠，進(jìn)而全面激發(fā)學(xué)校中運(yùn)動技能較弱、身體素質(zhì)較差的學(xué)生能夠積極參與到各類體育活動的理論與實踐學(xué)習(xí)之中，激發(fā)積極性和主動性的同時，確?！敖】抵袊币曈蛳聦W(xué)?！绑w醫(yī)結(jié)合”達(dá)到一個全新的高度[4]。

（五）借助“1+1”形式增強(qiáng)亞健康學(xué)生身體素質(zhì)

除了上述幾大創(chuàng)新策略與有效路徑之外，“健康中國”背景下學(xué)?！绑w醫(yī)結(jié)合”想要立竿見影、擲地有聲，還需要借助多元化的教育教學(xué)指導(dǎo)策略與途徑全面提高亞健康學(xué)生的身體素質(zhì)與體能儲備。具體來講，各高校應(yīng)當(dāng)建立線上體測數(shù)據(jù)平臺與健康服務(wù)指導(dǎo)站，具體的服務(wù)人員配置和選擇應(yīng)當(dāng)以經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的專業(yè)教師為主。當(dāng)前階段，我國許多高校學(xué)生身體情況都處于亞健康狀態(tài)。雖然很多高校新生體側(cè)達(dá)標(biāo)率較高，但相比之下體質(zhì)達(dá)到良好水平的卻非常少。提升體質(zhì)良好率是改善學(xué)生群體身體健康素質(zhì)的主要途徑，也是當(dāng)下“體醫(yī)結(jié)合”的重要目標(biāo)。對此，高校需要建立健康服務(wù)指導(dǎo)分站，以“1+1”的形式為學(xué)生提供日常體育指導(dǎo)，通過小組長進(jìn)行管理，將提高學(xué)生體質(zhì)測評良好率作為主要標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo)，多方協(xié)同，提高學(xué)生身體素質(zhì)[5]。

三、結(jié)語

綜上所述，新時期社會發(fā)展大環(huán)境下，作為落實“健康中國”目標(biāo)的主要場地和重要基礎(chǔ)，高校體育教育教學(xué)工作無疑是培養(yǎng)新一代復(fù)合型人才的必經(jīng)之路，新時期的大學(xué)生健康水平和健康意識高低堪稱能否全面實現(xiàn)“健康中國”目標(biāo)的重要條件。平心而論，當(dāng)前我國“體醫(yī)結(jié)合”還處于一個剛剛開始的起步環(huán)節(jié)，仍舊存在諸多問題、困難和不足亟待解決。高校多方協(xié)同，落實“體醫(yī)結(jié)合”對“健康中國”目標(biāo)的實現(xiàn)起到了關(guān)鍵意義。高校本身具備著文化自主性和政策、資源等方面優(yōu)勢，因此也要充分發(fā)揮這些客觀優(yōu)勢，響應(yīng)國家號召，與社會機(jī)構(gòu)積極合作，全力助推“健康中國”目標(biāo)的最終實現(xiàn)。