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    “太空人”的回歸

    2024-06-04 14:32:26黃茜蕾
    中小學(xué)心理健康教育 2024年16期
    關(guān)鍵詞:危機(jī)干預(yù)

    黃茜蕾

    摘要:高考一模前夕,一名高三女生情緒低落,厭學(xué),不愿與人交流。心理教師在咨詢中發(fā)現(xiàn):該生自稱“太空人”,她對(duì)高考沒(méi)信心,對(duì)未來(lái)迷惘,在人際交往中出現(xiàn)單方面過(guò)度依戀和退縮;她將自己的心理危機(jī)歸因于父母的控制和同學(xué)人際交往的受挫。心理教師利用焦點(diǎn)解決短期治療方法,與該生一起從新的視角去看待問(wèn)題,關(guān)注問(wèn)題解決方法,從而引導(dǎo)她找到出路,回歸常態(tài)。

    關(guān)鍵詞: SFBT;奇跡問(wèn)句;評(píng)量問(wèn)句;危機(jī)干預(yù)

    中圖分類號(hào):G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1671-2684(2024)16-0052-04

    一、個(gè)案概況

    小木(化名),18 歲,高三女生,校園十大歌手,校運(yùn)動(dòng)會(huì)投擲項(xiàng)目冠軍,語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)。父母是中小學(xué)教師,屬于人才引進(jìn)。小木幼兒園階段隨父母來(lái)本市,高一高二住校。高三開(kāi)始,媽媽擔(dān)心她的學(xué)習(xí),在學(xué)校旁邊租房同住,較溺愛(ài)女兒。

    (一)主要問(wèn)題概述

    情緒低落持續(xù)一個(gè)多月,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,經(jīng)常忍不住落淚。作業(yè)寫不完,更沒(méi)有自主復(fù)習(xí)的時(shí)間,晚上經(jīng)常熬夜到兩點(diǎn)之后,早上起床困難,精神不濟(jì),學(xué)習(xí)效率低,經(jīng)常發(fā)呆。父母問(wèn)及成績(jī)時(shí),情緒崩潰難以自制,導(dǎo)致父母和她對(duì)話都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢??荚嚻陂g常生病,家長(zhǎng)帶去就診,身體檢查結(jié)果顯示無(wú)異常。

    (二)來(lái)訪者自述

    快高考了,我的成績(jī)?cè)絹?lái)越差,上課聽(tīng)不進(jìn)去,沒(méi)辦法復(fù)習(xí),作業(yè)做不了。身體不好,總是在考試期間出問(wèn)題,覺(jué)得對(duì)不起媽媽,活著好難。

    剛考了月考,我因?yàn)闀缈剂藘砷T科目,沒(méi)有進(jìn)入排名,總覺(jué)得考不上好大學(xué)。最近早上起來(lái)不愿意去學(xué)校,怕被別人笑話,怕聽(tīng)到別人討論成績(jī),怕老師找談話;晚上不敢回家,怕看到媽媽操心的樣子。很想快點(diǎn)高考,不管結(jié)果怎樣,總是會(huì)過(guò)去的;又很擔(dān)心馬上就要高考,自己還沒(méi)有準(zhǔn)備充分。

    (三)班主任反映

    該生活動(dòng)能力很強(qiáng),進(jìn)入高三階段之后,卻越來(lái)越沉默,不愿意參加集體活動(dòng),經(jīng)常請(qǐng)病假,成績(jī)下滑。父母很重視孩子的教育,每次考試結(jié)束會(huì)輪流打電話給科任老師。家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)家里異常整潔,包括她的房間,收拾得像軍營(yíng)一樣。家長(zhǎng)對(duì)孩子的評(píng)價(jià)和期望都很高,希望孩子能考進(jìn)警校或軍校。

    二、評(píng)估與分析

    來(lái)訪者情緒低落,煩躁不安,睡眠不足,學(xué)習(xí)效率下降,自我否定,時(shí)間持續(xù)一個(gè)多月。根據(jù)收集的資料得知,無(wú)器質(zhì)性病變,排除生理疾??;知情意統(tǒng)一,社會(huì)功能尚未受到很大影響。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

    焦慮自評(píng)量表(SAS):粗分:52,標(biāo)準(zhǔn)分:65,提示中度焦慮。

    抑郁自評(píng)量表(SDS):粗分:65,標(biāo)準(zhǔn)分:81,提示重度抑郁。

    初步評(píng)估為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

    三、輔導(dǎo)過(guò)程及片段

    第一階段(第 1 次輔導(dǎo))

    小木低頭進(jìn)入咨詢室,頭發(fā)凌亂,臉色蒼白,目光低垂,動(dòng)作遲緩。在指定的位置坐下后,她身體僵硬,不言不語(yǔ)。

    師:小木,你希望今天的談話可以讓你收獲什么?

    小木:不知道。

    師:那你現(xiàn)在想一想,你最期待的改變是什么?

    小木:我覺(jué)得咨詢沒(méi)有用。

    師:哦,你覺(jué)得沒(méi)有用,但你還是來(lái)了,為什么呢?

    小木:他們讓我來(lái)的。

    師:“他們”讓你做的事,你都會(huì)做嗎?

    小木:有時(shí)候吧。我最近的狀態(tài)不行,如果我不聽(tīng)他們的,他們會(huì)天天煩我。

    師:看來(lái)這次咨詢起碼有一個(gè)價(jià)值,就是可以逃離他們來(lái)煩你,是嗎?

    小木:是吧。

    師:我剛剛聽(tīng)到你說(shuō),你最近的狀態(tài)不行,可以具體說(shuō)說(shuō)嗎?

    ……

    【分析與小結(jié)】

    在第一次咨詢中,心理教師把會(huì)談方向放在來(lái)訪者的目標(biāo)上,即達(dá)成合約。在談話中,不管來(lái)訪者做出怎樣的回應(yīng),心理教師都基于她的回應(yīng)來(lái)建構(gòu)問(wèn)題,把來(lái)訪者提供的信息引入新的提問(wèn)中,從而引導(dǎo)她進(jìn)一步探索。

    第二階段

    第 2 次輔導(dǎo)

    輔導(dǎo)開(kāi)始,小木情緒低落,心理教師通過(guò)具體化、情感反應(yīng)等心理輔導(dǎo)技術(shù)幫助她覺(jué)察和表達(dá)情緒。

    師:今天感覺(jué)怎么樣?

    小木:很不好。

    師:能具體說(shuō)說(shuō)嗎?

    小木:今天數(shù)學(xué)考試出成績(jī),我爸聯(lián)系了數(shù)學(xué)老師。

    師:你沒(méi)有考好嗎?

    小木:不是。這次有進(jìn)步。

    師:那是好事呀?

    小木:你不懂。只要考好一點(diǎn)點(diǎn),他們就會(huì)有各種浮夸的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),然后開(kāi)始期待我下次進(jìn)步。他們不知道,進(jìn)步只是偶然,下次我一定會(huì)失敗的。

    師:聽(tīng)你這么說(shuō)起來(lái),家長(zhǎng)對(duì)你成績(jī)的關(guān)注給你帶來(lái)不小的壓力。

    小木:考差了,他們唉聲嘆氣,我覺(jué)得特別對(duì)不起他們,考得好一點(diǎn),壓力更大,總之很難應(yīng)對(duì)。

    師:看來(lái)你很在意他們的反應(yīng)?

    小木:(眼睛紅紅的,噙著淚水)媽媽為我犧牲了很多,我不想讓她難過(guò)。

    師:你真貼心,你媽媽真幸運(yùn)。

    小木:(開(kāi)始掉眼淚)她只是想要一個(gè)成績(jī)好的女兒罷了。聽(tīng)話又有什么用?

    師:聽(tīng)起來(lái)你挺不容易的。為了提高成績(jī),你一定付出了很大的努力吧?

    小木:(抽泣了一陣子)爸媽是老師,他們總說(shuō),自己的女兒教不好,在別人的眼里也不過(guò)是個(gè)笑話。我從小就怕聽(tīng)到他們這樣說(shuō),我知道他們說(shuō)得對(duì),什么都聽(tīng)他們的。我想和同學(xué)們出去玩,他們說(shuō)別浪費(fèi)時(shí)間在沒(méi)有質(zhì)量的人際交往上;我和他們聊聊娛樂(lè)新聞,他們說(shuō)學(xué)習(xí)都搞不定還關(guān)注這些亂七八糟的事情;我的生活除了學(xué)習(xí),什么都沒(méi)有。

    師:你說(shuō)的什么都沒(méi)有是指什么呢?

    小木:我沒(méi)有手機(jī),不能看漫畫,沒(méi)機(jī)會(huì)玩游戲,不能關(guān)注與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的東西,沒(méi)辦法參與集體活動(dòng),被同學(xué)們嘲笑是“太空人”。我特別害怕大家聚在一起的時(shí)候,別人的歡樂(lè)更加襯托了我的孤獨(dú)。

    師:你的課余時(shí)間全部投入文化課的學(xué)習(xí)嗎?

    小木:(沉默片刻)還學(xué)了球類和聲樂(lè)等興趣課程。他們說(shuō)身體好也重要。

    師:興趣課程有沒(méi)有給你帶來(lái)了一些學(xué)習(xí)之外的好處?

    小木:確實(shí)有。這一點(diǎn)他們是有先見(jiàn)之明的。

    師:能具體說(shuō)說(shuō)嗎?

    ……

    【分析與小結(jié)】

    小木苦惱的問(wèn)題是父母對(duì)她的學(xué)業(yè)過(guò)分關(guān)注給她帶來(lái)了巨大壓力,這影響了她的情緒狀態(tài)。咨詢師無(wú)法通過(guò)改變她的父母來(lái)解決她的問(wèn)題,就采取了先“遠(yuǎn)離問(wèn)題”,再“轉(zhuǎn)換視角”的方式。“遠(yuǎn)離問(wèn)題”讓咨詢師把焦點(diǎn)放在了來(lái)訪者身上,關(guān)注她的優(yōu)勢(shì),從而轉(zhuǎn)換她看待父母的視角,引導(dǎo)她看到父母對(duì)她的關(guān)注也帶來(lái)了壓力之外的積極影響。通過(guò)對(duì)話,小木明白她的問(wèn)題不在于父母的關(guān)注,而是自己如何看待父母關(guān)注的想法。此外,小木也認(rèn)識(shí)到自己擔(dān)心的并不是考試本身,而是對(duì)考試結(jié)果的過(guò)分關(guān)注。

    第 3 次輔導(dǎo)

    第三次見(jiàn)面,小木的情緒比較平和,我們簡(jiǎn)單地相互問(wèn)候之后就切入正題。

    師:我有一個(gè)很奇怪的問(wèn)題,可以問(wèn)你嗎?

    小木:嗯。

    師:假設(shè)今天你從我這里離開(kāi)時(shí),困擾你的問(wèn)題突然都消失了。你覺(jué)得你的生活會(huì)有什么變化?

    小木:我不知道。

    師:假設(shè)奇跡發(fā)生,你原來(lái)的困擾都沒(méi)有了。你的感覺(jué)會(huì)怎樣?

    小木:輕松愉快。

    師:除了感覺(jué)變化之外,你還會(huì)有哪些不同?

    小木:會(huì)對(duì)一些事情產(chǎn)生興趣吧!比如唱歌,或者學(xué)習(xí)。

    師:能具體描述一下你做感興趣的事情時(shí)會(huì)是怎樣的狀態(tài)嗎?

    小木:享受,專注。

    師:還有嗎?

    小木:高效,有成就感。

    師:你剛剛描述的狀態(tài),是否有哪個(gè)細(xì)節(jié)或者情景以前曾經(jīng)發(fā)生過(guò)呢?

    小木:中考前夕學(xué)習(xí)進(jìn)步很大,每天像打了雞血一樣。

    師:那個(gè)時(shí)候,是不是有什么人或者發(fā)生了什么事讓你有那么好的狀態(tài)呢?

    小木:同桌帶著我學(xué),我們天天在一起,互相幫助。

    師:能有志同道合的伙伴共同奮斗,真好?,F(xiàn)在呢?

    小木:(神情黯然)本來(lái)同寢室有一個(gè)同學(xué)和我很要好,我們一起吃飯,一起走路,一起學(xué)習(xí),后來(lái)班上另外一個(gè)同學(xué)加入我們,我就不理她了。

    師:哦。

    小木:我很生氣,我討厭她的背叛。(有點(diǎn)激動(dòng),但瞬間很沮喪)我是不是個(gè)遭人嫌棄的人?

    師:你剛剛說(shuō)是你不理她的?如果你們?cè)谝黄鸩婚_(kāi)心,你可以和其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)。

    小木:我可不會(huì)去破壞別人的關(guān)系。

    師:你覺(jué)得同學(xué)之間的友情和愛(ài)情有什么不同?

    小木:(沉默很久)可是,從小到大,我都是和同學(xué)這樣交往的呀?

    師:我們不必執(zhí)著于過(guò)去,也可以用更加開(kāi)放的心態(tài)來(lái)接納當(dāng)下,對(duì)嗎?

    小木點(diǎn)點(diǎn)頭。

    師:如果你的想法有變化,你最希望誰(shuí)發(fā)現(xiàn)你的變化?你會(huì)做什么呢?

    小木笑了,輕聲說(shuō):我好像懂了,我去試試。

    【分析與小結(jié)】

    基于前兩次輔導(dǎo)建立的關(guān)系,以及對(duì)小木的初步了解,心理教師相信小木有能力對(duì)自己的期望與訴求進(jìn)行有意義的描述,同時(shí)也相信這樣的假設(shè)有助于推動(dòng)咨詢進(jìn)程,于是采用了奇跡問(wèn)句。通過(guò)對(duì)話,小木對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有清醒的認(rèn)識(shí),她找到了自己初中時(shí)那個(gè)例外,也很清楚地表達(dá)了自己對(duì)同學(xué)人際關(guān)系的感覺(jué)、想法與下一步行動(dòng),這里面恰恰隱藏了推動(dòng)她解決問(wèn)題的資源。

    第三階段(第 4 次輔導(dǎo))

    咨詢開(kāi)始,心理教師利用量尺問(wèn)句請(qǐng)小木評(píng)估一下近來(lái)狀況。

    師:10 分代表你最期待的未來(lái)出現(xiàn),0 分代表最糟糕的情況,你覺(jué)得你目前可以給自己打幾分。

    小木:差不多 5 分。

    師:你對(duì)第一次來(lái)訪時(shí)的狀態(tài)打幾分?

    小木:1 分吧,打 0 分也行。

    師:你認(rèn)為達(dá)到幾分你會(huì)滿意?你就可以不來(lái)我這里了。

    小木:8 分吧。

    師:從 1 分到 5 分,你做了哪些事情?又是怎樣做到的?

    小木:我給同寢室那個(gè)同學(xué)寫了感恩卡,感謝她之前對(duì)我的包容。然后我坦誠(chéng)地和她交流了自己對(duì)關(guān)系的看法,原來(lái)“放下”和“包容”并沒(méi)有想象中那么難。

    師:你還做了些什么?可以試著用“清單”來(lái)整理一下你的行動(dòng)。

    小木認(rèn)真地在本子上寫起來(lái),寫著寫著,她的臉上浮出了一絲笑意。

    師:誰(shuí)會(huì)先注意到你最近的變化?他會(huì)怎么評(píng)價(jià)你?(從重要他人的視角導(dǎo)入,可以增強(qiáng)策略性問(wèn)句的力量)

    小木:媽媽。她說(shuō)我有活力了。

    師:如果你達(dá)到了 8 分,會(huì)有怎樣的表現(xiàn)?還需要做點(diǎn)什么?還有誰(shuí)對(duì)你會(huì)有幫助?

    ……

    【分析與小結(jié)】

    在輔導(dǎo)中使用評(píng)量問(wèn)句,利用清單強(qiáng)化和突出她變好的那個(gè)部分;通過(guò)具體描述成就,引發(fā)小木更加專注而深入地思考。此外,心理教師建議她時(shí)刻注意自己和別人正在做的且對(duì)自身有益的事。

    四、效果與評(píng)估

    (一)來(lái)訪者自評(píng)

    第 4 次輔導(dǎo)之后,小木沒(méi)有繼續(xù)預(yù)約,這從側(cè)面說(shuō)明咨詢已經(jīng)達(dá)到了她所期待的目標(biāo)。

    (二)心理教師觀察

    在輔導(dǎo)過(guò)程中,心理教師看到了小木持續(xù)的進(jìn)步,具體表現(xiàn)在:

    1.情緒上,擺脫不良情緒,變得平靜。

    2.認(rèn)知上,能辯證看待父母對(duì)她的關(guān)注;重新審視同學(xué)之間的交往;也不再過(guò)分執(zhí)著于考試結(jié)果。

    3.行為上,能采取恰當(dāng)?shù)淖龇▉?lái)調(diào)節(jié)人際關(guān)系和自身狀態(tài),并能在過(guò)去的成功經(jīng)歷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

    (三)班主任反饋

    小木參與活動(dòng)積極性提高,請(qǐng)假次數(shù)減少,月考成績(jī)有進(jìn)步,考試后能主動(dòng)約談科任老師。意外的是她建議班級(jí)開(kāi)展學(xué)習(xí)互助活動(dòng),主動(dòng)請(qǐng)纓擔(dān)任這個(gè)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。

    總體上看,對(duì)小木的咨詢?nèi)〉昧溯^好的效果。

    五、輔導(dǎo)反思

    高中生學(xué)習(xí)壓力大,又普遍住校,容易出現(xiàn)各類心理危機(jī)并泛化。他們思想未完全成熟,有獨(dú)立人格,高自尊,一旦出現(xiàn)心理危機(jī),往往有兩種歸因傾向:一是歸因于外部的不穩(wěn)定因素,比如別人的不理解;二是歸因于內(nèi)部的穩(wěn)定因素,比如能力不夠。出現(xiàn)這兩種歸因方式時(shí),容易產(chǎn)生怨恨和委屈情緒,回避問(wèn)題,出現(xiàn)退縮。

    在小木危機(jī)事件背后,可以看到她對(duì)社會(huì)支持的需求和人際交往的需要,也可以看到她擁有處理問(wèn)題的能力。她對(duì)人際關(guān)系問(wèn)題的錯(cuò)誤認(rèn)知是造成心理困擾的主要原因。因此,咨詢師采取了人本主義的價(jià)值取向,以來(lái)訪者的需要為中心,充分挖掘來(lái)訪者自身能力和周邊資源,采用SFBT 的語(yǔ)言技術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。

    第一階段主要建立關(guān)系和達(dá)成和約。良好咨訪關(guān)系是咨詢推進(jìn)的重要前提;達(dá)成和約即尋找輔導(dǎo)目標(biāo),這是輔導(dǎo)能否取得成效的關(guān)鍵要素。

    第二階段是輔導(dǎo)的主體階段,主要采用“遠(yuǎn)離問(wèn)題”“轉(zhuǎn)換視角”“奇跡問(wèn)句”“評(píng)量問(wèn)句”等語(yǔ)言技術(shù)?!斑h(yuǎn)離問(wèn)題”其實(shí)是將來(lái)訪者的問(wèn)題具體化,從而找出問(wèn)題關(guān)鍵。比如小木的問(wèn)題有情緒困擾,學(xué)業(yè)危機(jī),活動(dòng)退縮,人際交往困難,認(rèn)知錯(cuò)誤,這么多問(wèn)題背后的關(guān)鍵是她對(duì)自己和關(guān)系的認(rèn)識(shí)有偏差。“轉(zhuǎn)換視角”的目的在于引導(dǎo)她利用一個(gè)新的思維角度重新看待問(wèn)題。“奇跡問(wèn)句”給她賦能,讓她看到希望;“評(píng)量問(wèn)句”引導(dǎo)她對(duì)當(dāng)下的狀態(tài)進(jìn)行清醒的評(píng)估,回顧過(guò)往經(jīng)歷,從中找到例外事件,挖掘身邊的資源,尋找強(qiáng)大的社會(huì)支持。

    第三階段的主要任務(wù)是通過(guò)“思考暫?!睂?duì)來(lái)訪者的努力進(jìn)行認(rèn)同與贊美,鼓勵(lì)來(lái)訪者堅(jiān)持努力,并在前面努力的基礎(chǔ)上尋找新的可能性。

    SFBT 是一種相對(duì)高效省時(shí)的輔導(dǎo)手段,比較適合解決高三學(xué)生的問(wèn)題。它提倡心理教師盡量不在來(lái)訪者的生活中留下“腳印”,恰恰是對(duì)來(lái)訪者最大的支持與賦能。

    參考文獻(xiàn)

    [1]史蒂夫·德·沙澤爾.超越奇跡[M].雷秀雅,劉愫,楊振,譯.重慶:重慶大學(xué)出版社,2021.

    [2] 哈維·拉特納,埃文·喬治,克里斯·艾夫森.焦點(diǎn)解決短程治療:100 個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)與技巧[M].趙然,譯. 北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2020.

    [3]許維素.焦點(diǎn)解決短期治療的代表性問(wèn)句[J].心理技術(shù)與應(yīng)用,2015,3(1):45-49.

    編輯/衛(wèi) 虹 終校/孫雅晨

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