新財務會計制度對公立醫(yī)院財務管理的影響

2019年我國開始全面實施《政府會計準則制度》，對全國范圍內(nèi)的各類行政事業(yè)單位會計工作的開展提出了新的要求。我國的公立醫(yī)院在開展財務管理工作時，也應該結(jié)合國家政策，認真執(zhí)行新會計制度。新財務會計制度相較于以往的財務會計制度而言，可以更好地彌補以往財務會計制度的弊端，提升財務管理工作水平。對此，公立醫(yī)院在開展財務管理工作時，應該以新財務會計制度為指導，重視提升部門工作水平與相關工作人員的工作質(zhì)量。

一、新財務會計制度對公立醫(yī)院財務管理的重要影響

1.財務管理理念發(fā)生變化。在當下的新財務會計制度體系下，公立醫(yī)院在開展財務管理工作時，也需要重構預算會計核算體系，這對于各項財務管理工作都有一定的影響。在此情況下，公立醫(yī)院的財務管理人員應該重視革新自身的財務管理理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務管理模式，積極探尋更加細化科學的財務管理模式，以此適應新會計制度的管理要求。新財務會計制度在公立醫(yī)院財務管理工作上的實施，可以強化財務部門的管理職能，強化對財務工作的重視程度，財務部門也可以發(fā)揮出自己的更大功能，確保公立醫(yī)院在當下的經(jīng)濟社會發(fā)展過程中，發(fā)揮更明顯的作用。

2.核算形式發(fā)生變化。新財務會計制度的實行，相較于以往的財務會計制度而言，最明顯的變化就是“平行記賬”，這一變革使得財務會計與預算會計之間的影響程度加深，從而構建起了多元化的“3+5要素”會計核算模式。新的會計核算模式在公立醫(yī)院財務部門的運行，可以豐富公立醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)，完善公立醫(yī)院的財務會計體系。經(jīng)過實踐證明，“3+5要素”會計核算模式還可以為公立醫(yī)院階段性的預算結(jié)余和盈余調(diào)整提供數(shù)據(jù)參考，幫助其下一階段的科學決策。在新型會計核算體系下，傳統(tǒng)的財務會計核算模式的弊端充分顯露，新的會計核算模式可以有效提升工作效率，細化整體的財務管理工作，達到更好的效果。

3.會計要素改變。公立醫(yī)院的財務管理工作在新財務會計制度的影響下，進行了多方面的調(diào)整和變革，其中最主要的就是新增了預算會計核算項目，這一項目的增加可以為公立醫(yī)院財務預算工作的開展提供科學的指導。公立醫(yī)院在開展有關資產(chǎn)類管理項目時，在新財務會計制度的影響下，對“應收醫(yī)療款”做了相應的調(diào)整，其中新增加了“應收利息”和“研發(fā)支出”兩項項目。而針對凈資產(chǎn)類的財務管理工作，則是將部分項目轉(zhuǎn)入預算會計體系中。在收費項目和費用科目中，也結(jié)合公立醫(yī)院的實際情況，對相關的財務科目進行了刪減或者是增加，其目的在于更適應現(xiàn)代化的會計制度的完善以及財務管理工作的改革。這些措施為公立醫(yī)院財務管理工作的科學發(fā)展打下了良好的基礎。

4.財務報告發(fā)生變化。新財務會計制度的實行，相較于傳統(tǒng)的財務會計制度而言，在財務報告方面做出了很多調(diào)整。傳統(tǒng)的財務會計制度體系中，其財務管理的重點在于強化編制決算報告、財務報告，但是忽視預算報告的重要性。新財務會計制度不僅對決算報告和財務報告的內(nèi)容進行了詳細的充實，還調(diào)整了預算報告的相關內(nèi)容。其中主要是預算收入支出表、預算結(jié)轉(zhuǎn)余變動等內(nèi)容。相對應而言，新財務會計制度在財務報告的結(jié)構層面進行了科學的簡化，讓其各項數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)更具有直觀性，方便相關人員對財務數(shù)據(jù)分析和查看。除此之外，新財務會計制度在公立醫(yī)院的實行，還增加了凈資產(chǎn)變動表等多項報表內(nèi)容，這有助于更好地完善當下財務報告相關內(nèi)容。

二、公立醫(yī)院傳統(tǒng)財務管理模式存在的弊端

1.管理機制不健全。隨著醫(yī)療體制的不斷改革深化，公立醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境發(fā)生了很大的變化，其經(jīng)營工作更多地朝著自主收支、自負盈虧的方向發(fā)展。相對應的，為了更好地適應醫(yī)院經(jīng)營活動的變化，公立醫(yī)院的財務管理部門也不得不進行財務管理工作改革以及財務管理體系改革。長期以來，公立醫(yī)院受制于傳統(tǒng)的經(jīng)營模式的影響，多采用粗放式的財務管理工作，這樣的財務管理工作和管理模式很難適應新形勢下新財務會計制度的要求，相關的財務管理工作人員在進行財務報表的填寫或者是財務數(shù)據(jù)的核對過程中，就容易出現(xiàn)差錯，從而導致嚴重的財務問題。

2.成本核算對象單一。公立醫(yī)院原有的財務會計工作體系較為單一，尤其是在成本支出方面，往往只是簡單地劃分為“醫(yī)療支出”和“藥品支出”等類型，對于各個部門諸如臨床科室或者是行政管理部門的費用劃分并不明顯，這樣也無法通過財務管理數(shù)據(jù)，直觀地看出醫(yī)院在醫(yī)療技術研究方面的投入比例，這使得醫(yī)院的財務管理成本核算工作缺乏科學性和嚴謹性。在此情形下，公立醫(yī)院成本管理工作的開展遇到了很多阻礙，很難將財務預算和成本預算有機結(jié)合，這樣就很難有效推動新財務會計制度在公立醫(yī)院的實行。

3.會計數(shù)據(jù)信息考量存在偏差。新財務會計制度中明確指出，需要對行政部門的固定資產(chǎn)成本費用以及累計項目進行重新設定，對于政府提供的財政補助資金收入和資金折舊等項目進行重新規(guī)定，這些要求使得公立醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)的折舊費用核算時，應該更加的精確。但是大部分公立醫(yī)院在具體的工作開展過程中，財務管理部門以及部門管理人員對于這部分認識存在不足，在工作過程中，無法有效地將各部分產(chǎn)生的財務數(shù)據(jù)與新財務會計制度要求的財務報表內(nèi)容一一對應。工作人員自身對于新財務會計報表中設置的各項項目認識不清晰，很容易出現(xiàn)填寫錯誤的情況，造成會計數(shù)據(jù)信息考量存在偏差的情形，這樣就無法通過會計數(shù)據(jù)直觀考察公立醫(yī)院的真實資產(chǎn)運行情況。

4.人才綜合素質(zhì)難以提升。新財務會計制度對于公立醫(yī)院的財務管理部門各方面的工作要求都更加的細化，財務管理工作人員面對的問題也更加復雜，傳統(tǒng)的財務管理工作很難適應當下新形勢的發(fā)展要求。受制于其他各方面因素的影響，公立醫(yī)院的領導層面和財務管理工作人員，對于新財務會計制度的實行存在著抵觸情緒，不愿意接受新的工作要求，這嚴重阻礙了新財務會計制度在公立醫(yī)院財務管理部門的落實。公立醫(yī)院在進行財務管理工作人員的專業(yè)技能培訓時，也缺乏強有力的約束措施，多數(shù)僅是要求員工開展自主性學習，或者是集體的培訓組織活動，但是這些專業(yè)性學習缺乏相應的考核措施，其最終效果多是流于形式。公立醫(yī)院管理人員自身對于高素質(zhì)的財務管理人員培訓工作重視程度不足，不愿意以更高的待遇引進更專業(yè)的高層次財務管理人才，對于當下醫(yī)院內(nèi)部的財務管理人員的培訓工作重視程度不足，導致公立醫(yī)院內(nèi)部的財務工作人員自身的工作積極性難以有效的調(diào)動，這嚴重限制公立醫(yī)院新財務會計制度的有效實施。

三、新財務會計制度下改進財務管理工作的主要途徑

1.構建科學的管理機制。新財務會計制度在公立醫(yī)院的實行，更加適應新形勢下公立醫(yī)院自身的發(fā)展需要，具有重要的現(xiàn)實意義。為了更好地促進公立醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展，深度落實新財務會計制度，需要公立醫(yī)院的管理人員重視加強頂層設計工作，結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，構建更加科學合理的財務管理機制。新財務會計管理機制的完善，應該重視提升財務管理工作在醫(yī)院各項工作中的重點地位，確保醫(yī)院財務管理部門的職能有效發(fā)揮。新型的財務會計管理機制的建立，更重視監(jiān)管制度的完善以及監(jiān)管作用的發(fā)揮，通過監(jiān)管人員工作崗位設置等方面的措施，加強對財務管理部門工作的有效監(jiān)督，從而減少財務工作人員在進行財務工作轉(zhuǎn)換過程中出現(xiàn)的財務風險。管理人員還應該重視建立起完善的定期盤點制度，結(jié)合醫(yī)院實際財務狀況，強化對相關部門的固定資產(chǎn)、成本支出及物資方面的監(jiān)管。信息化時代背景下，公立醫(yī)院的管理人員還可以借助大數(shù)據(jù)技術，構建財務數(shù)據(jù)管理平臺，精準記錄有關的財務數(shù)據(jù)，收集更多的數(shù)據(jù)資源，從而科學決策、精準決策，促進醫(yī)院內(nèi)部的資源合理配置，提升醫(yī)院內(nèi)部資源的使用效率，這樣有助于發(fā)揮出財務會計工作的實際價值。新形勢下，財務會計管理工作的開展還應該結(jié)合新財務會計制度提出的要求，及時優(yōu)化工作流程，針對工作轉(zhuǎn)換過程中出現(xiàn)的問題，及時處理，有效推進公立醫(yī)院的財務制度改革，提升醫(yī)院的財務工作管理水平。

2.強化成本核算。公立醫(yī)院新財務會計制度改革過程中，對于成本核算方面的改革是重要的內(nèi)容，其中包括成本核算工作具體原則、內(nèi)容和方法等方面的改革。公立醫(yī)院的財務管理工作人員應該以此為指導，強化自身的專業(yè)水平，重視對新財務會計制度進行學習，構建新型的財務管理工作體系。財務管理體系的完善，應該明確公立醫(yī)院不同類別資產(chǎn)的主要性質(zhì)，結(jié)合平均年限法和工作量法等方法，計算出精準的數(shù)據(jù)，將其體現(xiàn)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系中。公立醫(yī)院的財務管理部門在進行具體的成本核算時，還應該按照新會計制度的要求，將固定資產(chǎn)折舊進行準確記錄，這可以實現(xiàn)醫(yī)院運行成本的統(tǒng)一，從而量化呈現(xiàn)醫(yī)院的資產(chǎn)內(nèi)容，更直觀的展現(xiàn)醫(yī)院的財務狀況。

3.完善無形資產(chǎn)核算。在傳統(tǒng)的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理體系中，經(jīng)常忽視對醫(yī)院無形資產(chǎn)的核算，但其實醫(yī)院自身的品牌以及信譽度等無形資產(chǎn)也會影響醫(yī)院的財務核算。對于不同地區(qū)的公立醫(yī)院而言，在無形的資產(chǎn)價值方面，存在著較大的差異。對此醫(yī)院的財務管理部門應該重視結(jié)合各地區(qū)的實際情況，準確判斷醫(yī)院的無形資產(chǎn)價值，這樣可以幫助相關人員更加深入地了解醫(yī)院實際的經(jīng)營狀況，醫(yī)院的決策人員也可以據(jù)此更加科學合理地規(guī)劃醫(yī)院未來的發(fā)展方向。對此，新財務會計制度下，公立醫(yī)院的財務管理部門應該重視完善財務管理制度，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。財務管理部門可以采用更加科學的財務核算方法，引進更加先進的核算工具，重視對醫(yī)院無形資產(chǎn)的核算，在做好相應的財務賬目核對以及財務清算的基礎上，完善無形資產(chǎn)核算種類，構建科學的財務管理核算體系，提升公立醫(yī)院的財務管理水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.提升財務工作信息化管理水平。目前，大部分公立醫(yī)院在新會計財務制度的引領下，已經(jīng)構建了較為完善的財務管理信息化平臺，借助信息化技術，更有效地開展財務管理工作。受新財務會計制度與新型財務工作理念的影響，公立醫(yī)院的財務信息化管理水平還有待提升，對此，公立醫(yī)院相關的管理人員可以采取有效措施。首先，借助財務管理平臺，提升財務管理工作人員的信息化素養(yǎng)和大數(shù)據(jù)技術應用意識，強化對新型財務會計制度等有關內(nèi)容的理論學習，讓財務管理工作人員深刻意識到信息化建設在財務管理工作中的重要性。其次，借助當下的信息化平臺，財務管理工作人員還可以及時記錄原始的財務信息，構建起財務信息數(shù)據(jù)庫，作為財務工作的原始憑證，這樣可以更加方便、快捷地記錄各種財務數(shù)據(jù)，減少人為記錄數(shù)據(jù)可能出現(xiàn)的數(shù)據(jù)偏差情況。再其次，財務管理部門還應該結(jié)合醫(yī)院管理的實際需求，構建起與之相適應的財務數(shù)據(jù)共享平臺，方便有關的管理人員及時掌握相關的財務運行狀況，在對相關的數(shù)據(jù)信息進行精準分析的基礎上，促進財務管理工作的科學發(fā)展。

5.強化財務管理工作人員的績效考核。新財務會計制度下，公立醫(yī)院的財務管理工作要想與之相適應，需要引進更先進的新型財務工具，這對于財務管理工作人員的計算機水平與相關的專業(yè)技術水平提出了更高的要求。在此背景下，公立醫(yī)院應該重視構建完善的績效考核體系，加強對財務管理工作人員的人力資源管理工作。在開展人力資源管理工作時，還應該重視將財務專業(yè)技能培訓和新財務會計制度理論知識內(nèi)容納入工作人員的整體績效考核體系中，提升財務管理工作人員對于新財務會計制度的重視程度，以此來適應新型財務管理制度的發(fā)展要求，構建起新型的財務管理工作體系。相關部門還可以結(jié)合計算機軟件優(yōu)勢，構建起動態(tài)化的績效考核體系，借助大數(shù)據(jù)技術精準分析財務會計人員在工作開展中存在的不足，有針對性地做好財務績效管理工作，提升工作人員的財務管理工作水平。

四、結(jié)語

信息化時代背景下，新型財務會計制度的推行對于公立醫(yī)院的財務管理工作產(chǎn)生了多方面的影響，對于公立醫(yī)院的財務管理工作人員而言，應該重視財務管理工作改革過程中呈現(xiàn)出的新問題，結(jié)合工作實際需要，及時提升自身的專業(yè)技能水平，強化對專業(yè)知識的學習，重視提升工作能力。對于公立醫(yī)院的管理層而言，還應該重視完善相關財務管理制度，探索新型的財務管理方法，促進財務管理工作整體水平的提升。