職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的影響：自我調(diào)節(jié)疲勞的中介作用和健康素養(yǎng)的調(diào)節(jié)作用

韓煥霞 樊春雷 王利剛 陶婷 高文斌

引用本文：韓煥霞，樊春雷，王利剛，等. 職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的影響：自我調(diào)節(jié)疲勞的中介作用和健康素養(yǎng)的調(diào)節(jié)作用［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2024，27（21）：2607-2616. DOI. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0039. ［www.chinagp.net］

HAN H X，F(xiàn)AN C L，WANG L G，et al. Mediating effect of self-regulatory fatigue and moderating effect of health literacy in the relationship between occupational stress and mental health in lawyers［J］. Chinese General Practice，2024，27（21）：2607-2616.

? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.

【摘要】 背景 律師是壓力較大的行業(yè)之一，然而國(guó)內(nèi)關(guān)于律師職業(yè)壓力的研究較少。既往研究表明律師職業(yè)壓力、心理健康狀態(tài)、自我調(diào)節(jié)疲勞、健康素養(yǎng)具有相關(guān)性，但缺乏對(duì)其相互作用機(jī)制的研究。目的 探討職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的影響及自我調(diào)節(jié)疲勞和健康素養(yǎng)的內(nèi)在作用機(jī)制。方法 2022年5—6月采用方便取樣法選取7家頭部中資律所中的660位律師為研究對(duì)象。調(diào)查問卷包括自編人口學(xué)問卷、律師職業(yè)壓力量表、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、自我調(diào)節(jié)疲勞量表（SRF-S）和全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)快速評(píng)估調(diào)查問卷（HLSRAQ）。采用逐步回歸法探討自我調(diào)節(jié)疲勞在律師職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)間的中介作用，使用Bootstrap法檢驗(yàn)自我調(diào)節(jié)疲勞的中介效應(yīng)。采用PROCESS 3.4中的模型5探討健康素養(yǎng)在律師職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)間的調(diào)節(jié)中介作用，使用Bootstrap法檢驗(yàn)健康素養(yǎng)的調(diào)節(jié)中介效應(yīng)，進(jìn)一步進(jìn)行簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)調(diào)節(jié)作用，并分析不同健康素養(yǎng)水平下職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的影響。結(jié)果 回收有效問卷656份，有效回收率為99.39%。律師職業(yè)壓力、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ得分為（106.9±34.8）、39.0（15.0，84.0）、（39.4±10.0）、（13.9±3.7）分。逐步回歸法最終結(jié)果顯示，律師職業(yè)壓力正向預(yù)測(cè)心理健康狀態(tài)（β=0.36，t=13.40，P<0.01），自我調(diào)節(jié)疲勞正向預(yù)測(cè)心理健康狀態(tài)（β=0.55，t=20.32，P<0.01）；Bootstrap法結(jié)果顯示律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)產(chǎn)生影響的總效應(yīng)、間接效應(yīng)和直接效應(yīng)的95%CI均不包括0（P<0.01）。調(diào)節(jié)中介作用分析表明，律師職業(yè)壓力與健康素養(yǎng)的乘積項(xiàng)對(duì)心理健康狀態(tài)的預(yù)測(cè)作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（β=-0.02，t=-2.00，P<0.05），Bootstrap法結(jié)果顯示律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)產(chǎn)生影響的間接效應(yīng)的95%CI均不包括0（P<0.01）；進(jìn)一步簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)結(jié)果顯示，不同健康素養(yǎng)水平下，律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)正向預(yù)測(cè)作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；隨著健康素養(yǎng)水平的提高，職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)的預(yù)測(cè)作用呈下降趨勢(shì)（P<0.01）。結(jié)論 職業(yè)壓力通過自我調(diào)節(jié)疲勞的中介作用對(duì)律師心理健康狀態(tài)產(chǎn)生影響，律師健康素養(yǎng)在其中起調(diào)節(jié)作用。

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)壓力；律師；心理健康；自我調(diào)節(jié)疲勞；健康素養(yǎng)；中介作用；調(diào)節(jié)作用

【中圖分類號(hào)】 R 131.2 R-054 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0039

Mediating Effect of Self-regulatory Fatigue and Moderating Effect of Health Literacy in the Relationship between Occupational Stress and Mental Health in Lawyers

HAN Huanxia1，2，F(xiàn)AN Chunlei1，WANG Ligang1，TAO Ting1，GAO Wenbin1*

1.Key Laboratory of Mental Health，Institute of Psychology/Chinese Academy of Sciences，Beijing 100101，China

2.Department of Psychology，University of Chinese Academy of Sciences，Beijing 100049，China

*Corresponding author：GAO Wenbin，Professor；E-mail：gaowb@psych.ac.cn

【Abstract】 Background Lawyer is one of the most stressful jobs，but lawyers' occupational stress is rather under-researched in China. Previous studies have shown that occupational stress and mental health are related to self-regulatory fatigue and health literacy in lawyers，but there is a lack of research on their interaction mechanism. Objective To explore the association of occupational stress and mental health in lawyers and the internal mechanism of action of self-regulatory fatigue and health literacy between them. Methods A convenience sample of 660 lawyers from 7 leading Chinese law firms were surveyed from May to June 2022 using questionnaires including a self-compiled Demographic Questionnaire，the Lawyers' Occupational Stress Scale，Symptom Checklist-90（SCL-90），Self-regulatory Fatigue Scale（SRF-S）and National Residents' Health Literacy Surveillance Rapid Assessment Questionnaire（HLSRAQ）. Stepwise regression was used to explore the mediating effect of self-regulatory fatigue between occupational stress and mental health，and bootstrap method was used to test the mediating effect of self-regulatory fatigue. Model 5 in PROCESS 3.4 was used to explore the moderated mediating effect of health literacy between occupational stress and mental health. Bootstrap method was used to test the moderating mediating effect of health literacy，and further simple slope test was used to test the moderating effect，and the effects of occupational stress on the mental health of lawyers with different health literacy levels were analyzed. Results Six hundred and fifty-six cases（99.39%） who effectively responded to the survey were included for final analysis. The average scores of occupational stress，SCL-90，SRF-S and HLSRAQ were（106.9±34.8），39.0（15.0，84.0），（39.4±10.0）and（13.9±3.7），respectively. Stepwise regression analysis showed that occupational stress could positively predict mental health（β=0.36，t=13.40，P<0.01）. Self-regulatory fatigue also had a significant positive predictive effect on mental health（β=0.55，t=20.32，P<0.01）. Bootstrap analysis showed that 95%CI of the total effect，indirect effect and direct effect of occupational stress on mental health did not include 0（P<0.01）. The moderated mediating effect analysis showed that the product of occupational stress and health literacy had a significant predictive effect on mental health（β=-0.02，t=-2.00，P<0.05）. The Bootstrap method showed that the 95%CI of the indirect effect of lawyer occupational stress on mental health did not include 0（P<0.01）. Simple slope test showed that the association between them was found to be statistically significant regardless of being moderated by different levels of health literacy（P<0.01），and the predictive effect of occupational stress showed a downward trend with the improvement of health literacy level（P<0.01）. Conclusion Occupational stress influenced mental health in lawyers medicated by self-regulatory fatigue with health literacy as a moderator.

【Key words】 Occupational stress；Lawyer；Mental health；Self-regulatory fatigue；Health literacy；Mediating effect；Moderating effect

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，工作節(jié)奏加快，行業(yè)壓力也不斷加大［1-2］，律師作為壓力較大的行業(yè)之一［3-4］，從業(yè)者長(zhǎng)期處理社會(huì)糾紛、規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)，工作強(qiáng)度高、挑戰(zhàn)性大，勢(shì)必會(huì)影響身心健康狀態(tài)［5-6］。調(diào)查顯示律師患焦慮傾向比例超過70%［7］，律師的身心健康關(guān)系著行業(yè)發(fā)展和法治國(guó)家建設(shè)的進(jìn)程。因此，職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的影響逐漸被學(xué)者關(guān)注。關(guān)于職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)具體作用機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)倦怠在其間起中介作用［8］；自我調(diào)節(jié)疲勞和健康素養(yǎng)均與職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)相關(guān)［9-12］，但在律師職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)中是否起中介或調(diào)節(jié)作用有待探究。

職業(yè)壓力是個(gè)體與工作環(huán)境交互作用的結(jié)果。當(dāng)工作要求對(duì)個(gè)體構(gòu)成威脅時(shí)，會(huì)使個(gè)體感到與工作環(huán)境要求不匹配，從而產(chǎn)生心理緊張。職業(yè)壓力帶來的持續(xù)性心理緊張會(huì)導(dǎo)致一系列心理、生理和行為問題［13-14］。對(duì)醫(yī)護(hù)、教育、IT等行業(yè)人群的研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)壓力是影響其心理健康狀態(tài)的重要因素［15-18］；對(duì)常州市執(zhí)業(yè)律師的研究顯示，隨著職業(yè)壓力的增加其心理健康水平相應(yīng)降低［19］。因此提出研究假設(shè)1：職業(yè)壓力直接預(yù)測(cè)律師心理健康狀態(tài)。

自我調(diào)節(jié)疲勞指心理能量損耗后執(zhí)行功能受損，導(dǎo)致控制環(huán)境和自我、做出抉擇和發(fā)起行為等意志活動(dòng)能力或意愿下降的現(xiàn)象［20］。對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)壓力可引起自我調(diào)節(jié)疲勞，職業(yè)壓力與自我調(diào)節(jié)疲勞呈正相關(guān)［9］。自我調(diào)節(jié)疲勞度提升會(huì)增大各種消極心理與問題行為出現(xiàn)的可能性，影響身體和心理健康狀態(tài)［10-11］。有研究發(fā)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)疲勞在職業(yè)壓力與關(guān)懷行為間具有中介作用［21］，但目前尚缺乏關(guān)于自我調(diào)節(jié)疲勞在職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)之間作用機(jī)制的研究。因此提出研究假設(shè)2：自我調(diào)節(jié)疲勞在職業(yè)壓力與律師心理健康狀態(tài)間起中介作用。

健康素養(yǎng)指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并相應(yīng)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力［22］。研究顯示健康素養(yǎng)水平與心理疾病的患病率呈負(fù)相關(guān)［23］；大學(xué)生健康素養(yǎng)水平越高，其身心健康狀況越好［24］；職業(yè)緊張與健康素養(yǎng)呈負(fù)相關(guān)［25］；心理健康素養(yǎng)在護(hù)士職業(yè)壓力與職業(yè)倦怠關(guān)系中具有調(diào)節(jié)作用［26］。這說明健康素養(yǎng)可能調(diào)節(jié)職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)的關(guān)系。因此提出研究假設(shè)3：健康素養(yǎng)在職業(yè)壓力與律師心理健康狀態(tài)間起調(diào)節(jié)作用。

經(jīng)過回顧文獻(xiàn)，基于上述3個(gè)假設(shè)，提出本研究假設(shè)：職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)具有預(yù)測(cè)作用，自我調(diào)節(jié)疲勞在職業(yè)壓力與律師心理健康狀態(tài)間發(fā)揮中介作用，健康素養(yǎng)在職業(yè)壓力與律師心理健康狀態(tài)間發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。本研究旨在驗(yàn)證自我調(diào)節(jié)疲勞、健康素養(yǎng)在律師職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)間的中介或調(diào)節(jié)作用，以探討職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的作用機(jī)制，為律師緩解職業(yè)壓力、保持心理健康提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便取樣法，2022年5—6月選取7家頭部中資律所中的660位律師為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在中資律所從事一線律師工作；（2）執(zhí)業(yè)年限≥1年的各級(jí)別律師，包括律師助理、實(shí)習(xí)律師、初中高級(jí)律師、顧問、合伙人；（3）自愿參與本次調(diào)查研究。本研究經(jīng)中國(guó)科學(xué)院大學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，參與調(diào)查律師均簽署知情同意書。樣本估算采用現(xiàn)狀調(diào)查樣本量計(jì)算公式：N=Z2×P（1-P）/E2（N=樣本量，Z=統(tǒng)計(jì)量，E=允許誤差，P=概率值）。本研究中，Z=1.96，E=0.05，P=70%（根據(jù)調(diào)查，律師患焦慮傾向檢出率逾70%［7］），經(jīng)計(jì)算，樣本量應(yīng)≥323例，本研究樣本量實(shí)際納入660例，符合要求。

1.2 研究工具

1.2.1 人口學(xué)特征：采用自編人口學(xué)問卷，采集律師基本信息，包括性別、年齡、婚姻狀況、律師執(zhí)業(yè)年限、工作地點(diǎn)、學(xué)歷、職級(jí)、工作地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)領(lǐng)域、工作日工作強(qiáng)度、節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度、收入情況。

1.2.2 律師職業(yè)壓力量表：采用新加坡學(xué)者GEOK-CHOO等［27］編制的律師職業(yè)壓力量表。研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)和新加坡兩國(guó)律師資格的取得與執(zhí)業(yè)、律師的業(yè)務(wù)范圍、律師的工作機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)等有相似之處［28］，可能面臨相似的職業(yè)壓力。本研究將英文版量表翻譯成中文，由精通法律英語(yǔ)的專業(yè)翻譯和有國(guó)外法學(xué)留學(xué)經(jīng)歷的律師審校。并請(qǐng)3位從事涉外業(yè)務(wù)的律師和1位從事法律英語(yǔ)的翻譯專家回譯，回譯一致性系數(shù)為0.89。該量表共有47個(gè)條目，包括時(shí)間壓力和超負(fù)荷工作、處理與客戶的關(guān)系、工作-家庭沖突、滿足個(gè)人期待、處理法律專業(yè)事務(wù)、行政事務(wù)對(duì)法律專業(yè)事務(wù)的干擾、處理與上級(jí)的關(guān)系和處理與同事的關(guān)系8個(gè)維度。采用Likert 5點(diǎn)評(píng)分，1分為沒有，5分為極大。得分范圍為47～235分。得分越高代表壓力越大。本量表的Cronbach's α系數(shù)為0.96。

1.2.3 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）：采用DEROGRATIS編制的SCL-90［29-30］，王征宇［31］將SCL-90進(jìn)行漢化，該量表廣泛應(yīng)用于精神衛(wèi)生臨床研究和各類人群的心理健康狀態(tài)測(cè)評(píng)，以調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。該量表共有90個(gè)條目，反映9個(gè)方面的心理癥狀情況：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。采用Likert 5點(diǎn)評(píng)分，0分為無，4分為嚴(yán)重。得分范圍為0～360分，得分越高表明癥狀越嚴(yán)重。本量表的Cronbach's α系數(shù)為0.99。

1.2.4 自我調(diào)節(jié)疲勞量表（SRF-S）：采用王利剛等［32］編譯的SRF-S。該量表共16個(gè)條目，分為認(rèn)知控制、情緒控制、行為控制3個(gè)維度。采用Likert 5點(diǎn)評(píng)分，1為非常不同意，5為非常同意。得分范圍為16～80分，得分越高表明自我調(diào)節(jié)疲勞程度越高。本量表的Cronbach's α系數(shù)為0.84。

1.2.5 全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)快速評(píng)估調(diào)查問卷（HLSRAQ）：采用杜修本等［33］編制的HLSRAQ，該量表適用于不同人群健康素養(yǎng)的快速評(píng)估。該量表共19道題，6道單選和13道多選，包含基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為和健康技能3個(gè)維度。每題答對(duì)1分，答錯(cuò)0分，共19分。得分范圍為0～19分。得分越高表明健康素養(yǎng)水平越高。本量表的Cronbach's α系數(shù)為0.80。

1.3 質(zhì)量控制

通過微信聯(lián)系研究對(duì)象并解釋說明本研究的目的、意義、耗費(fèi)時(shí)間和選填要求。在其表示有意愿參與之后，向其推送問卷星調(diào)查鏈接，在線匿名填寫。調(diào)查問卷每道題均設(shè)置為必答題，保證問卷填寫的完整性；設(shè)置IP、設(shè)備等技術(shù)識(shí)別，每臺(tái)電腦或手機(jī)的答題次數(shù)、每個(gè)IP的答題次數(shù)、每個(gè)微信的答題次數(shù)均僅限1次，以排除重復(fù)作答。人工檢查問卷答題質(zhì)量，剔除作答時(shí)間<6 min（參考研究者試測(cè)時(shí)長(zhǎng)）、亂答、前后邏輯不一致、消極作答的問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中職業(yè)壓力、心理健康狀態(tài)、自我調(diào)節(jié)疲勞和健康素養(yǎng)各變量的收集均采用自評(píng)量表，各變量間的關(guān)系可能受共同方法偏差［34］的影響。采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行探索性因子分析（EFA）以檢驗(yàn)共同方法偏差，選取KMO檢驗(yàn)和Bartlett's球形檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，當(dāng)KMO>0.6，Bartlett's球形度檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)（P<0.05），表明可采用Harman單因子檢驗(yàn)法（將所有測(cè)試變量的題項(xiàng)全部納入因子分析中，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)因子解釋的變異量小于臨界標(biāo)準(zhǔn)40%，則表明本研究數(shù)據(jù)不存在嚴(yán)重的共同方法偏差［35］）。

采用SPSSAU（https：//spssau.com/index.html）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析。不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以M（P25，P75）表示，兩組間比較采用 MannWhitney U檢驗(yàn)，多組間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，組間兩兩比較采用Nemenyi法檢驗(yàn)。相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析。采用溫忠麟等［36］逐步回歸法檢驗(yàn)中介效應(yīng)，并采用Bootstrap法重復(fù)抽樣5 000次檢驗(yàn)自我調(diào)節(jié)疲勞在律師職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)間的中介效應(yīng)，以95%CI不包含0認(rèn)為存在中介效應(yīng)。采用HAYES編制的SPSS宏程序PROCESS 3.4（http：//www.afhayes.com）中的模型5探討健康素養(yǎng)在律師職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)中介作用，并采用Bootstrap法檢驗(yàn)健康素養(yǎng)在律師職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)間的調(diào)節(jié)中介效應(yīng)；進(jìn)一步進(jìn)行簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)，以驗(yàn)證調(diào)節(jié)作用，并分析不同健康素養(yǎng)水平下職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)的影響。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

KMO檢驗(yàn)結(jié)果顯示，KMO值=0.97>0.8，Bartlett's球形度檢驗(yàn)的χ2=86 879.91（df=14 706，P<0.01），表明可采用Harman單因子檢驗(yàn)法；進(jìn)一步檢驗(yàn)結(jié)果顯示，未經(jīng)旋轉(zhuǎn)得到特征值大于1的因子共32個(gè)，第1個(gè)因子解釋的總變異量為31.03%<40%，表明本研究數(shù)據(jù)不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

2.2 研究對(duì)象人口學(xué)特征及各量表得分情況

本研究共發(fā)放問卷660份，回收有效問卷656份，有效回收率為99.39%。研究對(duì)象的人口學(xué)特征見表1。律師職業(yè)壓力量表、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ平均得分為（106.9±34.8）、39.0（15.0，84.0）、（39.4±10.0）、（13.9±3.7）分。

2.2.1 不同人口學(xué)特征的律師職業(yè)壓力量表得分比較：不同性別、年齡、工作地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)領(lǐng)域、工作日工作強(qiáng)度、節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中男性律師得分高于女性；>50歲律師的得分低于23～30歲和31～40歲；新一線城市和二線城市的得分高于一線城市，五線城市得分低于一線至四線五類城市；律師執(zhí)業(yè)領(lǐng)域?yàn)闋?zhēng)議解決+刑事業(yè)務(wù)+非訴業(yè)務(wù)的得分高于刑事業(yè)務(wù)和非訴業(yè)務(wù)，非訴業(yè)務(wù)律師的得分低于爭(zhēng)議解決、爭(zhēng)議解決+非訴業(yè)務(wù)；律師工作日工作強(qiáng)度為9～10 h/d、11～12 h/d和>12 h/d的得分均高于≤4 h/d、5～7 h/d和8 h/d，11～12 h/d和>12 h/d的得分高于9～10 h/d，>12 h/d的得分高于11～12 h/d；律師節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度為5～7 h/d、8 h/d、9～10 h/d、11～12 h/d的得分均高于≤4 h/d，11～12 h/d的得分高于5～7 h/d、8 h/d、9～10 h/d，>12 h/d的得分低于11～12 h/d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同婚姻狀況、律師執(zhí)業(yè)年限、學(xué)歷、職級(jí)、收入情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2.2 不同人口學(xué)特征的SCL-90得分比較：不同性別、年齡、工作日工作強(qiáng)度、節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中男性律師得分高于女性；律師工作日工作強(qiáng)度為>12 h/d的得分均高于≤4 h/d、5～7 h/d和8 h/d，律師節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度為5～7 h/d、11～12 h/d的得分高于≤4 h/d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同婚姻狀況、律師執(zhí)業(yè)年限、工作地點(diǎn)、學(xué)歷、職級(jí)、執(zhí)業(yè)領(lǐng)域、收入情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2.3 不同人口學(xué)特征的SRF-S得分比較：不同年齡、婚姻狀況、律師執(zhí)業(yè)年限、職級(jí)、工作日工作強(qiáng)度、節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度、收入情況的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中23～30歲的得分高于30歲以上年齡段，>50歲的得分低于31～40歲；已婚律師的得分低于未婚者；律師執(zhí)業(yè)年限為6～10年、11～20年的得分低于<3年以下，>20年的得分低于3～5年；職級(jí)為中級(jí)律師、初級(jí)律師、實(shí)習(xí)律師和律師助理的得分高于合伙人和顧問，中級(jí)律師的得分高于高級(jí)律師；律師工作日工作強(qiáng)度為>12 h/d的得分高于其他時(shí)長(zhǎng)；律師節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度為11～12 h/d得分高于≤4 h/d、5～7 h/d、8 h/d和9～10 h/d，>12 h/d得分低于11～12 h/d；律師收入為101～500萬/年和500萬/年以上的得分低于≤20萬/年和21～50萬/年，51～100萬/年的得分低于≤20萬/年；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同性別、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)領(lǐng)域比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2.4 不同人口學(xué)特征的HLSRAQ得分比較：不同性別、工作地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)領(lǐng)域律師的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中男性律師得分低于女性；新一線城市的得分高于一線，二線城市的得分低于新一線，四線城市的得分高于一線和二線城市；非訴業(yè)務(wù)的得分低于爭(zhēng)議解決和爭(zhēng)議解決+非訴業(yè)務(wù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡、婚姻狀況、律師執(zhí)業(yè)年限、工作地點(diǎn)、學(xué)歷、職級(jí)、工作日工作強(qiáng)度、節(jié)假日和休息日工作強(qiáng)度、收入情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.3 律師職業(yè)壓力量表、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ得分相關(guān)性分析

律師職業(yè)壓力量表得分與SCL-90、SRF-S得分呈正相關(guān)（P<0.01），SRF-S得分與SCL-90得分呈正相關(guān)（P<0.01），HLSRAQ得分與SCL-90、SRF-S得分呈負(fù)相關(guān)（P<0.01），見表2。

2.4 自我調(diào)節(jié)疲勞對(duì)律師職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)間的中介作用分析

逐步回歸法最終結(jié)果顯示，律師職業(yè)壓力正向預(yù)測(cè)心理健康狀態(tài)，自我調(diào)節(jié)疲勞正向預(yù)測(cè)心理健康狀態(tài)（β=0.36，t=13.40，P<0.01；β=0.55，t=20.32，P<0.01），見表3。Bootstrap法檢驗(yàn)結(jié)果顯示，律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)產(chǎn)生影響的總效應(yīng)、間接效應(yīng)和直接效應(yīng)的95%CI均不包括0（P<0.01），表明自我調(diào)節(jié)疲勞在律師職業(yè)壓力與心理健康狀態(tài)間起部分中介作用，見表4、圖1。

2.5 健康素養(yǎng)對(duì)律師職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用分析

律師職業(yè)壓力與健康素養(yǎng)的乘積項(xiàng)對(duì)心理健康狀態(tài)的預(yù)測(cè)作用存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（β=-0.02，t=-2.00，P<0.05）；Bootstrap法檢驗(yàn)結(jié)果顯示，律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)產(chǎn)生影響的間接效應(yīng)的95%CI均不包括0（β=0.40，95%CI=0.31～0.51，P<0.01），表明具有調(diào)節(jié)中介效應(yīng)，調(diào)節(jié)中介模型5成立（表5和圖2）。簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)結(jié)果顯示，不同高健康素養(yǎng)水平下，律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)正向預(yù)測(cè)作用均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），表明健康素養(yǎng)水平可在律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)的預(yù)測(cè)作用中產(chǎn)生調(diào)節(jié)效應(yīng)；隨著健康素養(yǎng)水平的提高，律師職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)的預(yù)測(cè)作用呈下降趨勢(shì)（P<0.01）（表6和圖3）。

圖3 健康素養(yǎng)對(duì)律師職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)調(diào)節(jié)作用的簡(jiǎn)單斜率曲線

Figure 3 Simple slope curve of the moderating effect of health literacy on occupational stress and mental health in lawyers

3 討論

本研究結(jié)果顯示，律師職業(yè)壓力得分與GEOK-CHOO等［27］對(duì)新加坡律師的研究相比較低；律師SCL-90得分比孔亞萍等［8］對(duì)常州市青年律師心理健康的研究得分偏低，與全國(guó)常模［37］持平，表明律師心理健康狀態(tài)總體良好。本研究中律師的SRF-S得分為（39.4±10.0）分，與大學(xué)生［38-39］和臨床護(hù)士［40］相比均偏低。說明律師可能具有較好的自我調(diào)節(jié)疲勞能力或策略。研究者對(duì)國(guó)企管理層的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自我調(diào)節(jié)疲勞與工作滿意度密切相關(guān)［41］，律師可能對(duì)本專業(yè)有較高的滿意度和工作熱情，緩解了工作中的疲勞。律師HLSRAQ得分為（13.9±3.7）分，低于總分80%的標(biāo)準(zhǔn)，說明律師行業(yè)健康素養(yǎng)水平可能整體偏低。健康素養(yǎng)與健康行為和健康狀態(tài)存在相關(guān)性［24］，律師工作強(qiáng)度大，專注于專業(yè)事務(wù)，缺乏對(duì)健康素養(yǎng)的重視，因而導(dǎo)致其健康素養(yǎng)水平偏低，這也加劇了不良健康行為發(fā)生的可能性，從而影響其心理健康狀態(tài)的良好發(fā)展。

進(jìn)一步對(duì)人口學(xué)特征分析發(fā)現(xiàn)，女性律師職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)明顯優(yōu)于男性律師。國(guó)內(nèi)外關(guān)于性別對(duì)職業(yè)壓力影響的研究結(jié)論不一。SPIELBERGER等［42］研究發(fā)現(xiàn)，性別對(duì)職業(yè)壓力的整體影響不大，但性別對(duì)部分壓力因子的頻次和強(qiáng)度有較大影響。王文婕等［43］發(fā)現(xiàn)性別是工作人群精神衛(wèi)生影響因素之一。律師工作富有競(jìng)爭(zhēng)性，男性更具有競(jìng)爭(zhēng)性和女性更善于合作的特點(diǎn)可能其是壓力狀況不同的影響因素。50歲以上律師的壓力水平低于40歲以下，這可能因?yàn)槁蓭煹?0歲積累了一定的案源和經(jīng)驗(yàn)，而40歲之前處于開拓市場(chǎng)、擴(kuò)展案源或剛步入律師行業(yè)、培養(yǎng)專業(yè)能力、開始與客戶、法院等打交道的階段，面臨的壓力多樣化。非訴律師壓力小于從事爭(zhēng)議解決的律師，與兩領(lǐng)域律師的工作特點(diǎn)相關(guān)，爭(zhēng)議解決律師通過法院、檢察院、仲裁機(jī)構(gòu)等與對(duì)手律師通過辯論、協(xié)商等方式解決有爭(zhēng)議的民商事案件，打交道的群體復(fù)雜多樣，涉及開庭等與對(duì)方當(dāng)事人、律師面對(duì)面的對(duì)抗，對(duì)演講、辯論都有較高要求，有時(shí)面對(duì)多個(gè)開庭，需收集大量證據(jù)，在進(jìn)攻的同時(shí)注意防守，尤其面對(duì)客戶要求勝訴的需求，一旦敗訴，有可能丟客戶；而非訴律師主要從事企業(yè)或個(gè)人客戶日常法律事務(wù)，文件、書面溝通較多，側(cè)重傾聽客戶需求，相對(duì)平和，對(duì)抗性不明顯。與對(duì)工作人群精神衛(wèi)生影響因素的研究結(jié)果一致［43］，本研究發(fā)現(xiàn)工作日或節(jié)假日和休息日工作時(shí)長(zhǎng)增加，律師的職業(yè)壓力也明顯增加，心理健康狀態(tài)也相應(yīng)變差。一項(xiàng)探討過度沉迷工作對(duì)澳大利亞律師心理緊張影響的研究發(fā)現(xiàn)，高收入與低焦慮、低抑郁相關(guān)［44］。本研究中收入在職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)中的保護(hù)性作用不明顯，未來有待進(jìn)一步驗(yàn)證。此外，本研究發(fā)現(xiàn)律師的學(xué)歷及婚姻狀況對(duì)律師心理健康狀態(tài)及職業(yè)壓力的影響無明顯差異，這與對(duì)常州執(zhí)業(yè)律師工作壓力與心理健康的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)一致［19］，這說明婚姻狀況和文化程度的差異可能不足以影響律師職業(yè)壓力及心理健康狀態(tài)。

本研究發(fā)現(xiàn)律師群體的職業(yè)壓力造成自我調(diào)節(jié)疲勞，影響心理健康狀態(tài)，自我調(diào)節(jié)疲勞在職業(yè)壓力和心理健康狀態(tài)之間起中介作用。逐步回歸檢驗(yàn)中介效應(yīng)的結(jié)果顯示，職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)起正向預(yù)測(cè)作用，職業(yè)壓力越大，律師心理健康狀態(tài)越差，這與對(duì)煤礦企業(yè)急救員［45］、中國(guó)和非洲教師［46-47］、伊朗護(hù)士［48］、英國(guó)護(hù)士和大學(xué)雇員［49-50］等行業(yè)的研究發(fā)現(xiàn)一致，說明職業(yè)壓力損害心理健康狀態(tài)在眾行業(yè)中可能具有普遍性；職業(yè)壓力能正向預(yù)測(cè)律師自我調(diào)節(jié)疲勞，職業(yè)壓力越大，自我調(diào)節(jié)疲勞程度越高，這與對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者［9］的研究發(fā)現(xiàn)一致；自我調(diào)節(jié)疲勞能正向預(yù)測(cè)律師心理健康狀態(tài)，自我調(diào)節(jié)疲勞程度越高，心理健康狀態(tài)越差。因此，在通過減輕職業(yè)壓力提升律師心理健康狀態(tài)水平的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)采取有效措施減輕律師的自我損耗，如積極休息與放松、發(fā)揮積極情緒的調(diào)節(jié)作用、合理分配有限的心理資源、遠(yuǎn)離職場(chǎng)誘惑與保持目標(biāo)專注、開展自控訓(xùn)練、完善工作自主與激勵(lì)政策等［19］。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)與心理健康狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)，健康素養(yǎng)越高，心理健康狀態(tài)越差，與對(duì)大學(xué)生人群研究結(jié)果相一致［22］。但本研究結(jié)果表明律師職業(yè)壓力與健康素養(yǎng)不相關(guān)，進(jìn)一步調(diào)節(jié)中介效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)律師職業(yè)壓力與健康素養(yǎng)的交互可影響律師的心理健康狀態(tài)，簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)分析結(jié)果顯示，在不同健康素養(yǎng)水平下，職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)的影響程度不同，即說明健康素養(yǎng)可在職業(yè)壓力對(duì)心理健康狀態(tài)的預(yù)測(cè)作用中產(chǎn)生調(diào)節(jié)效應(yīng)，并隨著健康素養(yǎng)的提高，職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的預(yù)測(cè)作用呈逐漸下降趨勢(shì)。健康素養(yǎng)水平的提升是干預(yù)不良健康行為的有效途徑［25］，因此律所、律師管理機(jī)構(gòu)可采用將健康素養(yǎng)水平作為律師年度考核內(nèi)容之一、定期開展健康素養(yǎng)培訓(xùn)等措施，促使律師關(guān)注并提高健康素養(yǎng)水平，增加其健康行為，進(jìn)而減少職業(yè)壓力，改善律師心理健康狀態(tài)。

本研究有一定的創(chuàng)新性，對(duì)我國(guó)律師這一特殊職業(yè)人群的工作壓力、心理健康狀態(tài)相關(guān)影響因素進(jìn)行了分析，不僅探討了律師群體職業(yè)壓力、心理健康狀態(tài)、自我調(diào)節(jié)疲勞和健康素養(yǎng)的相關(guān)性，還采用結(jié)構(gòu)方程模型分析了自我調(diào)節(jié)疲勞和健康素養(yǎng)在律師職業(yè)壓力和心理健康中的影響機(jī)制，進(jìn)一步豐富了心理健康促進(jìn)的相關(guān)理論，具有一定的社會(huì)價(jià)值與理論意義。本研究也存在局限性，首先，本研究的樣本量不足可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的偏倚，將來研究可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，以更加深入的分析各變量間的關(guān)系性質(zhì)；其次，本研究是在疫情常態(tài)化管理期間開展的，對(duì)被試的訪談和調(diào)研可能會(huì)受到限制，未來可在條件允許時(shí)考慮做更多的線下研究。

綜上，本文提出的研究假設(shè)均得到驗(yàn)證：職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)具有預(yù)測(cè)作用，自我調(diào)節(jié)疲勞在職業(yè)壓力與律師心理健康狀態(tài)間發(fā)揮中介作用，健康素養(yǎng)在職業(yè)壓力與律師心理健康狀態(tài)間發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。此路徑揭示了職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)的作用機(jī)制，可為有關(guān)管理部門采取措施降低律師自我調(diào)節(jié)疲勞，提高律師健康素養(yǎng)，以緩解職業(yè)壓力對(duì)律師心理健康狀態(tài)造成的負(fù)面影響提供參考。

作者貢獻(xiàn)：韓煥霞負(fù)責(zé)提出研究目標(biāo)、構(gòu)建研究模型、開展樣本調(diào)查、分析數(shù)據(jù)和撰寫原稿；樊春雷負(fù)責(zé)研究的實(shí)施與可行性分析、研究進(jìn)度督導(dǎo)、問題答疑和稿件的質(zhì)量控制及審校；王利剛參與論文質(zhì)量把控；陶婷參與論文修訂；高文斌對(duì)文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。

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（收稿日期：2022-09-27；修回日期：2023-04-18）

（本文編輯：王世越）