• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    以健康共治實現(xiàn)全民健康管理

    2016-11-25 03:00:37傅華陶沙李江戴俊明高俊嶺
    上海預防醫(yī)學 2016年10期
    關(guān)鍵詞:健康素養(yǎng)健康管理

    傅華+陶沙+李江+戴俊明+高俊嶺

    摘要:健康共治是中央及各級政府及其相關(guān)部門以整個政府和全社會的方式,引導社會組織、企業(yè)和公眾,為了健康和福祉,而共同采取的行動。本文闡述了健康共治的理論基礎(chǔ)以及與黨中央“健康中國”重要決策的關(guān)系,強調(diào)健康共治需要在政府的領(lǐng)導下,構(gòu)建多元主體共同參與的平臺,和完善多元主體平等協(xié)商的機制,來保障全民健康的共建共享。在此基礎(chǔ)上,文章還介紹了全民健康管理的概念,并從廣-深-高三個維度說明了實施全民健康管理所需要考慮的實踐性問題:廣度就是健康管理應該涵蓋全體國民和人的一生過程;深度就是健康管理服務(wù)的內(nèi)容應由有資質(zhì)的服務(wù)提供者根據(jù)以循證為基礎(chǔ)制定的健康管理服務(wù)清單,提供不同層次的服務(wù);高度則是為使健康管理服務(wù)有效落實,在資金保障機制上所需的費用及政府、企業(yè)和個人各方應承擔的比例。

    關(guān)鍵詞: 健康共治;健康管理;健康城市;健康素養(yǎng)

    習近平總書記在2016年8月19日至20日黨中央、國務(wù)院召開的全國衛(wèi)生與健康大會上,面向國家和民族長遠發(fā)展的未來,審時度勢,高瞻遠矚,發(fā)表了非常重要的講話,以國家最高領(lǐng)導人的身份明確了衛(wèi)生與健康是整個政府和全社會的共同責任,強調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,加快推進健康中國建設(shè),為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)[1]。2016年11月21日,“第九屆全球健康促進大會”即將于上海召開。本期的主要內(nèi)容,以健康促進為主題展示上海的經(jīng)驗。本文結(jié)合學習習近平總書記講話的體會以及健康促進涉及的兩個方面:健康共治和全民健康管理談?wù)勎覀兊囊恍├斫狻?/p>

    1 健康共治

    正如本期導讀所提及的,“第九屆全球健康促進大會”將發(fā)布《上海宣言》,將健康共治(governance for health)、健康城市(healthy cities)和健康素養(yǎng)(health literacy)列為宣言中的三大要素[2]。與統(tǒng)治、管制所表達的含義有所不同,全球治理委員會把治理(governance)定義為:或公或私的機構(gòu)和個人經(jīng)營管理相同事務(wù)的諸多方式的總和,是公共事務(wù)相關(guān)主體對于國家和社會事務(wù)的平等參與,是各類主體圍繞國家和社會事務(wù)的協(xié)商互動。所以,治理是一種由共同的目標支持的活動,是使相互沖突或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動的持續(xù)過程。根據(jù)治理的定義,健康共治則指中央及各級政府及其相關(guān)部門以整個政府和全社會的方式,引導社會組織、企業(yè)和公眾,為了健康和福祉(wellbeing),而共同采取的行動[3]。提出健康共治,是因為健康和福祉是全社會的共同價值觀和社會公平正義的基礎(chǔ),也是一個社會和諧幸福和經(jīng)濟活躍的標志,是人類發(fā)展的共同目標和國家軟實力的重要組成部分。而影響健康和福祉的因素非常復雜,涵蓋政治、經(jīng)濟、社會、物質(zhì)環(huán)境和行為方式等多個層面,涉及到多部門、多領(lǐng)域的共同合作以及各種復雜的公共政策的制定與執(zhí)行。這些因素遠遠超出了衛(wèi)生部門的掌控能力,僅靠衛(wèi)生部門一家是難以勝任的,必須依靠整個政府和全社會的共同努力。與衛(wèi)生治理不同,健康共治要求政府主動與非政府組織、公共和私營組織以及公民一起為了健康和福祉這個全社會的共同利益聯(lián)合行動,強調(diào)健康發(fā)展的全面性、公平性和協(xié)同性;而衛(wèi)生治理(health governance)只是局限在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部,協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門內(nèi)部各類機構(gòu)組織一起為了健康而實施的行動。

    健康共治是健康促進發(fā)展和經(jīng)驗所使,是健康公共政策的擴展。從最早提出健康促進是強調(diào)“部門聯(lián)合行動”、 “健康的公共政策”,到第八屆全球健康促進大會《赫爾辛基宣言》提出了“健康融入所有政策”。在第九屆全球健康促進大會上,《上海宣言》將提出健康共治,進一步強調(diào)以“整個政府和全社會的策略”(whole-of-governments and whole-of-society approach)來應對當今社會所面臨的健康問題和挑戰(zhàn)以及促進健康對社會發(fā)展的貢獻,突出全球、國家、地方和社會事務(wù)的共治,并為此構(gòu)建多元主體共同參與的平臺、完善多元主體平等協(xié)商的機制,從而激發(fā)社會活力,而落腳點是全體人民的健康和福祉。

    其實,早在建國初期,我國政府為應對細菌戰(zhàn)、解放前及戰(zhàn)亂遺留的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生臟亂的問題,遏制傳染病嚴重流行的狀況,倡導開展愛國衛(wèi)生運動,就是從大衛(wèi)生的角度,以“政府組織、地方負責、部門協(xié)調(diào)、群眾動手、科學指導、社會監(jiān)督” 24字方針為指導的健康共治的社會創(chuàng)舉,為提高我國國民的健康水平起到了舉足輕重的作用,取得了舉世矚目的成就。我國用30年的時間完成了西方國家130余年才完成的第一次衛(wèi)生革命,其中愛國衛(wèi)生運動功不可沒。2003年抗擊SARS的肆虐,也是采用了愛國衛(wèi)生運動的方式,通過政府主導,全社會的參與的方式,快速而有效地控制了SARS的流行。目前我國許多地方開展了“健康城市建設(shè)”,推動公共場所禁止吸煙的立法和執(zhí)法,都是健康共治在不同層面的具體實踐。所以,中國愛國衛(wèi)生運動的經(jīng)驗,給“健康共治”提供了很多成功的案例。在黨的十八屆三中全會上提出的一系列新思想、新觀點、新論斷中,一個非常突出的亮點是提出了“國家治理體系和治理能力”“社會治理”“政府治理”的概念,將以往通常使用的“管理”改為“治理”;習近平總書記在“切實把思想統(tǒng)一到黨的十八屆三中全會精神上來”的講話中還專門指出,推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化就是“要以促進社會公平正義、增進人民福祉為出發(fā)點和落腳點”。這為新時期在我國“健康共治”的實踐奠定了堅實的政治基礎(chǔ)。我國十三五規(guī)劃實施“健康中國建設(shè)”,在習近平總書記“以人民為中心,以健康為根本”大健康觀的指引下,將會為促進全人類健康福祉提供中國版的健康共治典范。

    2 健康中國與全民健康

    習近平總書記深刻地指出:“沒有全民健康,就沒有全面小康。”全民健康是全面小康的重要基石,它既是全面建成小康社會的核心目標之一,也是全面建成小康社會的重要保障。黨的十八屆五中全會從維護全民健康和實現(xiàn)長遠發(fā)展出發(fā),提出“推進健康中國建設(shè)”要求,2016年8月26日中共中央政治局審議并通過“健康中國2030”,將健康中國上升為黨和國家的戰(zhàn)略,把健康中國作為全面建成小康社會和中華民族偉大復興“中國夢”的重要內(nèi)容,以“全民健康”促進“全面小康”社會和“兩個一百年”宏偉目標實現(xiàn)。這是在“四個全面”戰(zhàn)略布局引領(lǐng)下促進全民健康理念的創(chuàng)新,是為解決當前和長遠健康問題而形成的一種整體性思維方式。其核心是健康優(yōu)先,從大健康、大衛(wèi)生的高度出發(fā),通過大政府和大社會的努力,普及健康生活,優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障,建設(shè)健康環(huán)境,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),形成以健康為中心的經(jīng)濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)人人享有健康的生產(chǎn)生活環(huán)境和社會環(huán)境,人人形成健康的生活行為方式,人人得到有效方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),地區(qū)間人群健康差異明顯縮小,大幅度提高全民健康水平,構(gòu)建全民健康型的社會[4]。

    在健康中國建設(shè)中強調(diào)以整個政府和全社會的策略,就是要形成自上而下和自下而上的良性互動。強調(diào)健康中國是由黨中央和國務(wù)院主導的,開展健康中國規(guī)劃的國家宏觀統(tǒng)籌,把健康中國戰(zhàn)略融入經(jīng)濟社會發(fā)展之中;從大健康的高度,突出強調(diào)以人的健康和福祉為中心,針對影響健康的所有直接因素和間接因素,在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下,各部門各負其責,將健康融入所有政策,通過綜合性政策舉措,實現(xiàn)健康發(fā)展目標和社會的可持續(xù)性發(fā)展。

    全社會參與,就是要求社會的生產(chǎn)服務(wù)部門、各類機構(gòu)、非政府組織、志愿者組織和廣大民眾都采取有利于健康的生產(chǎn)方式、消費方式和生活方式,建立健康與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,健康為人人和人人為健康的良性互動關(guān)系,形成以健康和福祉為核心的社會可持續(xù)性發(fā)展形態(tài)。

    3 全民健康管理

    在健康中國和全民健康戰(zhàn)略下,還有一個概念稱為全民健康管理。

    健康管理是指通過對個體或人群的健康危險因素及健康狀況進行監(jiān)測、分析和評估,從而為其提供具有針對性的健康咨詢、指導和對健康危險因素進行干預、疾病篩檢和疾病管理,以促進和維護健康的全過程[5]。

    健康管理的本質(zhì)是對危害健康的危險因素進行干預,因此,從廣義上看,健康管理涵蓋了疾病預防控制和健康教育機構(gòu)針對個體和確定人群所采取的疾病預防和健康促進的措施。如在我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)中,就把嬰幼兒保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、老年保健服務(wù)、慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┕芾淼攘袨榻】倒芾淼膬?nèi)容。而從狹義上看,健康管理主要針對當今慢性病所帶來的越來越嚴重的疾病負擔而提出,并主要針對慢性病的整個病因鏈中的中下游的行為危險因素(吸煙、身體活動不足、高糖高脂高鹽膳食)和生理性因素(血壓、血脂、血糖),以及疾病的早期發(fā)現(xiàn)(健康篩檢)進行干預,亦可視為對個體高危人群的策略。由于健康管理應用了管理的思想,通過健康危險度評估,讓服務(wù)對象了解可能威脅其健康和生命的危險因素,由此可產(chǎn)生健康需求和維護健康的內(nèi)在動力。在此基礎(chǔ)上,確定短期和遠期維護健康的目標,制定和實施行動計劃,結(jié)合監(jiān)督隨訪和反饋機制,來實現(xiàn)維護健康的目的。這樣,就能在科學管理思想的指導下,使一些難以改變的生活行為習慣得到糾正,一些隨意或沒有的健康篩檢能按計劃地實施,一些已患的疾病得到了系統(tǒng)的管理。這對慢性病的預防、控制和治療,均起到非常重要的作用。

    但是,健康管理不能只服務(wù)于少數(shù)人,因為這有悖于衛(wèi)生倫理,也有悖于全民健康的理念,而應該是全民健康管理,即人人參與健康管理,人人享有健康管理服務(wù)。在健康中國的戰(zhàn)略下,以健康共治的方法,政府主導,各負其責,通過全民健康管理實現(xiàn)全民健康的目標。

    全民健康管理既是一種理念,更是一種服務(wù)。它是一個表現(xiàn)在廣度、深度和高度3個維度的綜合立方體。

    第一個維度是廣度,即覆蓋面。全民健康管理不言而喻就是要覆蓋全體國民(universal coverage),不能讓一個人因為任何原因而被排斥在外。另外,這個覆蓋面還應涵蓋人的生命全程(life course)。在從出生到死亡的整個生命全程中,從實施全民健康管理的角度看,可把人生的主要活動大致分為學習、工作和生活三大類。根據(jù)人的活動場所則可分為幼兒園和學校、工作場所(包括部隊)以及家庭和生活社區(qū),當然有些特殊的場所如監(jiān)獄也應給予關(guān)注,即以場所為載體實施健康管理。在我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面,2009年新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動以來,初步形成了覆蓋全體居民的多層次的醫(yī)療保障體系。我國基本醫(yī)療保險制度覆蓋人數(shù)已從2008年的11.3億增加到2013年的13億以上,基本實現(xiàn)了醫(yī)療保障制度的全面覆蓋。但要從疾病保障轉(zhuǎn)到健康保障,還有很多事情要做。

    第二個維度是深度,即服務(wù)的內(nèi)容和能力。在實施全民健康管理的過程中,首先應該體現(xiàn)循證健康管理決策的理念,亦即在開展健康管理服務(wù)的實踐中,通過科學的方法獲得最充分的證據(jù)來為服務(wù)對象提供最佳(經(jīng)濟有效)的健康管理服務(wù)項目。在循證健康管理的基礎(chǔ)上,形成一個健康管理服務(wù)項目的清單給服務(wù)對象和服務(wù)提供者參考。一個項目是否納入這個服務(wù)清單主要是看效果和符合經(jīng)濟學的原則。效果良好且經(jīng)濟有效的預防方法應大規(guī)模推廣;設(shè)計方法有缺陷,但效果良好的預防服務(wù)應給予肯定,值得推廣使用。如有些預防方法無明顯副作用,能降低疾病的發(fā)病率,應建議普遍使用;有些預防措施能在高危人群中降低危險因素,仍然具有推廣的價值。在使用上無效甚至有害的方法應給予抵制。對有些預防方法至今還缺乏有效的證據(jù)應持審慎的態(tài)度。具體區(qū)分為重點推薦、推薦、不作常規(guī)應用推薦、不推薦和目前的證據(jù)尚不足以評價其有益或有害這5個等級。

    有了科學合理的服務(wù)內(nèi)容,還要有具備服務(wù)提供能力的人員,即服務(wù)的提供方。目前健康管理還存在著開展服務(wù)主體不明確,家庭醫(yī)生開展健康管理的能力有待提升,健康管理從業(yè)人員數(shù)量不足,能力和積極性缺乏,以及技術(shù)標準不夠規(guī)范等的問題,孤島化的健康信息管理也嚴重妨礙了生命全過程健康管理的發(fā)展。因此,為保證健康管理的有序?qū)嵤?,國家有關(guān)部門應盡快出臺《健康管理工作規(guī)劃》及其配套文件,明確各相關(guān)部門在健康管理工作中的職責。加快探索成立負責對健康管理信息進行整合管理的責任部門組織,制定工作程序、相關(guān)制度等,促成健康管理的信息共享。應堅持循證健康管理的原則,明確健康管理工作內(nèi)容、流程及主要技術(shù)手段,為各類健康管理機構(gòu)提供技術(shù)指導,規(guī)范健康管理技術(shù)。應加大人員的培養(yǎng)力度,同時提高從業(yè)者能力建設(shè)。應明確各類機構(gòu)的準入標準、服務(wù)對象、服務(wù)項目、經(jīng)營模式及從業(yè)人員要求等,加強對健康管理服務(wù)的監(jiān)管。

    第三個維度是高度,即在資金保障機制上所需的費用及各方應承擔的比例。我國目前衛(wèi)生行業(yè)里的保障機制主要是醫(yī)療保險,且是基本醫(yī)療保險,而健康管理需要的資金保障機制則應是健康保險。為了保障全民健康管理的真正落地,應探索讓保障機制能覆蓋健康管理中更廣泛的服務(wù)內(nèi)容以及更高的比例。因此,在高度上要廣開財源,應在政府主導和發(fā)揮市場機制作用的原則下,形成多元籌資的合理化機制。一些健康管理的內(nèi)容,如針對重點人群的嬰幼兒、中小學生健康管理和老年人慢性病管理應以政府主導為主,而對職工的健康管理則應鼓勵企業(yè)為員工購買健康保險。根據(jù)前面提及的健康管理服務(wù)清單和本企業(yè)的福利能力,有選擇性地為員工購買清單中重點推薦和推薦的服務(wù)項目。有些服務(wù)項目可以個人購買商業(yè)保險的形式來推行。一方面,應將健康保險引入基層健康管理機構(gòu),以健康管理為切入點,探索醫(yī)療保險支付健康管理費用的模式,減少醫(yī)療費用支出,并逐步推廣。另一方面,應開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,建立商業(yè)保險公司與健康管理機構(gòu)的合作機制,使保險公司和參保人員共同受益。另外,需明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理考核指標,提供明確的財政補助。

    如前所說,全民健康管理的各負其責,就是要明確在健康管理中的邊界,政府、企業(yè)單位、個人的各自責任所在。對健康問題,政府是主導,政府還應該?;竞捅H鮿萑后w。而企業(yè)單位應該對本企業(yè)單位的員工健康擔負起主體和社會責任。在健康管理中的主體責任盡管不像法律規(guī)定那樣硬性要求,但員工的健康是企業(yè)單位生產(chǎn)力和競爭力的核心要素,企業(yè)應該把員工健康列入單位總體規(guī)劃和發(fā)展中,從政策、資源到文化建設(shè),都要作出相應的制度安排。個人對自身的健康負起責任是顯而易見的,不管是行為改變、疾病篩檢,還是就醫(yī)看病,如果個人不負起健康的責任,再好的服務(wù)都不會發(fā)揮作用。

    總之,健康是保障人類發(fā)展的動力和資源,管理健康這個管家應是政府、社會和個人的綜合體。只有各方負起各自的責任,才能把健康管好。所以全民健康管理中的全民,既有人人享有,更應人人參與。讓我們一起實踐健康共治,為我國人民的健康福祉作出應有的貢獻。

    參考文獻

    1. 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會:習近平:把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。見http://www.nhfpc.gov.cn/zhuzhan/wsjswtpxw/201608/180c314e7e7644a69876009039289ad5.shtml。

    2. WHO : Zero draft Shanghai Declaration on Health Promotion. 見 http://www.who.int/healthpromotion/conferences/9gchp/shanghai-declaration/en/

    3. WHO Regional Office for Europe:Governance for health in the 21st century。Copenhagen, 2012.

    4. 李滔,王秀峰: 健康中國的內(nèi)涵與實現(xiàn)路徑. 衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2016(1):4-9.

    5. 傅華:健康管理發(fā)展的歷程與展望。中國商業(yè)保險,2015(3):52-53.

    猜你喜歡
    健康素養(yǎng)健康管理
    基于文獻計量的國際健康信息素養(yǎng)評估研究
    南寧市某社區(qū)教育機構(gòu)學前兒童健康狀況調(diào)查分析
    上海市民健康自我管理小組
    上海市2008—2015年15—69歲居民健康素養(yǎng)變化趨勢研究
    優(yōu)化護理首診宣教內(nèi)容對心血管患者階段性掌握宣教內(nèi)容的影響
    家庭醫(yī)生制度下高脂血癥患者社區(qū)健康管理探討
    基于物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式
    體質(zhì)辨識在社區(qū)糖尿病“治未病”健康管理中的應用價值
    “健康管理”靠自己
    大眾健康(2016年7期)2016-08-04 22:39:52
    承德某醫(yī)學高校學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及干預措施研究
    成年女人永久免费观看视频| 麻豆一二三区av精品| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产午夜精品论理片| 女人被狂操c到高潮| 午夜免费激情av| 天天添夜夜摸| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产99白浆流出| 国产免费男女视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 无人区码免费观看不卡| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 可以在线观看毛片的网站| 免费高清视频大片| 色综合婷婷激情| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 欧美不卡视频在线免费观看| 高清在线国产一区| 一本一本综合久久| 久久久国产精品麻豆| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲欧美激情综合另类| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲精品在线观看二区| 国产极品精品免费视频能看的| 国产免费男女视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 男女视频在线观看网站免费| 欧美一区二区亚洲| 国产三级黄色录像| 亚洲片人在线观看| 高清在线国产一区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲精品久久国产高清桃花| av在线天堂中文字幕| av天堂在线播放| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产毛片a区久久久久| 久久久久性生活片| 欧美一区二区亚洲| 在线观看一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 小说图片视频综合网站| 成人精品一区二区免费| 一级毛片女人18水好多| 两个人看的免费小视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久香蕉精品热| 国产av不卡久久| 免费观看精品视频网站| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久久久久久午夜电影| 久久久久久久久久黄片| 国产免费av片在线观看野外av| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | АⅤ资源中文在线天堂| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 麻豆国产av国片精品| 草草在线视频免费看| 免费看光身美女| 精品久久久久久久久久久久久| 一本一本综合久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲人成网站在线播| 人妻久久中文字幕网| x7x7x7水蜜桃| 国产美女午夜福利| 给我免费播放毛片高清在线观看| a在线观看视频网站| 桃红色精品国产亚洲av| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 精品免费久久久久久久清纯| 麻豆久久精品国产亚洲av| svipshipincom国产片| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产男靠女视频免费网站| 日韩欧美 国产精品| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产伦精品一区二区三区四那| 天堂影院成人在线观看| 日韩欧美在线二视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 在线播放国产精品三级| 两个人看的免费小视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 99精品在免费线老司机午夜| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久精品欧美日韩精品| 听说在线观看完整版免费高清| 国产三级黄色录像| a级毛片a级免费在线| 97碰自拍视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产高清视频在线观看网站| 哪里可以看免费的av片| 九色成人免费人妻av| 在线观看一区二区三区| 色噜噜av男人的天堂激情| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 老鸭窝网址在线观看| 99热只有精品国产| 99国产极品粉嫩在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久伊人香网站| 老司机午夜福利在线观看视频| 美女 人体艺术 gogo| 老司机午夜福利在线观看视频| www.熟女人妻精品国产| 一级毛片女人18水好多| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲不卡免费看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产成人av教育| 亚洲18禁久久av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲五月天丁香| 69人妻影院| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜福利欧美成人| 最好的美女福利视频网| 国产视频一区二区在线看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产真人三级小视频在线观看| 国产精品一及| 69av精品久久久久久| 成人av在线播放网站| 国产高清三级在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品av视频在线免费观看| 国产黄色小视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 欧美日韩综合久久久久久 | 老鸭窝网址在线观看| 日韩av在线大香蕉| 一进一出抽搐动态| 无人区码免费观看不卡| 成人18禁在线播放| 日本熟妇午夜| a级一级毛片免费在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产久久久一区二区三区| x7x7x7水蜜桃| 99精品久久久久人妻精品| 精品一区二区三区视频在线 | av专区在线播放| 国产成人av激情在线播放| 搞女人的毛片| av福利片在线观看| 成人三级黄色视频| 十八禁网站免费在线| а√天堂www在线а√下载| 最后的刺客免费高清国语| www国产在线视频色| 久久久久精品国产欧美久久久| 高潮久久久久久久久久久不卡| 在线播放无遮挡| 成人国产综合亚洲| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲av免费在线观看| 国产精品,欧美在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 中国美女看黄片| 热99re8久久精品国产| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲人成网站高清观看| 18+在线观看网站| 网址你懂的国产日韩在线| 成人国产一区最新在线观看| 美女黄网站色视频| 淫秽高清视频在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 日韩欧美精品免费久久 | 99国产综合亚洲精品| 桃红色精品国产亚洲av| 午夜激情福利司机影院| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲在线观看片| 欧美乱色亚洲激情| 动漫黄色视频在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲成人中文字幕在线播放| 色吧在线观看| 69av精品久久久久久| 一进一出抽搐动态| 99久国产av精品| 内地一区二区视频在线| 久久久久久久久中文| 国语自产精品视频在线第100页| 日韩欧美国产一区二区入口| or卡值多少钱| 国产亚洲欧美98| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲在线观看片| 久久精品国产综合久久久| 网址你懂的国产日韩在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 88av欧美| 69av精品久久久久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美一级毛片孕妇| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产伦一二天堂av在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 又黄又粗又硬又大视频| 特级一级黄色大片| 午夜两性在线视频| 国产三级在线视频| 日韩欧美三级三区| 欧美在线一区亚洲| 99国产综合亚洲精品| 91在线精品国自产拍蜜月 | 色av中文字幕| 内地一区二区视频在线| 日本在线视频免费播放| 欧美大码av| 日韩大尺度精品在线看网址| 看免费av毛片| 看片在线看免费视频| 色综合婷婷激情| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久国产成人免费| 亚洲av免费高清在线观看| 麻豆国产av国片精品| bbb黄色大片| 精品无人区乱码1区二区| 最新在线观看一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 日韩av在线大香蕉| 久久久国产成人免费| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 少妇的逼水好多| 波野结衣二区三区在线 | 黄片小视频在线播放| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| a级毛片a级免费在线| 偷拍熟女少妇极品色| 真人一进一出gif抽搐免费| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲在线观看片| 国产av麻豆久久久久久久| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产精品国产高清国产av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 午夜福利18| 日本精品一区二区三区蜜桃| 我要搜黄色片| 欧美成人a在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 又紧又爽又黄一区二区| 99国产极品粉嫩在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久久久九九精品影院| 成人亚洲精品av一区二区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 身体一侧抽搐| 亚洲美女视频黄频| 51午夜福利影视在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 日韩欧美精品免费久久 | 国产黄色小视频在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日本一二三区视频观看| 操出白浆在线播放| 老司机午夜福利在线观看视频| 99久久成人亚洲精品观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 午夜日韩欧美国产| 网址你懂的国产日韩在线| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产精品久久久人人做人人爽| 91在线精品国自产拍蜜月 | 中文亚洲av片在线观看爽| 91av网一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产中年淑女户外野战色| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 身体一侧抽搐| 日本五十路高清| 国产精品av视频在线免费观看| 国产成人福利小说| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 精品日产1卡2卡| 国产毛片a区久久久久| 美女免费视频网站| 岛国在线免费视频观看| 很黄的视频免费| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲精品日韩av片在线观看 | 一本久久中文字幕| svipshipincom国产片| 成人国产综合亚洲| 午夜福利高清视频| 色吧在线观看| 亚洲五月天丁香| 校园春色视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 好男人电影高清在线观看| 哪里可以看免费的av片| 给我免费播放毛片高清在线观看| av黄色大香蕉| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 手机成人av网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 有码 亚洲区| 久久九九热精品免费| 99热6这里只有精品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品久久久久久久电影 | 成人无遮挡网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国语自产精品视频在线第100页| 在线视频色国产色| 免费大片18禁| x7x7x7水蜜桃| 欧美乱色亚洲激情| www日本黄色视频网| 亚洲av免费在线观看| 嫩草影院入口| 午夜久久久久精精品| 国产精品1区2区在线观看.| 一区福利在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美日韩国产亚洲二区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美3d第一页| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美成人性av电影在线观看| 国产视频内射| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 中文字幕高清在线视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久精品91无色码中文字幕| 国产在视频线在精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 少妇的逼好多水| 亚洲五月婷婷丁香| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品99久久99久久久不卡| 宅男免费午夜| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 日韩欧美在线二视频| 国产黄片美女视频| 国产欧美日韩一区二区三| 男人和女人高潮做爰伦理| av专区在线播放| 波多野结衣高清无吗| 免费大片18禁| 可以在线观看的亚洲视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 黄色成人免费大全| 五月伊人婷婷丁香| 99国产综合亚洲精品| 一进一出抽搐动态| 久久人妻av系列| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产乱人视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 日本熟妇午夜| 国产成人系列免费观看| 偷拍熟女少妇极品色| 一二三四社区在线视频社区8| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日本 欧美在线| 欧美最黄视频在线播放免费| 日本与韩国留学比较| 精品久久久久久久末码| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产爱豆传媒在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美中文日本在线观看视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲欧美激情综合另类| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一个人看视频在线观看www免费 | 欧美又色又爽又黄视频| 色播亚洲综合网| 欧美另类亚洲清纯唯美| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 成人国产综合亚洲| 99热只有精品国产| 欧美色视频一区免费| 亚洲成av人片在线播放无| 3wmmmm亚洲av在线观看| 夜夜爽天天搞| 色综合欧美亚洲国产小说| 在线观看av片永久免费下载| 免费av观看视频| 亚洲av五月六月丁香网| 热99在线观看视频| 久久久久国内视频| 免费在线观看日本一区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 人人妻人人看人人澡| www.色视频.com| 久99久视频精品免费| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 精品久久久久久久毛片微露脸| 热99re8久久精品国产| 黄色日韩在线| 天堂动漫精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲欧美日韩东京热| 丰满人妻一区二区三区视频av | 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 婷婷丁香在线五月| 欧美日韩精品网址| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美色视频一区免费| 亚洲无线观看免费| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产精品久久电影中文字幕| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 精品久久久久久成人av| 成人特级黄色片久久久久久久| 色综合站精品国产| 国产精品 欧美亚洲| 日韩免费av在线播放| 欧美zozozo另类| 天堂影院成人在线观看| 91字幕亚洲| 久久亚洲真实| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品在线观看二区| 99riav亚洲国产免费| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 可以在线观看的亚洲视频| 国产探花极品一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| tocl精华| 中文资源天堂在线| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 免费看日本二区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 久久久色成人| 亚洲一区二区三区不卡视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩欧美在线乱码| 久久这里只有精品中国| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产欧美日韩一区二区三| 午夜激情欧美在线| h日本视频在线播放| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 99精品在免费线老司机午夜| 国产真人三级小视频在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产精品99久久久久久久久| 国产三级黄色录像| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产成人系列免费观看| 欧美乱妇无乱码| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品精品国产色婷婷| 久久久精品大字幕| 亚洲片人在线观看| 无人区码免费观看不卡| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 九色成人免费人妻av| 黄色丝袜av网址大全| 男女午夜视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 色老头精品视频在线观看| 热99在线观看视频| 久久午夜亚洲精品久久| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美zozozo另类| 中文字幕高清在线视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 少妇的丰满在线观看| 久久精品人妻少妇| 一区二区三区免费毛片| 韩国av一区二区三区四区| 九色成人免费人妻av| 亚洲人成网站在线播| 亚洲国产精品sss在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲黑人精品在线| 中文资源天堂在线| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产在视频线在精品| 国产一区二区在线观看日韩 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 大型黄色视频在线免费观看| 黄片大片在线免费观看| 国产免费男女视频| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲在线观看片| 他把我摸到了高潮在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| av在线蜜桃| a在线观看视频网站| 精品福利观看| 男女之事视频高清在线观看| 在线观看舔阴道视频| 色综合站精品国产| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲人成电影免费在线| 成年女人看的毛片在线观看| 久久亚洲真实| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美极品一区二区三区四区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 最后的刺客免费高清国语| 免费看光身美女| 亚洲av成人av| 国产高清videossex| 国产一区在线观看成人免费| 国内精品久久久久久久电影| 日本黄色视频三级网站网址| 丝袜美腿在线中文| 国产成+人综合+亚洲专区| 哪里可以看免费的av片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 欧美bdsm另类| 国产成人欧美在线观看| 91字幕亚洲| 精品一区二区三区视频在线 | 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美大码av| 草草在线视频免费看| 欧美一级毛片孕妇| 免费看a级黄色片| 三级毛片av免费| 亚洲成人久久性| 亚洲最大成人手机在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费观看人在逋| 久久精品国产综合久久久| 国产精品三级大全| 亚洲在线观看片| 日韩欧美三级三区| 99久久成人亚洲精品观看| 午夜a级毛片| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 午夜激情福利司机影院| 日韩免费av在线播放| 欧美在线一区亚洲| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费av毛片视频| 成人18禁在线播放| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本黄色片子视频| 欧美区成人在线视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产成人av激情在线播放| 美女大奶头视频| 欧美乱妇无乱码| 99视频精品全部免费 在线| 欧美成人a在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 69av精品久久久久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站|