全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)干眼癥患者視力狀況、自我管理能力及生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的 探討全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)干眼癥患者視力狀況、自我管理能力以及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2023年2月～2023年10月醫(yī)院收治的60例干眼癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，予以研究組常規(guī)護(hù)理+全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，均干預(yù)8周，比較兩組裸眼視力、自我管理能力及生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)8周后研究組裸眼視力高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后研究組自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)8周后研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組

（P＜0.05）。結(jié)論 全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善干眼癥患者視力狀況，提高其自我管理功能及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：干眼癥；全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理；視力狀況；自我管理能力；生活質(zhì)量

干眼癥是由于淚膜質(zhì)量下降或淚液分泌不足，導(dǎo)致結(jié)膜和角膜上皮無法保持其正常功能，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛、瘙癢以及視力模糊等癥狀，其根本原因在于淚膜的不穩(wěn)定性導(dǎo)致眼表組織受損和視力問題[1～2]。干眼癥會(huì)影響患者日常生活和學(xué)習(xí)，不恰當(dāng)?shù)挠醚哿?xí)慣和眼部清潔不充分都可能加劇病情[3]。干眼癥患者接受有效治療的同時(shí)，結(jié)合高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，對(duì)促進(jìn)其康復(fù)具有顯著意義。隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的不斷提升，護(hù)理工作已不再局限于簡單的輸液、發(fā)藥等操作，而是越來越重視為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，除了專業(yè)技術(shù)，還需給予患者充分的關(guān)懷和照顧[4～5]。全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者健康為核心，以提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)為目標(biāo)，根據(jù)患者需求進(jìn)行個(gè)性化服務(wù)，解決患者存在的健康問題。本研究旨在探討全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)干眼癥患者視力狀況、自我管理能力以及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年2月～2023年10月醫(yī)院收治的60例干眼癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各30例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合干眼癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；無心血管疾?。粺o其他眼部疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在高血糖；肝功能不全；伴有精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確使用眼藥水，不可擅自增減劑量；避免長時(shí)間用眼，保持充足的睡眠。每日用溫水清洗雙眼，不可使用刺激性清潔產(chǎn)品。定期復(fù)查，及時(shí)了解病情變化。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）健康教育：保持微笑，以良好的服務(wù)態(tài)度引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，耐心解釋醫(yī)院規(guī)章制度，減少患者陌生感，幫助其更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。用簡潔明了的語言向患者介紹干眼癥誘因、預(yù)防措施、治療方法及專業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)其對(duì)干眼癥的理解，對(duì)患者提出的問題耐心解答，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。

（2）眼部護(hù)理：告知患者外出佩戴深色太陽鏡，防止紫外線傷害眼睛，在沙塵暴或雨天盡量避免外出。保持室內(nèi)濕度適宜，用漫射照明，避免熒光屏光線直射眼睛。使用電腦時(shí)，調(diào)整顯示屏角度，減少眼球和瞼裂暴露面積。定期進(jìn)行瞼板腺按摩，手法需輕柔，操作過程中詢問患者感受。

（3）心理疏導(dǎo)：評(píng)估患者心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理護(hù)理，對(duì)部分需要接受手術(shù)治療的患者，向其解釋手術(shù)原理，告知術(shù)后可能的并發(fā)癥，并分享成功案例，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)生的信任，提高治療依從性，減輕緊張情緒，提高術(shù)中配合度。向患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)治療的重要性，幫助患者樹立目標(biāo)，增強(qiáng)信心。傾聽患者主訴，了解其需求，給予關(guān)懷和支持，穩(wěn)定情緒，并進(jìn)行適當(dāng)疏導(dǎo)。加強(qiáng)與家屬的溝通，鼓勵(lì)其多陪伴患者，使患者感受到家庭的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組裸眼視力：于干預(yù)前及干預(yù)8周

后檢測。（2）比較兩組自我管理能力：于干預(yù)前及干預(yù)8周后采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）[7]評(píng)估，包括自我責(zé)任感（0～30分）、自我護(hù)理技能（0～40分）、自我概念（0～60分）及健康知識(shí)水平（0-80分）4個(gè)維度，共 43個(gè)條目，第11條是逆向條目，計(jì)分前需要轉(zhuǎn)換為4～0分，總分越高表明患者自我管理能力越高。（3）比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分：于干預(yù)前及干預(yù)8周后采用綜合評(píng)定問卷（GQLI）[8]評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組裸眼視力比較

干預(yù)前兩組裸眼視力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后研究組裸眼視力評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自我管理能力評(píng)分比較

干預(yù)前兩組自我管理能力各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后研究組自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

部分患者對(duì)干眼癥認(rèn)知有限，無法進(jìn)行較好的自我管理，出現(xiàn)用眼過度、用藥不當(dāng)?shù)惹闆r，使病情加重[9]。隨著醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值也在提升。合理且有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善臨床癥狀，減輕患者不適感[10]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法存在局限性，無法充分滿足個(gè)體差異，導(dǎo)致整體護(hù)理效果不佳。

全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面且系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式，其不僅關(guān)注疾病本身，還兼顧患者多方面的需求，確保護(hù)理行為的全面性和綜合性[11]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)8周后研究組裸眼視力高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后研究組自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念評(píng)分高于對(duì)照組

（P＜0.05）；干預(yù)8周后研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有全面性和綜合性，從眼部護(hù)理、飲食、用藥等多個(gè)方面為患者提供專業(yè)指導(dǎo)，幫助患者緩解眼部不適，防止病情惡化，從而改善視力狀況[12～13]。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)士與其他醫(yī)護(hù)人員緊密合作，為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者需求開展健康宣教，使其自覺遵醫(yī)囑接受治療與護(hù)理，從而提高自我管理能力[14]。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平及遵醫(yī)囑行為，使其合理用藥，避免誤用或過量用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，防止病情波動(dòng)，從而更有效地改善干眼癥狀，減輕不適感，優(yōu)化干眼相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者恢復(fù)[15]。此外，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，有助于排解患者負(fù)性情緒，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善干眼癥患者視力狀況，提高其自我管理功能及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳靜，吳娟，李金皊，等.延伸護(hù)理對(duì)白內(nèi)障術(shù)后干眼

癥的預(yù)防意義[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5

（42）：7，11.

[2]胡慧麗，王蔚，黃欽穎，等.斜視術(shù)后淚膜變化及干眼癥發(fā)生情況[J].國際眼科雜志，2020，20（10）：1797-1801.

[3]蔣鵬飛，黎冬冬，彭俊，等.干眼癥患者淚液炎癥因子與癥狀體征相關(guān)性研究[J].國際眼科雜志，2020，20（4）：699-702.

[4]郜明莉，陳文文，楊慧麗.全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)干眼癥患者視力狀況、自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].臨床研究，

2023，31（9）：155-157.

[5]汪婷.干眼癥產(chǎn)生的原因分析及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿，

2017，7（35）：260-261.

[6]歐陽維杰，劉祖國，孫旭光，等.中國干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷干眼與亞洲干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)的符合率[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2022，40（11）：1038-1045.

[7]趙航.自我效能干預(yù)聯(lián)合瞼板腺按摩護(hù)理對(duì)干眼癥患者情緒狀態(tài)及眼表疾病指數(shù)的影響觀察[J].罕少疾病雜志，

2020，27（6）：100-102.

[8]胡靜，尚琢.中西醫(yī)治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼術(shù)后干眼癥患者影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，25（5）：218-220.

[9]張熙楠.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在干眼癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國地方病防治雜志，2023，38（1）：74-76.

[10]郭麗霞，趙亞楠，侯建平.自我效能護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者癥狀及焦慮情緒的影響[J].中國藥物與臨床，

2019，19（17）：3067-3069.

[11]馬春，王霞，何麗華.瞼板腺按摩護(hù)理在年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后干眼患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（10）：56-58.

[12]黎琴，呂嬋，廖美英，等.中藥熱奄包聯(lián)合瞼板腺按摩治療脂質(zhì)缺乏型干眼癥的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，

2019，34（19）：1769-1772.

[13]海星，李貝，王曉敏，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的預(yù)防效果及干眼癥發(fā)病率分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021（5）：135.

[14]孫琰，于文龍，哈建群，等.戒毒人員干眼癥個(gè)體化綜合治療效果[J].中國臨床研究，2019，32（5）：670-672，676.

[15]張鑫.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的預(yù)防及發(fā)病率影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（5）：270-271.