高血壓的發(fā)生發(fā)展和生活方式、遺傳、環(huán)境等因素密切相關(guān),可直接影響廣大民眾生活品質(zhì)。中醫(yī)作為我國(guó)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系,認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”“頭痛”等范疇,其治未病理論在預(yù)防和治療高血壓方面有著顯著優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)
中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)核心在于“辨證膳食”,即全程遵循中醫(yī)辨證施治理論,強(qiáng)調(diào)在高血壓患者實(shí)際體質(zhì)、證候差異,在調(diào)和氣血、輔助預(yù)防疾病的治療基礎(chǔ)上開展針對(duì)性中醫(yī)食療方案,從而改善血壓水平。例如,肝火上炎證者,飲食以清淡為主,旨在平肝潛陽,可通過菊花、金銀花等食物改善血壓水平;痰濕內(nèi)阻證者,可選擇山楂、藿香、紫蘇籽等食物,全程貫徹清淡易消化、少食多餐的飲食原則,旨在健脾運(yùn)濕;瘀血內(nèi)阻證者,可食用山楂、當(dāng)歸等活血通絡(luò)食材,全程貫徹清淡、溫平為主的飲食原則;陰虛陽亢證者,可選取菊花、葛根、枸杞子等滋陰潛陽食材,全程貫徹清淡、養(yǎng)陰生津的飲食原則;腎精不足證者,可食用覆盆子、肉桂、黑芝麻等補(bǔ)益肝腎食材,日常飲食以偏溫補(bǔ)類食物為主;氣血兩虛證者,宜少食多餐,日??稍黾影⒛z、蜂蜜、靈芝等補(bǔ)益氣血食物攝入量;沖任失調(diào)證者,以調(diào)和沖任為主,可選取覆盆子、阿膠等食物,日常飲食堅(jiān)持清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食原則。
除選擇不同特性的食物進(jìn)行食養(yǎng)外,高血壓患者還應(yīng)限制食鹽攝入,避免過量攝入鹽分損傷腎精。高脂飲食有利于積聚痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物,高血壓患者應(yīng)避免,從而選擇低膽固醇、高纖維飲食。此外,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)遵循“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”的原則,通過合理搭配各種食物維持血壓穩(wěn)定。
中藥內(nèi)服
中醫(yī)治療高血壓首當(dāng)辨虛實(shí),因病位在頭竅,且病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān),考慮本病發(fā)生多以陰虛陽亢者居多,治療當(dāng)以清火滋陰潛陽。比如,肝陽上亢證者多有眩暈、顏面潮紅、失眠多夢(mèng)等癥狀,代表方劑為天麻鉤藤飲加減治療;氣血虧虛證者眩暈動(dòng)則加劇、神疲乏力,治療宜補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾,中醫(yī)主張歸脾湯加減治療;腎精不足證者眩暈日久不愈、少寐多夢(mèng)、形寒肢冷,可予以左歸丸加減治療,旨在滋陰肝腎、益氣填髓;痰濕中阻證者伴視物旋轉(zhuǎn),舌苔白膩之癥,中醫(yī)內(nèi)服當(dāng)以半夏白術(shù)天麻湯加減治療,旨在化痰祛濕、健脾和胃;瘀血阻竅證者兼見健忘脈澀或細(xì)澀,可通過通竅活血湯加減治療,用于改善眩暈、頭痛諸癥。
針灸推拿
中醫(yī)針灸特定部位(腧穴),可發(fā)揮扶正祛邪、治療疾病的功效。中醫(yī)認(rèn)為,高血壓與肝陽上亢、腎精不足等因素有關(guān),因此針灸治療關(guān)鍵在于平肝潛陽、滋陰補(bǔ)腎。例如,太沖穴位于足背部,具有疏肝理氣功效,有助于緩解因肝陽上亢引起的高血壓癥狀;太溪穴位于足內(nèi)側(cè),具有滋陰補(bǔ)腎的功效,有助于改善腎精不足型高血壓癥狀;百會(huì)穴具有升陽舉陷作用,可調(diào)理因腎精不足導(dǎo)致的高血壓癥狀;針灸曲池穴可清熱解表、疏風(fēng)止癢,可緩解肝陽上亢引起的高血壓。
此外,按摩推拿可通過按壓和揉捏肌肉、骨骼和關(guān)節(jié),達(dá)到舒筋活絡(luò)、降低血壓水平的目的。操作時(shí),中醫(yī)醫(yī)師位于高血壓患者側(cè)后方,使用拇指或食指按壓太沖穴、太溪穴等穴位,每處按壓3~5 min,
按摩力度、頻率應(yīng)遵循個(gè)體差異。隨后,沿督脈、膀胱經(jīng)進(jìn)行經(jīng)絡(luò)推拿,以患者感到舒適為宜,每個(gè)部位推拿時(shí)長(zhǎng)不宜超過5 min。
耳穴療法
耳穴是機(jī)體各部通過經(jīng)絡(luò)在耳郭上的反應(yīng)點(diǎn)或區(qū)??山柚▔和窗艋蚨姕y(cè)儀在病變投射區(qū)尋找壓痛點(diǎn),利用膠布固定貼壓物(王不留行籽、萊菔子等),給予適度的揉、按、捏等手法,以此產(chǎn)生酸、麻等刺激感應(yīng)。降壓耳穴的選擇應(yīng)遵循辨證論治原則,比如,刺激耳穴肝區(qū)可清瀉肝火;按壓降壓溝、角窩有助于改善臨床癥狀;刺激腎區(qū)有助于滋補(bǔ)腎陰。
在耳部全息理論基礎(chǔ)上,結(jié)合李氏虎符銅砭刮痧療法,可充分調(diào)動(dòng)人體氣血,發(fā)揮舒筋通絡(luò)、排除毒素的功效。此外,在耳廓上方開展耳尖放血療法,有助于祛風(fēng)清熱,清腦明目。相關(guān)研究指出,耳尖放血可抑制交感神經(jīng)活動(dòng),減輕高血壓病對(duì)腎臟的損害。
穴位貼敷
穴位貼敷是基于中醫(yī)理論為指導(dǎo),根據(jù)高血壓患者實(shí)際體質(zhì)開展辨證論治原則,通過將特定藥物貼敷于人體穴位,利用藥物透皮吸收、穴位刺激雙重作用,達(dá)到調(diào)理臟腑陰陽、輔助治療高血壓的目的。其穴位貼敷通常選取涌泉穴(補(bǔ)益腎氣、平肝熄風(fēng))、太沖穴(平肝潛陽、行氣解郁)、太溪穴(滋陰補(bǔ)腎),所用藥物包括吳茱萸、天麻等益腎養(yǎng)肝、活血通絡(luò)的藥材(不適用于孕婦、敷貼過敏者),整體副作用較少,可顯著改善高血壓相關(guān)的頭痛、眩暈等癥狀,常作為高血壓治療的輔助手段。
中藥足浴
相關(guān)研究表明,中藥足浴可有效避免毒物的毒副作用,長(zhǎng)期堅(jiān)持具有輔助降壓作用。中醫(yī)主張辨證選取足浴方,比如,肝火上炎型患者當(dāng)以清熱瀉肝為治,選取桑枝、桑葉、茺蔚子加入藥罐浸泡、煎煮,待水溫適宜時(shí)泡腳30~40 min;肝陽上亢型患者當(dāng)以平肝潛陽、清風(fēng)熄火為治,日常主張磁石降壓方、羅布麻降壓湯泡水煎煮并浸泡雙足10~15 min;氣血虧虛型當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血為主,按照參芪二花湯、術(shù)神二仁湯的方劑,煎煮浸泡雙足15~30 min;腎精不足型當(dāng)以補(bǔ)腎滋陰為治,按照杜仲生瓜湯、二皮寄生湯方劑,煎煮浸泡雙足10~30 min;痰濁中阻型當(dāng)以燥濕祛痰為治,按照法半夏三皮湯、蒼夏二苓湯方劑,煎煮浸泡雙足15~30 min,可輔助控制血壓水平。
健身功法
中醫(yī)健身功法多以松、沉、靜為顯著特征,臨床主張根據(jù)患者病情開展六字訣降壓功、八段錦、太極拳、降壓操等。高血壓患者在功能鍛煉時(shí)全程遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率不宜超過自身肌力、耐力承受范圍,長(zhǎng)期開展科學(xué)健身功法,有助于調(diào)理氣血循環(huán)。此外,保持良好心態(tài),避免因過度勞累、情緒波動(dòng)等因素,影響高血壓治療效果。
結(jié)束語
總而言之,中醫(yī)主張根據(jù)高血壓患者實(shí)際體質(zhì)開展個(gè)體化治療,通過中醫(yī)膳食調(diào)理、針灸推拿、耳穴療法等手段,逐步改善血壓水平,提高生活質(zhì)量。值得注意的是,中醫(yī)治療屬于綜合性輔助治療方案,高血壓患者應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),結(jié)合自身具體癥狀,針對(duì)性制定科學(xué)治療方案,從而達(dá)到降壓、保護(hù)心血管健康的目的。